No Image

Что сделать если у ребенка запор

СОДЕРЖАНИЕ
181
9 335 просмотров
17 августа 2019

Запор – это функциональное расстройство пищеварения, при котором опорожнение кишечника осуществляется затруднительно, нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями. Понятие «регулярность» в данном случае подразумевает примерно равные промежутки времени между дефекациями. Бытующее мнение о том, что это обязательно должно происходить один раз в сутки, считается устаревшим.

Симптомы

В норме частота испражнений в разные периоды жизни ребенка может колебаться от 3-5 раз в сутки до 2-3 раз в неделю. Это зависит от степени зрелости его пищеварительной системы, скорости метаболизма, качества и количества употребляемой им пищи, а также множества других факторов.

Определить запор можно по таким признакам:

  • отсутствие стула на протяжении 3 и более суток;
  • твердый, сухой кал;
  • слишком мягкий кал – в этом случае после испражнения может оставаться чувство неполного опорожнения;
  • необходимость натуживаться во время дефекации;
  • небольшое количество кала;
  • неоднородный стул, содержащий одновременно мягкие и твердые фрагменты (комки);
  • болезненные ощущения после испражнения;
  • примесь небольшого количества крови в кале;
  • появление трещин в заднем проходе.

Состояние запора обычно сопровождается и такими ощущениями, как метеоризм (повышенное газообразование), флатуленция (частое отхождение газов), вздутие и урчание в животе, режущие боли под пупком.

Обратите внимание. У детей дошкольного возраста, страдающих запорами, можно наблюдать сухую гиперкератозную кожу, наличие воспалительных элементов на лице (особенно на лбу и в скуловой зоне), груди, плечах, спине, угревую сыпь. Дисфункция пищеварения также обычно сопровождается склонностью к атопическому дерматиту.

Классификация

Исходя из причин и характера течения, запоры делятся на несколько типов.

Хотя бы однократно испытывал на себе каждый человек. Этот вид расстройства дефекации является следствием неправильного питания. Так, у ребят более старшего возраста оно может возникнуть из-за злоупотребления изделиями из белой муки высшего сорта, орехами, повышающими газообразование фруктами и овощами (виноград, дыня, груша, слива, хурма, капуста, грибы), сладостями, газированными напитками, яйцами, бобовыми.

Преходящим запор считается, если он возникает редко, и причина его появления не подлежит сомнению. Такое недомогание обычно проходит само по себе при нормализации рациона, либо после незначительной медикаментозной коррекции.

  • Функциональный (органический)

Возникает как реакция на уже имеющееся в организме заболевание. Причины функционального запора очень разнообразны: это может быть как врожденная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и органическое поражение центральной нервной системы, одна из многочисленных временных дисфункций органов пищеварения, гиперсекреция гормонов, нехватка пищеварительных ферментов, дисбактериоз, рахит, гельминтоз.

  • Психологический

Может развиться у ребенка, хотя бы один раз испытавшего дискомфорт и боль во время дефекации. Причиной нередко становится давление родителей, зацикленных на ежедневном опорожнении кишечника и заставляющих малыша подолгу сидеть на горшке. Спровоцировать заболевание могут другие стрессовые факторы: резкая смена места жительства, детского коллектива, период адаптации к детскому саду, непонимание со стороны сверстников.

Такие психологические запоры часто возникают у детей школьного возраста – будучи уже достаточно осознанными личностями, они стесняются ходить в туалет «по-большому» в общественных местах, терпят, вследствие чего стул становится нерегулярным. В основе взаимосвязи между работой ЖКТ и психологическим состоянием ребенка лежит функция пищеварительных сфинктеров – гладкомускульных органов, работа которых осуществляется за счет посылаемых мозгом сигналов.

  • Атонический (гиподинамический)

Появляется на фоне низкого уровня подвижности. Им страдают дети с гиподинамией, которые не любят активное времяпровождение, предпочитая ему менее подвижные увлечения – чтение, рисование, моделирование, компьютерные игры. Такой образ жизни способствует снижению тонуса организма в общем, а в частности – расслаблению мышц пищеварительного тракта. Страдает от этого и метаболизм. В результате переваривание еды и движение каловых масс замедляется, опорожнение кишечника становится нерегулярным и болезненным.

Помочь ребенку при запоре, вызванном низкой физической активностью, можно при помощи насыщения его рациона продуктами, способствующими улучшению перистальтики.

  • Спастический запор

Результат гипертонуса кишечной мускулатуры, зажимающей отходы пищеварения и не дающей им свободно продвигаться к прямой кишке. Этому типу заболевания всегда сопутствуют колики, частое испускание газов, ощущения тяжести в животе и его вздутия.

По характеру течения запоры делятся на острые и хронические. Острым считается отсутствие дефекаций на протяжении трех и более дней (продолжительность может варьироваться по мере взросления ребенка). К острым запорам в том числе относятся преходящие. Помимо нарушений режима питания и рациона, их причиной могут стать кишечные инфекции, непроходимость кишечника, механические травмы, прием лекарственных препаратов, нарушающих перистальтику кишечника.

Хронические запоры — это состояние, при котором полноценное и регулярно опорожнение кишечника отсутствует на протяжении 3 месяцев и больше. В этом случае детский гастроэнтеролог прописывает специальные препараты и диету.

Возрастные особенности

Запор – одна из наиболее распространенных пищеварительных дисфункций у детей всех возрастов. Нормальное опорожнение кишечника нарушается по разным причинам. Факторы, провоцирующие затрудненную и нерегулярную дефекацию, меняются в зависимости от возраста ребенка.

0-6 месяцев

Нормальное опорожнение кишечника у детей грудного возраста – важнейший критерий здоровья их нервной системы и ЖКТ. Пищеварительный цикл в этом возрасте очень важен, поскольку питание – это процесс, во время которого малыш должен получать все необходимые вещества, помогающие ему в росте и развитии.

Дети грудного возраста могут находиться на естественном вскармливании, смешанном или искусственном. В первом случае ребенок питается исключительно грудным молоком, во втором – грудным молоком и детской смесью в разных процентных соотношениях, в третьем – только молочной смесью. Разницей в питании определяется частота дефекаций.

При грудном вскармливании

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании – явление редкое, поскольку молоко женщины – продукт, содержащий все необходимое для здоровья малыша в идеальном соотношении, а также ферменты, которые его ЖКТ выделяет пока в недостаточном количестве. При условии рационального питания матери оно отлично переваривается пищеварительной системой ребенка и усваивается практически без остатка.

Поэтому в случае с естественным вскармливанием нормальной считается частота дефекаций от нескольких раз в сутки (при сохранении нормального цвета, запаха, консистенции кала, отсутствии его вспененности) до одного раза в 3-5 дней.

Как понять, что у новорожденного запор, если он питается исключительно грудным молоком? В этом случае надо присматриваться к его самочувствию.

Показательными будут такие симптомы:

  • беспокойство, усиливающееся к вечернему времени;
  • урчание в животе;
  • редкое отхождение газов, сопровождающееся плачем, поджиманием ножек к животу;
  • отсутствие стула на протяжении 5 дней и дольше;
  • дефекация, которая происходит только после стимуляции клизмой или газоотводной трубочкой;
  • отказ от еды;
  • плач во время испражнения.

Диагностированный педиатром запор у двухмесячного ребенка, вскармливаемого грудным молоком, чаще всего свидетельствует о неправильном рационе его матери. Также спровоцировать продолжительное отсутствие стула могут врожденные неврологические и желудочно-кишечные заболевания.

Питайтесь правильно. При выяснении причин запора у грудничка часто выясняется, что меню кормящей женщины содержит слишком большое количество молока, белковых продуктов, сырых фруктов и овощей, гороха, фасоли, хлебобулочных изделий. Одновременно с этим в нем может наблюдаться нехватка продуктов, богатых клетчаткой – ржаного хлеба, овсяной каши, отрубей, ягод, корнеплодов, зеленых овощей (лучше после термической обработки).

Что кушать кормящей маме, чтобы не было запоров у ребенка? Ей достаточно придерживаться принципов здорового питания, есть побольше овощей, фруктов, злаков, сократить количество белого хлеба и бобовых. Если это не помогает, в рацион можно ввести отвары из чернослива, изюма, кураги.

Подробнее о питании при грудном вскармливании, в нашей статье: «Меню кормящей мамы».

При искусственном вскармливании

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании и у грудничков, докармливающихся смесью, встречаются намного чаще, чем у малышей, которых кормят исключительно грудным молоком. Учитывая тот факт, что детская молочная смесь изготавливается на основе коровьего молока, она не может усваиваться полностью. Поэтому испражнение кишечника у таких детей должно происходить не реже одного раза за день, но в идеале – 2-3 раза.

Как и в случае с грудными детьми, главным показателем нормального стула для искусственника является его самочувствие. Если малыш активен и весел, не проявляет признаков беспокойства, у него регулярно отходят газы, но при этом опорожнение кишечника происходит всего один раз в день – это не выходит за рамки нормы.

Запор у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании совсем не обязательно говорит о наличии серьезных заболеваний. Возможно, причина в неподходящей молочной смеси либо в ее резкой смене. Функциональное расстройство пищеварения также может вызвать нехватка питьевой воды – ее суточное количество зависит от веса ребенка, его возраста, времени года и согласовывается с врачом-педиатром.

Нужно ли менять смесь. Если у новорожденного, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании появляются проблемы с дефекацией, педиатр может посоветовать перевести его на специальную лечебно-профилактическую молочную смесь. В таких смесях меньше белка, чем в обычных, они содержат пребиотики – лактулозу и олигосахариды. Решением проблемы может стать и введение кисломолочных смесей, которые быстрее перевариваются за счет частично ферментированного белка.

Что делать, если у ребенка запор? Помочь может легкий массаж живота ладонью теплой руки по часовой стрелке, сложенная вчетверо теплая пеленка, приложенная к животу. В качестве профилактики ребенка необходимо часто выкладывать на живот – это самая оптимальная поза не только для бодрствования, но и для сна.

Если эти меры недостаточно эффективны, надо сделать очистительную клизму или поставить газоотводную трубочку. Злоупотреблять этими процедурами нельзя, поскольку при частом применении они ухудшают перистальтику кишечника. Если у новорожденного запор, который длится более 3-7 дней, его следует обязательно показать врачу.

6 месяцев – 1 год

Период с полугода до 12 месяцев характеризуется постепенным введением прикорма. Пополнение рациона малыша зависит от времени года, в которое вводится прикорм, и обычно начинается с отварных овощей, фруктовых пюре и соков. Появление запоров после введения прикорма – естественное явление, поскольку в этот период ЖКТ малыша сталкивается с незнакомой для него пищей. Стул должен быть не реже 1-2 раз в день.

