No Image

Что делать если задул вену

СОДЕРЖАНИЕ
155
9 839 просмотров
17 августа 2019

Не все препараты можно вводить внутримышечно, а в терминальных состояниях (оказание медицинской скорой помощи) без внутривенных инъекций не обойтись.

Иногда после инъекции или капельницы наблюдаются такие явления:

  • место укола краснеет, вокруг него «растекается» гематома, которая может охватить всю руку;
  • возникают уплотнения на сгибе локтя;
  • рука отекает, болит и не сгибается;
  • на предплечье по ходу вены заметна красная полоса, а сама вена выпячивается, и к ней больно притронуться.

С некоторыми постинъекционными осложнениями легко справиться в домашних условиях, другие нужно лечить амбулаторно под контролем врача. При необходимости пациента госпитализируют, и если консервативная терапия не помогает, проводят операцию (вскрытие абсцесса, удаление тромба из вены и др.).

Причины

Чаще всего осложнения после внутривенного укола возникают из-за нарушения правил асептики и антисептики и ошибок во время процедуры: неверно подобранного диаметра и длины иглы, объема и скорости введения лекарства. Некоторые растворы (хлористый кальций и калий, Доксициклина гидрохлорид, раствор глюкозы 40 %) при быстром введении вызывают спазм сосуда, сужение его просвета и воспаление сосудистых стенок — флебит. Кровоток в пораженной вене замедляется, и со временем в ней могут образоваться кровяные сгустки — тромбы; большое количество хлористого кальция под кожей может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.

Воспаления возникают и по другим причинам. Они связаны с особенностями препаратов, состоянием здоровья пациентов или длительным лечением:

  • Ряд препаратов, например, Анальгин, Кеторол®, Диклофенак, магнезия способны вызвать асептическое воспаление вены.
  • Когда игла прокалывает сосуд насквозь или не достигает его, и лекарство попадает под кожу, а не в вену, в жировой ткани или в мышце руки образуется гематома. Небольшое скопление крови под кожей рассасывается без лечения, но обширные гематомы иногда нагнаиваются.
  • Даже «маленькие» иглы способны травмировать вены и спровоцировать осложнения у людей с ослабленным иммунитетом, онкологических больных, диабетиков. Риск осложнений возрастает у инъекционных наркоманов.
  • Воспаление вен руки развивается при вынужденной длительной постановке внутривенного катетера (например, для химиотерапии); его иногда провоцирует некачественный материал катетера.

Таким образом, полностью «застраховаться» от постинъекционных осложнений невозможно, особенно если уколы или капельницы делаются не в больнице, а дома (например, для срочной детоксикации, при терминальных состояниях). Однако, если вовремя заметить воспаление и начать терапию, с ним можно справиться.

Диагностика

В большинстве случаев врач без труда устанавливает причину осложнения, если это инфекция или последствия попадания препарата под кожу. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза понадобятся инструментальные исследования и анализы:

  • «шишка» на месте укола может оказаться гематомой, но это может быть и тромб в вене, который грозит в случае отрыва закупорить важную артерию;
  • уплотнение на сгибе локтя нужно дифференцировать между гематомой и набухшим лимфоузлом.

Если на второй день после капельницы или внутривенного укола отек не спадает, у вас повысилась температура, вы чувствуете себя вялым и разбитым, немедленно обратитесь к врачу! Чтобы уточнить причину воспаления, он назначит вам дополнительные обследования:

  • ангиографию вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, других заболеваний сосудов, связанных или не связанных с инъекцией;
  • анализ крови (он «расскажет», есть ли в организме воспаление) и коагулограмму, чтобы выяснить, нормально ли у вас свертывается кровь.

Иногда в результате УЗ исследования и лабораторных анализов выясняются факторы риска, которые спровоцировали острую реакцию вены на инъекцию или тромбоз вены. Это может быть сужение сосудов на фоне атеросклероза или нарушение свертываемости крови, вызванное еще не выявленным внутренним заболеванием.

Лечение

Для местной терапии постинъекционных гематом применяют мази и гели с диклофенаком, гепарином (Гепариновая мазь, Лиотон® гель), троксерутином (Троксевазин®, Индовазин®). Эти препараты обладают свойством разжижать кровь, и, проникая сквозь кожу, они рассасывают уплотнение и снимают боль.

  • Их нельзя применять при язвенно-некротических процессах в коже и людям с повышенной проницаемостью сосудов.
  • Даже для местного лечения их с осторожностью используют при заболеваниях с пониженной свертываемостью крови и склонностью к кровотечениям. Не рекомендуется одновременно принимать таблетки Аспирина, Диклофенак, Ибупрофен и другие НПВС, которые снижают свертываемость крови.

На невскрывшиеся абсцессы накладывают компрессы с мазью Вишневского. Действенное средство при отеке без нагноения — полуспиртовые компрессы на основе Димексида (50 % Димексида и 50 % воды). Пропитанную раствором марлевую салфетку накладывают на воспаленную зону, укутывают полиэтиленом и обвязывают тканью. Процедуру проводят полчаса.

Когда под кожу попадает хлористый кальций, лучше обратиться за первой помощью к врачу. Он обколет участок вокруг места укола раствором Новокаина, чтобы уменьшить концентрацию раздражающего вещества в тканях и не допустить некроза. После этого лечение продолжают дома — компрессами из Димексида или с мазью Вишневского.

Если через сутки отек не уменьшился, появились температура и слабость, продолжать лечение без консультации с врачом нельзя: возможно, вам необходимы антибиотики, антигистаминные препараты или хирургическое лечение. Единственное, что вы можете делать дома, — четыре-пять раз в день накладывать на воспаленное место холодные компрессы. Чтобы рука меньше болела, носите ее на перевязи.

Гнойный абсцесс вскрывают амбулаторно в манипуляционном кабинете, промывают, накладывают повязку и назначают антибиотики. Флебиты, вызванные внутривенными инъекциями и капельницами, обычно лечат в стационаре. В больнице врачам проще предупредить опасные осложнения (тромбоэмболию, флегмону) или вовремя оказать помощь, если они возникнут.

Терапия постинъекционного флебита

Постинъекционный флебит на начальных стадиях лечат консервативно. В зависимости от симптомов при асептическом воспалении местно применяют:

  • мази на основе гепарина, троксерутина, диклофенака;
  • полуспиртовые компрессы и компрессы с мазью Вишневского.

При развитии гнойного воспаления абсцесс на руке вскрывают, иссекают края раны и назначают заживляющее лечение, например, губчатыми повязками с препаратами серебра (Biatain Ag и др.). Они представляют собой готовые «подушечки» 10 х 10 или 15 х 15 см, пропитанные лекарственным раствором, которые накладывают на рану раз в несколько суток.

В зависимости от тяжести заболевания или наличия сопутствующих нарушений здоровья назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). При необходимости прописывают антибиотики и лекарства для купирования аллергии.

