No Image

Что такое артралгия коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
109
4 036 просмотров
17 августа 2019

Артралгия коленного сустава – это симптом суставной боли в области колена. Развивается артралгия из-за раздражения нервных окончаний, которые сосредоточены в синовиальной суставной сумке.

Именно коленные суставы часто подвергаются воздействию сильных перегрузок, так отвечают за сгибание и разгибание ноги в разных плоскостях. Значительная функциональная нагрузка на суставы, воспалительные заболевания, отложения солей, эндокринные патологии, неврологические проблемы, лишний вес — все это может приводить к возникновению артралгии.

Не удивительно, что жалобами на боли в колене ежедневно к врачам обращаются сотни пациентов. Такие больные должны быть тщательным образом обследованы, что позволит установить причины артралгии и назначить правильное лечение. Дело в том, что иногда даже рентгенологическое исследование сустава не позволяет визуализировать какую-либо патологию. Однако артралгия часто становится первым симптомом серьезных органических поражений колена и других суставов. Кроме того, боль в колене может быть признаком грозной внесуставной патологии.

Симптомы артралгии коленного сустава

Симптомы артралгии коленного сустава в первую очередь зависят от того, что именно спровоцировало болезненные ощущения.

Поэтому в зависимости от патологии, можно выделить следующие особенности коленных болей:

При деформирующем артрозе страдает хрящевая ткань, что провоцирует боль в колене при нагрузке. Усиливается боль по ночам, а сам сустав в период обострения краснеет и отекает.

При воспалении вен и артерий, боли в колене беспокоят человека время от времени. Чаще всего они протекают по типу приступов. Другие признаки тромбоза и флебита описаны выше.

При воспалении лимфатических узлов боль будет усиливаться при оказании давления на коленный сустав, а также при ношении тугой одежды.

Артралгия, спровоцированная травмой, зависит от характера повреждения. При этом боль может быть тянущей или резкой. Иногда нагрузка на сустав приводит к усилению болей, а иногда к ее ослаблению.

Кожные заболевания сопровождаются отечностью и покраснением тканей. Боль чаще всего жгучая. Иногда она настолько интенсивная, что человеку даже сложно пошевелить конечностью.

При бурсите значительно ограничивается подвижность коленного сустава, так как нормально двигать им не дают болезненные ощущения.

Таким образом можно выделить несколько признаков, чаще остальных развивающихся при артралгии: боль различного характера, которая усиливается при пальпации, отечность в области сустава, покраснение кожи, местное повышение температуры тела, нарушение подвижности колена. Иногда артралгия сопровождается хрустом или стуком в коленях.

Причины артралгии коленного сустава

Артралгия часто сопровождает течение различных острых инфекционных заболеваний. Причем боль в суставе колена может развиваться еще до того, как у человека появляются первые симптомы основной болезни. Если артралгия спровоцирована инфекцией, то человек будет жаловаться на ломящие боли в области коленей и локтей. Параллельно больной испытывает дискомфорт в мышцах. При этом подвижность суставов не ограничивается. Спустя несколько дней суставные боли проходят, так как ослабляется интоксикация организма.

Иногда боль в коленном суставе развивается уже после перенесенной инфекции. Причем на первый взгляд такие заболевания никак не связаны с суставами. Это могут быть урогенитальные или кишечные инфекции, туберкулез, вторичный сифилис, эндокардит. Спровоцировать артралгию коленного сустава способны хронические очаги инфекций, которые долгое время присутствуют в организме. Сюда относят холангит, пиелонефрит, паратонзилярный абсцесс и даже заражение паразитами.

Часто коленные суставы болят при ревматических заболеваниях. Манифестирует ревматоидный артрит с поражения суставов нижних и верхних конечностей. При этом человек будет испытывать скованность в ногах и руках в утреннее время. Боли интенсивные, мигрирующие, охватывают оба колена. Избавиться от них сложно.

Подагрический артрит проявляется артралгией по типу приступа. Причем боль возникает только в изолированном суставе. Она дебютирует внезапно для человека, быстро набирает интенсивность и держится на протяжении нескольких дней.

Деформирующий остеоартроз и другие дегенеративно-дистрофические поражения костной ткани проявляются артралгией коленных суставов. Боли часто возникают при изменениях в погоде, носят тупой, ноющий характер, суставы хрустят во время движения. Когда человек находится в состоянии покоя, болезненные ощущения его не беспокоят. При приеме обезболивающих препаратов боли быстро проходят.

Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз и гиперпаратиреоз, способны стать причиной артралгии коленных суставов. Кроме того, боли будут возникать в тазовых костях и в области позвоночного столба.

Бурсит коленного сустава, сопровождающийся поражением внутрисуставной сумки – еще одна причина артралгии. При этом ткани, окружающие колено, отекают, становятся горячими на ощупь, краснеют. Движения сустава ограничены, возможно общее повышение температуры тела.

К другим факторам риска, способным спровоцировать артралгию коленного сустава, относят:

Отравление организма тяжелыми металлами, например, таллием и бериллием.

Перегрузки коленного сустава.

Региональное воспаление лимфатических узлов.

Травмы коленного сустава.

Длительный прием лекарственных средств.

Посталлегические реакции организма.

Ухудшение питания тканей сустава в силу возрастных особенностей.

Болезнь Осгуда-Шлаттера, которая сопровождается разрушением бугристых тканей большеберцовой кости. Происходят патологические изменения в пубертатный период. Боль возникает во время приседаний, подъеме по лестнице и при других нагрузках на сустав. Кроме того, она может протекать по типу рези, которая локализуется в нижней части колена. Возможна местная отечность тканей.

Дерматологические заболевания, такие как рожа или дерматит.