Чтобы помочь органам пищеварения справиться с возросшей нагрузкой, педиатры рекомендуют:

  1. Вводить прикорм очень медленно – не более одного нового ингредиента в неделю. Семь дней – период, достаточный для изучения реакции организма на незнакомую еду.
  2. После того, как меню малыша пополнится несколькими новыми продуктами, чередовать их с интервалом 1 раз в 3-4 дня – это поможет разнообразить рацион и будет препятствовать накоплению возможных аллергенов.
  3. Начать прикорм с кисломолочных продуктов – это допустимо с разрешения педиатра и при условии, что на введение овощного прикорма ЖКТ ребенка отреагировал запорами, коликами, вздутием живота, аллергической реакцией.
  4. Исключить из прикорма вызывающие брожение фруктовые соки и пюре – яблочное, виноградное, сливовое, а также кукурузную кашу.
  5. При введении каш сделать упор на гречневую и овсяную (не знаете, с какой каши лучше начинать прикорм, читайте здесь).

Если даже при соблюдении всех советов врача малыш мучается от нерегулярной и болезненной дефекации, следует посетить гастроэнтеролога и сдать анализы на баланс кишечной микрофлоры, а также пройти другие рекомендованные обследования.

1 год — 3 года

Этот период характеризуется постепенным отказом от грудного молока/молочной смеси и полным переходом на «взрослый» стол. ЖКТ продолжает адаптироваться к новым продуктам, поэтому запор у годовалого ребенка – явление, на которое жалуются многие родители. Малыш уже ест практически все виды каш, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, мясо птицы, кролика, говядину.

Читайте также:  Артрит артроз коленного сустава лечение

Определить запор уже намного проще – ребенок обладает навыками общения, а иногда и неплохо говорит. Он может показывать на животик и попу, жаловаться на боли, капризничать.

Примерно в 1-2 года также происходит отказ от подгузников и приучение к горшку. Это сложный психологический момент, часто вызывающий у малыша протест. Поэтому в таком возрасте функциональное нарушение дефекации может носить и психологический характер.

Терапия запора у детей 1-3 лет, кроме соблюдения предписанной педиатром диеты и приема пробиотиков, включает в себя и методы педагогического воздействия. Категорически нельзя заставлять ребенка принудительно сидеть на горшке, кричать и наказывать, если он не успел дойти до своего горшка и испачкался, запрещать вставать с него до полного опорожнения. Все методы приучения к туалету должны быть мягкими и содержать в себе больше элементов поощрения, чем порицания.

С 6 месяцев до 4 лет вырастают основные молочные зубы. При прорезывании зубов возникает дискомфорт в области десен, что мешает тщательно пережевывать пищу. Этот фактор также способствует нестабильному стулу. Облегчить ощущения помогают специальные гели-анестетики, которые наносятся на десны и слегка замораживают нервные окончания. Также рекомендуется давать малышу побольше твердой пищи, помогающей зубам поскорее прорезаться.

3 года – 5 лет

4 года – средний возраст, в который многие дети проходят адаптацию к детскому саду. К психологическим трудностям прибавляется и нагрузка на иммунитет – посещение детского коллектива чревато инфекционно-вирусными заболеваниями. Часто именно в этот период организм малыша впервые знакомится с антибактериальными препаратами.

Антибиотики – это лекарства, уничтожающие вредоносные бактерии, снижающие вероятность возникновения осложнений, быстро улучшающие самочувствие. Главный побочный эффект от их приема – гибель не только возбудителя инфекционного заболевания, но и полезной микрофлоры кишечника. Результат – запоры, метеоризм, боли в животе, диарея.

Чтобы минимизировать негативный эффект от приема антибактериальных препаратов, необходимо:

  1. Точно придерживаться назначений врача по дозировке и длительности приема препарата.
  2. В период лечения чаще давать кисломолочные продукты с живыми бактериями (лучше – приготовленный дома йогурт).
  3. После антибиотиков обязательно пройти курс приема пробиотиков, восстанавливающих микрофлору ЖКТ.

Запоры в этот период также может вызвать гельминтоз. Тесный контакт с другими детьми, общие игрушки, посещение одного санузла – все это способствует заражению детского организма кишечными паразитами.

Выявить глистов при помощи анализов очень сложно, поэтому в лечение запора у ребенка садиковского возраста обязательно входят соответствующие возрасту антиглистные препараты. Они токсичны, поэтому принимаются согласно рецепту и под периодическим контролем врача.

Лечение

Что дать ребенку от запора? Лечение назначается комплексно: в терапевтический курс обязательно входят пробиотики, улучшающие перистальтику препараты, лекарства от гельминтов.

Медикаменты для лечения запоров у детей

Медикаментозное лечение используется лишь в том случае, если ребенка мучают постоянные запоры, которые не поддаются коррекции диетическим питанием.

Народные методы

Помочь в устранении дискомфорта могут и растения, улучшающие процесс пищеварения. В их число входят лекарственные травы, фрукты, овощи, сухофрукты:

  1. Лекарственный отвар №1. Сделать смесь из равных порций фенхеля, душицы и бузины, добавить в нее ½ порции плодов аниса. 1 ст. ложку полученной смеси запарить стаканом кипятка, настоять, поить ребенка по 100 мл дважды в день.
  2. Лекарственный отвар №2. В равных пропорциях смешать кору душицы, лист березы, цветы фенхеля, трехцветной фиалки и солодки. Ст. ложку смеси залить водой, довести до кипения, держать на огне 10 мин. Давать ребенку охлажденным в таком количестве, сколько он в состоянии выпить.
  3. Трава сены. Это слабительное средство известно издавна. Чтобы получить приятное на вкус лекарство от запора для детей, следует взять по 200 гр различных сухофруктов (чернослива, изюма, кураги, инжира), 100 гр плодов шиповника, 50 гр сены, измельчить смесь при помощи блендера или мясорубки, добавить в нее мед до получения мягкой консистенции. Ребенку старше 1 года можно давать по 1 ч. ложке дважды в сутки, после трех лет дозировку можно увеличить. Эта смесь не только помогает отрегулировать частоту опорожнений, но и укрепляет иммунитет.
  4. Свежеотжатый сок алоэ перемешать с медом до получения приятного привкуса, давать детям старше трех лет по 1 ч. ложке натощак.
  5. Сухие корни одуванчика залить кипятком из расчета 1 ст. ложка травы на стакан кипятка, настоять, давать по чайной ложке трижды в день.

Важно! Все народные средства основываются на природных ингредиентах, которые обладают высоким индексом аллергенности. Также недопустимо употребление рецептов для детей младше 1 года без предварительной консультации с врачом. Если у ребенка есть склонность к аллергии и ему меньше 1 года, лучше дать ему обычное лекарственное средство от запора у детей.

Питание при запорах

Продукты от которых следует отказаться (крепят), и наоборот стоит употреблять (слабят) при запорах у ребёнка

При функциональных нарушениях работы ЖКТ важно придерживаться принципов здорового питания. Рацион детей старше 1 года должен состоять из 5-6 приемов пищи. Нельзя давать им слишком большие порции, следует приучать их к медленному пережевыванию каждого кусочка.

Недопустимо в таком возрасте давать детям пробовать продукты, которые вредны даже взрослым – жареные, копченые, соленые, консервированные, жирные, заправленные острыми соусами.

В меню обязательно должны присутствовать такие продукты от запора:

  • отварные овощи (свекла, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь) и блюда из них;
  • каши на основе гречки, ячки, овсянки;
  • чернослив, курага, инжир;
  • йогурт, кефир;
  • натуральные соки с мякотью;
  • изделия из ржаной муки с отрубями.

При склонности к запорам исключить из детского меню следует манную и рисовую каши, хлебобулочные изделия из белой муки, сладости, какао, цельное молоко. Творог можно давать, но не каждый день.

Для нормального опорожнения кишечника необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество воды. Детям на искусственном вскармливании вода в рацион вводится с рождения, на грудном – с 6 месяцев, одновременно с прикормом. Давать воды следует столько, сколько ребенок захочет, но не менее 500 мл в сутки.

Запоры у детей – это состояние, требующее обязательного лечения и коррекции питания. Если этого не сделать, могут развиться хронические заболевания ЖКТ, интоксикация организма. Для нормализации пищеварения не менее важно следить за тем, чтобы ребенок много гулял на свежем воздухе, достаточно времени проводил в активных играх со сверстниками. Детей старше 3 лет полезно записать в спортивные секции.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Понятие о запоре

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Запор у ребенка: специфические особенности и этиология

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Так, дети младенческого возраста чаще всего опорожняются столько раз, сколько их кормят. Количество дефекаций может варьироваться, учитывая наличие грудного или искусственного вскармливания. У детей старше 2 лет кал становится более оформленный, приобретает плотную структуру. Количество дефекаций при этом стремительно сокращается. Таким образом, ребенок должен опорожняться хотя бы 1 раз в день.

Когда есть смысл подозревать запор у ребенка? Первые признаки можно уловить в следующем:

  • ребенок жалуется на частые боли в животе, его поведение беспокойное при походе в туалет;
  • количество дефекаций минимально ( у ребенка до 3 лет — реже 6 раз в неделю, у ребенка старше 3 лет — реже 3 раз в неделю);
  • каловые массы имеют слишком плотную и сухую структуру;
  • дефекация проходит с большим трудом, ребенок тужится;
  • дефекация сопровождается болью.

Если подобное состояние не проходит в течение суток или двое, то есть весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Затягивание похода в клинику может привести к появлению хронического запора, что в будущем существенно отразится на качестве и полноценности жизни ребенка.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие:

    Фото: Причины запора у детей

органические изменения;

  • нарушение питания;
  • заболевания зубов;
  • заболевания ЖКТ;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • введение прикормы ( дети младше 1 года);
  • наличие хронических заболеваний;
  • обезвоживание;
  • психологические факторы;
  • врожденные аномалии кишечника;
  • проглатывание инородного предмета;
  • использование искусственных смесей для вскармливания.
  • Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.

    Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.

    Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

    Симптоматика

    Запоры у детей — это не просто отсутствие дефекации на протяжении нескольких суток. Данное состояние проявляется целым рядом симптомов. Они характерны как для грудничков, так и для детей более старшего возраста:

    Плохой аппетит при запоре у ребенка

    • плотный и сухой кал;
    • каломазание — на нижнем белье ребенка остаются характерные следы;
    • кровь в кале, на нижнем белье, на туалетной бумаге;
    • боли в животе;
    • отсутствие аппетита;
    • недомогание;
    • беспокойство.

    Частые запоры свидетельствуют о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. Родителям следует в первую очередь обращать внимание на самочувствие ребенка. Если кроме запора в симптоматике присутствует — тошнота, повышение температуры, рвота, то малышу необходим квалифицированный специалист.

