Что лучше эластичные бинты или чулки

Среди различных способов профилактики и лечения заболеваний венозной системы ног особое место занимает компрессионный трикотаж. Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, белье должно быть правильно подобрано. С помощью нашей статьи Вы узнаете, как выбрать подходящие компрессионные чулки.

Лучшие производители компрессионных чулков — какую фирму выбрать

Чтобы компрессионное белье выдержало необходимый временной интервал носки, было устойчиво к растяжению, затяжкам и обеспечивало лечебный эффект, следует выбирать изделие от известных фирм.

Наиболее строгий контроль качества при производстве соблюдают следующие компании:

1. Medi Bayreuth

Товары этих брендов прошли различные процедуры проверки и множественные клинические тестирования. Изделия отвечают высокому стандарту качества RAL, который свидетельствует об их терапевтическом эффекте за счет физиологического распределения давления.

Узнать, какие компрессионные чулки считаются лучшими, вы сможете из нашего рейтинга.

Принцип работы и устройство компрессионных чулков

Компрессионные чулки – изделия для лечения и профилактики нарушения кровотока в ногах. Белье улучшает микроциркуляции крови в тканях нижних конечностей и предотвращает венозный застой. У людей, которые носят компрессионный трикотаж, к вечеру ноги устают намного меньше, т.к. чулки оказывают постоянное давление на поверхность кожных покровов, предотвращают появление отеков, улучшают поступление кислорода в ткани и предупреждают тромбозы.

Изделия оказывает давление особым образом. В отличие от утягивающих колгот в чулках оно распределяется снизу вверх: в области щиколотки давление максимальное, в области колена – среднее, в области бедра – минимальное. Такое действие напоминает нагрузку, которая создается работой мышц во время движения, это способствует увеличению скорости оттока крови из вен ног. Кроме того, чулки не давят на живот и отличаются эстетичным внешним видом.

Данное изделие незаменимо для профилактики и лечения варикоза за счет действия следующих факторов:

• высокое содержание эластичных материалов;
• отсутствие швов;
• гипоаллергенность, воздухопроницаемость;
• особенное плетение, которое обеспечивает давление в необходимых областях;
• сформированная стопа.

Помимо профилактики и лечения варикоза, показаниями к ношению компрессионных чулок являются:

• постоянная усталость и боль в ногах;
• наличие отеков;
• регулярное жжение в пятках;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• сосудистые звездочки;
• генетическая предрасположенность к варикозу.

Также изделия рекомендуется носить при беременности, когда женщина чувствует повышенное давление в ногах, т.о. будущая мама сможет избежать проблем с венами, сосудами и капиллярами.

Ранее врачи рекомендовали использовать в таких случаях эластичный бинт. Но по своим характеристикам он значительно уступает компрессионному белью:

• долго и неудобно накладывать на болезненные места;
• уровень стягивания создается вручную;
• бинты сползают.

Виды компрессионных чулков

Компрессионный трикотаж используется в качестве профилактики и лечения варикозной болезни. В последнем случае в зависимости от стадии заболевания назначается определенный класс компрессии (компрессия – уровень распределения давления, измеряется в мм Hg). Всего существует 4 класса. Чем запущеннее ситуация, тем больший компрессионный эффект необходим, поэтому выбор в каждом случае должен основываться на индивидуальных особенностях пациента.

Профилактическое белье

Компрессия до 18 мм Hg. Белье нормализует давление крови в венах, предотвращает скопление лишней жидкости в области щиколотки и появление отеков. Изделия рекомендуется носить для профилактики венозного застоя, при повышенной утомляемости ног, если деятельность связанна с длительным статическим положением (стоя, сидя), во время беременности, при генетической предрасположенности к варикозу. Также компрессионный трикотаж используется спортсменами, т.к. изделия подтягивают мышцы, предотвращают трение, ускоряют восстановление после тренировок.

Достоинства:

• свободная продажа в аптеках, магазинах;
• белье сохраняет красивый внешний вид ног и улучшает их общее состояние;
• улучшает микроциркуляцию в тканях, венозный и лимфатический отток;
• качественная профилактика варикоза, тромбоза.

Недостатки:

• не рекомендуется отжим и стирка в стиральной машине, температура воды при влажной обработке не должна превышать 40 (при этом рекомендуется стирка при помощи жидкого мыла или шампуня).