У некоторых людей развивается тендинит связки надколенника. При этом боли будут сосредоточены в его нижней части. Сперва они беспокоят человека только после физической нагрузки, а затем присутствуют на постоянной основе.

Киста Бейкера – это еще одна причина артралгии коленного сустава. Боли возникают тогда, когда киста начинает давить на нервные окончания. Они распространяются на все колено, усиливаются при длительном пребывании в положении стоя, а также при сгибании колена. Если киста пережимает сосуды, то больной будет испытывать онемение конечностей.

Киста менисков может сформироваться во внутреннем и во внешнем мениске. Артралгия беспокоит после нагрузки на колено.

Болезнь Пертеса поражает детей. Боли при этом локализуются в области тазобедренного сустава, а в колене возникают во время ходьбы. По мере прогрессирования патологии происходит некроз головки бедренной кости.

Атеросклеротическая болезнь. Иногда скопление холестерина и кальцификация бляшек может происходить в сосудах, располагающихся в области коленного сустава. Это будет приводить к тому, что боли локализуются именно в колене. К другим симптомам поражения сосудов относят онемение и тяжесть в ногах, быструю утомляемость мышц. Если не лечить атеросклероз сосудов, то в дальнейшем возможно развитие некроза тканей с формированием гангрены ноги.

Читайте также:  В какое время лучше колоть клексан

Плоскостопие. При этом артралгия коленного сустава будет выражена ярко, больному будет сложно совершать приседания. Боль также локализуется в области стопы, бедра, спины. На плоскостопие указывает непропорциональность мышцы голени. Свод стопы будет уплощен.

Флебит сосудов в области коленного сустава может спровоцировать характерные боли. При этом кожа в области воспаления будет красного цвета, возможно местное и общее повышение температуры тела и отечность. Когда человек поднимает ногу вверх, болевой синдром немного отступает (если поражены вены). Когда флебит сосредоточен в артериях, боль будет уменьшаться при опускании ноги.

Артралгия коленного сустава у беременных женщин

Часто на артралгию коленных суставов жалуются женщины, вынашивающие ребенка.

На это существует несколько причин, среди которых:

Увеличение массы тела и отечность тканей. Особенно часто эти причины приводят к болям в суставах во время третьего триместра беременности.

Смещение центра тяжести усиливает нагрузку на коленные суставы.

Гормональные колебания в организме могут отражаться на мышцах и связках коленных суставов.

Дефицит кальция, который расходуется на нужды ребенка, будет сказываться на состоянии опорно-двигательного аппарата женщины.

Артралгия коленного сустава в детском возрасте

В детском возрасте артралгии коленного сустава часто имеют проходящий характер. Во время так называемых периодов роста происходит растяжение мышечной ткани. При этом сосуды не успевают растягиваться вслед за ней, что приводит к ухудшению их пропускной способности и выраженным болям.

Чаще всего артралгия имеет ноющий характер, сосредотачивается в области двух суставов. При этом подвижность колена не страдает. Актуальна эта проблема для детей дошкольного и школьного возраста. Как правило, к 19 годам артралгия перестает беспокоить человека.

Кроме того, дети чаще взрослых получают различные травмы, о которых умалчивают. В частности, растяжения связок и ушибы. Это может являться еще одной причиной болей в коленях. Также не следует упускать из вида вероятность развития у ребенка плоскостопия.

Диагностика артралгии коленного сустава

При возникновении первых признаков артралгии коленного сустава, необходимо обращаться к терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация узких специалистов, таких как ортопед, ревматолог, сосудистый хирург.

После первичного осмотра и выслушивания жалоб, пациенту будут назначены следующие анализы и инструментальные обследования:

Сдача крови на общий анализ. Важно оценить уровень лейкоцитов, показатель СОЭ. При их повышении будет ясно, что в организме имеется воспаление.

Биохимический анализ крови. Врача будет интересовать ревматоидный фактор, АСЛ-О, печеночные пробы, наличие в крови С-реактивного белка и пр.

Рентгенологическое исследование коленного сустава. Если исследование малоинформативно, например, при ранней стадии остеопороза, то его дополняют МРТ или КТ.

При подозрении на кисту или при поражении сосудов больному могут назначить УЗИ.

Забор суставной жидкости позволяет обнаружить в ней атипичные клетки или бактерии.

Серологическое исследование крови позволяет диагностировать аллергические и иммунные патологии.

Если все перечисленные методики не дают возможности установить причину артралгии коленного сустава, то имеет смысл отправить человека на осмотр к психотерапевту.

Лечение артралгии коленного сустава

В зависимости от причины, вызвавшей артралгию коленного сустава, больному может потребоваться экстренная или отложенная медицинская помощь.

Незамедлительно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

Перлом, вывих, подвывих или другая серьезная травма конечности.

Кровоизлияние в сустав.

Гнойные процессы в области коленного сустава с интоксикацией организма, повышением температуры тела и пульсирующими болями. Подобная ситуация чаще всего наблюдается при травме колена с присоединением инфекции.

Отсутствие возможности пошевелить коленом без объяснимых на то причин.

Любая из этих ситуаций требует вызова врача на дом. Ноге, до приезда скорой помощи, необходимо придать такое положение, которое позволяет максимально облегчить боль. Если нет открытой раны, то можно приложить к колену холодный компресс, либо грелку с прохладной водой. Запрещено массировать пораженную область, либо накладывать на нее эластичный бинт.

Видео: доктор Евдокименко о лечении боли в коленях:

Возможные варианты лечения артралгии коленного сустава:

Ревматическое поражение сустава требует приема глюкокортикостероидов (Преднизолон), а также препаратов из группы НПВС (Индометацин, Ибупрофен). Комплексное лечение позволит подавить воспалительный процесс и снять боль.