    Разновидности запоров у детей

    В медицине выделяют несколько разновидностей запоров у детей. Они имеют свои особенности, а также индивидуальный подход в лечении.

    • функциональный — данный вид расстройства характерен для детей грудного возраста. Он появляется в связи с нарушением работы толстой кишки.
    • органический — возникает при врожденных генетических аномалиях толстого кишечника. Дисфункцию удаётся обнаружить фактически сразу, так как младенец чаще всего не способен самостоятельно опорожнить кишечник.
    • острый — представляет собой внезапную задержку дефекации. Она может возникать из-за смены типа питания, смены климатического пояса, окружающей обстановки. Также проблема может появиться из-за психологического дискомфорта или после приёма некоторых лекарственных средств. Данный вид запора обычно проходит сам по себе, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
    • ложный — возникает преимущественно у грудных детей. Связано расстройство с повышенным усвоением грудного молока, смесей для вскармливания. Дисфункция проходит самостоятельно после нормализации питания.
    • эпизодический — может наблюдаться в качестве дополнительного расстройства при другом заболевании, которое сопровождается повышением температуры, что ведет к обезвоживанию и сбою в работе кишечника.
    • хронический — характеризуется эпизодической задержкой стула. Периодически ребенок страдает от затрудненного стула в виде сухого и обезвоженного кала.
    Читайте также:  Помощь при тэла на этапе скорой помощи

    При выборе лечения от запора необходимо учитывать абсолютно все особенности малыша: его возраст, состояние здоровья, а также наличие или отсутствие хронических недугов.

    Как лечить запор у детей

    Прежде чем начать лечение малыша, необходимо оказать ему первую помощь. Это касается грудных детей. Меры первой помощи грудничку такие:

    1. Если ребенок беспокойный и длительно не испражняется, стоит чаще брать его на руки и каждый раз аккуратно делать массаж живота.
    2. Экстренной мерой являются свечи от запоров, предназначенные для лечения новорожденных. Если свечи всё-таки понадобились, лучше остановить свой выбор на суппозиториях с глицерином.
    3. Иногда единственным экстренным методом является масляная клизма. Лучше предварительно проконсультироваться с доктором о целесообразности её применения.
    4. Если ребенка пора отучать от груди, то не стоит делать этого резко. Делать это нужно очень постепенно, а для замены молока нужно выбрать смеси с бифидобактериями и пробиотиками.

    Что касается лечения детей более старшего возраста, то здесь уместно применять и некоторые препараты. Среди них:

    Эти препараты повсеместно используются педиатрами для лечения запоров у детей разного возраста. Объясняется это их безопасностью для здоровья малышей и стойким эффектом. Доза разрабатывается врачами индивидуально для каждого ребенка. Также эти препараты не вызывают привыкания, благодаря чему их можно использовать длительно в случае, если ребенок страдает от хронического запора.

    Какую опасность таит в себе запор

    Запоры опасны для всех детей, будь то ребенок 2 или 6 лет. Независимо от этого фактора, ребенок может сильно пострадать. Однако, чем младше малыш, тем опаснее для него запоры. На ребенка может повлиять масса негативных факторов, среди которых:

    • запор нарушает моторику всего пищеварительного тракта, что может вызвать тошноту и рвоту, а после и обезвоживание;
    • запоры содействуют скапливанию токсических веществ в организме и всасыванию их в кровь, что может отравить младенца;
    • при длительном запоре у ребенка, каловые массы становятся очень твердыми, что может привести к трещинам и даже надрывам слизистой прямой кишки, с течением времени у ребенка даже может появиться боязнь дефекации.

    Помощь ребенку должна быть экстренной. В случае, если смена питания не помогла в короткие сроки, малыша нужно отвести к доктору и провести обследование для выявления первопричины болезни.

    Как обезопасить ребенка от запоров

    Важный аспект полноценного здоровья малыша — внимательность его родителей. Именно внимательное отношение ко всем изменениям в состоянии ребенка способно обезопасить его от таких недугов, как запор. Своевременно оказанная малышу помощь, может значительно улучшить его самочувствие и избавить его от осложнений запора, болей в животе и колик.

    Залогом правильной работы кишечника ребенка любого возраста, является соблюдение правил питания, его достаточная активность, а также соблюдение режима дня. За всем этим должны пристально наблюдать родители.

    Диета

    Когда родители не знают, что делать с длительным запором у малышей, стоит позаботиться об их питании. Диета разнится в зависимости от возраста маленького больного. Так, если запоры мучают ребенка грудного возраста, которого мать кормит грудью, то диету придётся соблюдать именно матери. В питание мамы должны входить:

    • Овощи и фрукты;
    • Легкие супы;
    • Каши;
    • Кисломолочные продукты;
    • Нежирные сорта мяса и рыбы.

    Если возник запор у ребенка от 2 до 7 лет, то питание должно состоять из следующих блюд и продуктов:

    • Винегрет;
    • Салаты;
    • Овощные блюда;
    • Кисломолочные продукты;
    • Супы;
    • Фруктовые соки.

    Молочные продукты от запора у ребенка

    Давать можно рыбу и мясо птицы, а творог и другие кисломолочные фрукты можно подслаживать сахаром или медом. Особенно хороший эффект способны дать кисломолочные продукты, принятые перед сном. Обычно запор проходит уже на утро.
    Среди других рекомендаций помимо питания стоит отметить и соблюдение режима сна и отдыха, достаточную физическую активность, а также возможность применения некоторых народных методов терапии.

    Говоря о кормлении ребенка, стоит знать и перечень продуктов, которые ни в коем случае нельзя давать детям, страдающим от запоров. Среди них:

    • Белый хлеб;
    • Манная и рисовая каши;
    • Крепкий кофе, чай, кисель и какао;
    • Чеснок, лук, редьку;
    • Макаронные изделия и лапша;
    • Белковая и жирная пища.

    Корректировка образа жизни

    От образа жизни ребенка зависит и его здоровье. Многим родителям кажется, что этот элемент никак не влияет на стул малыша, но это вовсе не так. Малоподвижный образ жизни, который ребенок поддерживает просмотром мультфильмов или игрой в компьютерные игры, отрицательно сказывается на кишечной перистальтике. Начинать борьбу с частыми запорами нужно с физической активности маленького пациента.

    Завтрак

    Ещё один немаловажный элемент – режим питания. Если организм ребенка привыкнет к поступлению пищи в одно и то же время суток каждый день, то пищеварительная система малыша станет лучше переваривать продукты, а, следовательно, и лучше функционировать. Ну и конечно не стоит забывать о том, что пищеварительная система ребенка более уязвима. Это значит, что кормить его нужно максимально легкой и здоровой едой.

    Ну и конечно один из самых важных моментов — режим активности и отдыха. У ребенка, начиная с 3 лет, уже должен быть сложившийся режим сна. Так, когда организм ребенка привыкнет жить по режиму, пищеварение наладится, а испражняться малыш будет как по часам.

    Эффективность народных средств в борьбе с запорами у детей

    Пытаясь помочь ребенку с запором, стоит помнить, что не все методы одинаково хороши. Достаточно часто запор у малышей пытаются облегчить при помощи народных методов. Объясняется это их проверенностью и натуральностью. Встречаются и такие случаи, когда детям нельзя помочь медикаментами — их приём попросту невозможен. Именно в таких ситуациях врачи рекомендуют некоторые методы народной терапии.

    • Ребенку стоит давать больше чистой воды. При этом другое питьё, будь то молоко, соки или чаи совсем не пригодятся в борьбе с запором.
    • В борьбе с запором малышу помогут отварные овощи. Кормить ребенка можно отварной морковью, буряком.
    • Употребление в пищу фруктов также может помочь справиться с запором. Особенно хорош в том случае результат от приёма чернослива.

    Детям можно давать и чай. Только заварка не должна быть традиционной. Вместо неё можно использовать полезный отвар из листьев малины и инжира. Отлично помогут и кисломолочные продукты, например кефир, выпитый перед сном.

    Видео о лечении запоров у ребенка: как лечить запор у ребенка до года, с чем связаны запоры у детей

    Что норма, а что нет?

    Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко знать, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

    Дети, которые вскармливаются грудью, могут иметь стул от 5-6 и чаще раз в сутки в первые недели жизни, объемом около столовой ложки, либо один-два раза в день, объемом побольше. Примерно с 4-6 недели жизни стул ребенка-грудничка становится реже, происходит настройка ферментов и молоко усваивается почти полностью. Поэтому, для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. О склонности к запору у грудничка можно говорить, когда консистенция стула становится мягкой колбаской, а об истинном запоре — если кал плотный, как сырокопченая колбаса или «овечьими шариками». Это случается очень редко, в основном из-за обезвоживания или проблем в здоровье.

    У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь не настолько хорошо усваивается ребенком, и дефекация должна происходить чаще. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула «колбаской» расценивают как склонность к запору, плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

    Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии, что стул мягкий или кашицей, не является запором. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может, в основном, плачем.

    Примерно к 6-9 месяцам, с ведением прикормов, стул становится более оформленным, обычно мягкой колбаской или кашицей, более регулярным и обычно в норме наблюдается 1-2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

    К году стул становится регулярным, 1-2 раза в день колбаской, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более двух суток у ребенка старше 1-2 лет расценивается как запор. Также запором считается регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни.

    Откуда они возникают?

    Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме. Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому слаженная ее работа формируется с первые месяцы жизни кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3-4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике, о его работе поговорим подробнее. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов. Ее работа в норме – это волнообразные сокращения мышц под влиянием нервных импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке – это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов, вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким — вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды, и каловые массы становятся плотными.

    Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давления на сфинктер ануса. У детей старше 1.5-2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и корой головного мозга, малыши могут сознательно задерживать стул.

    Причины запоров

    Запоры делятся на две большие группы – органические и функциональные.

    Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью встречаются они редко.

    Первое — это болезнь Гиршпрунга, это нарушения работы кишки за счет недостаточного количества нервных волокон. Кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула. вторая проблема – долихосигма и мегаколон – это пороки развития кишечника – удлинение (от долихо – длинный, сигма – это отдел толстой кишки) и расширенная кишка (от мега – огромный, колон – слепая кишка, отдел толстой кишки). другими проблемами могут стать полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы, к сожалению, лечатся только хирургически.

    Читайте также:  Лфк и массаж при заболеваниях пищеварительной системы

    В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения. Это нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, нарушением координации или временным нарушением работы стенки кишки.

