Что смотрит проктолог у женщин

Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?

При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.

Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.

Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.

Как проходит осмотр геморроя

Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.

Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.

Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.

Положение пациента

Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.

В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки

Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.

При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.

Наружный осмотр

Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:

1. изучение формы анального отверстия;
2. выявление зияния сфинктера;
3. выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
4. определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.

Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.

Использование зонда

Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.

Пальцевое исследование

Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях

Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:

• наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
• степень болевых ощущений пациента во время обследования;
• наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.

Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.

Определение степени выпадения узлов

Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.

Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя.

Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.

Дополнительные исследования

При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.

Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.

Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.

Как подготовиться к осмотру проктолога

Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.

За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:

• сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
• накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.

Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Женское тело должно быть здоровым. Все системы должны функционировать как полагается, а для этого за своим здоровьем нужно следить. При возникновении различных отклонений от нормы необходимо обращаться к врачу. А особенно это касается такой деликатной темы, как проблемы с кишечником. Осмотр проктолога у женщин требует небольшой моральной подготовки из-за достаточно тонкой специфики заболеваний, связанных с прямой кишкой. Поэтому нужно разобрать поэтапно все нюансы процедуры, чтобы знать, чего ожидать от осмотра и как подготовиться к нему.

Что лечит проктолог

Врач-проктолог занимается лечением широкого спектра болезней, к которым относят:

• анальные трещины;
• геморрой;
• язвы;
• воспалительные процессы в слизистой кишечника;
• проблемы со стулом;
• патологии, которые способствуют возникновению образований на стенках кишечника;
• онкология;
• выпадение прямой кишки.

Это неполный список, но он дает исчерпывающие сведения о специфике работы проктолога. Однако важно также знать, при каких симптомах нужно обращаться к врачу. Помощь проктолога необходима в случае возникновения следующих проблем:

• диареи/запора в течение продолжительного периода;
• раздражения в анальной области;
• сильного зуда;
• дискомфорта и/или сильной боли в области ануса;
• обнаружения крови в стуле;
• раздражения на стенках слизистой кишечника.

При первых же признаках этих симптомов женщина должна пойти на прием к проктологу, а врач уже назначит специальное обследование. Не стоит затягивать с осмотром, особенно если проблемы серьезные. Но к обследованию нужно будет подготовиться надлежащим образом.

Подготовка к проктологическому осмотру

Перед тем как пройти обследование, необходимо для начала прийти на консультацию. Важно перед первичным приемом правильно себя настроить, можно попробовать выяснить у знакомых, как проходит прием у проктолога. Но если паника не проходит, лучше принять седативный препарат. Чтобы поход к проктологу был полноценным, рекомендуется очистить кишечник. Подобную манипуляцию можно осуществить либо при помощи дозы слабительного, либо используя клизму. Хотя можно скомбинировать оба варианта для более глубокой очистки.

Клизма делается непосредственно в день обследования: сначала утром, а затем за несколько часов до самой процедуры. Также не стоит за день до обследования принимать пищу, которая способствует возникновению кишечных газов. Нелишним будет проконсультироваться с врачом по поводу специальной диеты.

Как должен происходить прием у проктолога

Элемент неясности также вносит недостаточно четкое представление о том, как проходит осмотр. Врач сначала проводит беседу на тему питания и образа жизни, выслушивает жалобы. Во время разговора важно развернуто отвечать на вопросы, так как сокрытие определенных деталей может существенно затруднить постановку диагноза. Не стоит стесняться или нервничать, так как основная задача врача — помочь.

После беседы проктолог переходит к визуальному осмотру. Для этого пациенту нужно будет раздеться. Вся процедура проходит в специальном кресле. Во время осмотра прианальной зоны могут обнаружиться следующие проблемы:

• дерматит;
• внешний геморрой;
• папилломы;
• анальные трещины;
• внешние опухоли.

После визуального последует ректальный пальцевый осмотр. Исследование проводится в перчатках, на которые намазывается антисептический гель или вазелин. Процедура не является приятной, но она необходима.

Пальцевое исследование ануса помогает составить более четкую картину касательно состояния мышц сфинктера, прощупать опухшие участки и анальные трещины. Во время исследования у женщины можно определить состояние матки и органов, которые находятся непосредственно возле нее.

Ректального пальцевого исследования часто бывает достаточно для постановки диагноза и чтобы назначить лечение. Однако если врач сомневается, то последует дополнительный осмотр прямой кишки.