Если артралгия в коленных суставах вызвана инфекционными заболеваниями, то больному нужно снизить температуру тела. Так, прием Парацетамола не только борется с высокой температурой, но и способствует устранению болей в мышцах и суставах. При необходимости пациенту назначают антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты.

Если колено было травмировано, то конечность на время обездвиживают. Возможно наложение гипсовой повязки, использование аппаратных методов фиксации. Снять боль в суставах помогает Диклофенак. При интенсивной артралгии назначают инъекционную форму препарата.

Во время лечения необходимо минимизировать нагрузки на больное колено, поэтому пациенту показан постельный режим.

Иногда требуется помощь хирурга. Операцию выполняют в том случае, когда внутри коленного сустава скапливается гнойное содержимое. Также хирургическая помощь необходима людям с поврежденными связочно-сухожильными структурами. Операцию проводят с целью удаления кистозных новообразований. Сосудистый хирург оказывает помощь пациентам с флебитом и атеросклерозом вен ног нижних конечностей.

Неврологическая артралгия требует помощи невролога и психотерапевта.

Во время лечения нужно соблюдать диету. При этом пациента ограничивают в жареных, кислых, копченых и соленых блюдах. Минимизируют потребление соли и пряностей. Обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. В меню должны присутствовать крупы, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты. Особое внимание своему диетическому столу должны уделять беременные женщины. Их рацион должен быть обогащен продуктами, богатыми кальцием и витамином Д. Обязательно нужно употреблять в пищу кисломолочные напитки и продукты, есть жирную морскую рыбу.

Если причина артралгии была установлена верно, то избавиться от болей в коленном суставе удается достаточно быстро. Прогноз на полное выздоровление во многом зависит от этиологии болезни.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма. При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения. Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.

Читайте также:  Глазное дно при гипертонической болезни

Причины развития патологии

Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:

  1. Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
  2. Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
  3. Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
  4. Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
  5. Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
  6. Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
  7. Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
  8. Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
  9. Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
  10. Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
  11. Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.

И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.

Симптомы

Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:

  1. Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать.
  2. Болезненные ощущения в мышцах.
  3. Возникновение похрустывания коленного сустава.
  4. Наблюдается отечность колена.
  5. Скованность движений или полная неподвижность сустава.
  6. Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.

Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.

Виды артралгии коленного сустава

Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой. Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии. По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.

Диагностика

Для точной постановки диагноза в первую очередь следует посетить профильного специалиста. При развитии артралгии коленного сустава следует проконсультироваться с ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться и консультация ревматолога. Сначала врач собирает анамнез больного, осматривает коленный сустав, производит пальпация. На основании осмотра и жалоб больного врач назначает инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ или КТ;
  • артроскопия;
  • пункция сустава для взятия образца жидкости;
  • рентгенография.

Дополнительно могут быть назначены и лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ревматический фактор.

Только на основании результатов всех исследований и анализов, врач может поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение.

Лечение

Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.

Лечение ударно волновой терапией

Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.

Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза. Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение. Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.

Физиотерапия

Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:

  1. Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
  2. Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
  3. Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.

Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;

  • противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • средства для восстановления хрящевой ткани;
  • кортикостероиды.

Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.

Диета

Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения. Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы. При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.

Народная медицина

Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:

  • компрессы из капустного листа и меда;
  • аппликации из лопуха;
  • настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
  • ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.

Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.

Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Читайте также:  Что делать при ушибах ноги

Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Общие сведения

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Виды артралгий

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

  • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
  • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
  • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
  • псевдоартралгию

Факторы развития артралгии

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Диагностика артралгии

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства — контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение и прогноз артралгии

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Комментировать
109
4 036 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Howdy! This article couldn’t be written any better! Looking through this article reminds me of my previous roommate! He constantly kept talking about this. I will forward this information to him. Fairly certain he’ll have a very good read. Many thanks for sharing!|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    Thankfulness to my father who stated to me regarding this weblog, this website is really awesome.|
    feed http://www.kroatienferienwohnung.at/cklikwww_ptx.php?id=8787&redirect_to=https://www.gamespot.com/profile/cbdoil9/about-me/

  3. the feed ()
    Ответить

    Yes! Finally something about %keyword1%.|
    the feed http://click.randyblue.com/hit.php?u=https://www.buzzfeed.com/clifbar1

  4. the feed ()
    Ответить

    I every time used to study article in news papers but now as I am a user of net thus from now I am using net for articles or reviews, thanks to web.|
    the feed https://alleskostenlos.ch/outgoing/3346-dfc33.htm?to=https%3A%2F%2Ffontlibrary.org%2Fen%2Fmember%2Fnuun%2F

  5. the feed ()
    Ответить

    Its like you read my mind! You seem to know a lot about this, like you wrote the book in it or something. I think that you could do with some pics to drive the message home a little bit, but instead of that, this is great blog. A fantastic read. I will definitely be back.|
    the feed https://zdorov.online/goto.php?l=https://works.bepress.com/clifbar/

  6. atmospheric water generator price in india ()
    Ответить

    I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz respond as I’m looking to create my own blog and would like to find out where u got this from. appreciate it|
    atmospheric water generator price in india http://satomitsu.com/cgi-bin/rank.cgi?mode=link&id=1115&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets ()
    Ответить

    What i don’t realize is actually how you are not actually a lot more well-favored than you may be now. You’re so intelligent. You understand therefore significantly with regards to this matter, made me individually imagine it from numerous varied angles. Its like men and women aren’t involved except it is one thing to accomplish with Girl gaga! Your personal stuffs outstanding. All the time care for it up!|
    superbeets http://www.donsadoptacar.net/tmp/alexanderwang.php?aid=998896&link=https://www.openlearning.com/u/superbeets27/blog/15MostUnderratedSkillsThatLlMakeYouARockstarInTheSuperbeetsReviewIndustry