    Нарушают нормальную работу кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при кормлении смесью. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы (особенно каши и мясные пюре), нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

    Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при нарушении работы щитовидной железы (гипотиреозе – снижении активности), анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запора играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса на дефекацию из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

    В результате влияния различных выше обозначенных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается. происходит временное спазм, сжатие, сужение участков кишечника, и каловым массам сложно пройти через эти участки. Результатом такого спастического запора будет появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

    Вторым вариантом нарушений будет снижение тонуса кишки – атония кишечника, в результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

    Влияние запора на организм ребенка

    Запор за счет снижения перистальтики и за счет застоя содержимого приводит к развитию дисбактериоза, нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое не выводится – токсины начинают постепенно всасываться в кровь, производя отравление организма. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула моет привести к воспалению кишки, диарее, нарушению пищеварения. Дети худеют, у них нарушается сон и поведение.

    У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и проктитам (воспаление прямой кишки), выпадению слизистой с ее ущемлением.

    Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические реакции.

    Оказываем скорую помощь

    Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль – необходима ваша помощь. Однако, многие «народные» средства очень опасны. ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла – это вызывает сильный ожог слизистой и болевые ощущения. Также, нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой, кончиком термометра или любыми другими инородными предметами – это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. при систематическом применении они подавляют естественный рефлекс к дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

    В домашних условиях для очищения кишечника можно применить ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить к нее 1-2 чайные ложки глицерина.

    Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до года необходимо использовать 13 свечи, с года до трех 12 часть, после трех лет целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы Микролакс, они разрешены с рождения.

    Недопустимо применять детям солевые или любые другие слабительные без согласования с врачом.

    Внимание! Если у ребенка до года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также необходимо обращение к специалисту в случае систематического запора у детей с вздутием, болью в животе нарушением аппетита, если в стуле замечена кровь. Помощь необходима при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье (пачканье штанишек) вследствие запора и других ситуациях.

    Лечебные мероприятия

    Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением специалистов других профилей (невролога, эндокринолога или психолога). Лечение будет подбираться индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

    Основными направлениями являются:

    — Общие рекомендации и особые ритуалы,
    — лечебное питание,
    — питьевой режим,
    — двигательная активность, лечебные упражнения,
    — медикаментозная коррекция (в случае необходимости).

    Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2-3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут малышу сделать стул безболезненным. Его нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя ругать малыша за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, не допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка и ему нужно это осознать и понять. лечение запора дело небыстрое и надо объяснить это родителям. которые хотят немедленной помощи. в несложных случая обычно на это уходит 1-2 месяца, в запущенных до 1-2 лет.

    Важно проводить с детьми занятия в туалете или на горшке – напоминаем малышу каждый раз о том, что после плотного прием пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте малышу скамеечку для ног. Продолжительность процедуры около 10 минут, важно объяснить что малышу не обязательно каждый раз ходить «по-большому», но при их попытках убеждать их в безболезненности дефекации.

    Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку, критика недопустима.

    Питание при запорах

    Родители обычно требуют от врача современных средств, устраняющих запоры, оставляя питание без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок кушает, как построено питание в семье ребенка.

    Для детей первого года самым основным является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго сохранять грудное вскармливание. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, тогда особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению с точностью до грамма и миллилитра, а также режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

    Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается. В питание вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводятся в питание детей постепенно, заменяя по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2-3 кормления, а потом и убрав совсем.

    Прикорм для детей с запорами следует начинать с овощного или фруктового пюре, они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4-5 месяцев.

    Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей и фруктов, ягод, в которых содержится грубая клетчатка и пектины, которые являются стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

    По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи употребляются в вареном, приготовленном на пару, тушеном и свежем виде. это могут быть фруктовый и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом, жирные заправки – сметана, майонез тормозят работу кишечника.

    В рационе ребенка с запорами обязательны супы или борщи, блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

    Мясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком, либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

    Отруби врачи рекомендуют употреблять и в качестве добавки к другим блюдам. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при 100-150 градусах, затем переложить плотно закрывающуюся банку. Три-пять столовых ложек нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15-20 минут. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1-2 чайных ложки.

    В ежедневном меню ребенка должны быть кисломолочные продукты и напитки – кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Желательно чтоб они были обогащены микрофлорой, употребляются утром натощак или на ночь.

    Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости. Они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

    Питьевой режим

    Очень важным является питьевой режим ребенка – с введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100-150 мл из них утром натощак в виде прохладной воды. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

    Физические нагрузки

    Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша – она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренний комплекс гимнастики, подвижные игры на улице. катание на коньках, лыжах и плавание.

    Для малышей все занятия рекомендовано проводить в виде игры – раскидать игрушки и опросить их поднять, не приседая, а сгибая туловище. Такие упражнения-игры нужно проводить в день не менее 3-4 раз.

    Полезно для работы кишечника и упражнение с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

    Профилактика запора

    Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка – максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, вводя продукты постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ному продукту.

    С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим – чем гуще прикормы вы даете. Тем больше жидкости должен потреблять малыш. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами, он должен получать их по возможности круглогодично.

    Обязательными для ребенка являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока малыш маленький – напоминайте ему о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

    Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины запора, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с деликатной проблемой ребенка.

    Автор статьи: Мамаделеева Татьяна Николаевна

    Комментировать
    181
    9 335 просмотров
    Комментарии
    1. berkey ()
      Ответить

      This article will help the internet people for setting up new blog or even a weblog from start to end.|
      berkey https://bit.ly/3nYQwo7

    2. the feed ()
      Ответить

      This article provides clear idea designed for the new users of blogging, that truly how to do blogging and site-building.|
      the feed http://www.chorvatska.cz/cklikwww_ptx.php?id=3152&redirect_to=https://www.pearltrees.com/rxbar1/item256440423

    3. feed ()
      Ответить

      Hurrah, that’s what I was exploring for, what a data! present here at this blog, thanks admin of this web page.|
      feed https://www.scenicwa.com/link-master/364/follow?link=https://justpaste.it/skratchlabs

    4. thefeed ()
      Ответить

      Hello There. I found your weblog using msn. This is a really neatly written article. I will be sure to bookmark it and return to learn extra of your helpful information. Thank you for the post. I will certainly return.|
      thefeed http://feeds.fabbaloo.com/~/t/0/0/fabbaloo/default/~muckrack.com%2Fskratchlabs/

    5. the feed ()
      Ответить

      Hello i am kavin, its my first time to commenting anywhere, when i read this piece of writing i thought i could also make comment due to this good article.|
      the feed http://go.iprim.ru/?url=https://www.myvidster.com/profile/cbdoil4

    6. portable atmospheric water generator ()
      Ответить

      Hello, i think that i saw you visited my website so i came to “return the favor”.I’m trying to find things to enhance my website!I suppose its ok to use some of your ideas!!|
      portable atmospheric water generator http://freeurlredirect.com/4fvu7

    7. superbeets ()
      Ответить

      A fascinating discussion is definitely worth comment. I believe that you should write more about this topic, it may not be a taboo matter but usually people do not talk about these subjects. To the next! Kind regards!!|
      superbeets http://www.interlinkjapan.net/link/?go=https%3A%2F%2Fhistoryhub.history.gov%2Fexternal-link.jspa%3Furl%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review

    8. junk car buyer ()
      Ответить

      Undeniably believe that which you stated. Your favorite reason seemed to be on the internet the simplest thing to be aware of. I say to you, I definitely get annoyed while people consider worries that they just don’t know about. You managed to hit the nail upon the top and defined out the whole thing without having side effect , people can take a signal. Will likely be back to get more. Thanks|
      junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

    9. houston junk car buyer ()
      Ответить

      I think this is one of the most significant information for me. And i am glad reading your article. But should remark on some general things, The website style is perfect, the articles is really great : D. Good job, cheers|
      houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

    10. we just did 46 hat official ()
      Ответить

      I truly love your site.. Excellent colors & theme. Did you develop this website yourself? Please reply back as I’m trying to create my own website and want to know where you got this from or exactly what the theme is named. Appreciate it!|
      we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

    11. fathor shirt ()
      Ответить

      If some one needs expert view on the topic of blogging and site-building then i suggest him/her to go to see this blog, Keep up the pleasant job.|
      fathor shirt https://binged.it/3r9FQV2

    12. pew pew madafakas cat meaning ()
      Ответить

      I believe what you said made a great deal of sense. But, what about this? suppose you added a little information? I ain’t suggesting your content isn’t solid, but suppose you added a post title that makes people want more? I mean %BLOG_TITLE% is kinda boring. You should glance at Yahoo’s home page and watch how they write post titles to grab people interested. You might try adding a video or a related pic or two to grab readers interested about what you’ve written. Just my opinion, it could make your posts a little livelier.|
      pew pew madafakas cat meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

    13. Felix Meyer ()
      Ответить

      Sharing is caring the say, and you’ve done a fantastic job in sharing your knowledge about Makeup on your blog. It would be great if you check out my page, too, at xrank.cyou

    14. Marcos ()
      Ответить

      Hi there, I found your site by way of Google even as looking for a
      related matter, your site came up, it appears good.
      I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

      Here is my page: facebookofsex (Callie)

    15. Jani ()
      Ответить

      I all the time emailed this web site post page to all my associates, for the reason that if like to read it after that my contacts will too.

      My page sex face book

    16. Zac ()
      Ответить

      I conceive this site holds some real superb info for everyone :
      D.

      my web site — top 10 best online poker sites

    17. Gabriel ()
      Ответить

      I like this web site so much, saved to my bookmarks.

      Here is my blog … security bank personal loan Approval rate

    18. Shayla ()
      Ответить

      We are a gaggle of volunteers and starting a new scheme in our community.

      Your site offered us with useful info to work
      on. You have done an impressive job and our whole group will
      probably be grateful to you.

      Feel free to visit my page — alcohol rehab

    19. Darci ()
      Ответить

      It’s my belief that mesothelioma is definitely the most deadly cancer.
      It’s got unusual traits. The more I actually look at it a
      lot more I am certain it does not behave like a true solid flesh cancer.
      In the event mesothelioma is really a rogue virus-like infection, in that case there is the
      chance for developing a vaccine drug and alcohol rehab
      offering vaccination to asbestos subjected

    20. Miquel ()
      Ответить

      . There are continually fresh complications and opportunity to which the market must just as before adapt and act in response.

      Here is my page poker site rankings

    21. Ada ()
      Ответить

      Its like you read my thoughts! You seem to understand so much about this, like
      you wrote the ebook in it or something. I think that you just could do with a few percent
      to pressure the message house a little bit, however
      other than that, this is magnificent blog.
      An excellent read. I will definitely be back.

