Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.
Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.
Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.
Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:
- Связки межберцового синдесмоза:
- Межкостная
- Задняя нижняя
- Передняя нижняя межберцовая
- Поперечная;
Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).
Причины
Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.
Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: | Производящие причины: |
|
|
Степени растяжения
Также важно выделять степени растяжения связок:
- I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
- II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
- III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа , а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.
Симптомы растяжения голеностопного сустава
Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).
При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.
При 2,3 степени растяжения:
Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.
Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.
Синяк
Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.
Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.
Диагностика
- Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
- УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
- МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
Первая помощь
При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.
- Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
- Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
- Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
- По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Лечение
Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.
- На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
- Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
- В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
- На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
- При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
- Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.
В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.
- В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
- Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
- С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
Что нельзя делать при растяжении
-
Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
Реабилитация
Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.
Физиотерапия
- Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
- УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
- Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
- Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
- Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастика
Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).
- Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
- Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
- Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
- Круговые вращения стопой.
- Бег по песку или мелкой гальке.
- Ходьба на пятках.
- Прыжки со скакалкой.
- Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
- Катание бутылки стопой.
- Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.
Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:
- Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
- Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
- Гемартроз (накопление крови в полости сустава).
В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:
- Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе ;
- Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа ;
- Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
- Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.
Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.
Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.
Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
Невыносимая боль, припухлость сустава в области голеностопа, неестественное положение стопы – признаки вывиха, которые требуют тщательного лечения. Недостаточно использовать холодный компресс или дожидаться, когда боль пройдет самостоятельно. Вывих голеностопа – серьезная травма, лечение которой требует комплексного подхода.
Симптомы вывиха голеностопа
Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:
- Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
- Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
- Вывих с разрывом связок . Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.
Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.
Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.
Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.
Вывих и растяжение связок: основные отличия
Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы. Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.
Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:
- разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
- частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
- полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.
Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.
Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава
Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи , а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.
Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.
Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.
Если имел место сильный вывих третьей степени, то иногда требуется помощь хирурга. После вправления обязательно делают повторный рентген, а повязку накладывают гипсовую, фиксирующую голень до колена и всю стопу. Подобная повязка носится не менее 2 месяцев.
В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.
К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.
Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.
I степень | II степень | III степень | |
Срок ношения повязки | 3-14 дней | 10-14 дней | 1,5-2 месяца |
Полное восстановление | 14-20 суток | 20-25 дней | 2-3 месяца |
Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.
Таблетки и мази для лечения
Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).
Спазган, Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие анальгетики, не требующие рецепта врача, пациент может принимать при сильном дискомфорте вне зависимости от степени тяжести травмы.
Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.
Мази для разогрева
Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:
- Капсикам;
- Апизартрон;
- Окопник в форме мази (натуральный препарат).
Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.
Физиотерапия в лечении голеностопа
Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.
Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.
Компрессы от вывихов
С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:
- сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
- разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
- травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
- яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
- обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
- лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
- средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.
Использовать народные рецепты и натуральные компоненты можно только после рентгена и заключений врача.
Осложнения и последствия вывиха голеностопа
Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:
- рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
- плотная рубцовая ткань;
- ухудшение подвижности сустава;
- воспалительные процессы мягких тканей;
- проблемы с кровообращением и атрофия мышц.
При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.
Первая помощь при вывихе
Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу , чтобы не травмировать его еще больше:
- снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
- нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
- можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
- можно принять обезболивающее средство.
Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.
Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать
Вывих голеностопного сустава – это смещение сустава голеностопа вследствие разрыва связок. Случается, что сустав смещается не в полной мере, а связки не до конца разрываются. Такое состояние в медицине именуется подвывихом. Бывает, что связки и вовсе остаются целыми, но при этом сустав смещается, такое состояние именуется вывихом без разрыва мышц.
Вывих голеностопа – ситуация довольно распространенная. В зоне риска находятся люди пенсионного возраста, что обусловлено хрупкостью костей. Также от вывихов часто страдают спортсмены что связано с родом их профессиональной деятельности и женщины, предпочитающие ношение обуви на высоком каблуке. Но никто не застрахован от получения подобной травмы как в быту, так и на работе.
Виды вывихов голеностопного сустава
Во врачебной практике принято выделять следующие разновидности вывихов голеностопного сустава:
Неполное или частичное разрывание связок. Чаще всего травмируются именно передние малоберцовые мышцы, но иногда страдают и дельтовидные, и пяточно малоберцовые, и межберцовые.
Надрыв мышц голеностопа сильный. Этот вид вывиха характеризуется тем, что подвижности своей нога не теряет, но тем не менее образуется припухлость, при ощупывании поврежденного места человек жалуется на болезненные ощущения. Чаще всего в местах повреждения скапливается кровь.
Полный разрыв связок с вывихом сустава. Это состояние сопровождается сильной отечностью и болезненными ощущениями. Человек не в силах наступать на ногу. В области голеностопа отчетливо видны внутренние кровоподтеки.