Осмотр при помощи инструментов

Наиболее часто используемым методом исследования прямой кишки является аноскопия. Это самый простой способ глубокой диагностики. Аноскоп — это гладкий стержень с ручкой из металла или пластмассы. Так как он оснащен подсветкой, то с его помощью удается в полной мере осмотреть прямую кишку на предмет воспалительных процессов, полипов, свищей, опухолей и прочих неприятных сюрпризов и составить впечатление о цвете слизистой кишечника. Это очень важно для постановки диагноза. Метод не требует обезболивания, но непосредственно перед аноскопией необходимо очистить прямую кишку.

Также проктолог может использовать ректороманоскопию. Несмотря на то, что процедура довольно болезненна, хороший врач знает различные способы, которые позволяют минимизировать дискомфорт. Ректороманоскопия назначается при подозрении на онкологические заболевания прямой кишки.

В силу женской физиологии к осмотру у проктолога следует подходить как можно более тщательно. Осмотр всегда проходит в гинекологическом кресле. А для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное исследование: УЗИ и/или анализы. И уже после получения результатов проктолог сможет назначить лечение, необходимое для решения возникшей проблемы.

Иногда пациентам требуется операционное вмешательство, но оно может потребоваться, только если болезнь очень запущена. Важно доверять лечащему врачу и следовать его инструкциям.

Кто такой проктолог и чем он занимается, знают далеко не все. Но к сожалению, случаются ситуации, когда необходимо в обязательном порядке его посетить. И речь идёт не о простой профилактике здоровья мужчин и женщин, а о патологиях, связанных с различными отделами кишечника. Проктология — отрасль медицины, занимающаяся исследованием, лечением и созданием методов профилактики заболеваний толстого и тонкого кишечника, а также прямой кишки. Если вы чаще всего обращаетесь только к терапевту и вам предстоит впервые пройти обследование у проктолога, то наша статья для вас! Мы подробно расскажем как проходит приём у проктолога и как к нему подготавливаться.

Проктологи подразделяются на две разные специализации. Первые — это специалисты, работающие по терапевтическому профилю. Они исследуют и лечат различные инфекционные заболевания отделов кишечника, геморрой и трещины прямой кишки. Вторые — это специалисты, работающие по профилю хирургии. Они выполняют операции (как плановые, так и экстренные) при осложнениях, которые могут произойти в запущенных стадиях.

Как проходит осмотр у проктолога?

Направление к проктологу можно получить на приёме у вашего терапевта. Проктолог проводит обследование, с целью обнаружить какие-либо инфекционные или онкологические заболевания, и назначает необходимое лечение. Наиболее частые причины обращения женщин и мужчин к проктологу:

• геморрой;
• трещины прямой кишки и заднего прохода;
• полипы;
• свищи;
• удаление инородных предметов и механические травмы, связанные с этим;
• нарушение работы мышц сфинктера;
• наличие новообразований в виде опухолей;
• врождённые аномалии.

Порядок проведения осмотра проктолога у женщин

Женщин чаще всего беспокоит геморрой при беременности, а также в период после родов. С этими жалобами вы чаще всего обращаетесь либо к терапевту, либо к гинекологу, которые, в свою очередь, направят вас к проктологу. Очень важно посещать врача и при менопаузе, поскольку из-за бушующих гормонов происходит колоссальная перестройка в организме, и вы можете быть подвержены заболеваниям кишечника.

1. Для начала врач-проктолог, как и терапевт, проведёт с вами беседу. Будьте готовы ответить на вопросы о вашем образе жизни и питании, а также об общем состоянии здоровья. Самое важно на этом этапе — стараться не нервничать и говорить с доктором начистоту, не скрывайте стесняющие вас интимные подробности. Ведь именно проведя анализ ваших показаний, проктолог сможет выстроить чёткую картину происходящего и предпринять необходимые меры помощи вам. На этом же этапе назначается проведение необходимых анализов.
2. Следующий шаг — визуальный осмотр. Он выполняется с целью исследования кишки на геморроидальные узлы и наличие опухолей. Необходимо раздеться и расположиться на проктологическом кресле, оно довольно сходное с гинекологическим, поэтому особых неудобств от новой позы не доставит.
3. Третий этап — это обследование на ощупь. Осматривать отдел прямой кишки на ощупь необходимо для выявления геморроя и других заболеваний, а также для оценки состояния мышц сфинктера. Врач надевает стерильные плотные перчатки, смазывает руку специальной смазкой или гелем и вводит указательный палец в анальное отверстие.
4. Если вышеуказанные методы не позволили полностью выявить заболевания прямой кишки или других отделов кишечника, то назначается дополнительное обследование на УЗИ-аппарате и дальнейший осмотр производится при помощи инструментов. Здесь на помощь приходит аноскопия. Пусть вас сильно не пугает информация об аноскопии. Безусловно, процедура не самая приятная, но пусть вас успокаивают мысли о том, что пройдя её, обозначится проблема и начнётся незамедлительное лечение.

