Что показывает анализ крови на вич

Анализ крови на ВИЧ – это иммуноферментный общий анализ крови тест, обнаруживающий антитела, направленные на борьбу с таким заболеванием. В норме антигены в такой биологической жидкости и ее сыворотке полностью отсутствуют. Наиболее достоверным способом обнаружить вирус является ПЦР-диагностика.

Необходимость в таком исследовании заключается в том, чтобы избавиться от опасений после незащищенного полового контакта, защитить себя и семью и при необходимости своевременно начать лечение.

Стоит отметить, что с момента заражения вирусом иммунодефицита до появления специфических антител проходит в среднем от 1 до 3 месяцев. Ранее этого срока анализ не покажет отклонений от нормы.

Показания и противопоказания

Принято считать, что главное показание к тому, чтобы пройти общий анализ крови при ВИЧ, — половой контакт без использования барьерных средств защиты. Однако это далеко не так.

Среди основных рекомендаций выделяются:

• госпитализация;
• планирование беременности;
• предоперационная подготовка пациентов;
• резкое снижение массы тела без видимых на то причин;
• использование нестерильных инъекционных игл;
• выяснение инфекционного статуса сексуального партнера пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией;
• обильная диарея, продолжающаяся более 3 недель;
• предстоящее переливание крови — показано для доноров;
• случаи возможного заражения ВИЧ — сюда стоит отнести близкий контакт с больным человеком и случайный незащищенный секс;
• травма иглой, содержащей зараженную биологическую жидкость — целесообразно относить к медицинским работникам;
• увеличение объемов лимфатических узлов различной локализации;
• лейкопения и лимфопения;
• длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
• обострение герпесвирусной инфекции;
• манифестный токсоплазмоз;
• воспалительное поражение легких;
• частое обострение инфекций;
• туберкулез;
• кандидоз внутренних органов.

Широкое разнообразие показаний обуславливается тем, что абсолютно все вышеуказанные заболевания имеют схожую с ВИЧ-инфекцией симптоматику.

В настоящее время результаты этого клинического анализа крови учитываются при приеме человека на работу.

Что касается противопоказаний, их не существует — сдавать кровь на ВИЧ необходимо каждому человеку, вне зависимости от половой принадлежности, возрастной категории и социального статуса.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько способов проведения такой диагностической процедуры, как клинический анализ крови для выявления ВИЧ.

Качественное исследование

Скрининг иммуноферментными методами (ИФА), при котором происходит выявление антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со 2 недели после инфицирования могут появиться патологические частицы, но чаще они формируются примерно через месяц. Далее их численность в крови постепенно увеличивается. Примечательно, что даже при их наличии клинические проявления могут отсутствовать от 2 до 10 лет.

Тест не всегда точен — в некоторых случаях дает ложноположительный результат. Необходимо повторное прохождение анализа через 2–3 недели.

К такой категории стоит отнести еще одно лабораторное обследование, которое может показать ВИЧ. Речь идет о верификационном исследовании методикой иммуноблота — осуществляется в тех ситуациях, когда предыдущая проба дважды дала положительный результат. Такой процесс диагностирования включает ИФА в совокупности с электрофорезом, что дает максимально точный результат.

Количественное исследование

Концентрация РНК вируса в плазме крови оценивается при помощи ПЦР-тестов. Показанием к выполнению выступает повышенный риск инфицирования, контроль над терапией.

Примечательно, что подобный анализ крови на ВИЧ обязателен для малышей, рожденных от инфицированной матери. Если 2 раза будут получены положительные значения, это говорит о заражении младенца.

Подготовка и проведение анализа

Специальных правил, как сдать кровь на ВИЧ, нет. Клиницисты настаивают на соблюдении нескольких несложных рекомендаций. Чтобы результаты были наиболее точными, следует:

• воздержаться от потребления какой-либо пищи за 8–10 часов до диагностирования;
• накануне нужно избегать эмоциональных потрясений;
• снизить физическую активность;
• отказаться от распития алкоголя (за сутки до теста) и от сигарет (непосредственно в день посещения медицинского учреждения).

Для общего анализа крови понадобится венозная кровь — забор в объеме не менее 5 миллилитров проводится из вены. Вся процедура занимает не более 5 минут. После область забора биологического материала дезинфицируют и заклеивают пластырем.