1 класс компрессии

Компрессия до 23 мм Hg. Белье обеспечивает градуированную компрессию ног, функционально распределенную от стопы до бедра. Данные изделия рекомендованы при едва заметных проявлениях варикоза: появление мелких сосудистых звездочек, расширение венозных стенок. Также этот класс используют для профилактики нарушения работы кровеносной системы в нижних конечностях. Изделия довольно востребованы среди малоподвижных людей и беременных женщин.

Достоинства:

• изделие замедляет прогрессирование болезни;
• повышает общий тонус мышц нижних конечностей за счет массажного действия;
• способствует правильной циркуляции крови;
• уменьшает отеки и ощущение усталости в ногах.

Недостатки:

• не рекомендуется использовать в ночное время, т.к. это может ухудшить поступление лимфы и крови к ногам;
• изделия противопоказаны при дерматитах, открытых ранах, трофических язвах.

2 класс компрессии

Компрессия до 33 мм Hg. Благодаря правильному подбору фактуры нити и материалов, белье создает давление на поверхность кожи ног и отлично поддерживает вены. Изделия не допускают появления узлов в сосудах. Белье рекомендовано для терапии прогрессирующих форм заболеваний: варикозной болезни и тромбофлебита (воспаление внутренних венозных стенок с появлением в просвете вены тромба).

Достоинства:

• предотвращают расширение вен;
• устраняет чувство тяжести в ногах;
• улучшает кровоток;
• снимает отечность;
• длительный терапевтический эффект даже при ежедневном ношении.

Недостатки:

• необходимо периодически подтягивать, т.к. чулки могут сползать вниз и нарушать равномерность давления;
• не рекомендованы при выраженных дерматологических проблемах.

3 класс компрессии

Компрессия до 44 мм Hg. Белье оказывает сильное компрессионное действие, поэтому использовать его необходимо только по рекомендации врача. Под влиянием давления, венозные просветы сужаются, а обвисшие участки с застоявшейся кровью подтягиваются, т.о. улучшается кровообращение. Антиварикозные чулки этого класса отличаются плотностью, непрозрачностью, прочностью (почти не тянутся). В некоторых моделях применяется технология Clima Fresh (в белье вплетается нить с напылением ионов серебра), которая оказывает антибактериальное, антимикробное и противогрибковое действие. Изделия назначаются при тяжелой венозной недостаточности с нарушением клеточного питания, тромбозе глубоких вен.

Достоинства:

• изделия улучшают отток крови от периферии к центру;
• останавливают прогрессирование болезни;
• препятствуют застою крови;
• уменьшаю нагрузку, облегчают ходьбу;
• минимизируют вероятность тромбоза вен.

Недостатки:

• противопоказания: атеросклероз, аортоартериит, облитерирующий тромбангиит, эндартериит.

4 класс компрессии

Компрессия ≥ 50 мм Hg. Это не самое распространенное трикотажное изделие, которое назначается врачом в исключительных случаях. Белье предназначено для лечения тяжелых форм варикозной болезни, также используется для устранения нарушения оттока лимфы, сильных отеков. Иногда вместо подобного трекотажа используют эластичные бинты с низкой степенью растяжимости.

Достоинства:

• сильное утягивающее действие;
• изделие эффективно уменьшает отеки;
• уменьшает боль и тяжесть в ногах, диаметр расширенных вен;
• улучшает венозный отток и поступление кислорода в ткани мышц.

Недостатки:

• показания к применению резко ограничены;
• требуется рецепт врача;
• белье трудно найти в продаже.

Параметры выбора компрессионных чулков

На что стоит обращать внимание

1. Класс компрессии

Этот параметр показывает общее давление, оказываемое на поверхность кожи. Выбирать необходимо исходя из цели носки компрессионных чулок – профилактика или лечение венозных нарушений. В последнем случае оценить степень патологии поможет врач-флеболог, который определит необходимый класс компрессии и, если потребуется, назначит медикаментозное лечение.

В ассортименте компрессионного белья присутствуют изделия для мужчин и женщин. Первые зачастую имеют спортивный стиль. Последние могут иметь классический внешний вид или дополняться изящными кружевными резинками. Кроме того, чулки выпускаются в различных цветовых вариантах, что позволят надевать их под любую одежду.