      Here is my web site: luxury rehab

    22. Margene ()
      Ответить

      Thank you for your own efforts on this web page. My daughter really loves participating in investigation and it is obvious why.
      We all notice all relating to the compelling means you deliver efficient ideas by means of your web blog and even attract participation from website visitors on that idea while our princess has always been studying a whole lot.
      Enjoy the remaining portion of the year. You are doing a superb job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely inspired together with your writing
      abilities and also with the layout to your blog. Is this a paid subject matter or did you customize it your self?
      Anyway keep up the nice quality writing, it’s rare to see a great weblog like
      this one these days.

      my blog; ignitionpoker

    23. Elvera ()
      Ответить

      hi!,I love your writing so so much! share we be in contact extra approximately your article on AOL?
      I need an expert in this house to resolve my problem.
      Maybe that’s you! Taking a look ahead to peer you.

      Feel free to visit my web site :: Dual Diagnosis

    24. Ollie ()
      Ответить

      I think this site contains some rattling wonderful information for everyone :D.

      Feel free to surf to my homepage :: drug and alcohol rehab

    25. Hermine ()
      Ответить

      Hi there! I’m at work browsing your blog from my new iphone 4!
      Just wanted to say I love reading your blog and look
      forward to all your posts! Carry on the fantastic work!

      My web site … cocaine addiction — http://Www.Ctmobi.com,

    26. Lasonya ()
      Ответить

      Hi there, just wanted to mention, I enjoyed this post.
      It was inspiring. Keep on posting!

      my web-site; Susannah

    27. Laura ()
      Ответить

      I your writing style truly loving this web site.

      my web-site … inpatient rehab

    28. Celinda ()
      Ответить

      I wish to express my respect for your kindness giving support to
      men and women that require assistance with in this issue. Your very own commitment to getting the message all-around turned out to be remarkably important
      and has made guys and women much like me to arrive at their ambitions.

      Your informative suggestions denotes this much to me and further more to my peers.

      ; from everyone of us.

      Have a look at my site — Alcohol Addiction

    29. Lawrence ()
      Ответить

      I really like your blog.. very nice colors &
      theme. Did you design this website yourself or did you hire someone to do it for you?
      Plz answer back as I’m looking to create my own blog
      and would like to know where u got this from. appreciate it

      Have a look at my blog :: Addiction treatment

    30. Felipe ()
      Ответить

      I conceive this website contains some really wonderful
      info for everyone :D.

      my homepage — Drug Rehab

    31. Ernesto ()
      Ответить

      Wonderful goods from you, man. I have understand your stuff previous
      to and you are just extremely excellent. I really like what you have acquired here, really like what you’re
      saying and the way rehab in thailand which you say it.

      You make it enjoyable and you still take care of to keep it sensible.

      I can not wait to read much more from you. This is actually a great web site.

    32. Branden ()
      Ответить

      I know this if off topic but I’m looking into starting my
      own blog and was wondering what all is needed to get
      setup? I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty penny?
      I’m not very internet smart so I’m not 100% certain. Any suggestions or advice would be greatly appreciated.
      Kudos

      My web page: Cognitive Behavioural Therapy

    33. Swen ()
      Ответить

      I conceive other website proprietors should take this web site as an model,
      very clean and excellent user genial design and style.

      Feel free to visit my webpage :: Siam Rehab
      (Maureen)

    34. Jade ()
      Ответить

      We’re a gaggle of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
      Your website offered us with helpful information to work on. You have done a formidable task and our entire
      neighborhood shall be grateful to you.

      Review my web-site: Drug Addiction

    35. Benito ()
      Ответить

      Good – I should definitely pronounce, impressed with your site.

      I had no trouble navigating through all the tabs as well as related info ended up being truly simple to do
      to access. I recently found what I hoped for before you know it at all.
      Quite unusual. Is likely to appreciate it for those who add forums or something, web site theme .
      a tones way for your client to communicate. Nice task..

      Also visit my web-site; Dual Diagnosis

    36. Bella ()
      Ответить

      Wow, incredible weblog structure! How long
      have you been blogging for? you made blogging look easy.
      The entire look of your site is excellent, as neatly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t leave your website prior to suggesting that I actually enjoyed the standard
      information a person provide in your visitors? Is going to be back frequently in order to inspect
      new posts.

      My web page; Cognitive Behavioural Therapy (Regina)

    37. Jana ()
      Ответить

      We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community.

      Your site provided us with valuable info to work on. You’ve performed
      a formidable task and our entire neighborhood will be thankful to you.

      Here is my site … one night stand websites ((…)Xped.It.Io.N.Eg.D.G@Burton.Rene@www.kartaly.surnet.ru)

    38. Darlene ()
      Ответить

      Thanks a lot for sharing this with all folks you actually recognise what you’re talking
      approximately! Bookmarked. Kindly also visit my site =).

      We could have a link alternate agreement between us!

      Feel free to visit my homepage :: Alcohol Addiction

    39. Davida ()
      Ответить

      validated and in reality you are yourself not even fully convinced of the
      assertion. In any case I did enjoy looking at it.

      Feel free to surf to my blog … Marijuana Addiction

    40. Adam ()
      Ответить

      We’re a group of volunteers and starting a brand new scheme in our
      community. Your website offered us with valuable info to work find
      sex partners on facebook (Brigida).
      You have done a formidable activity and our entire community shall be thankful to you.

    41. Tanja ()
      Ответить

      you’re really a good webmaster. The website loading speed is incredible.
      It seems that you’re doing any unique trick. Also, The contents are masterpiece.
      you’ve done a excellent job on this topic!

      my web-site Opioid Addiction

    42. Justina ()
      Ответить

      It’s the best time to make some plans for the future and it’s time to be happy.
      I have read this post and if I could I wish to suggest you some interesting things or advice.
      Perhaps you could write next articles referring to this article.
      I wish to read even more things about it!

      Here is my web page drug rehab

    43. Cooper ()
      Ответить

      I’ve been exploring for a bit for any high quality articles or blog posts on this sort of
      area . Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this web site.
      Reading this info So i am happy to convey that I’ve a very good uncanny
      feeling I discovered exactly what I needed. I most certainly will make sure to don’t forget this web site and give it a look on a
      constant basis.

      Feel free to visit my blog post :: Siam Rehab

    44. Elsie ()
      Ответить

      Hello, Neat post. There is an issue along with your web
      site Payday loans in 1 hour internet explorer, could check this… IE nonetheless
      is the market leader and a large element of folks will leave out your great writing because of this problem.

    45. Carole ()
      Ответить

      Oh my goodness! a tremendous article dude. Thanks Nonetheless I
      am experiencing problem with ur rss . Don’t know why Unable to subscribe to it.

      Is there anyone getting an identical rss problem? Anyone who is aware of kindly respond.

      Thnkx

      Feel free to visit my web blog Opioid Addiction

    46. Riley ()
      Ответить

      What’s up, just wanted to mention, I liked this post.
      It was inspiring. Keep on posting!

      Here is my blog post: Dual Diagnosis

    47. Elbert ()
      Ответить

      I have noticed that over the course of developing a relationship
      with real estate owners, you’ll be able to come to understand that, in each and
      every real estate purchase, a percentage is paid.
      In the end, FSBO sellers tend not to «save» the commission rate.
      Rather, they struggle to win the commission by doing
      an agent’s work. In doing so, they spend their money in addition to time to execute, as best they’re able to, the
      tasks of an representative. Those responsibilities include getting known the home via
      marketing, showing the home to willing buyers, creating a sense of buyer emergency in order to make prompt an offer, preparing home
      inspections, tak qualification inspections with the loan provider, supervising
      fixes, and facilitating the closing of the deal.

      Here is my page; Cognitive Behavioural Therapy

    48. Zella ()
      Ответить

      We’re a group of volunteers and opening a new scheme in our community.
      Your web site provided us with valuable information to work on. You have performed a formidable process and our
      entire group will probably be grateful to you.

      Here is my blog — Cognitive Behavioural Therapy

    49. Alexander ()
      Ответить

      I am curious to find out what blog platform you have
      been utilizing? I’m having some minor security problems
      with my latest site and I would like to find something more safe.
      Do you have any solutions?

      Look at my web blog: addiction rehab

    50. Norman ()
      Ответить

      Hello! I’ve been following your website for a long time
      now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from New
      Caney Texas! Just wanted to mention keep up the great job!

      Look at my blog; Addiction treatment

    51. Marina ()
      Ответить

      I like this web site so much, bookmarked.

      Look at my site — Marijuana Addiction

    52. Silas ()
      Ответить

      I’m no longer certain where you’re getting your info,
      but great topic. I must spend some time studying much more
      or understanding more. Thanks for wonderful info I was searching for this information for my mission.

      my blog :: drug and alcohol rehab — Timothy

    53. Ken ()
      Ответить

      You made some good points there. I did a search on the theme and
      found most persons will consent with your blog.

      Also visit my web blog … Alcohol Withdrawal

    54. Sang ()
      Ответить

      Hey there this is kind of of off topic but I was wanting to know if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML.

      I’m starting a blog soon but have no coding skills so I wanted
      to get guidance from someone with experience. Any help would be greatly
      appreciated!

      my website luxury alcohol rehab

    55. Valencia ()
      Ответить

      Nice read, I just passed this onto a friend who was doing some research on that.
      And he just bought me lunch as I found it for him smile Therefore let me rephrase that: Thank you for lunch!

      Also visit my webpage; Thailand Rehab

    56. Shane ()
      Ответить

      It’s the best time to make some plans for the longer term and it
      is time to be happy. I have read this publish and if I may just I want to recommend you few fascinating
      things or advice. Perhaps you can write next articles regarding this article.
      I wish to read even more things about it!

      Also visit my web blog — Meth Addiction

    57. Regena ()
      Ответить

      g your current inbox along with snail-mail box having hundreds of no-interest APR personal Loans credit cards offers right after the holiday season comes to an end.

      Knowing that should you be like 98% of American open public, you’ll leap at the opportunity
      to consolidate credit card debt and move balances towards 0 interest rates credit cards.

    58. Claire ()
      Ответить

      I like your writing style truly enjoying this site.

      My blog post; bridgejelly71j.u.dyquny.uteng.kengop.enfuyuxen@telecom.uu.ru

    59. Anderson ()
      Ответить

      I like this blog so much, saved to my bookmarks.

      my web page :: Medical Detox

    60. Katja ()
      Ответить

      Hello! I’ve been reading your weblog for a while now and
      finally got the bravery to go ahead and give you a shout out
      from Porter Tx! Just wanted to tell you keep up the great job!

      My blog; Drug Addiction

    61. Christel ()
      Ответить

      bookmarked!!, I really like your web site!

      my webpage … Alcohol Addiction

    62. Michele ()
      Ответить

      advertising and *********** with Adwords. Anyway I’m including this RSS to my e-mail and can look out for a
      lot more of your respective intriguing content. Ensure that you replace this again very
      soon..

      Here is my web site inpatient rehab

    63. Pat ()
      Ответить

      Hi my friend! I wish to say that this post is amazing, nice written and
      include almost all significant infos. I would
      like to see more posts like this.