При любых и этих состояниях, пострадавшего нужно как можно скорее показать доктору.
Также по причине возникновения, вывихи можно разделить на две группы:
Приобретенные, которые бывают посттравматическими (те, что образовались из-за полученной травмы), патологическими (те, что являются следствием патологии суставов), паралитические (те, что появляются в результате сильного мышечного паралича), привычные (те, что возникают регулярно).
Причины вывиха голеностопного сустава
Среди прямых причин, приводящих к вывиху голеностопа можно выделить следующие:
Неаккуратное приземление на стопу.
Но помимо этого существует ещё ряд факторов, способствующих образованию подобной травмы:
Высокий свод стопы.
Слабые связки, которые «разбалтываются» с возрастом из-за отсутствия регулярных тренировок.
Недоразвитость малоберцовых мышц.
Наличие даже небольшого растяжения связок.
Нарушения при ходьбе. При неправильной постановке стопы, мышцы со временем ослабевают, что может привести к вывиху сустава.
Также некоторые болезни, могут стать причиной ослабления связок, снижения плотности костей, а также повышению нагрузки на ногу:
Воспаление связок и сухожилий.
Врожденные патологии, приводящие к тому, что во время внутриутробного развития у плода нарушается правильное формирование голеностопа. Но стоит отметить, что подобные вывихи встречаются крайне редко.
Симптомы вывиха голеностопного сустава
Симптомы вывиха весьма сходны с симптоматикой обыкновенного ушиба. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу, за постановкой более точного диагноза.
Но при вывихе все симптомы более ярко выражены:
Острая неутихающая боль. Она усиливается при пальпации поврежденного места. При этом боль может не появиться сразу, или же быть не слишком интенсивной. Но спустя некоторое время она будет нарастать.
Невозможность встать на ногу из-за сильных болезненных ощущений.
Значительный отек и припухлость в области голени и стопы.
При получении травмы был слышен характерный треск, либо щелчок.
Образование яркой гематомы, располагающейся не только на голени, но и на стопе.
Диагностика вывиха голеностопного сустава
При обращении к травматологу пациента, жалующегося на характерные боли в области голеностопа, врач в первую очередь совершит визуальный осмотр и произведет пальпацию поврежденного места.
Для уточнения диагноза доктор, скорее всего, назначит рентгеновских снимок, либо УЗИ – диагностику. Снимок делают в двух проекциях. Иногда, когда существует риск того, что при вывихе образовались сколы, может быть назначена артрография голеностопа.
Лечение вывиха голеностопного сустава
Естественно, что, когда происходит вывих, врача рядом чаще всего не бывает. Поэтому стоит знать, как оказать первую помощь самостоятельно. Для начала необходимо снять с больной ноги обувь и носки, для того, чтобы не сдавливать образовавшийся отек. После этого следует положить травмированную конечность на подушку или валик и с помощью любого бинта или повязки зафиксировать её в одном положении.
Для реализации данной цели может подойти даже обыкновенный шарф. Если будет накладываться бинт, то лучше вначале обмотать больной сустав слоем ваты. Не следует слишком сильно перетягивать повязку. Она должна плотно прилегать к ноге, но не перекрывать в ней кровоток. С периодичностью в пару часов, можно прикладывать к суставу лед для облегчения симптомов и снятия отечности.
Полный список мероприятий по лечению вывиха голеностопа заключаются в наложении иммобилизирующей повязки, которая даёт конечности отдыхать в одном положении. В первые три дня можно прикладывать холод, после используются разогревающие компрессы. Для этой цели всегда можно воспользоваться специальными мазями от ушибов и растяжений. Помимо лечебного эффекта, он в некоторой степени снимают боль и уменьшают отек. В их состав могут входить любые анальгетики, метнол (для охлаждения) и спирт (для прогревания).
Иногда может потребоваться вправление вывихнутого сустава. Стоит понимать, что это сложное и ответственное мероприятие, которое возможно осуществить только в медицинском учреждении. Для того, чтобы поставить сустав на место врачи применяют местную или эпидуральную анестезию. Когда кость репозиционирована, необходимо ещё одна рентгенограмма, выполняющаяся с целью контроля. Иногда для совершения манипуляций по вправлению, нужно делать небольшой разрез. Если вывих повторяется неоднократно, то это может привести к тому, что больному потребуется полная замена сустава.
Если вправление кости прошло успешно, но для этого делался разрез, то пациента выписывают из клиники на 5 день, когда спадет отечность. Но при этом на ногу будет наложен гипс, которую придется носить не менее месяца.
После того, как пройдут болевые ощущения можно начинать посещать бассейн. Это весьма полезно для укрепления мышц голеностопа.