  8. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Hey! I could have sworn I’ve been to this website before but after checking through some of the post I realized it’s new to me. Nonetheless, I’m definitely delighted I found it and I’ll be book-marking and checking back often!|
    houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  9. theragun review ()
    Ответить

    I was suggested this website by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as nobody else know such detailed about my difficulty. You’re amazing! Thanks!|
    theragun review https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  10. we just did 46 ()
    Ответить

    I am regular reader, how are you everybody? This post posted at this website is genuinely fastidious.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Mary Hackwell ()
    Ответить
  12. pew pew madafakas cat meaning ()
    Ответить

    This piece of writing offers clear idea in favor of the new users of blogging, that in fact how to do blogging.|
    pew pew madafakas cat meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Grover Boys ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a writer for your site. You have some really good posts and I believe I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d really like to write some articles for your blog in exchange for a link back to mine. Please send me an email if interested. Thank you!|
    Grover Boys https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Nagnork ()
    Ответить

    He was shut down and hadn t pitched again through July 8 cialis 20 mg mirtazapine gabapentin oral solution usp monograph Abuse of opioid prescription pain killers like Oxycontinranks as the No

  15. Sherman ()
    Ответить

    I enjoy you because of your entire work on this web page.
    Kim really loves setting aside time for investigation and it’s simple to grasp why.
    Many of us notice all relating to the lively tactic
    you provide vital guides on your website and as
    well inspire participation from other ones on this issue then our girl has
    always been starting to learn a great deal poker.
    Take advantage of the remaining portion of the year.
    You’re performing a splendid job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely impressed along with your writing talents and also with the structure to your blog.
    Is that this a paid topic or did you modify it your self?
    Anyway keep up the excellent quality writing, it’s rare to peer a great weblog like this one these days.

  16. Charmain ()
    Ответить

    Heya i’m for the first time here. I found this board and I find It really useful & it helped
    me out a lot. I hope to give something back and help others
    like you helped me.

    Here is my blog post face Book sex

  17. Penney ()
    Ответить

    Excellent beat ! I wish to apprentice even as you amend your site, how could i
    subscribe for a weblog web site? The account helped me a
    acceptable deal. I had been a little bit acquainted face book of sex this your broadcast
    offered shiny transparent idea

  18. Evie ()
    Ответить

    Many thanks for this article. I might also like to convey that it can be hard
    when you find yourself in school and merely starting out
    to establish a long credit standing. There are many pupils who are simply trying to make it
    through and have a good or positive credit history
    is often a difficult point to have.

    my web page: Sex On facebook

  19. Vicki ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been reading your weblog for a long time now and
    finally got the bravery to go ahead and give can you play online poker for money in maryland a shout out from
    Dallas Tx! Just wanted to say keep up the great job!

  20. Shelley ()
    Ответить

    Spot on with this write-up, I truly think this website needs far more consideration.
    I’ll most likely be once more to read much more, thanks for that info.

    Also visit my website :: adult personals Ads

  21. Leonida ()
    Ответить

    Nice blog here! Also your site loads up very fast! What is The most Profitable online poker game? web
    host are you using? Can I get your affiliate link to your host?
    I wish my website loaded up as quickly as yours lol

  22. Blair ()
    Ответить

    I conceive other website proprietors should take this site as an model,
    very clean and wonderful user genial style and design.

    my web-site; discreet sex near Me

  23. Dawn ()
    Ответить

    Hello! I’ve been reading your website for a long time now and
    finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Huffman Texas!
    Just wanted to say keep up the fantastic job!

    Here is my site; fasbook sex

  24. Birgit ()
    Ответить

    I was just searching for this information for a while.

    After six hours of continuous Googleing, at last I got it in your website.
    I wonder what’s the lack of Google strategy that don’t rank this type of informative websites in top of
    the list. Normally the top sites are full of garbage.

    my page … Adult Personnels

  25. Penny ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I really like your blog!

    Feel free to surf to my homepage; hookup ads

  26. Shay ()
    Ответить

    hi!,I really like your writing very much! share we communicate extra about your article on AOL?

    I require an expert on this area to unravel my problem.
    May be that is you! Having a look forward to look you.

    My blog post … Free Personal Ads

  27. Chance ()
    Ответить

    Thanks for these tips. One thing I additionally believe is the fact that credit cards featuring a 0% rate often attract consumers along with zero interest rate, instant
    authorization and easy over-the-internet balance transfers, nonetheless beware of the main factor that can void your own 0%
    easy streets annual percentage rate and to th

    my page … facebook hookup ads

  28. Niklas ()
    Ответить

    I conceive this internet site contains some very wonderful information for
    everyone :D.

    Here is my site :: face book of sex

  29. Kraig ()
    Ответить

    I’m impressed, I need to say. Really not often do I encounter a weblog that’s each educative and entertaining, and let me inform you, you could have hit the
    nail on the head. Your idea is outstanding; the problem is one thing
    that not sufficient persons are talking intelligently about.
    I am very glad that I stumbled throughout this in my seek for something referring to this.

    My homepage — Pokerking rake

  30. Tricia ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I have definitely picked
    up anything new from right here. I did however expertise some technical issues
    using this facebook sex website, as I experienced to
    reload the site many times previous to I could get it to load
    correctly. I had been wondering if your web hosting is OK? Not
    that I’m complaining, but slow loading instances times
    will often affect your placement in google and can damage your high quality score
    if advertising and marketing with Adwords. Anyway I am adding
    this RSS to my email and can look out for a lot more of your
    respective exciting content. Make sure you update this again soon..