      Here is my web-site; Alcohol Rehab

    64. Millard ()
      Ответить

      hello there and thank you for your info � I�ve definitely picked up something new from right here.
      I did however expertise some technical points using this site,
      as I experienced to reload the site a lot of times previous to I could get it to
      load properly. I had been wondering if your hosting is OK?

      Not that I am complaining, but sluggish loading instances times will very frequently affect your placement in google and can damage your high-quality score if advertising
      and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my e-mail
      and could look out for a lot more of your respective fascinating content.
      Ensure that you update this again soon..

      my blog … Dawn Rehab

    65. Franchesca ()
      Ответить

      What’s up all, here every one is sharing such know-how,
      so it’s pleasant to read this blog, and I used to visit this blog
      daily.

      Feel free to surf to my webpage … Opioid Addiction

    66. Lauri ()
      Ответить

      Wonderful work! That is the type of information that should be
      shared across the web. Disgrace on the seek engines for not positioning this publish higher!

      Come on over and consult with my web site
      . Thanks =)

      my blog post Medical Detox

    67. Dexter ()
      Ответить

      Hello! This post couldn’t be written any better! Reading
      through this post reminds me of my previous room mate!

      He always kept talking about this. I will forward this post to him.

      Pretty sure he will have a good read. Thanks for sharing!

      Here is my blog post — http://wiki.antares.community/index.php?title=Introducing_Cognitive_Behavioural_Therapy

    68. Jeremy ()
      Ответить

      Great post. I used to be checking constantly this blog and I am
      impressed! Extremely useful information specially the closing phase 🙂 I care for such info much.

      I used to be seeking this particular info for a long time.

      Thank you and best of luck.

      My webpage: Alcohol Addiction

    69. Muhammad ()
      Ответить

      Hello.This post was really interesting, particularly since I was searching for thoughts on this topic last week.

      my blog post — Dual Diagnosis

    70. Demi ()
      Ответить

      Hello my friend! I wish to say that this post is awesome, nice written and include almost
      all significant infos. I’d like to see more posts like
      this.

      Also visit my homepage :: Heroin Addiction — https://community.imcap-erasmus.site

    71. Jan ()
      Ответить

      Wonderful blog! I found it while searching on Yahoo News.
      Do you have any suggestions on how to get listed
      in Yahoo News? I’ve been trying for a while but I never
      seem to get there! Cheers

      my web-site :: Addiction Treatment

    72. Bradford ()
      Ответить

      I have been surfing online more than three hours today, yet I by no means found any
      attention-grabbing article like yours. It’s beautiful value sufficient for me.
      In my view, if all website owners and bloggers made just right content
      material as you did, the internet will likely be a lot more helpful than ever
      before.

      Feel free to surf to my web-site: Amphetamine Addiction

    73. Susanne ()
      Ответить

      I appreciate, cause I found exactly what I was looking for.
      You have ended my 4 day long hunt! God Bless you man. Have a great day.
      Bye

      Also visit my blog — poker site Rankings

    74. Muoi ()
      Ответить

      Wow, fantastic blog layout! How long have you been blogging for?
      you make blogging look easy. The total look of your website is excellent, let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not
      go away your site prior to suggesting that I extremely enjoyed the usual info a person supply
      for your guests? Is going to be back ceaselessly in order to check up on new posts.

      Visit my blog … Alcohol Addiction

    75. Abdul ()
      Ответить

      Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research
      on that. And he just bought me lunch since I found it for
      him smile So let me rephrase that: Thanks for lunch!

      Visit my site: drug rehab

    76. Jillian ()
      Ответить

      I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself
      or did you hire someone to do it facebook for sex (Kristy) you?
      Plz reply as I’m looking to construct my own blog and would like to find out where u got this from.
      thank you

    77. Lucie ()
      Ответить

      hello!,I like your writing so much! share we communicate more
      about your post on AOL? I require an expert on this area to solve my problem.
      Maybe that’s you! Looking forward to see you.

      Take a look at my webpage … Top 10 best poker sites

    78. Selena ()
      Ответить

      I always emailed this web site post page to all my contacts, since if like to read it then my links will too.

      Here is my site: Siam Rehab

    79. Astrid ()
      Ответить

      Incredible points. Sound arguments. Keep up the great work.

      My web page … Alcohol Addiction

    80. Chas ()
      Ответить

      I conceive this web site holds some very good info for everyone :
      D.

      Take a look at my blog post — best online poker Sites Usa

    81. Estella ()
      Ответить

      I enjoy, result in I discovered exactly what I was looking for.
      You have ended my 4 day lengthy hunt! God Bless you man. Have a
      nice day. Bye

      Take a look at my blog — Medical Detox

    82. Ezra ()
      Ответить

      A powerful share, I simply given this onto a
      colleague who was doing a little bit evaluation on this.
      And he the truth is bought me breakfast as a result of I found it for him..

      smile. So let me reword that: Thnx for the treat! But yeah Thnkx for spending the time to discuss this, I really feel
      strongly about it and love reading more on this topic.

      If doable, as you develop into expertise, would you thoughts updating your blog with extra details?

      It is extremely helpful for me. Massive thumb up for this blog post!

      Feel free to visit my web site; drug rehab

    83. Ronnie ()
      Ответить

      Hi there, just wanted to tell you, I liked
      this blog post. It was inspiring. Keep on posting!

      My site: luxury drug rehab

    84. Alissa ()
      Ответить

      A lot of thanks for your own efforts on this web site.
      Betty delights in carrying out investigations and it’s easy
      to understand why. A number of us know all relating to the
      powerful manner you create very useful tips via the web site and even improve participation from website
      visitors on that situation while our own child is
      certainly being taught a lot of things. Take
      advantage of the rest of the new year. Your performing
      a wonderful job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really inspired together with
      your writing talents and also with the layout
      to your weblog. Is that this a paid topic or did you customize it yourself?
      Either way keep up the excellent quality writing, it is uncommon to peer a
      nice weblog like this one nowadays.

      Also visit my web page; Alcohol Detox

    85. Renate ()
      Ответить

      With havin so much content and articles do you ever run into any problems of
      plagorism or copyright violation? My blog has a lot of unique content I’ve either authored myself or
      outsourced but it seems a lot of it is popping it up all over the web without my agreement.
      Do you know any ways to help reduce content from being ripped
      off? I’d definitely appreciate it.

      my web blog … Upoker Review

    86. Jovita ()
      Ответить

      Everything is very open with a really clear clarification of the
      issues. It was really informative. Your website is very helpful.
      Many thanks for sharing!

      My blog :: Dual Diagnosis, http://www.ozportal.tv,

    87. Terrie ()
      Ответить

      I savor, result in I discovered exactly what I was taking a look for.
      You have ended my 4 day long hunt! God Bless you man. Have a nice
      day. Bye

      Here is my homepage: Heroin Addiction

    88. Stanley ()
      Ответить

      WONDERFUL Post.thanks for share..extra wait .. …

      Look into my blog post; drug rehab

    89. Kristen ()
      Ответить

      very nice put up, i definitely love this web site, keep on it

      Check out my web blog — Hope Rehab (qdian.vip)

    90. Alena ()
      Ответить

      I think this website contains some very great info for
      everyone :D.

      My webpage; Hope Rehab

    91. Byron ()
      Ответить

      Thank you apr for a personal loan the good writeup.

      It in fact was a amusement account it. Look advanced to far added agreeable from you!
      However, how can we communicate?

    92. Shenna ()
      Ответить

      Thank you for your own work on this web site. My mom takes pleasure in doing
      investigations and it is easy to see why. Many of us
      notice all about the powerful method you provide functional guidelines via your website and as well
      welcome contribution from other individuals about this issue then our own daughter is understanding a great deal.
      Take advantage of the rest of the year. You’re conducting a really good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
      am extremely inspired together with your writing talents and also with the layout
      in your blog. Is that this a paid topic or
      did you modify it your self? Anyway keep up the excellent quality writing, it’s uncommon to look a
      nice blog like this one nowadays.

      Feel free to surf to my web blog: Amphetamine Addiction

    93. Irish ()
      Ответить

      Wow, incredible weblog structure! How lengthy have you ever been blogging for?
      you made running a blog glance easy. The whole glance of your website is great, as smartly as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t depart your site
      prior to suggesting that I extremely loved the standard info an individual supply to your guests?
      Is gonna be back incessantly in order to check out new posts.

      Feel free to visit my page Heroin Addiction (Karen)

    94. Twila ()
      Ответить

      I think this website holds some real good info for everyone :
      D.

      Also visit my page :: betonline poker site

    95. Van ()
      Ответить

      Hey! I just wish to give a huge thumbs up for the nice data you’ve gotten here on this post.
      I might be coming back to your blog for extra soon.

      Also visit my web blog; marijuana Addiction

    96. Maurine ()
      Ответить

      I’ve recently started a site, the information you provide on this web site has helped
      me tremendously. Thanks for all of your time & work.

      my website :: Cocaine Addiction (Zachery)

    97. Genia ()
      Ответить

      Hello, i think that i saw you visited my web site so i came to ?return the favor?.I’m
      trying to find things to enhance my website!I suppose its ok to
      use some of your ideas!!

      Here is my homepage: Meth Addiction

    98. Stephanie ()
      Ответить

      I like this web blog so much, bookmarked.

      my blog post; addiction rehab

    99. Elena ()
      Ответить

      Definitely, what a magnificent site and informative posts, I surely will bookmark your site.All the Best!

      my web page … bad credit Personal Loans online

    100. Grant ()
      Ответить

      Hi there! This is kind of off topic but I need some help from an established blog.
      Is it very hard to set up your own blog? I’m not very techincal but
      I can figure things out pretty fast. I’m thinking about setting up my own but I’m not
      sure where to start. Do you have any tips or suggestions? Thanks

      Feel free to visit my page; payday loans near me online

    101. Lea ()
      Ответить

      Would you be fascinated by exchanging links?

      Also visit my web blog Addiction rehab

    102. Lucy ()
      Ответить

      Wow, fantastic blog format! How long have you ever been blogging
      for? you made blogging glance easy. The whole
      look of your website is great, as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
      simply could not depart your website prior to suggesting that
      I actually loved the standard information a person provide to
      your visitors? Is gonna be again continuously to investigate cross-check new posts.

      my website — drug rehab

    103. Marty ()
      Ответить

      Hi, i think that i saw you visited my website so i came to ?return the favor?.I am trying to find things
      to enhance my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

      Here is my site Kkpoker Review

    104. Rosario ()
      Ответить

      . There are constantly fresh complications
      and opportunity to which the field must once more adapt and reply.

