No Image

Что нельзя делать после замены тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
104
3 223 просмотров
17 августа 2019

Замена тазобедренного сустава, головки и шейки бедренной кости и вертлужной впадины эндопротезом в большинстве случаев является единственным способом сохранить подвижность избежать инвалидности для людей пожилого возраста, перенесших перелом шейки бедра. Извлечь максимальный потенциал из данного метода лечения, а также предотвратить развитие осложнений можно при помощи комплекса реабилитационных мероприятий, включающих в себя ежедневное выполнение упражнений и строгое соблюдение рекомендаций врачей.

Периоды реабилитации, их цели и сроки

Общая продолжительность реабилитационных мероприятий после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет в среднем один год. Принято выделять три этапа реабилитации:

Разработка системы реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава эндопротезом, предполагает соблюдение следующих принципов:

  • комплексность,
  • последовательность,
  • непрерывность,
  • индивидуальный подход,
  • раннее начало.
  • ликвидация болевого синдрома и воспалительных процессов, ставших следствием оперативного вмешательства;
  • прочная консолидация материалов протеза с костной тканью за счет естественных репаративных процессов;
  • восстановление мышц и связок, приводящих в движение тазобедренный сустав, затронутых во время операции;
  • профилактика развития послеоперационных осложнений;
  • полное восстановление функций конечности.

Ранний реабилитационный период

Ранний этап реабилитации начинается сразу же после операции и продолжается до 4 недель. В этот период пациенту необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • несколько дней после операции можно лежать и спать исключительно на спине;
  • поворачиваться на здоровый бок можно на вторые сутки и только с помощью медицинского персонала, на живот – не ранее чем через 5-7 дней после операции;
  • избегать резких поворотов и движений в оперированном суставе;
  • не скрещивать и не сближать ноги, при лежании класть между ними специальную подушку;
  • выполнять упражнения, улучшающие кровообращение.

Основными целями раннего этапа реабилитации являются:

  • улучшение кровообращения и кровоснабжения оперированной области;
  • уменьшение отечности тканей;
  • ускорение заживления послеоперационных швов;
  • профилактика развития таких осложнений, как застойная пневмония, тромбофлебит глубоких сосудов, возникновение пролежней,
  • обучение пациента умению правильно садиться и вставать с кровати.

Большинство упражнений на раннем этапе реабилитации выполняются из положения сидя или лёжа. В комплекс на данном этапе входят:

  • Необходимо сгибать и разгибать пальцы ног – как прооперированной, так и здоровой.
  • Вращательные движения стопами по часовой стрелке и против нее следует совершать поочередно, по 5-7 раз в каждую сторону.
  • Необходимо совершать сгибательные-разгибательные движения в голеностопном суставе так, словно вы используете ножной насос, по несколько 5-минутных подходов для каждой ноги до ощущения легкой усталости мышц.
  • Сокращение квадрицепса бедра. В положении лежа необходимо как можно плотнее прижать подколенную ямку к горизонтальной поверхности, и удерживать ногу в таком положении 5-10 секунд. Сразу после операции это упражнение следует делать здоровой ногой, спустя 5-6 дней – и оперированной тоже.
  • Необходимо поочередно напрягать и удерживать в таком положении ягодичные мышцы, достаточно нескольких раз продолжительностью от 3 до 10 секунд.
  • В положении лежа сгибайте ногу в коленном суставе, не отрывая пятки от поверхности, затем медленно разгибайте, возвращаясь в исходное положение. Необходимо выполнять не менее 10 сгибаний на каждую ногу за один подход.
  • В положении лежа поочередно отводите прямые ноги в сторону.
  • Подъем ноги из положения лежа. Поочередно поднимайте распрямленную ногу на несколько сантиметров над поверхностью, затем вернитесь в исходное положение.

Все упражнения следует выполнять в медленном темпе, двигаться плавно, не делая рывков. Во время занятий нужно следить за дыханием, выполняя напряжение мышц на вдохе и расслабляясь на выдохе. Дыхательная гимнастика снизит риск застойных явлений в бронхах и легких. Очень важно соблюдать принцип регулярности: комплекс упражнений можно выполнять каждый час, уделяя им 10-15 минут.

В течение нескольких первых дней после операции медицинский персонал должен научить пациента правильно садиться и вставать. Чем раньше пациент встает на ноги и начинает самостоятельно двигаться, тем ниже риск развития контрактур – ограничения подвижности суставных сочленений.

После того, как пациент освоит правила самостоятельного передвижения, в комплекс упражнений включаются и те, которые выполняются из положения стоя у опоры, к примеру, держась за спинку кровати:

  • Подъем согнутой в колене ноги. Необходимо поочередно поднимать ноги, сгибая их в коленях, держась за спинку кровати, как бы совершая ходьбу на месте.
  • Отведение назад. Следует поочередно отводить выпрямленные ноги назад, напрягая ягодичные мышцы.
  • Отведение в стороны. Держась за опору, необходимо отводить прямую ногу в сторону.

Поздний реабилитационный период

Поздний период реабилитации наступает спустя 4 недели после операции и продолжается 3-4 месяца. Основными целями лечебных мероприятий на этом этапе являются:

  • укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • восстановление подвижности суставного сочленения в полном объеме.

После того, как пациент научится самостоятельно садиться вставать и ходить с опорой на костыли не менее 15 минут единовременно по 3-4 раза в день, к выполнению упражнений первого этапа добавляются тренировки на велотренажере в щадящем режиме по 10 минут один-два раза в день.

На этом этапе также происходит обучение пациента самостоятельной ходьбе по лестнице с опорой на костыли:

  • При подъеме первой на ступеньку необходимо ставить здоровую ногу, и, опираясь на нее, подставлять прооперированную.
  • При спуске на нижнюю ступень сначала следует ставить костыли, опираясь на них, спускать сначала прооперированную ногу, затем здоровую.

Начиная с четвертой недели после операции рекомендуется начинать пешие прогулки, желательно на свежем воздухе, постепенно увеличивая время самостоятельной ходьбы с опорой на костыли. Ближе к окончанию позднего этапа реабилитации продолжительность прогулок должна составлять суммарно 3-4 часа в сутки.

Ходьба с полноценной опорой на прооперированную ногу возможна не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Но даже после отмены костылей или ходунков пациентам рекомендуется использовать трость до тех пор, пока окончательно не окрепнет уверенность в движениях.

Очень важным на этом этапе остается ежедневное регулярное выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры, разработанной врачом-реабилитологом индивидуально с учетом возраста и физических особенностей пациента.

Читайте также:  Онемение конечностей после химиотерапии как лечить

Отдаленный этап

Под отдаленным этапом реабилитации подразумевают период от 3 месяцев после операции до полугода или года. На этом этапе лечебные мероприятия должны преследовать следующие цели:

  • полное восстановление функций конечности;
  • улучшение состояния удерживающих сустав мышц и связок;
  • ускорение репаративных процессов костной ткани.