Методы инструментального осмотра

Аноскопия — наиболее распространённое исследование при помощи введения в анальное отверстие прибора — аноскопа. Представляет он собой зеркало, которое позволит изучить прямую кишку на глубину до пятнадцати сантиметров. При желании можно попросить у врача анестезию, если боль и дискомфорт при процедуре будут нестерпимы. Этот метод не подойдёт, если у вас обострён воспалительный процесс.

Ректороманоскопия — наиболее эффективный метод осмотра сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет изучить до сорока сантиметров кишечника. Выглядит он как оптоволоконная трубка, имеющая на конце систему подсветки. Если специалист, проводящий процедуру опытен, то анестезия может и не понадобится.

Колоноскопия — недавно появившийся метод исследования. Хоть процедура очень болезненна и требует обезболивания, а иногда и общего наркоза, она проявила себя как оптимальный способ диагностики заболевания кишечника. При помощи этого устройства можно не только исследовать кишечник по всей его длине, но и выполнить биопсию или прижигание.

Осмотр прямой кишки у мужчин

В целом особых отличий от проктологического осмотра у женщин, приём мужчин у проктолога не имеет. Основная особенность осмотра мужчин — это поза, в которой он будет находиться во время процедуры. После облачения в специальный одноразовый комплект белья необходимо лечь на кушетку боком либо на четвереньки, в зависимости от того, как скажет вам врач. Пусть вас не смущает, что во время приёма будет присутствовать не только доктор, но и медицинская сестра, которая будет помогать фиксировать наиболее важные моменты при осмотре.

Как подготавливаться к проктологическому осмотру?

Самое важное в подготовке к осмотру — это как следует прочистить прямую кишку. Ну а дальше нужно лишь доверить себя врачу. Очищение кишечника проходит в несколько этапов и состоит не только из клизм или слабительных, но и предварительной подготовки.

• За пару-тройку дней до приёма необходимо держать диету, а именно — не употреблять в пищу некоторые продукты. К ним относятся некоторые фрукты, капуста, мучные и кондитерские изделия, а также бобовые культуры. Так как при их употреблении повысится газообразование в кишечнике, что доставит неудобство при проведении процедуры.
• Использование щадящих слабительных средств. Чаще всего используется препарат «Фортранс». Применяют его в день приёма и строго по инструкции.
• Очистить прямую кишку поможет стандартная, всеми известная клизма с тёплой, но не горячей водой. Делать её нужно не один раз, а утром того дня, когда планируется посещение проктолога (или перед сном) и непосредственно за два часа перед самим приёмом.
• Если же времени в обрез и необходимо срочно прочистить прямую кишку, то используют микроклизмы, имеющие в составе слабительные препараты. Такая микроклизма прочистит кишечник буквально за час.

Обязательно нужно произвести гигиену прианального отверстия и половых органов, тщательно вымыв их с применением специальных средств (интим-гель, к примеру).

Симптомы, которые укажут, что пора посетить специалиста

• Постоянные запоры или диарея.
• Боль, даже незначительная, при опорожнении кишечника и после долгого нахождения в сидячем положении.
• Наличие в кале крови, слизи или гноя
• Воспаление, отёк или зуд в области заднего прохода.
• Ощущение, что кишечник опорожнён не полностью.
• Геморроидальные узлы.
• Сыпь с гнойничками.
• Постоянно беспокоящая боль в животе, повышенное газообразование.

Противопоказания к посещению проктолога

Очень часто только визуального осмотра недостаточно и необходима помощь рук или специализированных инструментов. Но существует ряд ситуаций, когда это противопоказано:

• нестерпимая боль;
• сильный спазм сфинктера;
• обострение геморроя и проктита;
• сильнейшее кровотечение.

Что же делать в таком случае? Посетить врача обязательно нужно! Только в этих ситуациях он подберёт необходимое лечение и методы подготовки к осмотру без таких острых симптомов.