Ткань для компрессионного трикотажа изготавливается по специальной технологии. Она содержит синтетику, которая обеспечивает эластичность и компрессионный эффект. Материал не греет, в нем не жарко, он с трудом тянется. Гиппоаллергенность изделия – это также немаловажный параметр. Если на упаковке присутствует маркировка Oeko-Tex Standard 100 – это означает, что товар соответствует европейскому стандарту экологической безопасности.

4. Фактура материала

Этот параметр отображает плотность ткани (DEN), т.е. отношение длины нитей к их массе. Данная характеристика не влияет на компрессионные свойства изделия, поэтому если на чулках указывается только этот параметр без класса компрессии, то изделие — подделка.

5. Место покупки

В продаже встречается огромное количество подделок под компрессионное белье, поэтому приобретать изделия необходимо только в специализированных торговых точках.

Как выбрать размер

Для того чтобы определить размер чулок, необходимо измерить следующие параметры ноги:

1. Обхват самого узкого места голени (a).

2. Обхват самого широкого места голени (b).

3. Обхват бедра на 5 см ниже промежности (c).

4. Длина ноги (измерять от пятки до места измерения обхвата бедра (d)).

Результаты замеров необходимо сопоставить со следующей таблицей, которая поможет узнать свой размер:

Размер	a	b	c	d
S	18-21	27-30	42-45	65-68
M	22-25	30-34	46-51	69-72
L	26-28	34-38	52-56	73-75
XL	29-31	38-40	57-61	76-77
XXL	32-34	40-42	62-66	78-79
XXXL	35-37	42-46	66-69	80-82

Какие компрессионные чулки выбрать

1. Если компрессионное белье приобретается для предотвращения варикозной болезни ног, для занятий спортом или для уменьшения усталости и тяжести в ногах, то следует выбрать профилактические чулки с компрессией до 18 мм Hg.

2. Если заметны первые проявления варикозной болезни: мелкие сосудистые звездочки, сосудистая сетка, расширенные вены, тяжесть и боль в ногах, то лучше приобрести компрессионное белье 1 класса.

3. Если заболевание находится в прогрессирующей форме – звездочки на ногах становятся более заметными, присутствуют отеки, появляются венозные голубые узлы, которые увеличиваются при длительной ходьбе или сидении, то необходимы компрессионные чулки 2 класса.

4. Когда вышеперечисленные симптомы сопровождаются постоянной нестерпимой болью в ногах, лучше приобрести 3 класс компрессионного изделия.

5. 4 класс применяют при запущенных формах варикозной болезни. Приобрести такое белье можно только по рецепту врача.

Сколько стоят компрессионные чулки

1. Стоимость профилактических компрессионных чулок: 1300-4200 р.

2. Стоимость компрессионных чулок 1 класса: 1600-5300 р.

3. Стоимость компрессионных чулок 2 класса: 1800-6300.

4. Стоимость компрессионных чулок 3 класса: 2600-9800 р.

5. Стоимость компрессионных чулок 4 класса: ≥ 6000 р.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Компрессионный трикотаж – это основной вид профилактики варикозной болезни нижних конечностей. Их основное предназначение – поддержание правильного давления венозных стенок.
При любых видах хирургического вмешательства рекомендовано использовать компрессионные чулки для операции. Анестезия является провокатором для выпячивания сосудистых стенок и тромбообразовании.

Какие бывают

Классифицируются:

• потребительские – подходят для ежедневного ношения, если существует группа риска патологии;
• противоотечные – предназначены для предотвращения лимфостаза;
• антиварикозные – подходят для профилактики застойных явлений в конечностях и в лечебных целях;
• госпитальные или антиэмболические – самый распространенный вид компрессии. Чулки применяют в стационарных условиях, до, во время и после операций.

Трикотаж может быть в виде гольф и чулок до колена и выше колена.

Белье имеет несколько оттенков: черный, белый, бежевый. Стопа может отсутствовать, может иметь небольшой прорез на пятке или резинку, поддерживающий чулок.

В каких случаях необходимы

Нужны для операции:

• при вмешательстве в работу внутренних систем;
• при кесаревом сечении, родах;
• проблемах опорно-двигательной системы.

При данных видах хирургического вмешательства нарушается распределение давления по вене формируются кровяные сгустки. Так как вводимая анестезия сгущает кровь для предотвращения операционного кровотечения.