На этом этапе в дополнение к лечебной физкультуре допустимо применение физиотерапевтических методов, таких как

  • массаж,
  • парафинотерапия,
  • магнитотерапия,
  • бальнеотерапия,
  • электрофорез.

По возможности проходить этот этап также лучше под контролем врачей в специальных центрах реабилитации. Если же такой возможности нет, регулярные тренировки следует выполнять самостоятельно.

Для занятий по реабилитации в домашних условиях после замены тазобедренного сустава рекомендуется выполнение следующего комплекса упражнений:

  • «Велосипед» лежа на спине — вращайте поочередно ногами, сгибая их в коленях так, словно крутите педали велосипеда;
  • поочередное подтягивание согнутых в колене ног к груди;
  • сгибание и разгибание ног в колене лежа на животе;
  • отведение выпрямленной ноги назад из положения лежа на животе;
  • полуприседания у опоры;
  • поднятие прооперированной ноги из положения лёжа на здоровом боку с проложенной между ногами подушкой или валиком.

Медикаментозное лечение

На протяжении всех этапов реабилитации применяется медикаментозная терапия, подразумевающая пероральный или инъекционный прием следующих препаратов:

  • антибиотиков для профилактики развития инфекций в операционном поле;
  • антикоагулянтов с целью предотвращения венозного тромбообразования;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома и воспалительных процессов;
  • витаминно-минеральных комплексов для ускорения регенерации тканей и репарации костей;
  • препаратов, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Диетотерапия

Для ускорения регенерации тканей и консолидации костей с материалами имплантатов очень важно соблюдать режим питания. Рацион пациента, перенесшего операцию по замене ТБС, должен содержать блюда, богатые нутриентами, витаминами и минеральными веществами:

  • В ежедневном меню пациента должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция: молоко и его производные, орехи, крупы, зелень.
  • Необходимо употреблять продукты, богатые белком – мясо, рыбу, яйца, творог.
  • Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием соли и напитки, содержащие кофеин: и те, и другие ускоряют процессы вымывания кальция из костной ткани, замедляя процессы консолидации и регенерации.

Чего нельзя делать после операции по замене ТБС

После операции по эндопротезированию пациент довольно быстро возвращается к полноценной жизни, имея возможность перемещаться сначала при помощи костылей, затем трости, а в более поздней перспективе – самостоятельно. Для предотвращения послеоперационных осложнений в первые месяцы (обычно до полугода) после операции запрещается:

  • Сближать и особенно скрещивать ноги, так как может возникнуть вывих искусственного сустава. При лежании и сидении необходимо прокладывать между ногами специальный валик или клиновидную подушку.
  • Сгибать прооперированную ногу под углом более 90 градусов.
  • Совершать активные вращательные движения замещенным суставом.
  • Нарушать предписания врачей и установленные сроки возобновления активности: вставать и ходить с опорой на ногу раньше положенного, пренебрегать выполнением восстановительных упражнений и т.д.
  • Посещать баню, сауну из-за риска тромбоэмболии.

Сроки восстановления самостоятельной активности пациента

Ходить с опорой на костыли пациентам разрешается уже на следующие сутки после операции. Отмена костылей и ходунков обычно происходит спустя полтора-два месяца после хирургического вмешательства.

Выписка пациента обычно происходит до окончания раннего этапа реабилитации, на 6-12 день после операции, когда пациент освоит правила ходьбы с опорой на костыли, научится самостоятельно вставать и садиться на кровать.

Послеоперационные швы, как правило, снимаются уже после выписки, на 16-20 день посте операции.

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация пациента после операции по эндопротезированию должна осуществляться под контролем врача-реабилитолога, так как пациент не всегда способен самостоятельно оценить уровень своей подготовки, объем и правильность выполнения упражнений.

Проходить поздний и отдаленный этапы реабилитации лучше всего в условиях медицинских учреждений, специализирующихся на восстановлении пациентов с болезнями суставов. Подобные медицинские центры есть как в нашей стране, так и за рубежом; они предоставляют полный набор услуг по сопровождению пациента:

  • консультации врача-реабилитолога;
  • составление специального комплекса упражнений индивидуально для каждого пациента;
  • помощь в проведении тренировок с использованием инвентаря;
  • многообразные физиотерапевтические процедуры.

Наиболее крупными центрами, принимающими пациентов после установки эндопротеза, являются:

  • Реабилитационный центр «Монино» в Московской области;
  • Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр в г. Нижний Тагил Свердловской области;
  • Научно-практический реабилитационный центр, расположенный в Рузском районе Московской области.

Услуги помощи в реабилитации оказывают и зарубежные медицинские центры, наиболее широко представлены такие услуги в клиниках Израиля, Чехии, Германии и Соединенных Штатов Америки.

Отзывы о реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава

Светлана Павловна, 75 лет: Несмотря на то, что я очень боялась операции, прошла она успешно – никакой боли я не чувствовала. Уже на второй день после операции мне разрешили вставать. Сначала я начала ходить с коляской, потом на костылях. На первых порах ходить с костылями получалось не очень хорошо, но врач настаивал на ежедневных тренировках. После выписи я попала в реабилитационный центр, где ежедневно выполняла упражнения в группе и индивидуально. Кроме того, мне проводили процедуры электролечения, прогревания, парафиновые ванны. Через три месяца после операции я смогла ходить без костылей, только с опорой на трость.

Ольга, 28 лет: После того, как у меня диагностировали дисфункциональное изменение тазобедренного сустава, дали направление на операцию. Операции пришлось ждать два месяца, так как протез изготавливался на заказ. Операция прошла под общей анестезией. Швы сняли через две недели. На четвертый день я начала сама ходить с костылём, а через четыре недели мне разрешили пробовать ходить самостоятельно. На полное восстановление у меня ушел примерно год, в течение которого ежедневно приходилось выполнять специальные упражнения, а также проходить курсы массажа, парафинотерапии, электромиостимуляции. В первые полгода я ходила, прихрамывая, но сейчас, спустя два года после операции, ничего не напоминает о том, что у меня искусственный сустав.

Мировой практикой установлено, что наиболее адекватным способом лечения пораженных тазобедренных суставов в тяжелой стадии является их тотальное эндопротезирование — замена поврежденных частей двумя компонентами искусственного сустава.