Но даже если вывих кажется совсем незначительным, все равно следует показать поврежденное место врачу. Именно вовремя назначенная терапия и обследование профессионалом дадут в совокупности положительный результат. Если болезненные ощущения плохо переносятся пострадавшим, то для их ликвидации можно использовать ибупрофен или кеторал. Целесообразно принимать его два раза в сутки, в дозировке, соответствующей массе тела и возрасту.
Также могут помочь анальгин, пенталгин, аспирин. Стоит понимать, что серьезное растяжение связок бывает в несколько раз страшнее перелома своими последствиями. Именно поэтому каждый опытный врач, прежде чем назначать то или иное лечение, всегда устанавливает степень их повреждения. Если в легких растяжениях бывает достаточно наложения обычной повязки, то в тяжелых – ногу обездвиживают. Длительность ношения повязки может составлять даже месяц. Если не лечить ногу, то голеностопный сустав может стать хронически нестабильным.
В качестве вспомогательных средств для лечения вывиха, можно выделить следующие процедуры:
Наложение парафиновых аппликаций.
Прием ванночек ножных с радоном.
Эффективны народные средства лечения, которые быстрее помогают восстановиться больной ноге.
Для лечения можно использовать следующие средства:
Прием ножных ванночек, в качестве наполнения для них используют отвары различных трав. Неплохо зарекомендовали себя настои чистотела и календулы.
Можно в домашних условиях изготовить эффективный компресс и взятых в равных долях хозяйственного мыла, нашатыря, масла и камфры сухой. Накладывать необходимо на больное место и выдерживать не менее 15 минут.
Можно делать примочки с яблочным уксусом, разведенным водой наполовину.
Рекомендуется также прикладывать тертый свежий картофель и делать обертывания лечебной глины.
Восстановление и образ жизни после вывиха голеностопного сустава
Для восстановления и укрепления связок врачи в обязательном порядке рекомендуют занятия лечебной физкультурой.
По мере возможности, пациенту следует выполнять активное движение пальцами ноги.
Перекаты с носков на пятки и обратно.
Ходьба, с направленными пятками внутрь и наружу.
Перекатывание цилиндра или любого его замещающего предмета.
Упражнения на велотренажере.
После того, как мышцы голеностопа будут укреплены, можно переходить к более активным упражнениям – к бегу и прыжкам.
В любом случае, прежде чем давать пострадавшей ноге большую нагрузку, следует предварительно посоветоваться с доктором, о том, не нанесет ли это вреда суставу. В качестве физиотерапевтических процедур, чаще всего назначают УВЧ. Лечение электрическим полем проводят в 10 сеансов, длительностью в четверть часа.
В зависимости от степени травмирования сустава, полноценную нагрузку ноге можно давать в легких случаях через месяц, а в тяжелых – через три месяца. Естественно, что оставаться столь длительное время человеку довольно проблематично, поэтому возможно использование костылей. При этом желательно носить специальную обувь или супинаторы, сроком до года.
Профилактические мероприятия, которые необходимо соблюдать для того, чтобы максимально обезопасить себя от вывиха сустава голеностопа, заключаются в следующем:
Ношение по возможности устойчивой обуви, на небольшом каблуке.
Соблюдение техники безопасности при занятиях спортом и на рабочем месте и осторожности при передвижении по скользкой поверхности.
Использование во время занятий спортом бинтов, эластичных лент и прочих приспособлений.
Занятия спортом, с целью укрепления мышц нижних конечностей.
При возникновении подозрения на вывих сустава – немедленное обращение за врачебной помощью.
Своевременное лечение болезней, приводящих к риску возникновения вывих голеностопа.
Что касается прогноза, то при быстром обращении за профессиональной помощью – он благоприятный. Если с точность соблюдать все назначения, сделанные лечащим доктором, то восстановление пройдет в самые короткие сроки. При легком растяжении, больничный лист как правило закрывается в течение недельного срока. Если же связка сильно повреждена или разорвана, а сустав приходилось вставлять с использованием хирургических методов лечения, то доктор оставляет пациента на больничном до окончания срока реабилитации.
Последствия перенесенного вывиха голеностопного сустава
Нередко бывает так, что травма голеностопа сопровождается полным отрывом связки и переломами лодыжки. В таких случаях своевременное обращение за медицинской помощью кране важно, ведь задержка или самостоятельное лечение может привести к тому, что сухожилия и связки неправильно срастутся, стопа деформируется, что гарантирует её нестабильность.
На фоне этого могут возникнуть следующие проблемы:
Регулярно повторяющиеся вывихи голеностопного сустава.
Прогрессирование или начало развития таких болезней, как артроз или артрит.
Формирование рубцовой ткани плотной консистенции.
Формирование и рост костных остеофитов.
Затруднение подвижности поврежденного сустава после его заживления.
Воспаление мягких тканей, окружающих голеностоп.
Гемартроз, носящий хронический характер.
Полная или частичная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.