      Here is my homepage … Best personal loans

    105. Hugo ()
      Ответить

      I your writing style truly loving this web site.

      my web-site Bad Credit Personal Loans Online

    106. Jefferson ()
      Ответить

      Hello there, just became aware of your blog through Google, and found that
      it’s truly informative. I am going to watch out for
      brussels. I’ll appreciate if you continue this in future.
      Numerous people will be benefited from your writing.
      Cheers!

      My page: Security bank personal loan Approval rate

    107. Makayla ()
      Ответить

      Everything is very open with a precise clarification of the issues.
      It was truly informative. Your website is extremely helpful.
      Many thanks for sharing!

      Feel free to visit my website: fastest loan Approval bank

    108. Ben ()
      Ответить

      Virtually all of whatever you state happens to be supprisingly accurate
      and it makes me wonder the reason why I hadn’t looked
      at this with this light previously. This article really did turn the
      light on for me personally as far as this particular subject matter goes.
      Nonetheless at this time there is 1 factor I am not really too cozy with so whilst
      I attempt to reconcile that with the actual core
      theme of your issue, permit me ob what the rest of your subscribers have to
      say.Very well done.

      my homepage discover Personal Loans

    109. Angeles ()
      Ответить

      Nice read, I just passed this onto a friend who was doing a little
      research on that. And he actually bought me lunch as I
      found it for him smile So let me rephrase that: Thank you for lunch!

      Also visit my web page — kk poker

    110. Shanon ()
      Ответить

      Saved as a favorite, I really like your website!

      My blog best Same Day loan

    111. Darnell ()
      Ответить

      Today, while I was at work, my sister stole my apple ipad and tested to see if it can survive a forty foot drop, just so she can be
      a youtube sensation. My apple ipad is now broken and she has 83 views.
      I know this is completely off topic but I had to share it
      with someone!

      Look at my blog :: Alcohol Rehab

    112. Florida ()
      Ответить

      I think this is one of the most important
      info for me. And i’m glad reading your article. But should remark on few general things, The site
      style is great, the articles is really excellent :
      D. Good job, cheers

      my site; Alcohol Detox

    113. Jerold ()
      Ответить

      Everything is very open with a clear description of the challenges.
      It was truly informative. Your website is very useful.

      Thank you for sharing!

      Feel free to visit my webpage; fast short term loans

    114. Jamison ()
      Ответить

      hey there and thank you for your information – I have certainly picked up anything new from proper here.
      I did then again experience a few technical points using this
      web site, as I skilled to reload the website many instances prior to I may get it to load correctly.
      I were brooding about in case your web hosting is OK?
      Now not that I’m complaining, but sluggish loading cases occasions will often impact
      your placement in google and could injury your quality rating if advertising
      and ***********

      Here is my website :: Personal loans uk

    115. Edward ()
      Ответить

      I’ve observed in the world today, video games are the latest craze with kids of all ages.
      Often times it may be unattainable to drag your family away from the video games.
      If you want the very best of both worlds, there are lots of educational games for kids.

      Thanks for your post.

      Also visit my website; luxury alcohol rehab

    116. Micah ()
      Ответить

      I am only commenting to make you be aware of of the nice experience our princess undergone studying
      your web site. She mastered pieces, with the inclusion of what it is like to possess a wonderful coaching character to make many others without hassle master a
      variety of very confusing subject matter. You really
      surpassed our own expected results. Many thanks for showing the interesting,
      healthy, revealing and also cool tips about your topic
      to Ethel.

      Feel free to visit my website :: Personal loans online

    117. Janina ()
      Ответить

      Interesting blog post. A few things i would like to bring about is that laptop memory
      has to be purchased but if your computer is unable to cope with
      whatever you do by using it. One can set up two
      RAM boards with 1GB each, as an illustration, but not certainly one of 1GB and one of 2GB.
      One should check the company’ documentation for the PC to make certain what type of ram it can take.

      Feel free to visit my page — Alcohol Rehab

    118. Caleb ()
      Ответить

      Hey very cool website!! Man .. Excellent .. Amazing ..
      I will bookmark your web site and take the feeds
      also…I’m happy to find so many useful info here in the post, we need work out more
      techniques in this regard, thanks for sharing. . . . . .

      Here is my web site … drug rehab

    119. Laurene ()
      Ответить

      Hey there! This post couldn’t be written any better! Reading through
      this post reminds me of my good old room mate!

      He always kept talking about this. I will forward this write-up
      to him. Pretty sure he will have a good read. Thanks for sharing!

      Check out my web-site; drug rehab

    120. Pauline ()
      Ответить

      Hi, i think that i saw you visited my blog thus i
      came to ?return the favor?.I am attempting to find things to improve
      my web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

      Take a look at my homepage; drug rehab

    121. Natisha ()
      Ответить

      bookmarked!!, I really like your blog!

      Feel free to surf to my blog post … apr for a personal loan

    122. endeacy ()
      Ответить

      Purpose After reviewing PubMed, drug induced psoriasis has been previously reported best place to buy generic cialis online

    123. Rex ()
      Ответить

      hello there and thank you for your information � I have definitely
      picked up something new from right here. I did however expertise several technical issues using this website, as I experienced to reload the website a lot of times
      previous to I could get it to load correctly.

      I had been wondering if your web host is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google and can damage your high quality score if
      advertising and marketing with Adwords. Anyway I�m adding this RSS to my email and
      could look out for much more of your respective interesting content.

      Ensure that you update this again soon..

      My website: personal Loans uk

    124. Jimmy ()
      Ответить

      Hi, i think that i saw you visited my web site so i came
      to ?return the favor?.I am trying to find things to enhance my web
      site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

      my blog — kkpoker Rakeback

    125. Imogene ()
      Ответить

      Hi, just wanted to mention, I enjoyed this blog post.
      It was practical. Keep on posting!

      Also visit my homepage: fastest loan approval bank

    126. Rudolph ()
      Ответить

      t more. Thank you

      Stop by my web-site: Cocaine Addiction

    127. Renate ()
      Ответить

      Thanks for the new things you have discovered in your post.
      One thing I would like to discuss is that FSBO associations are built over time.
      By launching yourself to the owners the first saturday
      their FSBO is actually announced, before the masses start out calling
      on Thursday, you nerate a good connection. By sending them tools, educational supplies,
      free accounts, and forms, you become an ally. By using a personal interest in them
      plus their circumstance, you develop a solid relationship that, on many occasions, pays off in the event the owners decide to go with a broker they know along with trust
      — preferably you.

      my web site; Addiction Rehab

    128. Cary ()
      Ответить

      Saved as a favorite, I really like your web site!

      Also visit my homepage — drug rehab

    129. Eleanore ()
      Ответить

      I have come across that currently, more and more people are now being attracted to cams and the subject of images.

      However, really being a photographer, you will need to first invest so much period deciding the exact model of video camera to buy
      and moving out of store to store just so you could potentially buy the least expensive camera of
      the trademark you have decided to select. But it will not end just
      there. You also have to take into account whether you should obtain a digital video camera extended warranty.

      Thanks a bunch for the good recommendations I gathered from your weblog.

      Feel free to surf to my web page drug rehab

    130. Kai ()
      Ответить

      There are actually loads of details like that to take into consideration. That may be a nice
      point to convey up. I provide the thoughts above as basic inspiration however clearly there are questions just
      like the one you bring up where the most important factor shall be working in honest
      good faith. I don?t know if greatest practices have emerged around things like that,
      however I’m certain that your job is clearly recognized as a fair
      game. Both girls and boys really feel the of just a moment’s pleasure, for the remainder of
      their lives.

      My page … Meth Addiction

    131. Raquel ()
      Ответить

      ew plan, the property foreclosure process can pick up from where it left off.

      Feel free to surf to my page drug and alcohol rehab (Agustin)

    132. Antoine ()
      Ответить

      . There are usually fresh problems and chance to which the marketplace must just
      as before adapt drug and alcohol rehab act
      in response.

    133. Nicholas ()
      Ответить

      Thank you a bunch for sharing this with all
      people you really recognize what you’re talking about!
      Bookmarked. Please additionally visit my site =).
      We could have a link alternate agreement among us!

      my site … Damien

    134. Floy ()
      Ответить

      Good day! I could have sworn I’ve been to this website before but after checking through some of the post I realized it’s new to me.

      Anyhow, I’m definitely glad I found it and I’ll be
      bookmarking and checking back frequently!

      my web-site; Kk Poker

    135. Abby ()
      Ответить

      Heya just wanted to give you a quick heads
      up and let you know a few of the images aren’t loading properly.
      I’m not sure why but I think its a linking issue.
      I’ve tried it in two different internet browsers and both show the same outcome.

      My site … drug rehab

    136. Gonzalo ()
      Ответить

      A lot of thanks for all of your effort on this site.

      My daughter really loves doing investigation and it is easy to see why.
      A lot of people notice all about the compelling manner you
      convey valuable information by means of the website and as well as recommend response from the others on the situation and our daughter is now understanding a lot.
      Take pleasure in the remaining portion of the new year. You’re conducting a splendid job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really inspired together with your writing
      abilities and also with the structure for your weblog.
      Is that this a paid subject or did you modify it your
      self? Anyway keep up the excellent high quality writing, it is rare to peer a great
      weblog like this one today.

      Here is my blog — Drug Rehab

    137. Brittny ()
      Ответить

      Generally I don’t read post on blogs, but I would
      like to say that this write-up very forced me to check out and do it!
      Your writing style has been amazed me. Thank you, very great article.

      Review my homepage — luxury rehab; Julianne,

    138. Yasmin ()
      Ответить

      Everything is very open with a precise clarification of the issues.
      It was really informative. Your website is very helpful.

      Thanks for sharing!

      Here is my blog post; Mental Health care

    139. Alena ()
      Ответить

      Thanks for the points shared using your blog.
      One more thing I would like to convey is that fat reduction is not exactly about going on a
      dietary fad and trying to get rid of as much weight as you can in a few months.
      The most effective way to lose weight is by consuming it slowly and gradually and right after some basic guidelines which
      can enable you to make the most from your attempt to drop some weight.

      You may be aware and be following these tips, but reinforcing knowledge
      never hurts.

      Feel free to surf to my site — Heroin Addiction (Wilfredo)

    140. Trudy ()
      Ответить

      hi!,I love your writing very so much! percentage we keep in touch extra approximately your article on AOL?
      I require an expert in this space to solve my problem.
      Maybe that’s you! Having a look ahead to see you.