Трикотажная компрессия, используемая при операционных действиях, способствует:

1. поддержанию нормального кровообращения;
2. снижению венозного давления;
3. уменьшению усталости и отечности;
4. тромбообразованию.

Как подобрать

Подобрать поможет врач-флеболог. Если беременная идет на операцию, консультацию может провести врач реаниматолог или оперирующий акушер-гинеколог.

Существуют такие виды, которые можно носить задолго до наступления родов. В таком случае лечащий врач поможет в подборе трикотажа.

Выбор огромен. Белье различается производителем, классом компрессионной способности и размером. При выборе важно соблюдать следующие пункты:

• учитывать гипоаллергенность изделия;
• измерить индивидуальные параметры: обхват икр, коленей, щиколоток;
• измерить длину от паха и до пятки, все показатели записать;
• для операции не подходят чулки черного цвета;
• не должно быть посторонних предметов в виде застежек, ремней и лент.

Поэтому при выборе производителя важно проверить наличие сертификации на производимую продукцию.

Зарекомендовавшими фирмами являются: Немецкая фармкомпания и Швейцария. Российские производители также пользуются успехом, но изделия стоят на порядок дешевле, без снижения качества.

Еще одним немаловажным параметром является определение класса компрессии. Единица измерения – мм. рт. ст.:

1. От 18 до 21 – I класс. Подходит для начальной стадии сосудистой патологии.
2. 22 – 32 – II класс. Гольфы данного класса используются при хронической варикозной болезни, отечности ног и тромбозе вен. Предназначены для хирургических манипуляций, в том числе ОКС.
3. Свыше 34 и до 46 – III класс. Надеваются при тяжелом течении патологии с выраженным лимфостазом, тромбозом и варикозом.
4. От 49 – IV класс. Предназначается для острой патологии и сочетанной СС недостаточностью.

Профилактические, как и антиэмболические изделия, приобщены к нулевому классу – компрессия составляет 15-18 мм. рт. ст. В любом случае класс лечебного трикотажа определяется врачом.

Правила использования

Следует надевать в день операции. Структура достаточно плотная и составляет некоторую трудность при одевании. Поэтому, чтобы не повредить трикотаж и надеть правильно необходимо следовать следующим советам:

1. надевать утром, причем ноги рекомендуется держать на возвышенности несколько минут;
2. кожа рук, ног и стоп должна быть сухой;
3. гольфы не должны влажными.

Как правильно надевать:

• вывернуть наизнанку;
• на пальцах ног распределить мысок;
• направляясь вверх распрямлять белье, избегая складок;
• при достижении нужного уровня руками разровнять неровности и зафиксировать гольф.

Если размер подобран правильно, трикотаж не должен перетягивать ногу до появления «мурашек». Напротив, если сползает с ноги, значит, размер слишком велик. Такая компрессия не принесет пользы.

Использование после операции

Поле хирургического вмешательства запрещено снимать чулки на протяжении трех суток. Находиться в них следует и день и ночь. Постоянная циркуляция воздуха в текстуре ткани позволяет коже дышать, поэтому ноги не потеют.

Максимальный срок ношения белья зависит от операции и патологии. Сроки могут варьироваться от 14 дней до 2 месяцев. Например, при удалении тромбов глубоких вен, носить компрессию следует не менее 30 дней. А при нормальном КС – не более 14 дней.

Сколько времени потребуется на ношение определяется состоянием пациента и мнением лечащего врача.
За время ношения чулок их необходимо простирать в теплой воде с применением мыла или порошка.

Автоматическая стирка для них неприемлема. Срок сохранения эластичности до 9 месяцев.

Эластичный бинт или компрессионные чулки: что лучше

Выбирая между эластичным бинтом и лечебным трикотажем необходимо учитывать патологический процесс. В операционный и послеоперационный период удобнее носить чулочное изделие.

Эластичный бинт подходит для фиксации определенного участка. Его можно применять в экстренных ситуациях, например при растяжении или вывихе.

Чулок надевать намного легче, когда бинт необходимо оборачивать вокруг конечности, немного притягивая. Главное не переусердствовать.