Читайте также:  Кардиомагнил для чего он нужен

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену. Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит. Экстравазация — это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:

  • Катетер введен в вену неправильно;
  • Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
  • Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
  • Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
  • Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов. В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии. Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги. Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение. При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство. Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:

  • «Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
  • Отек в месте введения иглы или катетера;
  • Холодная наощупь кожа;
  • Дискомфорт;
  • Замедление или прекращение инфузии;
  • Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
  • Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
  • Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену — это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:

  • Прекратить инфузию;
  • Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
  • При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.

До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами. Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место — единственное, куда можно установить катетер, используйте шину. Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости — это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы. Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) — инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой. При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра — периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще. Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий — немедленно зовите врача. Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через может быть необходимой консультация хирурга.

Читайте также:  Чем лечить бородавки на ступне у детей

Как документировать осложнения инфузионной терапии

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

Отдельно — о центральных венозных катетерах и имплантируемых портах

В соответствии с международными стандартами, раствор лекарственного средства, имеющий рН менее 5 и более 9, не должен вводиться через периферические вены. Например, это — ванкомицин (pH, ∼2.4) и фенитоин (pH, ∼12). То же самое касается и растворов, содержащих более 5% гидролизата белков, или 10% глюкозы.

Поскольку экстравазация такого раствора может иметь катастрофические последствия, то все их вводят через центральный венозный катетер или имплантируемый порт. Если приходится однократно вводить такой раствор в периферическую вену, то его вводят через толстый катетер, через боковой порт во время инфузии физиологического раствора, предпочтительнее иметь отдельный катетер для таких целей.

При введении вязкого или раздражающего раствора через центральный венозный катетер, всегда следует проверять обратный ток крови по катетеру, и часто делать это повторно во время инфузии. Если обратного тока крови нет, то это можно указывать на выход катетера из просвета вены, и утечке раствора в окружающие ткани. Также может быть тромбоз катетера — в этом случае срочно останавливайте инфузию и зовите врача во избежание тяжелых последствий.

Иногда врач проводит контрастное исследование под контролем рентгена, чтобы убедиться в проходимости катетера и может растворить тромб.

Если венозный доступ осуществляется через имплантируемый порт, важно выбирать иглу адекватной длины, чтобы она не выскочила из порта, и раствор не ушел бы в окружающую клетчатку. Если же игла окажется слишком длинной, то это может привести к повреждению мембраны порта, в результате чего экстравазация будет происходить уже через мембрану.

Когда инфузия лекарственного средства проводится через имплантируемый порт, нужно часто осматривать место установки порта, как и при работе с периферическим венозным катетером, чтобы своевременно выявить любую утечку или отек подкожной клетчатки рядом с портом. Если пациент жалуется на ЛЮБОЙ дискомфорт, немедленно прекращайте инфузию и посмотрите, что случилось. При подозрении на проблемы с портом — срочно зовите врача. Иногда порт может отсоединяться от катетера, и в этом случае пациенту нужна немедленная операция.

Шкала оценки инфильтравии в месте инфузии (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 баллов — нет никаких симптомов
1 балл — напряженная кожа, отек до 2.5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть
2 балла — Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть
3 балла — кожа напряжена и просвечивает, большой отек — больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение
4 балла — Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

К последней, самой тяжелой степени инфильтрации, также относится утечка любого препарата крови, раздражающего или очень вязкого раствора.

В отношении медикаментозного лечения в народе давно бытует мнение, что «одно лечим, другое калечим». И это действительно так, поскольку большинство лекарств имеют ряд побочных эффектов, пагубно влияющих на здоровье. Даже, на первый взгляд, безобидное внутривенное введение лекарственных средств способно привести к воспалению вен. Данный воспалительный процесс носит название постинъекционный флебит. Рассмотрим подробнее, что представляет собой патология, по какой причине воспаляются вены и какие терапевтические методы наиболее эффективны.

Постинъекционное воспаление вен: что это

Постинъекционный, или постинфузионный, флебит — это воспаление венозных стенок, являющееся осложнением внутривенной инъекции или инфузии.

Среди всех разновидностей сосудистой патологии постинъекционный флебит признан самой распространенной формой.

Введение лекарственного средства через вену вызывает спазм сосудов, провоцируя сужение венозного просвета, а также проникновение инфекции, и приводит к воспалению стенок вены. Этот процесс сопровождается значительным замедлением кровообращения, ухудшением химических показателей состава крови, истончением тканей сосудистых стенок, формированием застойных явлений, обнаружением в плазме возбудителей инфекции. Все это увеличивает риск появления кровяных сгустков, приводя к серьезному осложнению флебита – тромбофлебиту.

Для флебита, вызванного инфузией, характерны следующие виды:

  • перифлебит — воспаление подкожных тканей в месте повреждения сосуда;
  • панфлебит — поражение всех венозных слоев;
  • эндофлебит — патологическое изменение внутренней сосудистой оболочки.

Обычно воспаление вен после инъекции локализуется на руках или нижней части ног, однако флебит может развиться на любом участке тела.

Причины воспаления стенок сосудов

Постинъекционный флебит образуется вследствие повреждения вены при внутривенном уколе или катетером, устанавливаемом для проведения инфузий.

Риск развития флебита зависит от множества факторов. Основными среди них являются следующие:

  • размер (длина и диаметр) иглы, через которую вводили лекарство;
  • использование низкокачественного сырья для изготовления катетера, шприцов;
  • установка прибора (катетера) на длительное время;
  • несоблюдение санитарных ном при проведении процедуры;
  • игнорирование асептических правил;
  • неправильно рассчитанная доза и высокая концентрация вводимого лекарственного средства;
  • попадание инфекции (кандиды, стрептококки, стафилококки) из-за несоблюдения стерильности.

Кроме того, флебит вены на руке может быть вызван очень быстрым введением лекарственного препарата (особенно растворов кальция/калия хлорида, глюкозы, доксициклина гидрохлорида) или слишком концентрированного вещества.

После катетера, долгое время находящегося в вене, часты случаи попадания инфекции, что еще больше осложняет воспаление и течение флебита.

Согласно статистике развитие флебита на руке чаще всего спровоцировано самостоятельной установкой капельниц дома (при выведении пациентов из запоя, игнорировании стационарного лечения, во время срочной неотложной помощи и др.). В группе риска также находятся люди с наркотической зависимостью, очень часто делающие инъекции в местах, далеких от стерильности. В таких случаях процесс воспаления обычно начинается с поражения внутреннего слоя сосуда (эндофлебита) с дальнейшим прогрессированием патологии.