  • сидеть по диагонали; сидя, наклоняться в одну сторону;
  • скрещивать ноги (не пересекать оперированной ногой условную линию середины туловища);
  • сгибать тазобедренный сустав больше чем на 90 градусов;
  • чрезмерно выворачивать ступни внутрь или наружу;
  • поворачивать туловище при фиксированных ногах.
  • возобновление способности сидеть, стоять, подниматься и спускаться по лестнице;
  • ходьбу, первоначально по дому, а затем на улице;
  • прогулки с постепенным увеличением подвижности и длительности;
  • специальные упражнения для восстановления подвижности, для укрепления тазобедренного сустава (несколько раз в день);
  • домашнюю работу.
  • надежно закрепленные поручни в душе или ванной;
  • скамейка для душа или ванной;
  • перила вдоль всех ступенек;
  • приподнятое сиденье в туалете;
  • для мытья — губка на длинной ручке;
  • приспособления, помогающие надевать и снимать одежду, носки и обувь без чрезмерного изгиба тазобедренного сустава. Скажем, рожок для обуви на длинной ручке. Или такое приспособление: к двум планкам или подтяжкам (по 40 см каждая) прикрепите 2 прищепки и закрепите их за край нижнего белья; просуньте ноги в отверстия брюк, трусов, юбки и т. д. и подтяните одежду с помощью приспособления до уровня рук;
  • твердая подушка для сиденья (позволит держать колени ниже тазобедренных суставов в кресле, на диване или в автомобиле).
Читайте также:  Что делать если чешется анальности у подростка

Людмила Рыбина, врач-реабилитолог, Зоя Дунаева, врач лечебной физкультуры, Минская областная клиническая больница.

Жизнь после замены тазобедренного сустава подразумевает в первую очередь длительную реабилитацию и восстановление больной ноги и ее работоспособности. В данный период необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки и назначить специальную лечебную физкультуру. Комплекс упражнений составляет лечащий врач. Сначала все они выполняются под его присмотром, а со временем их можно будет делать в домашних условиях. При должном старании и тщательном соблюдении всех правил зажить нормальной жизнью можно будет в кратчайшие сроки.

Ранний период

Ранний период восстановления начинается после наркоза и длится примерно 4 недели. В этот время необходимо уменьшить отеки, которые спровоцировала операция. Очень важно быстро заживить шов, а также проследить, чтобы в организме не возникло осложнений.

Лечебная физкультура начинается в первый же день после операции. Необходимо восстановить все функции сустава и опоясывающих его мышц. Упражнения выполняют 3 раза в день обеими ногами по очереди. Именно от них будет зависеть дальнейшая жизнь и функционирование сустава. Могут быть предложены такие варианты упражнений:

  1. Стопой делают движения вверх-вниз.
  2. Вращение голеностопом вправо-влево. Колени включать в работу нельзя.
  3. Напряжение верхней части бедра с прямой ногой на несколько секунд, после чего расслабление. Повторить 10 раз. Сначала полностью нога не выпрямится, поэтому не стоит пугаться.
  4. Сжимание и разжимание ягодиц на несколько секунд. Повтор по 10 раз.
  5. Выпад прямой ноги в сторону на допустимое расстояние и возврат в исходное положение. Выполнить упражнение сразу также не получится.

Когда пациент уже сможет сидеть, необходимо научиться правильно передвигаться с замененным суставом. Чтобы впервые подняться на костыли или другую выбранную опору, сядьте на край кровати и поставьте ноги на пол. Расположив костыли по бокам, медленно поднимитесь, крепко держась за костыли и опираясь на них. Убедитесь, что пол нескользкий, ничего не мешает подъему.

Передвижение имеет свою систему. Сохраняя тело прямым, а положение стопы правильным, обопритесь на костыли и вынесите прооперированную ногу в сторону. В первые дни больную конечность не опускайте на пол. Постепенно разрешается опускать ногу, перенося на нее вес тела. Следите за своим физическим состоянием, ходите столько, сколько позволяет организм.

Курс дальнейшей лечебной гимнастики подбирается индивидуально для каждого пациента. Она уже полностью восстановит больную ногу и переведет ее к дальнейшим этапам восстановления. Делать необходимо по несколько подходов в день, соблюдая медленный и плавный темп. Эффективна будет и дыхательная гимнастика, которая выполняется вместе с остальным комплексом упражнений. Когда мышцы напрягаются, следует делать вдох, когда расслабляются — выдох.

Поздний период

Сроки восстановления в данный период начинаются через месяц после операции и продолжаются 90 дней. В это время необходимо тщательно укреплять мышцы посредством специальных тренировок и восстанавливать полный объем движений. После того как человек немного восстановился и уже может самостоятельно передвигаться на костылях, вставать с кровати и садиться, добавляются тренировки на велотренажере, начинается учеба хождению по лестнице.

Как правильно передвигаться по ступенькам? Подъем начинается с постановки костыля на верхнюю поверхность, за ним движется здоровая нога, а уже после этого прооперированная. На данном этапе главным являются восстановление баланса и дальнейшие попытки передвигаться без опоры. Пока не убедитесь в том, что можете обойтись без трости, лучше не отказывайтесь от нее (это еще называется скандинавская ходьба).

Тренируя выносливость, нужно ходить сначала 3 раза в день по 5 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Для поддержания достигнутых результатов совершайте длительные прогулки, выполняйте ряд упражнений, например с лентой. Для этого закрепите последнюю у мебели или двери, а другую ее часть обверните вокруг лодыжки прооперированной ноги. Повернитесь спиной к ткани и немного отодвиньте конечность в сторону. Поднимите ногу с прямым коленом вперед и медленно верните ее обратно. Здоровой стороной повернитесь к ленте, отведите конечность в сторону, а затем возвращайте в исходное положение.

Занятия на велотренажере помогут восстановить подвижность суставов. Сидение регулируется так, чтобы ступни слегка касались педалей при вытянутой ноге. Начинайте крутить педали в обратную сторону. Когда почувствуете отсутствие особых усилий, начинайте крутить в стандартном режиме. Начинаются упражнения с 15 минут дважды в день, после чего занятия проводят по 3 раза в течение 30 минут. Велотренажеры с короткими педалями будут имитировать обычную езду на велосипеде. Время устанавливается индивидуально.

Поможет и хождение назад на беговой дорожке. Встаньте на тренажер спиной к приборной панели, схватитесь руками за перила. Примерная скорость — 2 км/ч. Начните движение, перекатываясь с пальцев на пятки, а когда вся нога будет оказываться на беговой дорожке, выпрямите ее в колене полностью.

Еще одно упражнение:

  1. Лежа на здоровом боку, согните ноги в колене и тазобедренном суставе.
  2. Держите пятки вместе, медленно отводите колено вверх.
  3. Под головой всегда должна располагаться подушка, а валик — между ног. Убрать их можно будет только с разрешения врача.
Читайте также:  Лекарство кардиомагнил инструкция цена

Отдаленный период

Этот период завершающий, он может длиться от полугода и дольше в зависимости от возраста, физического состояния и силы воли больного. Здесь происходят полное восстановление и адаптация сустава: быстрее срастаются кости, лучше функционируют связки и мышцы. К основным упражнениям из прошлых периодов добавляют более сложные:

  1. Лежа на спине, делайте «велосипед».
  2. В таком же положении подтягивайте по 1 ноге к животу, сгибая их в коленях и слегка надавливая на них руками.
  3. Лежа на здоровом боку с валиком в промежности, поднимайте ногу и держите ее до максимума.
  4. В положении лежа на животе сгибайте и разгибайте ноги в коленях.
  5. В этом же положении поднимайте по очереди обе ноги и отводите назад.
  6. Стоя с прямой спиной, слегка приседайте, держась за предмет.