Где приобрести

Можно приобрести в аптечных сетях, и специализированных магазинах медицинской техники. В виду востребованности их продажа осуществляется на территории учреждений здравоохранения, например, в аптечном киоске. Следует отметить, что лечебный трикотаж стоит недешево. Средняя цена за 1 пару составляет 1250 рублей.

Полезное видео: Особенности компрессионного белья

Дорогие друзья, приветствую вас!

Как часто у вас приобретают два эластичных бинта «для операции»?

Знаете ли вы, с какой целью, и можно ли обойтись без них?

Какую угрозу таят эластичные бинты?

Что такое госпитальный трикотаж? Чем он отличается от антиварикозного? И почему эластичные бинты – это «галочка» для прокурора?

Обо всем этом мы сейчас и поговорим.

Итак, для тех, кто не знает:

Эластичные бинты якобы уменьшают риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Почему"якобы" вы поймете, прочитав эту статью.

Но сначала, что такое «тромбоэмболия легочной артерии», и почему она возникает?

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – это закупорка одной или нескольких ветвей легочной артерии тромбами, которые образуются чаще всего в венах нижней конечности.

Слово «эмбол» означает в переводе с греческого «embolos» — затычка.

Эмбол – это циркулирующий в крови «кусочек» чего-нибудь.

Это может быть пузырек воздуха, который попал в кровь при повреждении крупных сосудов (например, при травме, несоблюдении техники внутривенных вливаний, операции на сердце и т.д.). И тогда говорят о воздушной эмболии.

Это может быть кусочек жировой ткани (костного мозга), который попал в сосуд после переломов костей. Это жировая эмболия.

А если оторвался кусочек тромба, говорят о ТРОМБОэмболии .

И Бог бы с ними, с этими эмболами. Ну, болтаются себе и болтаются в крови, кушать не просят. 🙂

Но их опасность заключается в том, что они могут сыграть роль «затычки», закупорив какой-либо сосуд и прекратив тем самым кровоток.

Хорошо, если сосуд небольшой и не особо важный. В этом случае кровоток пойдет по другим сосудам, в обход пораженного.

А если большой и важный? А если от него зависит кровоснабжение жизненно важного органа, благодаря которому мы живем, дышим, существуем?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это ТРЕТЬЯ по частоте причина смерти людей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Почему возникает ТЭЛА?

Не думайте, что для этого нужно быть старым и больным.

В развитии ТЭЛА участвуют три фактора:

• Замедление кровотока.
• Повреждение стенки сосуда.
• Повышение свертываемости крови.

1. Когда человека госпитализируют, он преимущественно лежит. При этом замедляется кровоток, в том числе в нижних конечностях. И это понятно: мышцы ног не работают, ничто не поторапливает кровь в ее движении по сосудам. К тому же больному вводят миорелаксанты, седативные препараты, дабы успокоить его перед предстоящей операцией. Замедление тока крови приводит к повышению ее вязкости, т.е. сгущению. А значит, повышается риск тромбообразования.
2. При любой операции происходит повреждение сосудов. Любое такое повреждение — «магнит» для тромбоцитов, которые начинают кучковаться в месте разрыва сосуда, чтобы не допустить беды. Это защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения.
3. Любая операция сопровождается потерей крови. А потеря крови опять же запускает защитный механизм: происходит активация свертывающей системы организма в целом.

Все это приводит к тому, что часто в глубоких венах во время операции и в послеоперационном периоде образуются тромбы.

У половины больных при этом могут быть боли в ногах, отек, ощущение жара и тяжести.

Но у половины тромбоз глубоких вен протекает БЕССИМПТОМНО.

Как возникает ТЭЛА?

А дальше через некоторое время больному разрешают вставать. Расширяется его двигательная активность. Повышается давление крови в сосудах, в том числе, в венах, что может спровоцировать отрыв тромба. Образуется эмбол, который, разумеется, в одном месте находиться не будет, поскольку кровь в сосудах имеет обыкновение течь.

Вместе с ней пускается в путешествие и кусочек тромба. Куда его занесет нелегкая? Сначала он попадет в нижнюю полую вену, которая впадает в правое предсердие. Оттуда он благополучно доберется до правого желудочка, а дальше его путь лежит в легочную артерию. В каждое легкое впадает легочная артерия, которая сначала идет общим стволом, а затем делится на ветви, обеспечивающие необходимым «провиантом» сегменты легких.