Как проявляет себя патология

Флебит после капельницы или катетеризации вен заявляет о себе в течение суток после осуществления процедуры и сопровождается следующими симптомами венозного воспаления:

  • утолщение за счет скопления крови в месте укола и выпячивание вены наружу (проявляется через 2-3 часа после инъекции;
  • боль при движении конечности;
  • одеревенение (уплотнение) мягких тканей, обнаруживаемое при пальпации;
  • появление резкой пульсирующей боли, отдающей в пальцы, плечо, бедро (в зависимости от того, куда делали уколы);
  • отечность и припухлость области инъекции (появляется спустя несколько часов);
  • покраснение пораженного места спустя 24 часа, в последующем – появление бордового оттенка и посинение;
  • возрастание отечности на 2 сутки, опухание пораженной области, включая окружающие ткани.
Читайте также:  Впс двустворчатый аортальный клапан

Игнорирование выше указанных симптомов флебита приводит к тому, что на 3-4 сутки конечность перестанет сгибаться/разгибаться в коленном/локтевом суставе, развивается гиперемия и инфильтрация сосудистых стенок, увеличивается температура тела (спустя некоторое время может достичь 39-40°С).

В дальнейшем признаки венозного воспаления только усиливаются:

  • воспаляются лимфатические узлы в области подмышек и локтей;
  • образуется нагноение стенок сосудов, поражая близлежащие артерии.

При такой запущенной стадии флебита назначается операция по иссечению гноя.

Кроме того, постинфузионный флебит протекает на фоне общего недомогания, заметного снижения физической активности, ярко выраженного болевого синдрома.

Диагностические методы

При обнаружении выше указанных симптомов флебита стоит сразу же обратиться в лечебное учреждение. Лечением сосудистых патологий занимается врач флеболог.

Опытный специалист при тщательном визуальном осмотре, на основании жалоб пациента и наличия ярко выраженных признаков постинъекционного флебита сможет поставить диагноз.

Однако для установления точного диагноза при венозном воспалении (часто флебит путают с флегмоной конечностей) необходимы дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на свертываемость;
  • рентгенография и УЗИ пораженного участка.

Выяснение полной клинической картины флебита поможет специалисту назначить своевременное и грамотное лечение, а пациенту избежать тяжелых осложнений венозного воспаления.

Способы лечения флебита

Лечение постинъекционного флебита в основном проводится с помощью консервативной терапии, однако в сложных случаях прибегают к более радикальным способам — хирургическому вмешательству.

Выбор метода лечения при флебите напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента обнаружения первых признаков венозного воспаления. Если пациент обратился ко врачу на 1-3 сутки с начала развития флебита, применяется медикаментозный способ лечения.

Во избежание осложнений воспаления венозных стенок (флегмоны/тромбоэмболии) лечение постинфузионного флебита проводится в условиях стационара под обязательным контролем сосудистого хирурга, особенно если обнаруживается острый период болезни.

Консервативное лечение при флебите назначается с целью антибактериальной обработки и дезинтоксикации пораженного места, а также купирования очага воспаления, усиления циркуляции крови и восстановления венозных стенок.

Для лечения постинъекционного флебита назначаются лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Бутадион, Нимесил и т.п.;
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосуды и усиливающие кровоток – Троксевазин, Гепарин;
  • антикоагулянты непрямого действия для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов — Аспекард, Варфарин;
  • фибринолитики для растворения кровяных сгустков (при осложненном течении) – Урокиназа, Стрептокиназа;
  • антибактериальные препараты — сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды – для исключения риска заражения крови.

Лечение флебита с помощью выше обозначенных лекарственных средств осуществляется с помощью таблеток, препаратов местного применения (мазей/гелей/кремов), а также внутримышечных и внутривенных инъекций.

Если очень сильное воспаление при флебите, то прибегают к эндолимфатическому введению иглы катетера для ускорения лечебного действия препаратов.

В качестве местных лекарств для устранения флебита практикуют марлевые повязки с раствором серебра, гепариновой мазью, полуспиртовых компрессов.

При раннем обращении по пациента (на 1-2 сутки) по поводу флебита часто назначают физиотерапевтические процедуры. Однако при усилении воспаления вен (обычно на 3 сутки) гипертермические процедуры строго противопоказаны. Разрешается прикладывание холода на область повреждения.

При неэффективности медикаментозного лечения при флебите прибегают к хирургическому методу. Это происходит, когда пораженная область еще больше воспаляется, начинается нагноение и формирование кровяных сгустков. Операция при флебите вен на руках выполняется в стационаре при местном обезболивании и сводится к удалению образовавшихся гнойников. Восстановительный период после подобной манипуляции длится около 2-3 недель.

Врачи рекомендуют на второй день после операции обматывать конечность эластичным бинтом, а также обеспечить покой и класть на возвышение пораженную руку (ногу).

Обратите внимание, что если сделан хирургический надрез, то физиотерапевтические процедуры для лечения воспаления вен на руках запрещены.

Игнорирование лечения постинфузионного флебита или самолечение недопустимо, так как возможно осложнение процесса воспаления, угрожающее смертью пациента.

Народные способы лечения

Для ускорения процесса выздоровления при постинъекционном флебите часто используют средства нетрадиционной медицины — мази и компрессы на основе компонентов растительного происхождения. Однако лечение воспаления сосудистых стенок можно осуществлять только после консультации с врачом и тестирования на отсутствие аллергической реакции.

Предлагаем воспользоваться самыми эффективными рецептами, купирующими венозное воспаление:

  1. Медовый компресс. Смажьте жидким медом область воспаления и обмотайте натуральной тканью (лен, ситец).
  2. Прикладывание капустного листа. Тщательно вымытый и ошпаренный кипятком капустный лист сомните, намажьте медом и приложите к месту воспаления. Зафиксируйте бинтом.
  3. Отвар из свекольной ботвы хорошо снимает воспаление. 50 г высушенного листа красной свеклы залейте 1 л кипящей воды. Дайте настояться в течение часа. Принимайте по утрам на голодный желудок по 150 мл настоя.
  4. Отвар из листьев смородины или рябины. Заваренное выше указанным способом сырье принимайте при венозном воспалении 2-3 раза в день по 100 мл.

Обратите внимание, что средства народной медицины при воспалении сосудистых стенок после инъекции являются дополнительными мерами профилактики и не способны заменить основное лечение флебита с помощью лекарственных препаратов.

Профилактические меры

От постинъекционной формы флебита не застрахован ни один пациент. Поэтому каждый человек должен ответственно относиться к состоянию своего здоровья и вести здоровый образ жизни.

Что делать, чтобы избежать образования флебита. Для профилактики сосудистых воспалений врачи рекомендуют следующие мероприятия:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе в любое время года;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневные физические нагрузки (пробежки, гимнастические элементы, аэробная и кардионагрузка);
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • исключение из рациона жирной, соленой, острой пищи;
  • соблюдение режима дня (обязателен полноценный отдых и сон).

Если вы проходите лечение с применением внутривенных уколов и капельниц, смазывайте место введения иглы венотониками (Венорутон, Троксевазин и др.) для профилактики воспаления сосудистых стенок.