      Review my homepage :: Meth Addiction

    141. Merissa ()
      Ответить

      Thank you for all of your hard work on this web page.
      My aunt loves making time for internet research and it’s really
      simple to grasp why. A number of us learn all of the powerful
      ways you deliver valuable tips and hints via your
      web blog and recommend response from other people on the subject matter plus our favorite simple princess is actually understanding a lot of things.
      Have fun with the remaining portion of the new year.
      You are doing a terrific job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely impressed together with your writing
      talents and also with the structure for your
      weblog. Is this a paid theme or did you modify it yourself?
      Anyway keep up the excellent high quality writing, it
      is uncommon to look a great weblog like this one these days.

      my site … Alcohol rehab

    142. Gretchen ()
      Ответить

      Incredible points. Solid arguments. Keep up the good spirit.

      My site: Private detox

    143. Ivory ()
      Ответить

      Hi, i think that i saw you visited my blog thus i came to ?return the favor?.I am trying to
      find things to improve my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

      my web-site — Cocaine Addiction

    144. Corine ()
      Ответить

      What’s Happening i’m new to this, I stumbled upon this I’ve found It absolutely helpful and it has
      helped me out loads. I hope to contribute & help other users like its helped me.
      Good job.

      My website Addiction Rehab

    145. Zenaida ()
      Ответить

      Great delivery. Solid arguments. Keep up the amazing work.

      my web page :: holistic Drug Rehabilitation

    146. Lora ()
      Ответить

      This is really interesting, You are a very skilled blogger.
      I have joined your rss feed and look forward to seeking more
      of your magnificent post. Also, I have shared your site in my
      social networks!

      my webpage: Meth Addiction

    147. Ian ()
      Ответить

      I just could not leave your website prior to suggesting that I really loved the standard info an individual supply in your visitors?
      Is going to be again steadily in order to check up on new posts

      Also visit my page holistic rehab center

    148. Sally ()
      Ответить

      Thanks for all of your work on this site. My niece enjoys conducting research and it is easy to see why.

      I hear all relating to the lively ways you provide worthwhile information through your web site and even strongly encourage response from other
      ones about this subject and my child is without a doubt becoming
      educated a whole lot. Take pleasure in the remaining portion of the
      year. You’re the one carrying out a glorious job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really impressed together with your writing talents as well as with the layout to your weblog.
      Is this a paid theme or did you customize it yourself?
      Anyway stay up the nice quality writing, it is uncommon to see a great weblog like this one these days.

      Also visit my homepage; drug rehab (June)

    149. Jason ()
      Ответить

      Everything is very open with a really clear clarification of the challenges.

      It was really informative. Your website is very useful.
      Thank you for sharing!

      my site :: Luxury Alcohol Rehab centers

    150. Nichole ()
      Ответить

      We are a bunch of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
      Your website provided us with helpful information to work on.
      You’ve performed an impressive activity and our whole neighborhood will probably
      be thankful to you.

      Check out my homepage :: drug Treatment Clinics

    151. Sabrina ()
      Ответить

      Saved as a favorite, I love your blog!

      Also visit my web page :: Cognitive Behavioural Therapy

    152. German ()
      Ответить

      ew strategy, the foreclosed process can pick up from where
      it left off.

      Here is my website — Addiction Rehabilitation Center Near Me

    153. Forrest ()
      Ответить

      A different issue is that video gaming became one of the
      all-time most important forms of entertainment for people of every age group.
      Kids have fun with video games, and also adults do, too.
      The particular XBox 360 has become the favorite games systems for
      folks who love to have a huge variety of games available to them,
      and also who like to experiment with live with other folks all over the
      world. Thank you for sharing your thinking.

      Feel free to visit my web-site — Cocaine Addiction

    154. Verlene ()
      Ответить

      Hmm is anyone else having problems with the pictures on this
      blog loading? I’m trying to determine if its a problem on my end or if it’s the blog.

      Any feed-back would be greatly appreciated.

      Stop by my blog; Dual Diagnosis

    155. Gabrielle ()
      Ответить

      Also I believe that mesothelioma cancer is a scarce form of most cancers that is
      usually found in all those previously familiar with asbestos.
      Cancerous tissue form while in the mesothelium, which is
      a shielding lining that covers a lot of the body’s areas.
      These cells usually form within the lining on the lu

      Feel free to surf to my page — Good Rehabilitation Center Near Me

    156. Lane ()
      Ответить

      Hey there! I’ve been following your web site for a while now and finally
      got the courage to go ahead and give you a shout out from Atascocita Tx!
      Just wanted to say keep up the great job!

      my blog — In house alcohol rehab near me

    157. Velma ()
      Ответить

      Hi all, here every one is sharing such experience, thus it’s pleasant to read this website, and I used to pay a quick visit this website every day.

      Feel free to surf to my blog — Marijuana Addiction (Shavonne)

    158. Nam ()
      Ответить

      Very nice info and right to the point. I am not sure if this is in fact the best place to ask but do
      you people have any thoughts on where to employ some
      professional writers? Thanks 🙂

      Here is my blog :: alcohol Abuse treatment centers near me

    159. Makayla ()
      Ответить

      ngs, abdominal area, or the sac which encircles one’s heart.
      Thanks for sharing your ideas.

      my site :: Cost of rehab center

    160. Delila ()
      Ответить

      Everything is very open with a precise explanation of the challenges.
      It was truly informative. Your site is very useful.
      Thank you for sharing!

      Here is my webpage: luxury drug rehab

    161. Coral ()
      Ответить

      I conceive other website owners should take this web site as
      an model, very clean and excellent user genial style and design.

      My web-site: non 12 step

    162. Katie ()
      Ответить

      One thing I’d prefer to say is the fact car insurance cancelling is a horrible experience so if you’re doing the correct things being a driver you’ll not
      get one. Some individuals do get the notice that they are
      officially dropped by their own insurance company and
      several have to struggle to get more insurance
      owing a cancellation. Low cost auto insurance rates are often hard to
      get after having a cancellation. Understanding the main reasons
      with regard to auto insurance cancelling can help individuals prevent getting
      rid of in one of the most critical privileges accessible.

      Thanks for the tips shared via your blog.

      Here is my web page :: private Detox

    163. Leila ()
      Ответить

      I think this web site holds some very wonderful info
      for everyone :D.

      My web site — Opioid Addiction Treatment Near Me

    164. Hassie ()
      Ответить

      Hi there, I found your site by means of Google while looking for a
      similar subject, your site came up, it appears great.
      I have bookmarked it in my google bookmarks.

      Also visit my homepage … Holistic alcohol treatment

    165. Anja ()
      Ответить

      hello!,I really like your writing very a lot!
      share we keep up a correspondence more about your article on AOL?
      I need an expert in this house to resolve my problem.
      May be that is you! Taking a look forward to peer you.

      my web-site :: Cognitive Behavioural Therapy

    166. and cheap government housing ()
      Ответить

      Thank you so much for sharing this wonderful post with us.

    167. Angelina ()
      Ответить

      What’s up all, here every one is sharing these knowledge,
      so it’s good to read this website, and I used to pay a quick visit this weblog daily.

      Check out my web site — Alcohol Detox

    168. Minna ()
      Ответить

      I like the helpful info you provide in your articles.
      I will bookmark your blog and check again here frequently.

      I’m quite sure I’ll learn plenty of new stuff right here!
      Best of luck for the next!

      Feel free to visit my blog: Drug Rehab

    169. Izetta ()
      Ответить

      The heart of your writing while appearing
      agreeable originally, did not work properly with me after some time.
      Somewhere within the sentences you were able to make me a believer unfortunately only for a very short
      while. I still have got a problem with your jumps in assumptions and one might do nicely to help fill
      in those breaks. In the event you actually can accomplish that, I would
      certainly end up being fascinated.

      My homepage :: Dual Diagnosis (porcu.pineoys.a)

    170. Rudy ()
      Ответить

      hey there and thank you for your information � I have certainly
      picked up something new from right here. I did however expertise some
      technical points using this website, since I experienced to reload
      the web site a lot of times previous to I could get it to load properly.
      I had been wondering if your hosting is OK?
      Not that I am complaining, but sluggish
      loading instances times will sometimes affect your placement in google and can damage your
      high quality score if ads and marketing with Adwords.
      Anyway I�m adding this RSS to my email and can look out for a lot more of your
      respective exciting content. Make sure you update this again soon..

      Also visit my blog post; home addiction treatment

    171. Hildegarde ()
      Ответить

      hi!,I really like your writing so a lot!
      proportion we keep in touch more about your article on AOL?
      I need an expert in this area to solve my problem. Maybe that’s you!

      Looking ahead to peer you.

      Here is my webpage: Dual Diagnosis

    172. Virgil ()
      Ответить

      I absolutely love your blog and find almost all of your post’s to
      be precisely what I’m looking for. can you offer guest writers to write
      content for you personally? I wouldn’t mind writing a post or
      elaborating on most of the subjects you write
      with regards to here. Again, awesome site!

      my homepage … holistic drug rehabilitation

    173. Terra ()
      Ответить

      I loved as much as you will receive carried out right here.

      The sketch is attractive, your authored material stylish.
      nonetheless, you command get bought an nervousness over that you wish
      be delivering the following. unwell unquestionably come further formerly again since
      exactly the same nearly a lot often inside case you shield this hike.

      Here is my site :: Heroin Addiction

    174. Beatrice ()
      Ответить

      I wanted to write you one very little word to help give
      thanks once again for your wonderful principles you have shared at this time.
      It is simply tremendously generous with people like you giving unhampered
      what many people might have made available for an ebook to get some bucks for their own end,
      mostly given that you might have tried it if you
      ever considered necessary. Those creative ideas in addition served to become
      a great way to be certain that some people have similar passion much like my very own to realize a whole lot more with regards to this matter.
      I’m certain there are many more pleasurable instances in the future
      for individuals that start reading your site.

      Feel free to visit my webpage: luxury drug rehab

    175. Levi ()
      Ответить

      My developer is trying to persuade me to move to .net from PHP.
      I have always disliked the idea because of the costs.
      But he’s tryiong none the less. I’ve been using Movable-type on a number of websites for about a year and am worried about switching
      to another platform. I have heard excellent things about blogengine.net.
      Is there a way I can import all my wordpress posts into it?

      Any kind of help would be really appreciated!

      My blog post :: Addiction Rehab

    176. Ediflep ()
      Ответить

      Гў Size, speed, you saw him on the power play in the scrimmage, he was going to the front of the net and trying to take the goaltender s eyes out of the equation best place to buy cialis online forum

    177. Shearazep ()
      Ответить

      2021 Nov 4; 11 11 3156 finasteride 5mg no prescription cheap

    178. SalYJfh ()
      Ответить

      levitra 20mg 10mg Minor 1 aspirin and noni juice both increase serum potassium

    179. KXvrOld ()
      Ответить

      According to The Bump, your personal information will also play a huge role in determining the types of treatment you will need viagra pill picture

    Это интересно
    No Image Варикоз
    37 565 комментариев
    No Image Варикоз
    34 889 комментариев
    No Image Варикоз
    27 978 комментариев
    Adblock
    detector