Если тромб проскочил общий ствол и застрял где-то в мелкой ветви легочной артерии – все не так страшно.

Больному срочно начинают вводить антикоагулянты, чтобы растворить его.

А если он имеет крупные размеры и закупорил общий ствол, то большая часть легкого лишается питания, спадается, развивается легочно-сердечная недостаточность, и больной умирает.

Очень часто все это происходит мгновенно, как например, произошло у актера Александра Лазарева старшего.

За 2 недели до этого он перенес тяжелую урологическую операцию, был выписан домой. Полагаю, что ничто не предвещало беды, поскольку актер был вместе с женой на даче.

И вдруг… В общем, приехавшая «скорая» констатировала смерть.

Или Людмила Гурченко… 15 февраля была сделана операция на бедре, все прошло отлично, а 30 марта ее не стало…

И тоже «скорая» не успела. Внезапно актриса почувствовала себя плохо, появились боли в груди, стало трудно дышать…

По статистике, диагноз ТЭЛА прижизненно устанавливают ТОЛЬКО 30% пациентов. У остальных тромбоэмболия легочной артерии выявляется на вскрытии.

Вот почему каждого планового больного «готовят» к операции. И прежде всего его тщательно обследуют, выявляя степень риска ТЭЛА, чтобы выбрать в отношении его правильную тактику.

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии

Повышают риск ТЭЛА следующие состояния:

• Возраст старше 40 лет,
• Некоторые заболевания крови,
• Онкологические заболевания,
• Хроническая венозная недостаточность,
• Беременность,
• Курение,
• Ожирение,
• Некоторые заболевания сердца,
• Прием оральных контрацептивов,
• И др.

Особенно высокий риск ТЭЛА дают операции по поводу травмы, злокачественной опухоли, замены сустава, то есть такие, которые длятся по нескольку часов и которые связаны с повреждением множества сосудов.

Кстати, тромбоз глубоких вен может возникнуть и у молодой цветущей женщины в родах и послеродовом периоде.

Здесь прослеживается та же триада:

• Двигательная активность снижается =>замедляется ток крови в венах.
• Повреждаются сосуды, когда ребенок покидает свое временное жилище =>к месту повреждения устремляются тромбоциты.
• Женщина теряет кровь =>повышается общая свертываемость крови.

Поэтому нет ничего удивительного, что

На каждые 1000 родов наблюдается 2-5 случаев тромбоза глубоких вен.

У 1 из 750 родильниц встречается ТЭЛА.

Симптомы ТЭЛА

• Внезапная одышка,
• Кашель,
• Тахикардия,
• Боли в груди,
• Бледная, с серым оттенком кожа,
• Падение А/Д.

Возможны также кровохарканье, кома, судороги.

Вот что такое тромбоэмболия легочной артерии, друзья.

Как предупредить ТЭЛА?

Конечно, за умершего от ТЭЛА больного врача по головке не погладят. Каждая смерть в стационаре – это ЧП, и оно разбирается, что называется, «по косточкам».

Тем более, если смерть наступила от осложнения, которое в большинстве случае можно было предотвратить.

Все действия врача, который вел этого больного, подробно анализируются комиссией, и выносится вердикт:

«Казнить нельзя помиловать» (запятая ставится в нужном месте в зависимости от результатов этого разбирательства).

Как не допустить ТЭЛА в стационаре?

Для этого врач должен:

• Назначить больному лечебную физкультуру в первые часы после операции: упражнения для ног, чтобы запустить работу мышц голеней с целью ускорения венозного кровотока и предупреждения сгущения крови.
• Как можно раньше поднять больного (разрешить вставать).
• Назначить компрессионные изделия, которые уменьшают диаметр вен, ускоряют кровоток, предупреждают тромбообразование.
• При высоком риске ТЭЛА назначить антикоагулянты (фраксипарин, варфарин и др.)

А теперь начинается самое главное, поэтому будьте очень внимательны.

Эластичный бинт или компрессионный трикотаж?

Многие врачи до сих пор рекомендуют больным перед операцией приобрести два эластичных бинта, чтобы забинтовать ноги перед операцией.

Это делает либо медсестра, либо сам больной.

Правильно ли заматывает ноги медсестра?

Может ли сам больной правильно наложить эластичный бинт?