Эффективными будут упражнения с низкой степ-платформой (10 см). Встаньте на степ и, держа вес тела на больной ноге, сделайте здоровой шаг вперед с платформы. Обязательно наличие зеркала, чтобы контролировать собственные действия, выполнять упражнения правильно и не завалить стопу вбок. Второе упражнение: стоя на полу, поднимитесь на степ здоровой ногой, больную продолжайте держать на полу. Оба степа со временем увеличиваются до 15 и 20 см.

В любой период восстановления вся лечебная физкультура происходит под четким контролем лечащего врача. Никогда не игнорируйте его запреты. Гимнастика не выполняется через боль и не прекращается раньше положенного срока. Дополнительно в этот и другие периоды назначается прием разного рода лекарственных средств. Все они корректируются индивидуально под каждого пациента. В комплекс препаратов обязательно будут входить такие:

  • болеутоляющие средства (со временем их прием значительно снизиться, а потом прекратится);
  • антибиотики для понижения уровня инфекционных угроз;
  • витамины;
  • лекарственные средства, направленные на лечение сопутствующих заболеваний организма.

Разрешено в этот период

Можно и даже нужно заниматься лечебной гимнастикой и после выписки. Делайте необходимую работу по дому, если она не предполагает сильных нагрузок на ногу. Гуляйте в компании родственников и друзей, чтобы кто-то оказался рядом при внезапном ухудшении состояния. Чередуйте гимнастику, отдых и работу.

Когда можно водить автомобиль? Только через 2 месяца после операции. Во время посадки сидение нужно максимально отодвинуть назад. Разрешается переносить тяжести, но лишь на короткие расстояния или с длительными перерывами. По возможности лучше использовать рюкзак, который распределит вес переносимого предмета равномерно.

Можно ли возобновить былые тренировки? Продолжайте любимые занятия спортом, особенно если это ходьба или лыжи, так как они будут держать организм в тонусе. Разрешен бассейн. Лучше откажитесь от агрессивных видов спорта: бег, борьба и т. д., поскольку они значительно превышают возможности сустава.

Секс после эндопротезирования тазобедренного сустава разрешен спустя 2 месяца после операции. Это время наиболее оптимально для восстановления связок.

Мыться в ванной можно, но по возможности первые 6 недель следует отдавать предпочтение душу. Лучше в это время оставлять двери ванны открытыми, чтобы близкие могли прийти на помощь.

Не делайте из своей ванной комнаты сауну — это плохо повлияет на еще неокрепшие мышцы.

Можно не расслабляться и все периоды восстановления строго следовать советам лечащего врача, не забывая о лечебной физкультуре на всех этапах. Поздний период часто называют «обманчивым», поскольку к тому времени нога уже не болит, возвращается возможность передвигаться и самостоятельно выполнять более сложные действия. На данных этапах нередко пациенты расслабляются и забывают обо всех предписаниях доктора. Как следствие — частые вывихи и возвращение прежних болей.

Категорически запрещено

Ограничения в период восстановления будут, поэтому соблюдать ряд некоторых правил необходимо. На раннем этапе реабилитации старайтесь несколько дней спать только на спине, переворачиваться на бок лучше при помощи медсестры, а примерно через неделю разрешается ложиться на бок. Не перегружайте ногу в этот период: не делайте резких поворотов, не сгибайте ее более, чем на 90 ° и не скрещивайте ноги. Для удобства между ними можно поместить подушку.

На весь период реабилитации (особенно в первые дни) будьте максимально осторожны, избегайте падений, не выворачивайте ступни и не поворачивайте туловище, если стоите на месте. Не сидите в одной позе больше 20 минут, избегайте мягких и низких кресел, стульев без подлокотников. Идеально, если в положении сидя ноги будут находиться под прямым углом. Подъем выполняйте аккуратно, крепко держась за подлокотники.

Не ходите и не стойте слишком долго, бегать запрещено. Разного рода упражнения для ног полезны, но слишком перегружать их не рекомендуется. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. От этого напрямую зависит целостность и прочность протеза. Старайтесь не наклоняться за упавшим предметом, а поднимать его при помощи специальных устройств или при помощи близких.

Во время лечебной физкультуры нельзя принимать анальгетики. Каждый килограмм — дополнительная нагрузка на ногу, которая значительно уменьшает срок эксплуатации протеза. Специализированной диеты не существует: нужно следить за своим весом и физическим состоянием.

Дома соблюдайте стандартные рекомендации после эндопротезирования, о которых предупредит лечащий врач. Обувь должна быть только на низком каблуке, на время необходимо убрать все предметы, которые можно зацепить ногами: провода, коврики, детские игрушки. Внимательно следите за своими домашними животными, особенно если знаете, что тем свойственно путаться под ногами.

Ни в коем случае не посещайте сауну или баню в первые 3 месяца после операции. Избегайте приема горячих ванн. На сами эндопротезы жара не повлияет — проблема может возникнуть в самой ноге в связи с образовавшимися там тромбами.

Повремените париться в бане, помня о данном правиле. Соблюдайте осторожность при погружении в ванну или душ: крепко держитесь руками за края, перенесите вес на низ, затем перемещайте туда конечности.

Если обнаружили изменения в области сустава, не пытайтесь избавиться от боли самостоятельно. При болях, покраснениях, отеках, повышенной температуре немедленно обращайтесь к врачу. Соблюдая эти правила, пациент добьется значительных улучшений, а его жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет максимально комфортной.

Комментировать
104
3 223 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I’m not that much of a internet reader to be honest but your blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your website to come back later. Cheers|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    Hi there! This blog post could not be written much better! Going through this post reminds me of my previous roommate! He continually kept talking about this. I most certainly will forward this article to him. Pretty sure he’s going to have a great read. I appreciate you for sharing!|
    feed https://m.statybaplius.lt/?task=get&ihash=08dab62773&url=https%3A%2F%2Fpr.business%2Fthe-feed-boulder-colorado

  3. the feed ()
    Ответить

    Hi! Do you know if they make any plugins to assist with Search Engine Optimization? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good gains. If you know of any please share. Thanks!|
    the feed http://xsle.net/43lnk

  4. feed ()
    Ответить

    What’s Happening i’m new to this, I stumbled upon this I have discovered It positively helpful and it has aided me out loads. I hope to give a contribution & aid different customers like its helped me. Good job.|
    feed https://www.methowtrails.org/link-master/114/follow?link=https%3A%2F%2Fwww.acne.org%2Fprofile%2F707508-nuun%2F%3Ftab%3Dfield_core_pfield_12

  5. thefeed ()
    Ответить

    Just want to say your article is as astonishing. The clearness in your post is simply cool and i can assume you are an expert on this subject. Well with your permission allow me to grab your feed to keep updated with forthcoming post. Thanks a million and please continue the enjoyable work.|
    thefeed http://www.ngaidai.com/board/go.php?https://www.giantbomb.com/profile/skratchlabs/about-me/