  31. Lou ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all folks you really recognize
    what you are talking about! Bookmarked. Please additionally visit my site =).

    We could have a link change contract between us!

    Have a look at my blog post :: Facebook sex

  32. Kelsey ()
    Ответить

    Great items from you, man. I’ve keep in mind your stuff prior to and you are just
    extremely great. I actually like what you’ve got right here, certainly like what you’re stating and
    the way in which through which you assert it. You make it enjoyable and you
    continue to care for to stay it sensible. I
    can not wait to read far more from you. This is really a tremendous website.

    Also visit my web page finding Sex partners On facebook — http://Www.shejicloud.Com,

  33. Adrienne ()
    Ответить

    Hi there all, here every one is sharing these familiarity, thus
    it’s fastidious sites to play poker read this blog, and I used to pay a visit
    this webpage everyday.

  34. Mickey ()
    Ответить

    Thanks for your valuable post. Over time, I
    have come to be able to understand that the particular symptoms of mesothelioma cancer are caused by the actual build up
    of fluid between the lining on the lung and the torso cavity.
    The ailment may start from the chest area and pass on to other areas of the body.

    Other symptoms of pleural mesothelioma cancer
    include fat loss, severe deep breathing trouble, temperature, difficulty swallowing, and swelling of the face and neck areas.

    It ought to be noted that some people existing with the
    disease tend not to experience virtually any serious symptoms at all.

    Feel free to visit my web site; Jame

  35. Ingrid ()
    Ответить

    I like what you guys are up too. This sort of clever work and
    reporting! Keep up the very good works guys I’ve added you guys How To find sex on facebook
    my blogroll.

  36. Adriene ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your website offered us with useful info to work on. You’ve performed a formidable
    process and our whole neighborhood will be thankful to
    you.

    Look into my blog … Hookup Ad

  37. Amelia ()
    Ответить

    Hi there just wanted to give you a brief heads up and let you
    know a few of the pictures aren’t loading properly.
    I’m not sure why but I think its a linking issue. I’ve tried it in two
    different internet browsers and both show the same outcome.

    My homepage: Fb For Sex

  38. Demetra ()
    Ответить

    I like this weblog so much, saved to bookmarks.

    Take a look at my web blog; hookuos near Me

  39. Maddison ()
    Ответить

    Another issue is that video gaming became one of the all-time
    most significant forms of entertainment for people spanning various ages.
    Kids play video games, plus adults do, too. Your XBox 360 has become the favorite video games systems for
    individuals that love to have hundreds of games available to them, as well as who like to play live with other people all over the world.
    Thanks for sharing your ideas.

    Feel free to visit my blog post; Adult Personnels

  40. Bart ()
    Ответить

    I’m not that much of a internet reader to be honest but
    your blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and
    bookmark your website to come back later on. All the best

    Visit my site :: Hookupsnear me

  41. Mabel ()
    Ответить

    Thanks for your posting. One other thing is that if you are advertising your property
    on your own, one of the issues you need to be cognizant of
    upfront is just how to deal with property inspection records.
    As a FSBO seller, the key concerning successfully shifting your property as
    well as saving money upon real estate agent commission rates is know-how.
    The more you recognize, the softer your property sales effort
    might be. One area where by this is particularly important is home
    inspections.

    Also visit my homepage; discreet sex Near me

  42. Sharyn ()
    Ответить

    Thanks for every one of your hard work on this blog.
    My aunt loves making time for investigation and it is easy to understand why.
    Most of us notice all regarding the dynamic manner you make rewarding guidelines via
    the web site and therefore inspire participation from website visitors on that topic then our
    simple princess is discovering a great deal. Take advantage of the rest of the new year.
    You are carrying out a terrific job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely inspired with your
    writing abilities as smartly as with the layout in your weblog.
    Is this a paid topic or did you modify it your self? Anyway keep up the excellent quality writing, it is uncommon to look
    a great weblog like this one these days.

    Feel free to visit my web site :: sex Dating Facebook

  43. Conrad ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to say, I loved this blog post.
    It was funny. Keep on posting!

    Also visit my web-site — hookupsnear Me

  44. Hubert ()
    Ответить

    Touche. Great arguments. Keep up the amazing effort.

    Also visit my webpage Facebook of sex

  45. Terrell ()
    Ответить

    Wow, wonderful blog structure! How lengthy have you been blogging for?
    you make running a blog look easy. The whole look of your website What Is The Most Profitable Online Poker Game? excellent,
    as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not leave your site prior to suggesting
    that I really loved the standard information a person provide to
    your guests? Is going to be back frequently in order to inspect new posts.

  46. Chara ()
    Ответить

    g ones inbox in addition to snail-mail box with hundreds of 0 APR credit card offers shortly when the holiday season concludes.

    Knowing that in case you are like 98% of American open public, you’ll jump at the chance to consolidate card debt and move balances for 0 rate
    credit cards.

    Here is my web site Jacquelyn

  47. Refugia ()
    Ответить

    One thing I’ve noticed is that often there are plenty of
    misguided beliefs regarding the lenders intentions when talking about
    property foreclosure. One fantasy in particular is that often the bank wishes to have your house.
    The lender wants your dollars, not your property. They want the bucks they
    loaned you with interest. Averting the bank will simply draw a new foreclosed summary.
    Thanks for your article.

    Feel free to surf to my web page … Facebook Sex Site

  48. Tracy ()
    Ответить

    Hello everybody, here every person is sharing
    such knowledge, therefore it’s nice to read this webpage, and
    I used to go to see this web site all the time.

    Feel free to surf to my webpage :: which countries can play bet365 poker?