Следует понимать, что запущенные случаи можно будет реабилитировать только оперативным путем, иначе человек навсегда может остаться инвалидом.
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?
В каких овощах больше всего пестицидов?
Вывихом называется нарушение сочленения суставных поверхностей костей (конгруэнтности), которое возникает вследствие деструктивных процессов в суставах (артрозов, артритов) или травм. При травмах под действием механических сил происходит принудительное смещение концов костей с их нормальной позиции.
Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными.
При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части.
Надколенник в большей степени подвержен вывихам по сравнению со всеми остальными костями коленного сустава. Особенно часто с такими повреждениями сталкиваются профессиональные спортсмены.Кроме того, возможен вывих колена. Под ним подразумевается смещение поверхностей костей, образующих сустав.
Внезапное и сильное сокращение мышц становится причиной вывихов пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывихи пальцев рук достаточно болезненны, так как в кисти находится большое количество нервных окончаний. Однако это позволяет вовремя определить наличие травмы и оказать первую помощь.
Oh my goodness! Impressive article dude! Thanks, However I am encountering troubles with your RSS. I don’t know the reason why I am unable to subscribe to it. Is there anybody getting the same RSS issues? Anyone who knows the answer can you kindly respond? Thanks!!|
berkey https://binged.it/3o5mC1D
Hurrah! In the end I got a webpage from where I know how to really obtain valuable data concerning my study and knowledge.|
the feed https://www.vermont.com/linkclickcounts.cfm?linksId=6287&url=https://cbdoil1.yahoosites.com/
It’s difficult to find experienced people about this topic, but you sound like you know what you’re talking about! Thanks|
feed http://www.towa-pro-nets.com/cgi-bin/navi/rank.cgi?mode=link&id=342&url=https://forum.svslearn.com/user/skratchlabs4
Undeniably believe that which you said. Your favorite reason seemed to be on the web the easiest thing to be aware of. I say to you, I definitely get irked while people consider worries that they just do not know about. You managed to hit the nail upon the top and also defined out the whole thing without having side effect , people can take a signal. Will probably be back to get more. Thanks|
thefeed https://signtr.info/tracker/click?redirect=https%3A%2F%2Fwww.viki.com%2Fusers%2Fclifbar%2Fabout&dID=1585041558850&linkName=Les%20mesures%20fiscales%20pour%20limiter%20les%20impacts%20d%27une%20baisse%20d%27activit%C3%A9%20sur%20votre%20tr%C3%A9sorerie
Thank you a lot for sharing this with all folks you really recognize what you are talking about! Bookmarked. Kindly also consult with my site =). We could have a link exchange arrangement between us|
thefeed http://ufa.region-pages.ru/findex/orgRedirect/17123?site=https%3A%2F%2Fmy.archdaily.com%2Fus%2F@nuun
Hey there, I think your site might be having browser compatibility issues. When I look at your website in Chrome, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads up! Other then that, superb blog!|
atmospheric water generator price http://www.trucktown.ru/go.php?https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/
There is definately a great deal to learn about this topic. I love all the points you made.|
superbeets review http://www.ourglocal.com/url/?url=https://weblib.lib.umt.edu%2Fredirect%2Fproxyselect.php%3Furl%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review/
Excellent goods from you, man. I have understand your stuff previous to and you are just too great. I really like what you have acquired here, certainly like what you’re saying and the way in which you say it. You make it enjoyable and you still care for to keep it wise. I cant wait to read much more from you. This is actually a great website.|
cash for junk cars houston https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/
Hi! Someone in my Myspace group shared this site with us so I came to look it over. I’m definitely loving the information. I’m bookmarking and will be tweeting this to my followers! Excellent blog and excellent style and design.|
theragun https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/
This website was… how do you say it? Relevant!! Finally I’ve found something which helped me. Many thanks!|
we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
Greate post. Keep posting such kind of information on your page. Im really impressed by your blog.
Kelly Borgerding https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
You actually make it seem so easy with your presentation but I find this matter to be actually something which I think I would never understand. It seems too complex and extremely broad for me. I’m looking forward for your next post, I’ll try to get the hang of it!|
pew pew madafakas shirt unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
I like what you guys are usually up too. This sort of clever work and exposure! Keep up the wonderful works guys I’ve added you guys to my personal blogroll.|
Susy Rosan https://bit.ly/3wb9ETT
With havin so much written content do you ever run into
any issues of plagorism or copyright infringement?
My website has a lot of unique content I’ve either written myself or outsourced but it appears a lot of it is popping it
up all over the web without my authorization. Do you know any ways to help protect against
content from being ripped off? I’d certainly appreciate it.
My page; Offshore Poker Sites
One more thing. I do believe that there are quite a few travel insurance sites facebook of Sex reputable
companies that let you enter holiday details and obtain you the prices.
You can also purchase the actual international travel cover policy on the web by using your credit card.