  6. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    Very good information. Lucky me I recently found your blog by accident (stumbleupon). I’ve saved it for later!|
    whole house atmospheric water generator http://www.site-navi.net/sponavi/rank.cgi?mode=link&id=890&url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  7. superbeets review ()
    Ответить

    What’s Going down i’m new to this, I stumbled upon this I have found It absolutely helpful and it has aided me out loads. I’m hoping to give a contribution & help other customers like its helped me. Good job.|
    superbeets review http://www.magazinzeny.cz/?b=2118442568&redirect=https://www.blackplanet.com%2Fsuperbeets09%2Fmessage%2F22686124/

  8. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I blog often and I truly appreciate your content. The article has really peaked my interest. I will take a note of your website and keep checking for new information about once a week. I subscribed to your RSS feed too.|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  9. theragun elite ()
    Ответить

    Ahaa, its pleasant discussion on the topic of this piece of writing at this place at this website, I have read all that, so now me also commenting here.|
    theragun elite https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e

  10. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    I am extremely impressed with your writing skills as well as with the layout on your blog. Is this a paid theme or did you modify it yourself? Either way keep up the nice quality writing, it’s rare to see a great blog like this one nowadays.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Gaston Trembly ()
    Ответить

    I quite like reading through an article that can make people think. Also, many thanks for allowing me to comment!|
    Gaston Trembly https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas meaning ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all people you actually realize what you are speaking approximately! Bookmarked. Kindly additionally seek advice from my website =). We can have a hyperlink exchange contract between us|
    pew pew madafakas meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Josh Swearingen ()
    Ответить

    Your style is unique in comparison to other folks I’ve read stuff from. Many thanks for posting when you have the opportunity, Guess I’ll just book mark this site.|
    Josh Swearingen https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Lesley ()
    Ответить

    I have observed that online education is getting favorite because accomplishing your college degree online has developed into popular choice for many people.

    Quite a few people have not necessarily had a possibility to attend an established college or university nevertheless seek the raised earning potential and career advancement that a Bachelor’s Degree
    provides. Still other folks might have a degree in one course
    but would choose to pursue anything they already have an interest in.

    My blog post :: kim kardashian playing poker with mirrored glasses

  15. Arnulfo ()
    Ответить

    Thanks for these tips. One thing I should also
    believe is the fact that credit cards providing a 0% interest
    rate often lure consumers along with zero rate, instant authorization and easy find sex Partners on facebook-line balance transfers,
    but beware of the number one factor that may void the
    0% easy road annual percentage rate plus th

  16. Teresita ()
    Ответить

    I get pleasure from, cause I discovered exactly what I was having a look for.
    You’ve ended my four day lengthy hunt! God
    Bless you man. Have a great day. Bye

    Stop by my web page; Hookupsnear Me

  17. Samual ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I�ve certainly picked Hook Up Ads anything new from right here.
    I did however expertise several technical points using this site, since I experienced to reload the web site lots of times previous to I
    could get it to load correctly. I had been wondering if your web hosting is OK?
    Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and
    can damage your quality score if ads and marketing with Adwords.
    Well I am adding this RSS to my e-mail and can look out for
    much more of your respective fascinating content. Ensure that you update this again soon..

  18. Ruth ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your web site provided us with helpful info to work on. You have done a
    formidable process and our whole neighborhood can be thankful to you.

    Also visit my blog post: adult Facebook

  19. Lelia ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your site by way of Google at the same time as looking for a similar subject, your web site
    got here up, it seems great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    My site — free hookup ads, http://www.icf.kr,

  20. Bell ()
    Ответить

    What i do not understood is actually how you are not actually much more well-liked than you might
    be right now. You’re very intelligent. You realize thus significantly relating to this
    subject, produced me personally consider it from so many varied angles.

    Its like men and women aren’t fascinated unless it is one thing
    to accomplish with Lady gaga! Your own stuffs nice.

    Always maintain it up!

    Feel free to surf to my site — Facebook Personals

  21. Mohammad ()
    Ответить

    bookmarked!!, I love your website!

    Also visit my web-site hook Ups near me

  22. Darla ()
    Ответить

    I have acquired some new items from your web page about
    personal computers. Another thing I have always believed is that laptop computers
    have become something that each household must have for a lot
    of reasons. They supply you with convenient ways in which to organize households, pay bills, shop, study, listen to music and
    in some cases watch tv shows. An innovative way to complete every one of these tasks
    is by using a mobile computer. These personal
    computers are portable ones, small, powerful and transportable.

    Here is my web page usa poker sites

  23. Mickie ()
    Ответить

    Hello! I’ve been following your blog for a long time now and finally got the courage to go
    ahead and give you a shout out from Houston Tx!
    Just wanted to say keep up the excellent work!

    Here is my blog post — tiger gaming

  24. Lona ()
    Ответить

    I enjoy you because of your own labor on this web page.

    Kim take interest in going through research and it is easy to understand why.
    We all notice all concerning the powerful tactic you offer functional secrets
    via this web blog and as well improve response from other individuals about this area plus my girl is without a
    doubt understanding a great deal. Take advantage of the rest of the
    year. You have been performing a dazzling job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really impressed together with your writing talents and
    also with the layout on your blog. Is that this a paid theme or did you modify
    it yourself? Anyway stay up the nice quality writing, it’s uncommon to look a nice weblog like this one these days.

    Here is my page: hook.ups near Me

  25. Emely ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I�ve definitely picked up anything new from right here.
    I did however expertise some technical issues using this website, as I experienced to reload the site many times previous to I
    could get it to load correctly. I had been wondering if your web host is OK?

    Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and could damage your
    high-quality score if advertising and marketing
    with Adwords. Well I am adding this RSS to my e-mail and can look out for a lot more
    of your respective exciting content. Ensure that you update this again soon..

    Feel free to surf to my page: adult Personals

  26. Archie ()
    Ответить

    I liked as much as you’ll obtain performed right here.
    The cartoon is tasteful, your authored subject matter stylish.
    however, you command get got an shakiness
    over that you would like be handing over the following. sick for
    sure come further in the past once more as precisely the
    similar nearly a lot incessantly within case you protect this
    increase.

    Here is my site; Pokerking review

  27. Lesli ()
    Ответить

    Thanks for your post. I would love to say that your health
    insurance specialist also works best for the benefit of the particular coordinators of any group insurance
    policy. The health insurance broker is given a directory of benefits wanted by an individual
    or a group coordinator. Exactly what a broker really does is
    try to find individuals and also coordinat

    Look at my homepage; face book sex

  28. Minerva ()
    Ответить

    Have you ever thought about adding a little bit more than just your articles?
    I mean, what you say is fundamental and all. But think about if you
    added some great visuals or videos to give your posts more, «pop»!

    Your content is excellent but with images and video clips, this site could definitely be one of the greatest in its field.
    Fantastic blog!

    My webpage: free sex personals

  29. Francine ()
    Ответить

    I conceive other website proprietors should take this website as an example, very clean and excellent user pleasant layout.

    my blog post :: sex on facebook

  30. Angelita ()
    Ответить

    Hey there! Do you know if they make any plugins to protect against hackers?