  49. Chana ()
    Ответить

    Hello there, I found your website by way of Google
    at the same time as searching for a comparable topic, your site got here up, it looks
    good. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    My site: facebook hookup ads

  50. Traci ()
    Ответить

    Wow, superb blog structure! How lengthy
    have you been running a blog for? you make running
    a blog look easy. The entire glance of your website is fantastic, as well
    as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just sex websites couldn’t go away your web site before suggesting that I actually loved the usual information an individual provide in your visitors?
    Is going to be back regularly in order to investigate cross-check new posts.

  51. Sommer ()
    Ответить

    Someone essentially help to make seriously posts
    I would state. This is the first time I frequented your web page and thus far?
    I amazed with the research you made to create this particular publish
    incredible. Excellent job!

    my website: facebookofsex

  52. Jose ()
    Ответить

    g your own inbox plus snail-mail box together with hundreds of Zero APR credit card offers just after the holiday season ends.
    Knowing that if you are like 98% in the American community, you’ll leap at the chance to consolidate card debt and move balances towards
    0 APR credit cards.

    Here is my page — Sex Fecebook

  53. Tisha ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a friend who was doing a
    little research on that. And he just bought me lunch as
    I found it for him smile Therefore let me rephrase that: Thanks for lunch!

    My blog post — facebook Sex Page

  54. Susana ()
    Ответить

    F*ckin’ tremendous things here. I am very glad to see your post.
    Thanks a lot and i am looking forward to contact you.

    Will you please drop me a e-mail?

    my site; Apollo3.interhost.it

  55. Ronda ()
    Ответить

    Wow, incredible blog layout! How lengthy have you ever been blogging for?
    you made blogging look easy. The total look of your
    site is wonderful, as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t
    depart your site prior to suggesting that I extremely loved the standard information an individual provide
    in your guests? Is going to be again incessantly in order to check out new posts.

    Feel free to visit my blog … Hookups Neer Me

  56. Harvey ()
    Ответить

    Simply wish to say your article is as surprising.

    The clarity sex in Face book your post is just cool and i
    could assume you are an expert on this subject. Fine with your permission let me
    to grab your RSS feed to keep updated with forthcoming post.
    Thanks a million and please keep up the enjoyable work.

  57. Kristin ()
    Ответить

    Thanks facebook for sex — http://Sp5.cdkpc.com/, the thoughts you are discussing
    on this site. Another thing I want to say is getting hold of
    of your credit history in order to scrutinize accuracy of the detail
    will be the first step you have to conduct in credit restoration.
    You are looking to cleanse your it profile from destructive details faults that spoil your credit score.

  58. Hwa ()
    Ответить

    What’s Happening i’m new to this, I stumbled upon this I’ve found
    It positively useful and it has helped me out loads. I hope to contribute & assist other users like
    its aided me. Great job.

    Stop by my web site; facebooksex

  59. Jess ()
    Ответить

    Touche. Solid arguments. Keep up the great effort.

    Visit my page; casual sex ads

  60. Nestor ()
    Ответить

    Hello, just wanted to say, I liked this article. It was helpful.
    Keep hookup On Facebook posting!

  61. Refugio ()
    Ответить

    Hey! Would you mind if I share your blog with my twitter group?
    There’s a lot of folks that I think would really appreciate
    your content. Please let me know. Thanks

    Stop by my web page Find Sex Partners On Facebook

  62. Darryl ()
    Ответить

    Thanks for another wonderful article. Where else
    could anybody get that kind of info in such
    an ideal way facebook of sex writing?
    I’ve a presentation next week, and I’m on the look for such information.

  63. Salvatore ()
    Ответить

    Wow, awesome weblog layout! How long have you been blogging for?
    you made running a blog look easy. The entire look of your
    web site is magnificent, as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t go away
    your website prior to suggesting that I actually loved the usual information a person supply for your
    visitors? Is gonna be back continuously Sex in Facebook
    order to check up on new posts.

  64. Gary ()
    Ответить

    I have realized that of all different types
    of insurance, medical care insurance is the
    most controversial because of the issue between the
    insurance policies company’s need to remain making money and the
    client’s need to have insurance policies. Insurance companies’ earnings on well being plans are low,
    therefore some providers struggle to profit. Thanks craigslist for Sexo the strategies you talk about
    through this site.

  65. Alexis ()
    Ответить

    Thanks for sharing your ideas. I’d personally also like to convey that video games have been ever before evolving.
    Better technology and enhancements have made it simpler to create sensible and interactive games.
    These kind of entertainment video games were not that sensible when the real
    concept was first being experimented with. Just like other forms of chnological innovation, video games too have had to develop as
    a result of many decades. This is testimony for the fast development
    of video games.

    Here is my website sex adult Dating sites

  66. Hwa ()
    Ответить

    Wow, marvelous blog format! How long have you ever been running
    a blog for? you make running a blog glance easy.
    The entire glance of your web site is excellent,
    let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply
    could not leave your website before suggesting that I actually
    enjoyed the usual information a person supply in your guests?
    Is gonna be again often in order to check out new posts.

    Feel free to visit my web site: Facebook Sex Ads

  67. Caridad ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear clarification of the challenges.
    It was really informative. Your website is very useful.

    Many thanks for sharing!

    Feel free to visit my web blog :: Sex newr me

  68. Abraham ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your website by way of Google at the same time as searching Craigslist for sex a
    similar topic, your site got here up, it seems good.
    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

  69. Young ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to bookmarks.

    Also visit my web blog :: facebook for Sex (http://ontarioinvestigatortraining.ca/)

  70. Tammara ()
    Ответить

    I’m really impressed with your writing skills and also with the layout on your
    blog. Is this a paid theme or did you modify it yourself?
    Either way keep up the nice quality writing, it’s rare to
    see a nice blog like this one these days..