All you have to do is always to enter all travel information and you can start to
see the plans side-by-side. Merely find the system that suits your finances and needs and
after that use your credit card to buy it. Travel insurance on the internet is a good way to check for a dependable company pertaining to international travel cover.
Thanks for giving you
hi!,I really like your writing so a lot!
proportion we communicate more about your post
on AOL? I require an expert on this house to solve my problem.
Maybe that’s you! Looking forward to look you.
my website; Sex Face Book
Hi there, simply turned into aware of your weblog through Google, and found that
it is really informative. Im gonna watch out for brussels.
Ill appreciate for those who proceed this in future.
A lot of folks can be benefited from your writing.
Cheers!
Look into my homepage: adult personals ads
Hey, you used to write fantastic, but the last several posts have been kinda boring I miss your
super writings. Past several posts are just
a bit out of track! come on!
My web-site — where is mike postle now
I like this site so much, saved to my bookmarks.
Check out my web blog :: kkpoker review
Hi, just wanted to say, I enjoyed this blog post. It was practical.
Keep on posting!
Here is my website; is poker king good for you?
Heya i am for the first time here. I came across this board and
I find It truly useful & it helped me out much. I hope to give something back and help others like you helped me.
Also visit my site :: Sex Face Book
We are a gaggle of volunteers and opening a new scheme in our community.
Your website offered us with helpful info to work on. You’ve done a formidable job and our entire neighborhood will likely be
grateful What is the easiest Poker site to win on? you.
hello there and thank you for your info � I have certainly picked up anything new from right here.
I did however expertise several technical points using this
site, since I experienced to reload the website many times previous to I could get it to load properly.
I had been wondering if your web host is OK?
Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will very frequently affect your placement in google and can damage your quality score if ads
and marketing with Adwords. Anyway I�m adding this RSS to my email and can look out for a lot more of your
respective interesting content. Ensure that you update
this again soon..
Look into my web page one Night stand Websites
I conceive this web site has got some very good information for
everyone :D.
Visit my blog: online poker california real money
here.
My blog post What is the easiest poker site to win on?
Hey very cool blog!! Man .. Excellent .. Amazing .. I
will bookmark your website and take the feeds also I’m happy
to find so many useful information here in the post, we need work out more strategies in this regard, thanks for sharing.
. . . . .
Feel free to visit my site; finding sex Partners on Facebook
Hi, i think that i saw you visited my web site so i came
to ?return the favor?.I’m trying to find things to enhance my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
My webpage — Local Hook Up
g your current inbox along with snail-mail box along with hundreds of Zero APR credit cards
offers just after the holiday season concludes. Knowing that should you be like 98% of American public, you’ll
jump at the opportunity to consolidate credit card debt and switch balances
for 0 rate credit cards.
Also visit my web page facebookofsex (Alonzo)
Thank you for another excellent article. Where else could anyone
get that type of info in such an ideal way of writing?
I’ve a presentation next week, and I’m on the look for
such information.
Review my site sex dating Ads
I constantly emailed this weblog post page to all my contacts, as
if like to read it next my friends will too.
Also visit my blog post — local hook up
I am always browsing online for tips that can facilitate hookups near me.
Thx!
I am very happy to read this. This is the kind of manual that needs to be given and not
the random misinformation that is at the other blogs. Appreciate your sharing
this best doc.
Feel free to surf to my website: Catherine
I have been examinating out many of your posts and i can state pretty nice stuff.
I will make sure to bookmark your blog.
Feel free to surf to my blog hook up Ads
Hi! This post could not be written any better! Reading through this post reminds me of my good old room mate!
He always kept talking about this. I will forward this post to him.
Fairly certain he will have a good read. Many thanks Facebook for sex sharing!
Thanks for your short article. I would like to say that your health insurance dealer
also works for the benefit of the particular coordinators of
your group insurance. The health insurance professional is given a list of benefits
desired by someone or a group coordinator. Such a broker
will is hunt for individuals or perhaps coordinat
My blog: Facebook Sex
Good day! I know this is kinda off topic but I was wondering which
blog platform are you using for this website? I’m getting fed up of WordPress
because I’ve had issues with hackers and I’m looking at alternatives for another platform.
I would be great if you could point me in the direction of a good platform.
Here is my website Kkpoker Review
I constantly emailed this website post page
to all my associates, for the reason that if like to read it afterward my contacts will too.
Have a look at my web site — sex on facebook
Hello, i think that i saw you visited my weblog thus i came to ?return the favor?.I
am trying to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
My web site facebook for sex
I have been absent for some time, but now I remember why I used to
love this website. Thank you, I will try and check back
more often. How frequently you update your website?
my blog … online poker real money minnesota
Thank you a lot for sharing this with all of us you really recognise what you’re talking approximately!
Bookmarked. Kindly additionally visit my web site =).
We could have a link trade agreement between us!