Помните о том, что флебит не прощает легкомысленного отношения. Поэтому при подозрении на венозное воспаление, сразу обращайтесь за помощью к специалистам. Вовремя принятые меры по устранению флебита гарантируют полное выздоровление.

Комментировать
155
9 839 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    It’s truly very difficult in this full of activity life to listen news on TV, therefore I just use world wide web for that reason, and get the latest information.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    Howdy! I’m at work browsing your blog from my new iphone 3gs! Just wanted to say I love reading your blog and look forward to all your posts! Keep up the superb work!|
    feed http://lupin3.jp/other/link/rank.cgi?mode=link&id=219&url=https://fonolive.com/b/us/boulder-co/hospital/17959513/the-feed

  3. the feed ()
    Ответить

    Nice post. I was checking continuously this blog and I am impressed! Very helpful information particularly the last part 🙂 I care for such information much. I was looking for this particular information for a long time. Thank you and best of luck.|
    the feed https://www.ponudadana.hr/b?link=https%3A%2F%2Fen.gravatar.com%2Fskratchlabs1&b=244

  4. thefeed ()
    Ответить

    Howdy! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be okay. I’m definitely enjoying your blog and look forward to new posts.|
    thefeed https://www.methowtrails.org/link-master/114/follow?link=https://community.linksys.com/t5/user/viewprofilepage/user-id/1083473

  5. thefeed ()
    Ответить

    Everyone loves what you guys are up too. Such clever work and reporting! Keep up the great works guys I’ve added you guys to my blogroll.|
    thefeed http://www.gymlink.co.nz/redirect.php?listid=4830&url=community.developer.authorize.net%2Ft5%2Fuser%2Fviewprofilepage%2Fuser-id%2F31834

  6. solar powered atmospheric water generator ()
    Ответить

    I am not positive where you’re getting your info, however good topic. I needs to spend a while learning more or figuring out more. Thank you for fantastic information I used to be looking for this info for my mission.|
    solar powered atmospheric water generator http://feeds.hanselman.com/%7E/t/0/0/scotthanselman/%7Epexels.com%2F@atmospheric-water-generator-3538524/

  7. superbeets review ()
    Ответить

    Hi i am kavin, its my first occasion to commenting anywhere, when i read this post i thought i could also create comment due to this brilliant piece of writing.|
    superbeets review https://darknesstr.com/4d1wn

  8. junk car buyer ()
    Ответить

    Hey there! I realize this is kind of off-topic however I had to ask. Does operating a well-established website such as yours require a lot of work? I’m brand new to blogging however I do write in my diary daily. I’d like to start a blog so I can share my experience and thoughts online. Please let me know if you have any suggestions or tips for new aspiring bloggers. Appreciate it!|
    junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  9. houston junk car buyer ()
    Ответить

    If you would like to increase your familiarity just keep visiting this web page and be updated with the hottest gossip posted here.|
    houston junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  10. we just did 46 ()
    Ответить

    This is a topic that’s near to my heart… Take care! Where are your contact details though?|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Faye Pantoja ()
    Ответить

    If you desire to take a good deal from this article then you have to apply these techniques to your won webpage.|
    Faye Pantoja https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas cat meaning ()
    Ответить

    I was recommended this website by means of my cousin. I’m now not certain whether this post is written via him as no one else know such unique approximately my trouble. You’re incredible! Thanks!|
    pew pew madafakas cat meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Weldon Rott ()
    Ответить

    Pretty nice post. I just stumbled upon your weblog and wanted to say that I’ve truly enjoyed browsing your blog posts. In any case I’ll be subscribing to your feed and I hope you write again soon!|
    Weldon Rott https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Kathlene ()
    Ответить

    I think this web site has some real good information for everyone :D.

    Feel free to visit my web site; Finding Sex partners on Facebook

  15. Darci ()
    Ответить

    Simply want to say your article is as astounding.
    The clarity on your publish is just excellent and i could think you’re a professional on this subject.
    Well with your permission let me to clutch your
    RSS feed to stay up to date with drawing close post. Thank
    you a million and please continue the gratifying work.

    Also visit my website: security bank personal loan approval rate

  16. Lino ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I have definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise a few technical points using this
    web site, as I experienced to reload the website many
    times previous to I could get it to load properly. I had been wondering if your
    web host is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading
    instances times will often affect your placement in google and can damage your high-quality score if advertising and
    marketing with Adwords. Well I�m adding this RSS to my e-mail
    and could look out for a lot more of your respective interesting
    content. Make sure you update this again soon..

    Here is my web-site … personal loan settlement Kaise kare

  17. Angelia ()
    Ответить

    advertising

    my site Upoker review

  18. Glen ()
    Ответить

    I your writing style genuinely loving this web site.

    Here is my blog — Heroin Addiction [Wendy]

  19. Agnes ()
    Ответить

    bookmarked!!, I really like your web site!

    Check out my blog: Dual Diagnosis

  20. Kirby ()
    Ответить

    e is usually spent on real estate, food, along with entertainment.
    Lots of people that do represent the working class either full or part time are not offered insurance by means of their jobs so they go
    without as a result of rising tariff of health insurance in the us.
    Thanks for the suggestions you share through this web site.

    Here is my page Heroin Addiction

  21. Valeria ()
    Ответить

    Great delivery. Great arguments. Keep up the good work.

    my web-site: Marijuana Addiction

  22. Thelma ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and starting a brand new
    scheme in our community. Your site offered us with valuable
    info to work on. You have done an impressive process and our whole
    neighborhood can be thankful to you.

    Feel free to surf to my webpage — luxury alcohol rehab

  23. Isabelle ()
    Ответить

    Thanks for the tips you have contributed here.
    On top of that, I believe there are some factors which
    keep your car insurance policy premium decrease. One is,
    to take into consideration buying cars and trucks that are
    within the good directory of car insurance businesses.
    Cars that happen to be expensive tend to be more at risk of being lost.
    Aside from that insurance is also depending on the value of your car or truck,
    so the higher priced it is, then the higher
    the premium you spend.

    Also visit my web blog :: Medical Detox

  24. Taren ()
    Ответить

    I conceive this site contains some rattling excellent info
    for everyone :D.

    Here is my homepage: Alcohol Addiction

  25. Melina ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I have definitely picked up anything new from right here.

    I did however expertise a few technical points using this website, since I experienced to reload the website lots of times previous to I could get it to load correctly.

    I had been wondering if your hosting is OK? Not that I
    am complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google and can damage your quality score if ads and marketing with Adwords.

    Anyway I am adding this RSS to my e-mail and could look out for
    a lot more of your respective interesting content. Ensure that you update this
    again very soon..

    Also visit my site; alcohol rehab (Kristofer)

  26. Julio ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my blog thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to improve my web site!I suppose
    its ok to use a few of your ideas!!