    Here is my website :: facebook sex website

  71. Forest ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear description of the issues.
    It was really informative. Your site is very useful.
    Thank you for sharing!

    Also visit my web-site fasbook sex, http://Jcec.co.kr/Bbs/board.php?bo_table=request&wr_id=49996,

  72. Florine ()
    Ответить

    Someone essentially help to make seriously articles I would state.

    This is the first time I frequented your website page and thus far?
    I amazed with the research you made to create this particular publish extraordinary.
    Magnificent job!

    my web page free personal ads

  73. Hamish ()
    Ответить

    One important issue is that when you are searching for
    a student loan you may find that you’ll need a cosigner.
    There are many scenarios where this is true because you could
    find that you do not employ a past credit rating so the
    financial institution will require that you’ve got someone cosign the credit for you.

    Good post.

    Feel free to visit my blog post sex face Book

  74. Anh ()
    Ответить

    My partner and I absolutely love your blog and find almost all of your post’s to be precisely
    what I’m looking for. Would you offer guest writers to write content to suit your
    needs? I wouldn’t mind composing a post or
    elaborating on a lot of the subjects you write related to here.

    Again, awesome site!

    my homepage Sex in facebook

  75. Gaston ()
    Ответить

    Incredible points. Solid arguments. Keep
    up the good work.

    Look at my website — Sex On Facebook

  76. Emery ()
    Ответить

    I like this website so much, bookmarked.

    Here is my homepage top ten poker sites

  77. Irwin ()
    Ответить

    Thanks for revealing your ideas right here. The other element is that any time a problem takes place
    with a computer system motherboard, folks should not have some risk with repairing it themselves because if
    it is not done properly it can lead to permanent damage to the whole laptop.
    It’s usually safe to approach your dealer of a laptop for your repair of its motherboard.
    They’ve technicians who may have an expertise Sex In face book dealing with notebook motherboard complications and can get the
    right analysis and conduct repairs.

  78. Dominique ()
    Ответить

    I conceive other website owners should take this site as
    an example, very clean and fantastic user pleasant pattern.

    Feel free to visit my web-site Facebookofsex

  79. Rosalind ()
    Ответить

    Thanks for enabling discreet sex near Me to obtain new thoughts about computers.

    I also possess the belief that one of the best ways to help keep your mobile computer in excellent condition is to
    use a hard plastic material case, as well as shell, that will
    fit over the top of the computer. These types of protective gear will be model specific since
    they are manufactured to fit perfectly within the natural casing.
    You can buy all of them directly from the seller, or through third
    party places if they are designed for your notebook, however only a few laptop can have a shell on the
    market. Once more, thanks for your recommendations.

  80. Delilah ()
    Ответить

    Wow, wonderful weblog layout! How lengthy have you ever been blogging for?
    you made blogging glance easy. The total look of your web site is excellent, let alone the content!

    Have a look at my blog :: Hookup Ads

  81. Ivy ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear clarification of the challenges.
    It was really informative. Your betonline poker site
    is extremely helpful. Many thanks for sharing!

  82. Elsa ()
    Ответить

    Can I just say what a reduction to find somebody who truly knows what theyre talking about on the internet.

    You undoubtedly know how you can bring an issue to mild and make it important.
    Extra people need to learn this and understand this facet of the story.

    I cant believe youre not more standard since you undoubtedly have the gift.

    Review my blog best poker sites

  83. Willy ()
    Ответить

    Hello! I’ve been reading your site for a long time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from
    Huffman Tx! Just wanted to mention keep up What is The Easiest poker site to win on? excellent job!

  84. Betsey ()
    Ответить

    Wow, superb blog layout! How long have you ever been running a blog
    for? you make running a blog glance easy.
    The overall glance of your site is great, as well as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t go away your web Poker site ratings before suggesting
    that I actually loved the usual info an individual provide in your
    visitors? Is gonna be back steadily to investigate cross-check new posts.

  85. Jeanna ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your website provided us with helpful information to work on. You’ve done a
    formidable activity and our entire community shall be grateful to you.

    Here is my web page … Ebony

  86. Francisca ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your site provided us with helpful info to work on. You’ve done a
    formidable task and our entire neighborhood can be grateful to you.

    Review my blog post — adult dating personals (Curt)

  87. Trudy ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your website by means pros and cons of playing at poker King Google whilst searching for a
    comparable topic, your website got here up, it appears to be like
    great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

  88. Marilou ()
    Ответить

    Hi everybody, here every person is sharing such know-how, so it’s good to read this web site, and I used to pay a quick visit this
    website all the time.

    My web site; Sex fecbook

  89. Keesha ()
    Ответить

    A lot of thanks for your own hard work on this web site.
    Betty take interest in working on research and it how much harder is online poker than live? simple to grasp why.
    A number of us learn all concerning the powerful manner you provide advantageous
    tricks through the web blog and as well as encourage response from people about this issue and
    our favorite child is in fact discovering a lot of things.
    Take advantage of the rest of the year. You have been doing
    a superb job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really inspired
    together with your writing skills and also with the format to
    your blog. Is this a paid theme or did you customize it yourself?

    Anyway stay up the nice quality writing, it’s uncommon to peer a great weblog like this one today.

  90. Lamont ()
    Ответить

    Thank you for sharing excellent informations.
    Your web site is very cool. I am impressed by the details
    that you have on this website. It reveals how nicely you understand
    this subject. Bookmarked this website page, will come back for more articles.
    You, my friend, ROCK! I found just the information I already searched all over the place and just couldn’t come across.
    What an ideal web-site.