Look into my blog post: hookups Near Me
Great post but I was wanting to know if you could
write a litte more on this topic? I’d be very grateful if you could elaborate a little bit further.
Kudos!
Here is my blog adult personnels (Lupita)
advertising
Review my website — Kkpoker Rakeback
Thanks for discussing your ideas. I would also like to express that video games have
been ever before evolving. Modern tools and innovations have aided create
practical and fun games. These entertainment games were
not really sensible when the concept was first of all being experimented with.
Just like other styles of electronics, video games also have had to progress through many years.
This is testimony on the fast growth and development of video games.
my homepage: one night stand websites (Drusilla)
Hello there, I found your site by means of Google while looking for a
related matter, your web site got here up, it appears good.
I have bookmarked it in my google bookmarks.
My blog post; Best online Poker reviews
Thanks for the ideas you have discussed here. Something else I would like to convey is that personal computer
memory requirements generally go Local hook Up along
with other advances in the technology. For instance, whenever new generations of
processor chips are brought to the market, there is usually a related increase in the
type calls for of both pc memory along with hard drive space.
This is because the program operated by way of these processor
chips will inevitably rise in power to make use of the new know-how.
You can certainly see your expertise in the paintings you write.
The sector hopes for more passionate writers such as you who are not afraid to say
how they believe. At all times follow your heart.
Feel free to surf to my web-site … Free Adult Phone Personals (Grand-Kamun.Ru)
Wow, wonderful blog structure! How lengthy have you been running a blog for?
you make running a blog glance easy. The full look of your
site is magnificent, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t depart
your web site prior to suggesting that I really enjoyed the
standard information an individual provide to your visitors?
Is going to be back often to check out new posts.
Feel free to visit my homepage :: hook.ups near Me
Hello there! I know this is kinda off topic nevertheless I’d figured I’d
ask. Would you be interested in trading links or maybe guest authoring a blog post or vice-versa?
My site covers a lot of the same topics as yours and I believe we could greatly benefit from each other.
If you are interested feel free to shoot me an email.
I look forward to hearing from you! Great blog by the
way!
Look at my webpage en.uba.co.th
Hi there! Quick question that’s entirely off topic. Do you know how to make
your Poker Site Ratings mobile
friendly? My website looks weird when browsing from my apple iphone.
I’m trying to find a theme or plugin that might be able to fix this problem.
If you have any recommendations, please share. With thanks!
Saved as a favorite, I like your web site!
Also visit my web blog: hookup ads (Marla)
Hello there, I discovered your blog via Google whilst searching for a similar
subject, your site came up, it appears to be like good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
my blog post … Biggest poker sites
I just could not go away your web site before suggesting that I really
loved the usual info an individual supply for your visitors?
Is going to be back continuously to check up on new posts
Feel free to surf to my web-site: Sex Facebok
bookmarked!!, I really like your web site!
Here is my blog … PokerKing Review
Everything is very open with a really clear explanation of the issues.
It was truly informative. Your site is extremely helpful.
Thank you for sharing!
Feel free to surf to my web page free hook up ads
Greetings from Idaho! I’m bored to death at work so I decided
to browse your blog on my iphone during lunch break. I enjoy the knowledge you provide here and can’t wait to take a
look when I get home. I’m surprised at how quick your blog
loaded find sex on Facebook my mobile ..
I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways, fantastic site!
Almost all of whatever you say is supprisingly appropriate
and that makes me wonder why I had not looked at this with this light previously.
This article truly did turn the light on for me personally as far as
this particular issue goes. Nevertheless there
is just one point I am not too comfy with and while I attempt to reconcile that
with the actual core theme of your point, permit me serve exactly
what all the rest of the visitors have to say.Very well done.
Feel free to visit my web blog :: hookup Ad
I would also like to add if you do not now have an insurance policy or perhaps you
do not take part in any group insurance, you will well really benefit from seeking aid from
a health agent. Self-employed or individuals
with medical conditions generally seek the help of a health insurance broker.
Thanks Is Poker king good For you? your article.
Thanks for your write-up. One other thing is individual states in the United states of america have their own personal laws which
affect homeowners, which makes it very, very hard for the our elected representatives to come hook up ad (Delia) with a
different set of recommendations concerning foreclosures on house owners.
The problem is that each state offers own legal guidelines which may have interaction in a damaging manner on the subject of foreclosure procedures.
Ill immediately take hold of your rss as I can not find your email subscription hyperlink or newsletter service.
Do you’ve any? Kindly allow me realize in order that I may just subscribe.
Thanks.
My web-site — is blitz Poker safe?
Hello, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the favor?.I’m
attempting to find things to improve my website!I suppose its ok to use a few of your ideas!!
My blog post: hook up Ads
Hello there, I discovered your site by way of Google at the same time as looking for a related topic, your website came up, it looks great.