    Also visit my site; luxury rehab

  27. Devon ()
    Ответить

    Hi I am so glad I found your blog page, I really found you by accident,
    while I was researching on Digg for something else, Anyhow I am here now and would just
    like to say thanks a lot for a tremendous post and
    a all round enjoyable blog (I also love the theme/design), I don’t have
    time to go through it all at the moment but I have saved it and also added in your RSS
    feeds, so when I have time I will be back to read more, Please do keep up the superb b.

    Review my blog post :: luxury rehab [https://e-gfaop.org]

  28. Rhea ()
    Ответить

    Thank you for all of your effort on this website.
    Debby loves conducting research and it is simple to grasp why.
    All of us learn all about the compelling means you
    produce both interesting and useful strategies via your web site and even improve response
    from other ones on that matter then my simple princess
    is learning a great deal. Take advantage of the rest of the new year.
    You are doing a great job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am
    extremely impressed with your writing talents
    as smartly as with the structure to your weblog. Is this a paid subject matter or did you modify it your
    self? Anyway keep up the excellent quality writing, it is rare
    to see a great weblog like this one today.

    My blog :: Alcohol Detox

  29. Sophia ()
    Ответить

    excellent post, very informative. I wonder why the other experts of this sector do not notice this.

    You should continue your writing. I’m confident, you have a great readers’ base already!

    Also visit my blog post … Marijuana Addiction

  30. Melinda ()
    Ответить

    Hey! I just wanted to ask if you ever have any issues with hackers?
    My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing
    several weeks of hard work due to no backup. Do you have any solutions
    to prevent hackers?

    My homepage cognitive behavioural therapy

  31. Fae ()
    Ответить

    Wow, awesome blog format! How lengthy have you ever
    been running a blog for? you make running a blog look easy.
    The entire look of your website is great, let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t leave your web site
    prior to suggesting that I really enjoyed the usual info a
    person provide on your visitors? Is going to be again often in order to check up on new posts.

    my homepage; Alcohol Addiction

  32. Otto ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your website by the use of Google even as looking for a
    related topic, your site got here up, it appears good.
    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Feel free to visit my website alcohol rehab
    (https://community.imcap-erasmus.site/)

  33. Lynn ()
    Ответить

    I have recently started a site, the information you provide on this
    web site has helped me greatly. Thank you for all of your time & work.

    Visit my blog … drug and alcohol rehab

  34. Catharine ()
    Ответить

    ngs, mid-section, or the sac that encircles one’s heart.
    Thanks for expressing your ideas.

    Here is my website; Alcohol Rehab (http://www.redfriday.hu/)

  35. Burton ()
    Ответить

    Thanks for your own hard work on this site.
    My niece really loves making time for investigations and it’s easy to understand why.
    A number of us hear all about the compelling method you convey useful ideas on the blog and in addition increase response from other individuals
    on that theme so my child is studying a lot.

    Take pleasure in the remaining portion of the new
    year. You’re the one doing a fantastic job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really impressed with your writing abilities and also with the
    structure on your blog. Is that this a paid subject matter or did you customize it your self?
    Anyway stay up the nice quality writing, it’s uncommon to look a great weblog like this
    one today.

    My homepage: Dual Diagnosis

  36. Errol ()
    Ответить

    I like this website so much, bookmarked.

    Here is my page; drug rehab

  37. Lanny ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I have
    definitely picked up something new from right here.

    I did however expertise a few technical points using this web site, as I experienced
    to reload the web site many times previous to I could get it to load properly.

    I had been wondering if your web hosting is OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times will
    very frequently affect your placement in google and could damage your high-quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and could look out for
    much more of your respective intriguing content. Ensure that you
    update this again very soon..

    Here is my web site … Cognitive Behavioural Therapy

  38. Amanda ()
    Ответить

    Hello! I’ve been following your web site for a long time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from
    Porter Tx! Just wanted to say keep up the good work!

    My blog post … non 12 step

  39. Zella ()
    Ответить

    I like this web blog so much, bookmarked.

    My page drug and alcohol rehab

  40. Garrett ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all people you really recognize what you are talking about!
    Bookmarked. Please additionally visit my web site =).

    We could have a hyperlink alternate contract between us!

    Here is my blog post: alcohol rehab

  41. Davida ()
    Ответить

    Nice blog here! Also your website loads up very fast!
    What host are you using? Can I get your affiliate link
    to your host? I wish my web site loaded up as fast as yours lol

    Feel free to surf to my web-site: luxury drug rehab

  42. Ulysses ()
    Ответить

    I like this website so much, bookmarked.

    Check out my website — Dara Thailand

  43. Kathie ()
    Ответить

    I’m not certain the place you’re getting your info, however good topic.
    I needs to spend some time finding out much more or figuring
    out more. Thank you for fantastic info I was in search of this
    information for my mission.

    my page; alcohol rehab

  44. Franklyn ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise clarification of the issues.
    It was truly informative. Your website is very useful.
    Thanks for sharing!

    my web page … Alcohol Detox

  45. Priscilla ()
    Ответить

    Incredible points. Outstanding arguments. Keep up
    the amazing spirit.

    My blog — Thailand Rehab

  46. Brenna ()
    Ответить

    Hey, you used to write great, but the last few posts have been kinda boring… I miss your tremendous writings.
    Past few posts are just a bit out of track! come on!

    Feel free to visit my blog: Dara Rehab — Jovita,

  47. Jamika ()
    Ответить

    Howdy! I know this is kinda off topic nevertheless I’d figured I’d ask.
    Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a blog article or vice-versa?
    My site discusses a lot of the same topics as yours and I believe we could greatly benefit from each other.
    If you’re interested feel free to send me an e-mail.
    I look forward to hearing from you! Wonderful blog by the way!

    Also visit my site :: sex facebook

  48. Forest ()
    Ответить

    Good day! I know this is kinda off topic however I’d figured I’d ask.
    Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a blog post
    or vice-versa? My site goes over a lot of the same topics as yours
    and I think we could greatly benefit from each other.
    If you’re interested feel free to send me an email. I look
    forward to hearing from you! Superb blog by the way!

    Feel free to visit my site; Addiction Treatment

  49. Hannelore ()
    Ответить

    Thank you for all of your efforts on this blog. My niece loves participating in research and it’s easy to see why.
    A lot of people know all of the lively mode you offer priceless guidance via your web blog and in addition encourage participation from visitors on the matter and
    our daughter is without question becoming educated a great deal.
    Take advantage of the rest of the new year. You are
    conducting a good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really
    impressed together with your writing skills as neatly as with the format for
    your weblog. Is this a paid topic or did you modify it yourself?
    Anyway keep up the nice quality writing, it’s
    rare to peer a nice weblog like this one nowadays.

    Stop by my site :: Cocaine Addiction

  50. Alba ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my blog so i came to ?return the favor?.I am trying to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use a few
    of your ideas!!