    I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any suggestions?

    Here is my blog: Hook.Ups Near Me

  31. Lorraine ()
    Ответить

    I’ll immediately grab your rss feed as I can not find your
    e-mail subscription link or newsletter service. Do you’ve any?

    Kindly let me know so that I could subscribe. Thanks.

    Here is my blog post … sex face book

  32. Margo ()
    Ответить

    right here.

    Here is my site … Free find sex

  33. Barney ()
    Ответить

    I’m no longer positive where you’re getting your information, but great
    topic. I must spend some time learning much more
    or understanding more. Thanks for wonderful information I used to be searching for this information for my mission.

    Stop by my web page :: sex Hook up sites

  34. Merri ()
    Ответить

    Touche. Sound arguments. Keep up the great spirit.

    my web site — Free Sex Find

  35. Josefina ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website thus i
    came to ?return the favor?.I am attempting to find things to
    enhance my website!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    my blog post :: Hookupsnear Me

  36. Nellie ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to favorites.

    Here is my blog post — Kkpoker Rakeback

  37. Julie ()
    Ответить

    I precisely desired to say thanks again. I’m not certain the
    things that I would have made to happen without the actual opinions discussed by you directly
    on my situation. It has been a very daunting difficulty
    for me, nevertheless spending time with a expert tactic you treated it made me to
    weep with happiness. Now i’m thankful for your service and even hope you know what an amazing job you
    were undertaking training the mediocre ones via your
    webpage. I am certain you haven’t encountered all of us.

    My web page … pokerking обзор

  38. Emmett ()
    Ответить

    I liked up to you will obtain performed right here. The cartoon is attractive, your authored
    material stylish. however, you command get got an nervousness over that you would like be
    turning in the following. sick surely come further formerly again as precisely the similar just about a lot steadily inside of
    case you shield this hike.

    my webpage :: best us poker sites 2022

  39. Jeffery ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our community.

    Your web site offered us with valuable information to work on. You have done a
    formidable activity and our whole group will be thankful to you.

    My webpage facebook hookup ads (https://ourclassified.Net/user/profile/6360669)

  40. Patrice ()
    Ответить

    This website is mostly a walk-by way of for all the information you wanted about this and didn’t know who to
    ask. Glimpse right here, and also you’ll undoubtedly discover it.

    My site; Sex On Facebook

  41. Beulah ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and opening a brand new
    scheme in our community. Your web site offered us with helpful info to work on. You’ve performed an impressive activity
    and our whole group shall be thankful to you.

    my web page; Kkpoker Review

  42. Frieda ()
    Ответить

    I have realized that over the course of creating a relationship with
    real estate entrepreneurs, you’ll be able to get them to
    understand that, in every single real estate transaction, a percentage is paid.
    Eventually, FSBO sellers never «save» the percentage.
    Rather, they fight to win the commission through
    doing the agent’s work. In this, they shell out their money plus time to execute, as best they will, the tasks
    of an real estate agent. Those jobs include uncovering the home
    by means of marketing, presenting the home to willing buyers, creating a sense of buyer emergency in order to
    prompt an offer, scheduling home inspections, ing on qualification assessments with the loan company, supervising repairs,
    and assisting the closing.

    Also visit my web site; poker site ratings

  43. Irene ()
    Ответить

    Thank you for your own efforts on this website.
    Debby delights sex in facebook making time for investigations and it
    is obvious why. A number of us learn all regarding the lively means you present worthwhile strategies on your web site and even encourage response from some others on that subject matter so our simple
    princess is understanding a lot. Have fun with the remaining
    portion of the year. You have been performing a really good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really impressed with your writing abilities as neatly as with the structure to your blog.

    Is this a paid topic or did you customize it your self?

    Either way keep up the excellent quality writing, it’s rare to see a
    nice weblog like this one today.

  44. Hannelore ()
    Ответить

    Have you ever considered creating an e-book or
    guest authoring on other blogs? I have a blog
    based on the same subjects you discuss and would
    really like to have you share some stories/information. I know my visitors would value your work.

    If you are even remotely interested, feel free to shoot Hook Ups Near Me
    Soumissionfondation.Com — an e-mail.

  45. Odessa ()
    Ответить

    hi!,I love your writing very a lot! proportion we be in contact extra
    approximately your post on AOL? I need an expert in this space to solve my problem.
    May be that’s you! Looking forward to see you.

    Also visit my blog post — Why Did poker Lose popularity?

  46. Bennie ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a colleague who was doing
    a little research on that. And he actually bought me lunch because I found
    it for him smile Thus let hooking Up Near me
    rephrase that: Thanks for lunch!

  47. Sherlene ()
    Ответить

    I all the time emailed this webpage post page to all my contacts, as if like to read it next my contacts will too.

    Look into my homepage … Kkpoker Rakeback

  48. Rosaline ()
    Ответить

    Thank you for all your valuable effort on this
    website. My aunt really loves making time for investigation and it’s easy to see why.
    My spouse and i hear all of the powerful ways you present effective ideas through the website and even cause contribution from some
    others on this subject then our simple princess is
    certainly starting to learn a lot of things. Have fun with the rest
    of the year. You have been performing a glorious job.

    Here is my site — betonline poker site

  49. Steffen ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all people you actually recognize what you’re speaking approximately!
    Bookmarked. Please also visit my site =). We could have a hyperlink change agreement between us!

    my blog post Hookup Near Me

  50. Camilla ()
    Ответить

    I conceive this web site contains some real wonderful info for everyone
    :D.

    my blog post: Adult Personals Ads

  51. Connie ()
    Ответить

    hi!,I like your writing so much! percentage we keep in touch extra approximately your article on AOL?
    I need a specialist on this area to unravel my problem. Maybe
    that’s you! Taking a look forward to look you.

    Here is my website — What Is The Most Profitable Online Poker Game?

  52. Nona ()
    Ответить

    I like this web site so much, saved to favorites.

    Check out my web blog; sex in facebook — newmillennium.org.ls,

  53. Mellissa ()
    Ответить

    Hey, you used to write wonderful, but the last several posts
    have been kinda boring… I miss your tremendous writings.
    Past few posts are just a little bit out of track!
    come sex on facebook!

  54. Tracie ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    Also visit my website: alumni.hildred.Ibbott

  55. Larry ()
    Ответить

    I conceive this website contains some rattling
    good information for everyone :D.

    Feel free to visit my web page — free adult Phone sex

  56. Audrea ()
    Ответить

    Greetings! How Do I Withdraw From Ignition?‘ve been reading your weblog for a long time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out
    from Humble Tx! Just wanted to mention keep up the great
    job!

  57. Nathaniel ()
    Ответить

    Someone essentially help to make seriously articles I would state.
    This is the very first time How Do I Withdraw From BetOnline Poker? frequented your website page and thus far?
    I amazed with the research you made to make this particular publish
    incredible. Fantastic job!