Помните, что обеспечивает лечебный эффект компрессионного трикотажа? Правильно! 🙂

Градуированная физиологически распределенная компрессия, когда на уровне лодыжки давление максимальное, а к паху оно РАВНОМЕРНО уменьшается.

О больном вообще молчу: он замотает ногу, как Бог на душу положит, поскольку во-первых, его никто не научил делать это правильно, а во-вторых, даже если бы его этому научили, нужна практика.

Что касается медсестры: исследования показали, что только 36% медперсонала делает это правильно.

Существует особая техника правильного наложения эластичного бинта.

А что будет, если замотать не правильно?

Во-первых , лечебного эффекта не будет.

Во-вторых , при нарушении техники наложения эластичного бинта можно даже «проводить человека под ручку на тот свет».

Если, к примеру, перетянуть бинт на бедре, то когда больной начнет вставать, кровь пойдет не вверх, как ей положено, а вниз, что приведет к застою, сгущению крови и тромбообразованию (вместе с факторами риска ТЭЛА, о которых мы говорили выше).

Руки есть руки, они не могут создать адекватной компрессии, которую создает программа вязки.

В-третьих, бинты быстро ослабевают, сползают, и лечебного эффекта не будет.

В-четвертых , 2-3 раза постирал бинт, и можно его выбрасывать, поскольку его компрессионные свойства резко снизились.

В-пятых , его нельзя стерилизовать, что бывает необходимо для профилактики внутригоспитальной инфекции.

И получается, что назначение эластичных бинтов на операцию или роды – это «галочка» для прокурора.

Если, не дай Бог, больной покинет этот мир, и будет жалоба родственников, дело может дойти до прокурорской проверки. А придраться не к чему: профилактика ТЭЛА проводилась, врач сделал все, как надо. Но по факту отнесся к этому формально. Или просто не видит разницы между эластичными бинтами и компрессионным трикотажем.

Что такое госпитальный трикотаж?

Компрессионный трикотаж, применяемый с целью профилактики ТЭЛА, называется противоэмболическим, или госпитальным.

Госпитальный трикотаж обеспечивает градуированную физиологически распределенную компрессию.

Благодаря этому он улучшает кровообращение в ногах, препятствует венозному застою, предупреждает сгущение крови и образование тромбов.

В ассортименте вашей аптеки он, скорее всего, представлен трикотажем первого класса компрессии, что в большинстве случаев (в комплексе с др. мероприятиями) достаточно для того, чтобы предупредить ТЭЛА.

Особенности госпитального трикотажа по сравнению с антиварикозным

1. Как правило, он белого цвета, чтобы заметнее были на нем возможные выделения из послеоперационного шва: воспалительный экссудат, гной, кровь.
2. Он всегда имеет отверстие в передней части стопы, чтобы врач во время операции мог наблюдать за состоянием микроциркуляции пациента по цвету ногтевых фаланг. Это позволит ему своевременно принять меры при каких-либо нарушениях.
3. Он имеет более рыхлую вязку, чтобы его можно было надеть НА лежачего больного, поскольку с обычным противоварикозным трикотажем это проблематично (он малорастяжимый).
4. В некоторых торговых марках госпитальный трикотаж можно стерилизовать.
5. Как правило, он стирается при высокой температуре.
6. Гарантия на лечебные свойства составляет 30 дней.
7. На ноге он находится несколько дней, не вызывая дискомфорта (тогда как антиварикозный трикотаж на ночь снимают).

Госпитальный трикотаж надевают на больного примерно за сутки до плановой операции.

При экстренной операции — непосредственно перед операцией.

Носить его следует до возвращения к своему обычному двигательному режиму, что примерно составляет 30 дней: 10-14 дней больной находится в больнице, 10-14 дней – дома, и затем его выписывают на работу.

Как подбирают размер госпитального трикотажа?

Его подбирают по таблицам, которые дает производитель.

Обычно необходимо измерить:

• Окружность лодыжки,
• Окружность самой широкой части икроножной мышцы,
• Окружность бедра на 5 см ниже ягодичной складки (если приобретают чулки).

Ассортимент

В ассортименте госпитального трикотажа бывают:

Гольфы – рекомендуются на небольшие операции, при невысоком риске ТЭЛА, при операции на бедре (одевают на оперируемую ногу)

Чулки – назначаются чаще всего. Имеют вверху силиконовую резинку, поэтому хорошо держатся, когда больной начинает ходить.