    Also visit my web site: private-section.Co.uk

  51. Derick ()
    Ответить

    I really appreciate this post. I have been looking
    everywhere for this! Thank goodness I found it on Bing.
    You have made my day! Thx again

    Feel free to surf to my site … dating personals ads

  52. Vern ()
    Ответить

    Heya i’m for the first time here. I found this board and I in finding It truly useful
    & it helped me out a lot. I’m hoping to present something back and help others like you aided me.

    Visit my blog — non 12 step

  53. Darrel ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my weblog thus i came to “return the favor”.I am attempting to find things to improve my web site!I
    suppose its ok to use some of your ideas!!

    Also visit my blog post … top ten poker sites

  54. Sasha ()
    Ответить

    Can I simply say what a relief to find someone who really knows what theyre talking about on the internet.
    You undoubtedly know the best way to deliver a difficulty to gentle and make
    it important. More individuals must learn this and perceive this side of the
    story. I cant believe youre not more common since you positively have the gift.

    Also visit my web-site; Dual Diagnosis

  55. Imogen ()
    Ответить

    Whoa! This blog looks exactly like my old one!

    It’s on a entirely different topic but it has pretty much
    the same page layout and design. Outstanding choice
    of colors!

    Feel free to visit my webpage — Hope Rehab [Edmund]

  56. Sammy ()
    Ответить

    Hi there every one, here every one is sharing these kinds of knowledge, so it’s nice to read
    this webpage, and I used to go to see this webpage everyday.

    Also visit my blog — Alcohol Addiction

  57. Dina ()
    Ответить

    I have been surfing online more than three hours these days, but I by no means discovered any fascinating article like yours.
    It is lovely worth enough for me. Personally, if all webmasters and bloggers made just right content material as you probably did, the web can be
    a lot more helpful than ever before.

    Here is my web blog … Mental Health care

  58. Etsuko ()
    Ответить

    I think this website has got some rattling
    excellent info for everyone :D.

    Review my homepage Alcohol Addiction

  59. Abe ()
    Ответить

    Youre so cool! I dont suppose Ive learn anything like this before.

    So good to find anyone with some authentic thoughts on this subject.
    realy thanks for beginning this up. this web site is something that is needed on the net, someone with slightly originality.
    useful job for bringing one thing new to the web!

    Have a look at my webpage: Dual Diagnosis (https://www.qzqcfw.com/home.php?mod=space&uid=148252&do=profile&from=space)

  60. Jasmine ()
    Ответить

    Thanks for your write-up. I would love to opinion that the first thing you will need to perform is determine whether you really
    need fixing credit. To do that you will need to get your
    hands on a duplicate of your credit file. That should never be difficult, ever since the government mandates
    that you are allowed to be issued one totally
    free copy of your own credit report per year. You just have to
    request the right men and women. You can either find out from
    the website for that Federal Trade Commission or
    contact one of the leading credit agencies right away.

    Here is my web-site Marijuana Addiction

  61. Willy ()
    Ответить

    I love your writing style really loving this web site.

    my webpage — inpatient rehab

  62. Stanley ()
    Ответить

    I will immediately clutch your rss feed as I can’t
    in finding your e-mail subscription hyperlink or newsletter service.
    Do you have any? Kindly let me know in order that I
    could subscribe. Thanks.

    My website — Boutique Rehab

  63. Allison ()
    Ответить

    Wonderful site. Lots of helpful information here.
    I am sending it to several pals ans also sharing in delicious.
    And naturally, thanks on your effort!

    Look at my webpage … Alcohol Addiction

  64. Nicole ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your blog via Google whilst looking for a related subject, your
    website got here up, it looks great. I’ve bookmarked it in my
    google bookmarks.

    My web site :: Drug Addiction

  65. Haley ()
    Ответить

    One thing is that one of the most popular incentives for using your credit cards
    is a cash-back and also rebate offer. Generally, you’ll
    have access to 1-5% back for various purchases. Depending on the credit
    cards, you may get 1% back on most expenses, and 5% back again on purchases made in convenience stores, gasoline
    stations, grocery stores and

    Here is my homepage :: alcohol rehab

  66. Clay ()
    Ответить

    Admiring the persistence you put into your website and in depth information you present.
    It’s awesome to come across a blog every once in a while that isn’t the same old
    rehashed information. Excellent read! I’ve saved your site
    and I’m adding your RSS feeds to my Google account.

    Feel free to surf to my web page; Heroin Addiction

  67. Kellie ()
    Ответить

    Thanks for your article. It’s very unfortunate that over the last
    10 years, the travel industry has had to fight terrorism, SARS, tsunamis, influenza,
    swine flu, and the first ever real global economic collapse.

    Through everthing the industry has really proven to be effective, resilient along
    with dynamic, finding new strategies to deal with adversity

    Feel free to visit my webpage; drug rehab

  68. Denny ()
    Ответить

    I like this web site so much, saved to favorites.

    my site; Addiction treatment

  69. Raquel ()
    Ответить

    It’s my opinion that a foreclosures can have a significant effect on the applicant’s life.

    House foreclosures can have a Seven to decade negative effect on a debtor’s credit report.
    A borrower who have applied for a home loan or virtually any loans for example, knows that your worse credit rating
    is usually, the more difficult it is for any decent
    loan. In addition, it may affect a borrower’s chance to find a good place to lease or rent, if that turns into the alternative homes solution. Interesting blog post.

    My site … Dara Thailand

  70. Winfred ()
    Ответить

    Good – I should definitely pronounce, impressed with your site.

    I had no trouble navigating through all the tabs as well as related information ended up being truly easy to do to access.
    I recently found what I hoped for before you know it at all.
    Quite unusual. Is likely to appreciate it for those who add forums
    or anything, site theme . a tones way for your customer
    to communicate. Nice task..

    Have a look at my web page … Marijuana Addiction

  71. Kellye ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing some research on that.
    And he actually bought me lunch since I found it for
    him smile So let me rephrase that: Thank you for lunch!

    Feel free to surf to my web-site; Alcohol Addiction

  72. Agnes ()
    Ответить

    Hello, just wanted to tell you, I enjoyed this post.
    It was helpful. Keep on posting!

    Here is my homepage — Heroin Addiction

  73. Ellen ()
    Ответить

    I’ve observed in the world the present day, video games are
    definitely the latest phenomenon with kids of all ages.
    There are occassions when it may be extremely hard to
    drag young kids away from the games. If you want the very best of
    both worlds, there are several educational gaming activities for kids.
    Great post.

    Also visit my web-site: Cocaine Addiction (https://Pornohlam.com/user/DaleneWorrall)

  74. Bonita ()
    Ответить

    Thanks for the article. My partner and i have often noticed that a majority of people are
    wanting to lose weight when they wish to look slim and attractive.
    Nevertheless, they do not usually realize that there are additional benefits for losing weight also.
    Doctors claim that overweight people are afflicted by a variety of health conditions that can be directly attributed
    to their excess weight. The good news is that people that are overweight and suffering
    from several diseases can help to eliminate the
    severity of their own illnesses simply by losing weight.
    It is possible to see a continuous but notable improvement in health while even a moderate amount of weight-loss is accomplished.