I have bookmarked it in my google bookmarks.
my blog: find sex partners on facebook
Thanks a lot for sharing this with all people you really recognise what you’re talking about!
Bookmarked. Please additionally discuss with my web site =).
We could have a link trade contract among us!
Feel free to surf to my page: wsop app complaints
Hello! I’ve been following your facebook Sex website for a
long time now and finally got the courage to go ahead and give you a
shout out from Dallas Tx! Just wanted to tell you keep up the fantastic job!
I your writing style really enjoying this web site.
My homepage; PokerKing Review
I’m really inspired together with your writing
abilities as well as with the format in your blog.
Is that this a paid theme or did you customize it your
self? Either way keep up the nice high quality writing,
its uncommon to see a nice weblog like this one these days..
Also visit my website … hook.ups near me [Ara]
I’m often to running a blog and i actually respect your content.
The article has actually peaks my interest. I am going to bookmark your website
and preserve checking for brand new information.
My blog post — Poker site Rankings
Have you ever considered about including a little bit
more than just your articles? I mean, what you say is important and everything.
However think of if you added some great graphics or video clips to give your posts more, «pop»!
Your content is excellent but with images and clips, this website could definitely be one
of the greatest in its field. Awesome blog!
Also visit my blog post :: Upoker Review
I just like the valuable information you provide to your articles.
Ill bookmark your weblog and take a look at once more right here frequently.
I am moderately certain I will be told many new stuff proper here!
Best of luck for the following!
my page sex hook up sites
Nice read, I just passed this onto a friend who was
doing some research on that. And he just bought me lunch because I found it for him smile So let me rephrase that: Thanks for lunch!
Also visit my web-site … Sex facebook
In my opinion that a home foreclosure can have a major effect on the client’s life.
Property foreclosures can have a Six to ten years negative effects on a applicant’s credit report.
A new borrower having applied for home financing or any kind of
loans as an example, knows that the actual worse credit rating is actually, the more tough it is to secure a decent mortgage loan. In addition, it can affect a new borrower’s ability to find
a decent place to let or hire, if that becomes the alternative housing solution. Thanks for your blog post.
Here is my website — Craiglistforsex
Hiya, I am really glad I’ve found this information. Nowadays bloggers publish only about gossips and net
and this is really irritating. A good web site with exciting content, that is what
I need. Thank you for keeping this web-site, I will be visiting it.
Do you do newsletters? Can not find it.
my web site: facebook Hookup ads
Hey there! I’ve been following your site for some time now and finally got the courage to
go ahead and give you a shout out from Lubbock Tx!
Just wanted to say keep up the good work!
my homepage … Sex Facebok
That is really attention-grabbing, You’re an excessively professional blogger.
I have joined your rss feed and look ahead to in the hunt for
more of your wonderful post. Also, I’ve shared your website in my social networks!
Also visit my page free sex hookup sites
With almost everything which appears to be developing
inside this specific area, your points of view are quite stimulating.
Nonetheless, I am sorry, but I do not give credence to
your entire plan, all be it stimulating none the less.
It seems to everyone that your opinions are not entirely
my web blog … Facebook personals (https://articleforwriter.In)
Excellent read, I just passed this onto a colleague who
was doing some research on that. And he just bought me lunch because I found it for him smile Thus
let me rephrase that: Thank you for lunch!
Also visit my homepage; sex facebook
very nice put up, i certainly love this website, keep on it
Visit my webpage Fb for sex
you’re in reality a just right webmaster. The web site loading velocity is amazing.
It sort of feels that you are doing any distinctive trick.
sex In facebook addition, The contents are masterwork.
you’ve done a fantastic activity on this topic!
This design is incredible! You certainly know how to keep
a reader amused. Between your wit and your videos, I was
almost moved to start my own blog (well, almost…HaHa!) Fantastic
job. I really loved what you had to say, and more
than that, how you presented it. Too cool!
my homepage … sex on facebook (Stephania)
I believe this web site has got some rattling fantastic info
for everyone :D.
my site … facebook.sex
bookmarked!!, I really like your blog!
Feel free to visit my site Adult personals
Excellent read, I just passed this onto a friend
who was doing some research on that. And he just bought me
lunch as I found it for him smile So let me rephrase
that: Thanks for lunch!
Take a look at my web site http://go.taocms.org/jump.Php?url=ahr0cdovl3d3mtcubwfyewjsywnrag9zcgl0ywwuy29tl19fbwvkawffxy9qcy9uzxrzb2x0cmfkzw1hcmsucghwp2q9mznqb2tlci5uzxq
I’m really loving the theme/design of your site.
Do you ever run into any web browser compatibility
issues? A couple of my blog readers have complained
about my website not operating correctly in Explorer but looks great in Chrome.
Do you have any advice to help fix this problem?