Поскольку анализ пациенты сдают на голодный желудок, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть шоколадку. Это необходимо для предупреждения развития сильного головокружения и возможной потери сознания.

Чтобы получить направление в медицинских учреждениях государственного образца, необходимо посетить участкового терапевта. В частных клиниках достаточно заполнения заявки. Для общего анализа крови на ВИЧ необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Можно сдать тест и в условиях полной конфиденциальности.

Многих пациентов интересует вопрос: сколько делается анализ крови на ВИЧ? В большинстве ситуаций сроки готовности результатов варьируются от 2 до 10 суток. Результат сообщается клиницистом в личном порядке. При анонимном прохождении для получения ответа пациенту необходимо предоставить номер, который сообщают во время забора крови.

Интерпретация результатов

Важно помнить, что расшифровка анализа и установка окончательного диагноза осуществляются только клиницистом. Полученная информация ни в коем случае не должна быть поводом для начала самостоятельной терапии.

Стоит учитывать, что один и тот же результат, соответствующий общему анализу крови, у разных пациентов может указывать на противоположную клиническую картину.

Анализ крови на ВИЧ может показать:

• положительное значение — обнаружен вирус и антитела к нему;
• отрицательное значение — отсутствие вируса;
• сомнительное значение — маркеры вируса присутствуют, но не в полной мере, результат не может считаться положительным, требуется повторная диагностика.

Один из таких ответов может дать скрининговый тест. При верификационном исследовании специальная тест-полоска показывает потемнение в местах, где локализуются специфические белки (gp160, gp120, gp41) — в таких ситуациях ставится диагноз «ВИЧ-инфекция». Если минимум один из указанных белков отсутствует, проба оценивается как сомнительная, необходимо ее повторение.

Количественный общий анализ крови на ВИЧ интерпретируют следующим образом:

• РНК отсутствует либо показатель ниже предела чувствительности такой диагностической методики — 20 копий/мл;
• РНК выявлена в концентрации, соответствующей пределу восприимчивости метода — менее 20 копий/мл, с точностью поставить диагноз невозможно;
• показатели от 20 до 10^6 копий/мл — результат полностью достоверен;
• более 20 10^6 копий/мл — РНК выходит за верхние пределы линейного диапазона теста.

Процедура, при которой на сегодняшний день можно выявить ВИЧ, обязательна, несложная и безболезненная. К тому же тест занимает считанные минуты, а современное лабораторное оборудование и методы осуществления диагностики дают возможность получить максимально точные результаты.

В этой статье мы рассмотрим, как делают анализ на ВИЧ, как интерпретируются результаты и что делать при обнаружении инфекции.

Скрининг на ВИЧ позволяет определить, инфицирован ли человек вирусом иммунодефицита. Именно он впоследствии приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Анализ на ВИЧ помогает выявить инфекцию, но не показывает, как давно человек инфицирован. Также он не показывает, переросла ли инфекция в СПИД.

Существует 3 основных диагностических метода обнаружения инфекции: тест на антитела, комбинированный тест и тест на нуклеиновые кислоты (NAT).

Этот тест определяет наличие антител к вирусу в крови или слюне человека. Антитела к вирусу иммунодефицита – это защитные белки, которые вырабатываются организмом в ответ на инфекцию вируса иммунодефицита. На выработку достаточного количества антител уходит от 2 до 12 недель.

• Комбинированный тест (антитела и антигены)

Этот анализ крови на ВИЧ помогает обнаружить и антитела, и антигены (которые являются частью вируса). Для того чтобы комбинированный тест выявил вирус, с момента инфицирования должно пройти 2-6 недель. За этот период организм успевает выработать достаточно антигенов и антител.

• Анализ на нуклеиновые кислоты (NAT)

Этот тест обнаруживает вирус в течение 7-28 дней после инфицирования, но из-за своей дороговизны он обычно не используется. Иногда его проводят пациентам, которые имели возможный контакт с инфицированным и/или у них проявляются ранние симптомы вируса.

Как правило, для обнаружения этой опасной инфекции используется либо анализ на антитела, либо комбинированный тест. Если при первом тестировании результаты анализа на ВИЧ показали присутствие вируса, пациенту обязательно проводят повторную диагностику. Это делается для того, чтобы убедиться, что первоначальные показатели не были ошибочными. Если первое тестирование проводилось очень рано и не обнаружило инфекции, повторная диагностика проводится спустя 3 месяца после возможного заражения.