  58. Jeanna ()
    Ответить

    There are some attention-grabbing cut-off dates in this article however I don’t know if I see all of them center to heart.
    There may be some validity but I’ll take hold opinion till I look into it further.
    Good article , thanks and we want extra! Added to FeedBurner as properly

    Have a look at my homepage: facebook Sex.

  59. Bernadine ()
    Ответить

    Thanks for your blog post. What is The max withdrawal for ignition? I would
    like to bring about is that computer memory should be purchased but if your computer cannot cope
    with everything you do with it. One can deploy two RAM memory
    boards with 1GB each, in particular, but not one of 1GB and
    one with 2GB. One should look for the maker’s documentation for own PC to ensure what
    type of memory space is essential.

  60. Gilbert ()
    Ответить

    Thank you for your own effort on this website. My mom loves going through investigation and it is obvious why.

    Almost all learn all relating to the powerful method you create efficient techniques by means of the website and therefore encourage response
    from some other people on that situation so our own daughter is without
    a doubt discovering a great deal. Enjoy the remaining portion of the
    new year. You are conducting a pretty cool job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely inspired together with
    your writing skills as neatly as with the format for your weblog.
    Is this a paid topic or did you modify it yourself?
    Anyway keep up the nice quality writing, it is rare to look a
    nice blog like this one nowadays.

    Also visit my web blog: Sidney

  61. Inge ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing some research on that.
    And he just bought horny Women near me lunch because I found it for him
    smile Thus let me rephrase that: Thank you for lunch!

  62. Sherlyn ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your blog by means of Google at the same
    time as searching for a similar topic, your website got
    here up, it seems great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    Review my webpage :: top Us poker Sites

  63. Katie ()
    Ответить

    I really like your blog.. very nice colors & theme.
    Did you create this website yourself or did you hire someone to
    do it for you? Plz answer back as I’m looking to construct my own blog
    and would like to know where u got this from. thank you

    Feel free to surf to my blog post Hookups Near Me

  64. Porter ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all folks you actually recognize what
    you’re talking approximately! Bookmarked. Kindly additionally visit my web site =).
    We may have a link trade contract among us!

    Here is my website … Sex In Face Book

  65. Charlene ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my site so i came to ?return the favor?.I am attempting to find things to enhance my site!I suppose its ok
    to use some of your ideas!!

    Take a look at my blog post :: Hook Up ads

  66. Linnie ()
    Ответить

    Hey there! Quick question that’s completely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly?

    My website looks weird when browsing from my apple iphone.
    I’m trying to find a theme or plugin that might be able to resolve this issue.
    If you have any recommendations, please share. Many thanks!

    Review my blog post … Sex In Face Book

  67. Mary ()
    Ответить

    Interesting post here. One thing I’d like to say is that most professional
    areas consider the Bachelor Degree like thejust like the
    entry level standard for an online course.

    Although Associate Diplomas are a great way to start out, completing ones Bachelors
    presents you with many entrances to various occupations, there are numerous internet Bachelor Diploma Programs available coming from institutions like The University
    of Phoenix, Intercontinental University Online and Kaplan. Another issue is that many
    brick and mortar institutions present Online variants of
    their certifications but usually for a considerably higher price than the corporations that specialize in online course plans.

    my web site :: adult ads Free

  68. Jacquelyn ()
    Ответить

    Thanks for your whole labor on this web page. My mum really likes carrying out research
    and it is obvious why. My partner and i know all of the powerful tactic you convey priceless tips and hints through your website and therefore
    encourage response from some others on this matter while my child
    is now starting to learn a whole lot. Take advantage
    of the remaining portion of the new year. You’re the
    one carrying out a fantastic job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely impressed with your writing
    skills and also with the format to your weblog.
    Is that this a paid topic or did you modify it your self?

    Anyway keep up the nice quality writing, it is uncommon to see a nice weblog like this one nowadays.

    Also visit my blog post: Sex facebok

  69. Viola ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to favorites.

    My homepage — Kkpoker Review

  70. Cliff ()
    Ответить

    hi!,I like your writing so much! share we be in contact extra approximately your post on AOL?
    I require a specialist on this space to unravel my problem.
    Maybe that is you! Taking a look forward to look you.

    Feel free to surf to my web page — hook up near me

  71. Jacklyn ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all people you really
    recognise what you are talking about! Bookmarked.
    Please additionally seek advice from my website =). We can have a hyperlink trade contract among
    us!

    Here is my website :: Is Blitz poker safe?

  72. Ladonna ()
    Ответить

    Thanks for any other informative blog. The place
    else could I am getting that kind of info written in such a
    perfect approach? I have a mission that I’m simply now running
    on, and I have been on the look out for such info.

    My web-site … top 10 poker sites

  73. Johnny ()
    Ответить

    What’s Taking place i’m new to this, I stumbled upon this I’ve found It positively useful and
    it has aided discreet sex near me out loads.

    I’m hoping to contribute & aid different customers like its aided me.
    Good job.

  74. Tawanna ()
    Ответить

    I was curious if you ever considered changing the page layout of your blog?
    Its very well written; I love what youve got to say.

    But maybe you could a little more in the way of content
    so people could connect with it better. Youve got an awful lot of text for only having one or 2 pictures.
    Maybe you could space it out better?

    Feel free to surf to my website; discreet sex near Me

  75. Selena ()
    Ответить

    I was just seeking this info for a while. After 6 hours of continuous Googleing, finally I got it in your web site.

    I wonder what’s the lack of Google strategy that don’t rank this type of informative sites in top
    of the list. Usually the top sites are full of garbage.

    Here is my blog — online poker real money texas

  76. Genevieve ()
    Ответить

    I was just seeking this info for some time. After 6 hours of continuous Googleing, at last I got it in your site.
    I wonder what is the lack of Google strategy that do not rank this type
    of informative web sites in top of the list. Normally the top Adult Dating Sites Sex are full of garbage.

  77. Von ()
    Ответить

    I needed to write you a very little observation to be able to thank you so much as before for these pleasing ideas you’ve featured on this page.
    It has been certainly unbelievably generous of you to make publicly exactly what
    a number of us could possibly have sold for an e book to help with making some dough for their own end, precisely considering that you might
    have done it in the event you wanted. Those things also worked
    to become a good way to fully grasp that many people
    have similar passion like my personal own to find out a great deal more with respect to
    this problem. I’m sure there are a lot more fun occasions ahead
    for individuals who start reading your facebook sex site.

  78. Sanford ()
    Ответить

    I think this internet site holds some really superb info for everyone :
    D.

    Visit my page Facebook Of sex

  79. Simone ()
    Ответить

    I enjoy you because of all of your efforts on this
    site. My niece takes pleasure in engaging in research and it’s easy to see why.

    A lot of people know all of the powerful mode
    you render great tricks on your web site and as well recommend participation from others on that concern plus my princess is certainly
    being taught a lot. Enjoy the remaining portion of
    the new year. You have been conducting a first class job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely inspired along with your writing talents
    and also with the format to your blog. Is this a paid topic or
    did you customize it yourself? Anyway stay up the excellent high
    quality writing, it is uncommon to peer a great weblog like this one today.