    Here is my web page :: Dawn Rehab

  75. Nelle ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website so i came to ?return the favor?.I’m
    attempting to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    Here is my webpage … Mental Health care

  76. Jaime ()
    Ответить

    I have observed in the world of today, video games are definitely the latest popularity with kids of all ages.

    There are occassions when it may be impossible to drag
    your son or daughter away from the games. If you want the best of
    both worlds, there are numerous educational gaming activities
    for kids. Great post.

    Also visit my web page — Cocaine Addiction

  77. Fidelia ()
    Ответить

    Very good written information. It will be helpful to anybody who employess
    it, including myself. Keep up the good work — for sure i will check out more posts.

    My web-site; Cognitive Behavioural Therapy; mifengedu.cn,

  78. Virgie ()
    Ответить

    I believe this site has got some rattling excellent information for everyone :
    D.

    My web page :: Dual Diagnosis

  79. Muhammad ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to bookmarks.

    Here is my homepage — Ice Addiction

  80. Marilyn ()
    Ответить

    I just couldn’t leave your website before suggesting that I actually
    loved the standard information a person provide on your visitors?

    Is going to be back steadily in order to check out new posts

    My website — Marissa

  81. Ines ()
    Ответить

    Terrific work! This is the type of info that should be shared around the net.
    Shame on the search engines for not positioning this post higher!
    Come on over and visit my site . Thanks =)

    my web page … luxury alcohol rehab

  82. Shalanda ()
    Ответить

    In this grand design of things you actually receive a B- for effort and
    hard work. Where you actually lost us was first in all the specifics.
    As as the maxim goes, the devil is in the details…
    And that couldn’t be much more correct at this point.
    Having said that, permit me inform you just what did do the job.
    Your article (parts of it) is actually ver engaging and that is probably why I am
    taking the effort to comment. I do not really make it a regular habit of doing that.
    Second, even though I can easily see the leaps in reasoning you come up with,
    I am not really sure of exactly how you appear to unite your details that produce the actual final
    result. For the moment I will yield to your point however hope in the foreseeable future actually link the dots better.

    Feel free to visit my web site :: Dual Diagnosis

  83. Roscoe ()
    Ответить

    Thank you for all your valuable hard work on this website.
    My niece really loves doing investigations and it’s simple to grasp why.
    My spouse and i notice all concerning the compelling manner you create very helpful secrets on this website
    and even improve contribution from some other people about this area of interest and my
    princess is really learning a lot of things. Have fun with the rest of the year.

    Your performing a superb job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really impressed together with your writing abilities and also with the format for your blog.
    Is this a paid subject matter or did you customize it yourself?
    Either way keep up the nice high quality writing, it’s
    uncommon to peer a great blog like this one today.

    Here is my homepage — Drug Addiction

  84. Bonny ()
    Ответить

    I’m impressed, I have to say. Really rarely do I encounter a blog that’s both educative and entertaining, and let me inform
    you, you’ve gotten hit the nail on the head. Your thought
    is outstanding; the difficulty is one thing that not enough
    people are speaking intelligently about. I am very joyful that I stumbled across this in my search for one
    thing regarding this.

    Feel free to visit my web-site — Marijuana Addiction

  85. Filomena ()
    Ответить

    I am always searching online for posts that can benefit me.
    Thx!

    my blog post: Drug Addiction

  86. Eddy ()
    Ответить

    Right now it sounds like Drupal is the top blogging platform out there right now.

    (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?

    Here is my web blog Cocaine Addiction

  87. Rodolfo ()
    Ответить

    With havin so much content do you ever run into any issues of plagorism or copyright infringement?
    My site has a lot of exclusive content I’ve either written myself or outsourced but
    it looks like a lot of it is popping it up all over
    the web without my permission. Do you know any methods to help prevent
    content from being stolen? I’d truly appreciate it.

    my homepage — Dual Diagnosis

  88. Claude ()
    Ответить

    Today, I went to the beachfront with my kids. I found a sea shell and gave it to my 4 year
    old daughter and said «You can hear the ocean if you put this to your ear.»
    She put the shell to her ear and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her ear.
    She never wants to go back! LoL I know this is entirely off topic but I had to tell
    someone!

    Also visit my web blog: Marijuana Addiction (Erma)

  89. Alexandria ()
    Ответить

    Wow, wonderful blog format! How long have you ever been blogging for?
    you make running a blog look easy. The overall glance of your web site is magnificent, as neatly as the
    content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not leave your website prior to suggesting that I actually loved the standard info an individual provide in your guests?
    Is going to be back regularly to inspect new posts.

    my homepage — Marijuana Addiction

  90. Kristofer ()
    Ответить

    Attractive section of content. I just stumbled upon your site and in accession capital to assert that
    I get in fact enjoyed account your blog posts.
    Anyway I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently rapidly.

    Feel free to surf to my site: Alcohol Rehab

  91. Rosario ()
    Ответить

    I’m not sure why but this web site is loading very slow for me.
    Is anyone else having this problem or is it a problem on my end?
    I’ll check back later and see if the problem still exists.

    my website … Heroin Addiction (Sue)

  92. Lenard ()
    Ответить

    Thanks for your exciting article. One other problem is that mesothelioma cancer is
    generally attributable to the breathing of materials from asbestos fiber, which is a
    positivelly dangerous material. It’s commonly found among workers in the building
    industry who may have long exposure to asbestos. It can be caused by residing in asbestos insulated buildings for years of time, Genetic makeup plays a crucial role,
    and some people are more vulnerable on the risk as compared with others.

    Also visit my website … Cognitive Behavioural Therapy

  93. Pearline ()
    Ответить

    I simply had to appreciate you once again. I’m not certain the things that
    I could possibly have worked on in the absence of those tips shared
    by you concerning that dustry. It became a very challenging issue in my
    position, but taking note of your expert form you handled that took me to leap for delight.
    I will be happy for this assistance as well as have high hopes you realize what an amazing job you’re doing teaching others via
    your webblog. I am certain you haven’t got to know any
    of us.

    Take a look at my web-site — Cocaine Addiction (Lorraine)

  94. Marlene ()
    Ответить

    I believe other website proprietors should take this website as an example, very clean and fantastic user genial style and
    design.

    My webpage; addiction rehab

  95. Gertie ()
    Ответить

    I think this internet site has got some rattling good info
    for everyone :D.

    Take a look at my web page: California Poker Online

  96. Fannie ()
    Ответить

    obviously like your web site but you have to check the spelling on quite a few
    of your posts. A number of them are rife with spelling problems
    and I find it very troublesome to tell the truth nevertheless I will surely come back again.