Что значит ВИЧ отрицательный результат?

Это именно тот результат, который желают получить все пациенты. Однако если первый анализ показал отрицательный результат – это не на 100% является показателем того, что человек здоров. Все из-за инкубационного периода – промежутка времени, который проходит от заражения до возможного выявления вируса. У каждого человека этот период может быть разным, к тому же он варьируется в зависимости от вида анализа.

Зачастую после прохождения инкубационного периода повторный тест подтверждает ВИЧ отрицательный результат. В этом случае человек здоров только тогда, если он не подвергался риску инфицирования с момента первоначальной диагностики.

Означает ли отрицательный результат, что половой партнер тоже здоров?

Анализ показывает только ваш ВИЧ-статус. Более того, этот вирус не всегда передается при каждом половом контакте. Но имейте в виду – ваш партнер может иметь ошибочное мнение о своем статусе. Некоторые могут и вовсе не сказать, что являются носителем вируса, даже если знают об этом. По этим причинам профилактическое обследование необходимо проходить обоим партнерам.

Что делать, если результат ВИЧ положительный?

Если и при первом, и при повторном тестировании обнаруживается положительный результат, это значит, что человек инфицирован. В этом случае крайне важно как можно раньше начать лечение. Независимо от того, как давно инфицирован человек и насколько хорошо он себя чувствует, для борьбы с вирусом иммунодефицита применяется анти-ретровирусная терапия. Она замедляет прогрессирование болезни, а также помогает защитить иммунную систему.

ВИЧ положительный результат не является показателем того, что у человека СПИД. Синдром приобретенного иммунодефицита – это последняя стадия ВИЧ, которая наступает в том случае, если больной вовремя не проходит анти-ретровирусную терапию.

Кому и когда сдавать анализ на ВИЧ?

Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует проходить скрининг лицам в возрасте от 13 до 64 лет. Анализ на ВИЧ можно сдавать во время планового обследования здоровья. Если вы подозреваете, что могли быть подвержены инфекции, необходимо незамедлительно пройти диагностику.

Лица, которые находятся в группе повышенного риска, обязаны чаще проходить обследование. Если последний анализ показал ВИЧ отрицательный результат, но вы отвечаете «Да» на любой из вопросов ниже, вам необходимо повторить обследование.

• Был ли у вас незащищенный половой акт?
• Вы – мужчина, у которого был половой акт с другим мужчиной?
• Был ли у вас секс с ВИЧ положительным партнером?
• Было ли у вас более одного полового партнера с момента последней диагностики?
• Употребляли ли вы наркотики и делились одной иглой с другими?
• Не предоставляли ли вы сексуальных услуг за деньги или другие материальные блага?
• Ставили ли вам диагноз и не проходили ли вы лечения от другой инфекции, которая передается половым путем?
• Не диагностировали ли у вас гепатита или туберкулеза?
• Был ли у вас секс с человеком, о половой истории которого вы ничего не знали?
• Был ли у вас половой акт с тем, кто мог бы ответить «Да» на любой из этих вопросов?

Человеку, который продолжает делать что-либо из списка выше, анализ крови на ВИЧ нужно сдавать минимум 1 раз в год. Сексуально активным геям и мужчинам-бисексуалам скрининг необходимо проходить раз в 3-6 месяцев.

Также диагностику нужно проходить лицам, которые подвергались сексуальному насилию. Это необходимо делать как можно раньше после произошедшего.

Почему анализ на ВИЧ должны проходить беременные?

Специалисты рекомендуют беременным женщинам проходить профилактическую диагностику. Делать это стоит перед каждой новой беременностью и как можно раньше после того, как она была установлена. Инфицированные беременные принимают лекарства как во время самой беременности, так и в период родов. Это помогает снизить риск передачи вируса ребенку до менее чем 1%.

Где провериться на ВИЧ в Киеве?

Сдать анализ крови на антитела к вирусу иммунодефицита можно в медицинском центре Персомед. Результаты будут известны уже через 10 дней. Полная конфиденциальность гарантирована каждому пациенту.

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Почему назначают общий анализ крови

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

• низкая цена проведения исследования;
• быстрое получение результата;
• изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

1. Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
2. При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
3. Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
4. После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
5. Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
6. Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×10 9 /л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×10 9 /л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×10 9 /л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Скорость оседания эритроцитов

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.