    Visit my site — sex fecebook (Maryellen)

  80. Linnie ()
    Ответить

    I believe this website has some really good info for everyone :D.

    Also visit my web site … Facebook Sex Ads

  81. Horace ()
    Ответить

    hello!,I like your writing so so much! percentage we communicate extra about
    your article on AOL? I require a specialist on this house to resolve my problem.
    Maybe that’s you! Having a look forward to look you.

    Here is my web page: Facebook+Sex

  82. Felicia ()
    Ответить

    Great delivery. Solid arguments. Keep up the amazing work.

    Feel free to visit my blog post Facebooksex

  83. Giselle ()
    Ответить

    One thing I would really like to say is always that before getting more computer memory,
    look at the machine into which it could well be installed.

    Should the machine is usually running Windows XP, for instance,
    the memory limit is 3.25GB. Using greater than this would simply constitute some sort of waste.

    one’s motherboard can handle the particular upgrade quantity, as well.
    Great blog post.

    Feel free to visit my page; Discreet Sex Near Me

  84. Laurie ()
    Ответить

    Hi everybody, here every person is sharing these kinds of experience, thus it’s pleasant to read this weblog, and I used to visit this webpage all
    the time.

    my web page :: Craiglist replacement

  85. Rosario ()
    Ответить

    Incredible points. Great arguments. Keep up the great spirit.

    Here is my web site … is there A secret dating app?

  86. Sally ()
    Ответить

    ent targets for losing belly fat. While specific drugs for the short term solve the challenge, the unpleasant side effects are
    certainly not worth it, they usually never present more
    than a non permanent solution. It can be a known incontrovertible fact that
    95% of fad diet plans fail. Thank you for sharing your ideas on this web site.

    Feel free to surf to my site :: free adult phone sex (Glen)

  87. Jeremiah ()
    Ответить

    Excellent beat ! I would like to apprentice while
    you amend your website, how could i subscribe for a blog
    website? The account helped hookup near Me — cephalexin500mg.us.com,
    a appropriate deal. I have been a little bit familiar of this your broadcast
    offered brilliant clear concept

  88. Gustavo ()
    Ответить

    It’s the best time to make some plans for the long run and it is time
    to be happy. I’ve read this post and if I could I desire to counsel you
    some attention-grabbing issues or advice. Perhaps you could write subsequent articles referring to this article.
    I desire to learn even more things approximately it!

    Feel free to surf to my web-site … facebook Hookup Ads

  89. Landon ()
    Ответить

    Everything What is the maximum payout On Bet365? very open with
    a very clear clarification of the challenges.
    It was really informative. Your website is very useful.
    Many thanks for sharing!

  90. Brianne ()
    Ответить

    Thank you for your whole effort on this site. Ellie
    takes pleasure in engaging in investigations and
    it’s really easy to understand why. A number of us know all about
    the lively ways you offer vital guidance by means of the web site and improve contribution from other ones finding
    Sex partners on facebook (odush.sportmagadan.ru) this article while our princess is without question understanding a great deal.

    Take advantage of the remaining portion of the new year.
    You’re performing a good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really impressed
    along with your writing abilities as well as with the
    layout to your weblog. Is that this a paid subject matter or did
    you modify it your self? Either way keep up the excellent high quality writing, it is rare to peer a great
    weblog like this one today.

  91. Jamel ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your blog by way of Google while looking for a related subject,
    your site got here up, it seems to be great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    Also visit my page: hookup ad

  92. Lavonne ()
    Ответить

    I have noticed that in digital cameras, specialized receptors help to focus automatically.

    Those sensors involving some digital cameras change in in the area of contrast,
    while others make use of a beam with infra-red (IR) light, particularly in low lumination. Higher specs cameras sometimes use a mix of both ques pros and cons of playing at poker king likely have Face
    Priority AF where the video camera can ‘See’ the face while focusing only upon that.
    Thanks for sharing your opinions on this blog.

  93. Scarlett ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your website!

    Take a look at my page Orlandor4R, Igcc.Com.Pe,

  94. Mireya ()
    Ответить

    Thanks for your article. I would also like to say that your health
    insurance specialist also utilizes the benefit of the actual coordinators of the
    group insurance. The health broker is given a listing of benefits needed by someone
    or a group coordinator. Exactly what a broker does is hunt for individuals and also coordinat

    Visit my web-site — Free Personal Ads

  95. Gus ()
    Ответить

    I conceive other website owners should take this web site as an model, very clean and good user pleasant pattern.

    Feel free to surf to my webpage; best Us poker sites 2022

  96. Rubin ()
    Ответить

    Saved as a favorite, How do I withdraw from BetOnline Poker? really like your site!

  97. Buster ()
    Ответить

    By my examination, shopping for electronic products online may be easily expensive, although there
    are some guidelines that you can use to help you
    get the best discounts. There are constantly ways to
    uncover discount deals that could help to make one to have the best electronic devices products at the lowest prices.
    Thanks for your blog post.

    Here is my site … Sex In face book

  98. Lionel ()
    Ответить

    I simply couldn’t depart your site prior how to find sex on facebook suggesting that I extremely loved the usual info an individual supply in your guests?
    Is going to be back incessantly to check out new posts

  99. Ngan ()
    Ответить

    Thank you for any other great article. Where else may just anyone get that kind of
    information in such an ideal method of writing?

    I have a presentation subsequent week, and I am on the search for such info.

    Stop by my web site — Dual Diagnosis

  100. reitrub ()
    Ответить

    A single CpG site may be counted several times if there are multiple transcripts or gene overlap, so that the total number of methylated CpG sites in Figure 3B and C do not add up to those in Table 1 buy cialis and viagra online

  101. Herman ()
    Ответить

    I like this blog so much, saved to favorites.

    Also visit my web blog — Outpatient recovery programs near me

  102. Raymond ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your web site!

    My web blog :: dual Diagnosis rehab Centers

  103. Larry ()
    Ответить

    A further issue is really that video gaming has become one
    of the all-time biggest forms of entertainment for people of nearly every age.
    Kids participate in video games, and also adults do, too.

    The actual XBox 360 is just about the favorite games systems
    for many who love to have hundreds of games available
    to them, in addition to who like to learn live with all over the world.

    Thank you for sharing your thinking.

    Feel free to visit my blog … Best Drug Rehab Center Near Me

  104. Josephine ()
    Ответить

    Thanks for your recommendations on this blog. 1 thing I would wish to say is the fact purchasing electronic devices items In Patient substance abuse Treatment the Internet is certainly not new.

    Actually, in the past decade alone, the market for online electronics has grown substantially.
    Today, you can get practically vir electronic gadget
    and devices on the Internet, including cameras as
    well as camcorders to computer components and video gaming consoles.

Это интересно
No Image Варикоз
21 600 комментариев
No Image Варикоз
12 473 комментария
Adblock
detector