My blog: sex on Facebook (уктис.xn--p1ai)
Hi, i think that i saw you visited my weblog so i came to return the favor.I am attempting to find things to enhance my website!I suppose its ok to use a few of your ideas!!
my web-site — Facebook Sex
I love your writing style truly enjoying this web site.
Feel free to surf to my website: hook.ups near me (Eleanor)
What’s up, just wanted to tell you, I enjoyed this post.
It was inspiring. Keep on posting!
Feel free to surf to my page Local mature hookups
I was more than happy to find this web-site.I needed to thanks to your
time for this glorious read!! I positively having fun with each little bit of it and
I’ve you bookmarked to check out new stuff you weblog post.
Feel free to visit my website :: hookups Near Me
Hi there, I found your web site by means of Google whilst searching for a similar subject, your
web site got here up, it seems to be great. I’ve bookmarked it
in my google bookmarks.
My webpage :: Facebook. sex
hello!,I love your writing very so much! proportion we keep up a correspondence extra approximately your
post on AOL? I require a specialist on this area to unravel
my problem. Maybe that is you! Taking a look ahead to peer you.
my website wsop App Complaints
Hey there! I’ve been reading your web site for some time now and finally got the bravery to go ahead
and give you a shout out from Kingwood Tx! Just wanted to
say keep up the excellent job!
Take a look at my web site … Sex face book
I have noticed that online education is getting well-liked because accomplishing your college degree online has turned into a popular solution for many people.
Quite a few people have not necessarily had a possibility to attend a normal college or university although seek the raised
earning potential and a better job that a Bachelors Degree gives you.
Still other people might have a degree in one course but would choose to pursue another thing they
now develop an interest in.
My blog — Local Hook Up
Hello, i think that i saw you visited my website thus i came to ?return the favor?.I
am trying to find things to enhance my site!I suppose its
ok to use some of your ideas!!
Here is my blog: finding Sex partners on facebook
Hmm what is the safest casino online? anyone else experiencing problems with the images on this blog loading?
I’m trying to figure out if its a problem on my end or if it’s the blog.
Any responses would be greatly appreciated.
We stumbled over here different page and thought I might as
well check things out. I like what I see so now i’m following you.
Look forward to looking over your web page again.
Stop by my site … hookups near me; http://semspb.tmweb.ru,
I think other website owners should take this web site as an model, very clean and superb user pleasant style and design.
Feel free to surf to my page: facebook Of sex
Wow! This can be one particular of the most useful blogs We have ever arrive across on this subject.
Basically Excellent. I’m also an expert in this topic therefore I can understand your hard work.
Feel free to visit my webpage: Hookup Ad
Incredible points. Great arguments. Keep up the great work.
My page: http://www.qualitech.ru
Wow, awesome weblog structure! How lengthy have you ever been blogging for?
you make blogging glance easy. The overall glance of your web site
is magnificent, as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not go away your web site prior
to suggesting that I really loved the standard
information a person supply to your guests? Is going to be again frequently to check up on new posts.
my webpage … Fecebook sex
I conceive this website has got some really great information for everyone :
D.
Look at my website Hookups Neer Me
My brother suggested I might like this blog. He was entirely right.
This post actually made my day. You can not imagine just how much time I had spent
for this information! Thanks!
Have a look at my web site — Facebook hookup ads
Thanks a bunch for sharing this with all people you really
know what you’re speaking about! Bookmarked. Kindly also talk over with
my site =). We could have a link exchange contract among us!
Feel free to visit my website … adult personals ads [Ru.gamkabu.com]
I all the time emailed this blog post page to all my contacts, for
the reason that if like to read it next my friends will too.
Have a look at my webpage: Detox Rehab Center Near Me
Its like you read my mind! You seem to know a lot about this, like you
wrote the book in it or something. I think that you can do
with a few pics to drive the message home a bit, but other than that,
this is excellent blog. An excellent read.
I’ll certainly be back.
my site — Cocaine Addiction
Hey There. I found your blog using msn. This is a very well written article.
I will make sure to bookmark it and come back to read more of your useful info.
Thanks for the post. Ill definitely return.
Feel free to visit my site — Good Rehabilitation Center Near Me
I enjoy your writing style really loving this internet site.
Also visit my page — outpatient drug (Verlene)
Thanks for your write-up on the traveling industry.
I’d also like to add that if you are one senior thinking
of traveling, it’s absolutely imperative that you buy traveling insurance for retirees.
When traveling, senior citizens are at greatest risk of experiencing a
health-related emergency. Buying the right insurance
plan package for one’s age group can protect your health and provide you with peace of mind.
Stop by my web site … luxury rehab
Leakage of pancreatic fluid into the necrosis delays the resorption of walled off necrosis best price cialis
Hello! Would you mind if I share your blog with my facebook group?
There’s a lot of people that I think would really enjoy your content.
Please let drug Rehabs near me free know.
Cheers