Чулки на поясе – рекомендуются при аллергии на силикон, а также при очень широком или очень узком бедре.

С помощью АДЕКВАТНЫХ профилактических мероприятий можно добиться снижения частоты послеоперационных тромботических осложнений в 3-4 раза.

Вследствие этого в 8 раз уменьшается послеоперационная летальность, связанная с тромбоэмболией легочной артерии.

Когда и как предлагать госпитальный трикотаж?

Предложите госпитальный трикотаж:

1. когда приобретают хирургический бандаж на переднюю брюшную стенку.
2. когда Вы видите беременную женщину на последних сроках, приобретающую, к примеру, послеродовый бандаж (или другие товары для беременной).
3. когда в разговоре с покупателем выясняется, что ему или его близкому родственнику предстоит операция/роды.

В этих случаях поинтересуйтесь:

«Противоэмболический трикотаж уже купили?»

Если слышите «Нет, а зачем?» , отвечайте:

«Чтобы защитить себя от серьезного осложнения – венозного тромбоза, который может вызвать тромбоэмболию легочной артерии и смерть» (иногда нужно напугать покупателя: мы ничего не придумываем, так оно и есть.)

1. когда в разговоре с покупателем, приобретающим, например, памперсы для взрослых, пеленки, косметические средства по уходу за лежачими больными и пр., выясняется, что с родственником случилась беда (травма, инсульт), и он не встает с постели. Я об этом не говорила выше, но длительная неподвижность – еще одно показание к применению противоэмболического трикотажа. В этом случае замедляется кровоток в венах, что приводит к сгущению крови и образованию тромбов. И когда человек начнет выздоравливать и вставать, это может спровоцировать отрыв тромба и ТЭЛА.

Узнайте у такого покупателя, пользуются ли они противоэмболическими чулками, и если нет, объясните, почему это необходимо.

1. когда приобретают 2 эластичных бинта «на операцию». В этом случае необходимо вместо бинтов убедить покупателя приобрести госпитальный трикотаж. Я понимаю, это сделать сложно, поскольку «врач мне сказал купить бинты» . И тем не менее, попытаться сделать это стоит.

«А Вы не знаете, почему врач назначил Вам эластичные бинты, а не специальный противоэмболический трикотаж?

«А Вы знаете, с какой целью врач рекомендовал Вам купить эластичные бинты?»

И на ответ «Нет», отвечаете:

«Чтобы защитить Вас от грозного осложнения после операции — венозного тромбоза, что может привести к смерти. Но, к сожалению, бинты – это малоэффективное средство защиты, поскольку если их неправильно наложить, они сами могут вызвать образование тромбов в венах ног.

К тому же они неудобны: разматываются, сползают и лечебного эффекта не оказывают.

Я Вам рекомендую лучше приобрести специальный противоэмболический трикотаж, который гарантировано защищает от этого осложнения. Его не нужно заматывать, он не сползает, аллергии и дискомфорта не вызывает».

А можете просто распечатать и показывать покупателю вот эту таблицу:

Я хочу донести до вас одну очень важную мысль:

Не ваше дело думать за покупателя. Ваше дело — дать ему информацию.

ЕСЛИ ВЫ ПРОМОЛЧИТЕ, ЭТО МОЖЕТ СТОИТЬ КОМУ-ТО ЖИЗНИ.

На сегодня все. Полный курс по ортопедии в аптеке, который поможет вам досконально разобраться в ортопедических изделиях, вы можете приобрести здесь.

Как вам понравился этот ликбез? Есть ли вопросы?

Удается ли вам вместо эластичных бинтов убедить покупателя приобрести госпитальный трикотаж? Что вы в этом случае говорите?

Напоследок вопросы к вам:

1. Как Вы считаете, если покупатель носит антиварикозный трикотаж, можно ли его использовать на операцию или роды?

2. Как бы вы ответили покупателю, который Вам говорит:

«Не хочу чулки белого цвета. Как я в них смогу ходить по улице?»

3. Что бы Вы ответили мужчине, который говорит:

«Не буду покупать чулки, это предмет женского туалета. Дайте лучше бинты»?

Жду ваших ответов.

Буду признательна вам, друзья, если вы поделитесь ссылкой на эту статью с вашими коллегами, близкими, родственниками.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!