    Look at my web blog — Fece book sex

  91. Dotty ()
    Ответить

    I believe other website owners should take this website as an model, very clean and wonderful user genial style and design.

    Here is my blog; Facebook sex page

  92. Myrtle ()
    Ответить

    Thanks for your article. I also feel that laptop computers have become more and more popular lately,
    and now are sometimes the only form of computer included in a household.
    Simply because at the same time that they are becoming more
    and more inexpensive, their computing power is growing
    to the point where these are as robust as desktop from just a few
    in years past.

    my blog: sex facebook (http://p8.hostingprod.com/@maytinhtragop.com/metal/info.php?a%5b%5d=%3ca+href%3dhttps%3a%2f%2fceshi.Xyhero.com%2fhome.php%3fmod%3dspace%26uid%3d844011%26do%3dprofile%26from%3dspace%3esex+on+facebook%3c%2fa%3e%3cmeta+http-equiv%3drefresh+content%3d0%3burl%3dhttp%3a%2f%2fwwwondi.josh%40i.nsult.i.ngp.a.t.l%40askswin.psend.com%3fa%255b%255d%3d%253ca%2bhref%253dhttps%253a%252f%252fwww.facebookofsex.yaforia.com%253efacebook%2bfor%2bsex%253c%252fa%253e%253cmeta%2bhttp-equiv%253drefresh%2bcontent%253d0%253burl%253dhttps%253A%252f%252fwww.facebookofsex.yaforia.com%2b%252f%253e+%2f%3e)

  93. Brittny ()
    Ответить

    Magnificent beat ! I would like to apprentice whilst you amend
    your website, how can i subscribe for a weblog site?
    The account helped hook up near me a
    appropriate deal. I have been a little bit familiar of
    this your broadcast provided vivid clear idea

  94. Jerold ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a colleague who
    was doing a little research on that. And he actually bought me lunch as I found it for him smile So let me rephrase
    that: Thank you for lunch!

    Feel free to visit my web blog :: Best us poker sites 2022

  95. Shani ()
    Ответить

    Hmm is anyone else having problems with the images on this blog loading?
    I’m trying to determine if its a problem sex on Facebook my end or if it’s the blog.
    Any suggestions would be greatly appreciated.

  96. Chandra ()
    Ответить

    bookmarked!!, I like your site!

    Check out my blog post — Facebook of sex

  97. Otis ()
    Ответить

    It’s actually a cool and helpful piece of info.

    I’m glad that you shared this helpful info with us. Please keep us informed like this.
    Thanks for sharing.

    my webpage :: top online poker sites

  98. Richard ()
    Ответить

    Admiring the persistence you put into your blog and in depth information you present.
    It’s awesome to come across a blog every once in a while that isn’t the same
    out of date rehashed information. Fantastic read!
    I’ve bookmarked your site and I’m including your RSS feeds to
    my Google account.

    Look at my web-site … Tigergaming poker review

  99. Erik ()
    Ответить

    Thanks for your publication. One other thing is that often individual states
    in the United states of america have their particular laws of which affect householders, which makes
    it extremely tough for the Congress to come up with a different set of guidelines concerning foreclosures on homeowners.
    The problem is that a state provides own laws and regulations which may have impact in an undesirable manner in terms of foreclosure guidelines.

    Feel free to visit my blog post: Pokerking Faq

  100. Lynda ()
    Ответить

    Great info and straight to the point. I am not sure if this is actually the best place to ask
    but do you guys have any thoughts on where to employ some professional writers?
    Thx 🙂

    Look into my blog hook up near me

  101. Jorg ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your site via Google even as looking for a similar topic, your website came up,
    it appears to be like great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Have a look at my blog post; Dual treatment centers

  102. Shelia ()
    Ответить

    Thanks for giving your ideas here. The other factor is that when a problem develops with a computer system motherboard,
    people today should not take the risk regarding repairing it themselves because if it
    is not done right it can lead to permanent damage to the entire laptop.

    It is usually safe to approach your dealer of any laptop r that repair of
    its motherboard. They’ve got technicians who’ve an expertise in dealing with notebook motherboard problems and can get the right
    diagnosis and accomplish repairs.

    Take a look at my web blog: Meth Addiction; Julian,

  103. Bernice ()
    Ответить

    Keep working ,fantastic job!

    Have a look at my web site; Addiction Rehab

  104. Leoma ()
    Ответить

    Hello every one, here every one is sharing these kinds of know-how, so it’s
    good to read this website, and I used to visit this website every day.

    My page luxury rehab Centers near me

  105. Kaxankpab ()
    Ответить

    Q4 still remains the procedure priligy (dapoxetine) vinblastine will decrease the level or effect of letermovir by P glycoprotein MDR1 efflux transporter

  106. Philip ()
    Ответить

    It’s actually a great and useful piece of info. I am glad that you shared this useful info with us.

    Please keep us up to date like this. Thanks for sharing.

    Here is my blog — private rehab facility [http://semspb.tmweb.ru]

  107. Dominik ()
    Ответить

    I enjoy your writing style truly enjoying this website.

    Review my web blog Mental Health care

  108. Kaxankpab ()
    Ответить

    Many studies, among them those in constitutive periostin knockout mice, suggested that disturbance of CF functions or disruption of ECM in the infarcted myocardium bears the risk of aneurysm formation or cardiac rupture buy cialis online uk We do not represent GO pathways as functional nodes in the model, instead, we rely on a large and comprehensive gene co expression network to provide the functional association in an implicit way

  109. neBaOS ()
    Ответить

    27 and that technology is called deep brain stimulation cialis without a prescription

Это интересно
No Image Варикоз
36 513 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
27 928 комментариев
Adblock
detector