    My page :: Stephany

  97. Rowena ()
    Ответить

    fantastic publish, very informative. I ponder why the other specialists of this sector do not realize
    this. You should proceed your writing. I am confident,
    you have a great readers’ base already!

    my homepage: Dawn Rehab

  98. Anton ()
    Ответить

    We’re a gaggle of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your web site provided us with helpful information to work on. You have
    done a formidable task and our whole community might be grateful to you.

    my web site; Medical Detox

  99. Bradley ()
    Ответить

    Thanks for sharing excellent informations. Your web site
    is very cool. I am impressed by the details that you’ve on this website.

    It reveals how nicely you perceive this subject.

    Bookmarked this web page, will come back for extra articles.
    You, my pal, ROCK! I found simply the information I already searched all over the place and simply couldn’t come across.
    What a perfect site.

    my website — Alcohol Detox

  100. Rolando ()
    Ответить

    Heya i am for the first time here. I found this board and I find It truly useful & it helped me out much.
    I hope to give something back and help others like you helped me.

    Here is my web site; Upoker Review

  101. Stormy ()
    Ответить

    hi!,I really like your writing very much! proportion we keep in touch extra about your post on AOL?
    I need an expert on this area to resolve my problem.
    May be that’s you! Looking ahead to see you.

    Also visit my blog post … Alcohol Detox

  102. Lou ()
    Ответить

    Everything is very open with a really clear clarification of
    the issues. It was definitely informative.
    Your website is useful. Thank you for sharing!

    Also visit my website: Ava

  103. Malcolm ()
    Ответить

    Thanks for the points shared on the blog. One more thing I would like to mention is that weight-loss is not all about going on a dietary fad and
    trying to lose as much weight as possible in a couple of weeks.
    The most effective way to shed weight is by acquiring it slowly
    and ng some basic recommendations which can help you to make the most from your attempt to lose weight.
    You may learn and already be following these
    tips, although reinforcing awareness never hurts.

    My web blog :: Heroin Addiction

  104. Van ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a colleague who was doing some research on that.
    And he actually bought me lunch since I found it for him smile Therefore let me
    rephrase that: Thanks for lunch!

    Also visit my web blog; Personal loans With no credit check

  105. Lucille ()
    Ответить

    Hello all, here every person is sharing such experience, so it’s fastidious
    to read this web site, and I used to go to see this website everyday.

    Feel free to visit my site … alcohol rehab (Angus)

  106. Lettie ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your site offered us with helpful info to work on. You
    have performed a formidable task and our whole group shall be thankful to
    you.

    Here is my website: Payday Loans mthatha

  107. Nell ()
    Ответить

    hello!,I really like your writing very so much! proportion we be in contact more approximately your post on AOL?
    I need a specialist on this house to solve my problem.
    May be that’s you! Looking forward to see you.

    My web site; Kkpoker rakeback

  108. Angeline ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I�ve certainly picked up
    anything new from right here. I did however expertise several technical issues using
    this website, since I experienced to reload the website lots
    of times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your web host is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and can damage your
    high-quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Anyway I am adding this RSS to my email and
    can look out for a lot more of your respective fascinating content.
    Ensure that you update this again soon..

    Here is my web blog — non 12 step

  109. Emanuel ()
    Ответить

    fantastic post, very informative. I wonder why the
    other experts of this sector don’t notice this. You must continue your writing.

    I’m sure, you have a huge readers’ base already!

    my blog; non 12 step

  110. Terrance ()
    Ответить

    I’m not that much of Personal Loans From A Bank internet reader to be honest but your sites really nice, keep it up!
    I’ll go ahead and bookmark your site to come
    back later on. Many thanks

  111. Tangela ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your web site offered us with helpful information to work on. You
    have performed an impressive process and our whole community
    will likely be thankful to you.

    Also visit my site :: Cognitive Behavioural Therapy

  112. Theo ()
    Ответить

    F*ckin’ awesome things here. I am very glad to look your article.
    Thank you so much and i am taking a look forward to contact you.
    Will you kindly drop me a mail?

    Here is my webpage: Mental Health care

  113. Gerald ()
    Ответить

    Hi there everybody, here every person is sharing these kinds of
    know-how, thus it’s nice to read this blog, and I used to pay a visit this
    webpage every day.

    Here is my web-site :: Marijuana Addiction

  114. Margarito ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a friend who was doing
    some research on that. And he just bought me lunch since I
    found it for him smile Therefore let me rephrase that:
    Thank you for lunch!

    Have a look at my page — Alcohol Detox

  115. Nola ()
    Ответить

    I cling on to listening to the news bulletin lecture about receiving boundless online grant applications so I have been looking around for the most excellent
    site to get one. Could you tell me please, where could i find some?

    Also visit my web site :: Meth Addiction

  116. Stella ()
    Ответить

    What’s up everybody, here every person is sharing these familiarity, therefore
    it’s good to read this blog, and I used to pay a visit this blog
    all the time.

    Feel free to surf to my blog post :: kk Poker

  117. Claudette ()
    Ответить

    You are a very intelligent individual!

    my homepage: Cocaine Addiction

  118. Tam ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and starting a new scheme in our
    community. Your site provided us with useful information to work on. You’ve
    performed an impressive task and our whole community shall be thankful
    to you.

    Look into my web blog Alcohol Detox

  119. Randolph ()
    Ответить

    One thing I’d really like to reply to is that fat burning
    plan fast may be accomplished by the right diet
    and exercise. Someone’s size not simply affects the look, but also the complete quality of
    life. Self-esteem, depressive disorder, health risks, and physical abilities are damaged in fat gain. It is
    possible to just make everything right whilst still having a
    gain. If this happens, a condition may be the primary cause.
    While an excessive amount food instead of enough physical exercise are usually accountable, common health concerns and
    widely used prescriptions can easily greatly amplify size.
    Thx for your post

    my homepage: Cocaine Addiction

  120. Christy ()
    Ответить

    It is appropriate time to make a few plans for the future and it
    is time to be happy. I’ve read this publish and if I could I wish to recommend you few attention-grabbing things or tips.
    Perhaps you can write next articles regarding this article.

    I wish to read more things approximately it!

    my web page Meth Addiction

  121. Jovita ()
    Ответить

    Thanks for another wonderful article. Where else could anyone get
    that type of info in such an ideal way of writing?
    I’ve a presentation next week, and I’m on the look for
    such information.

    Here is my website Addiction Rehab

  122. Ruben ()
    Ответить

    I conceive this website has some rattling great info
    for everyone :D.

    Visit my webpage: drug and alcohol rehab (Dominga)

  123. Nagnork ()
    Ответить

    roxithromycin ivermectina nome em ingles Those attending have stripped the injured down seemingly in an effort to remove traces of any possible toxics from clothes cialis professional

  124. Lachlan ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your website provided us with helpful information to work on. You’ve
    performed a formidable process and our entire group shall be thankful to
    you.

    Feel free to visit my web site; Mental Health care

  125. Alphonse ()
    Ответить

    It’s really a great and helpful piece of info. I’m satisfied that you simply shared
    this helpful info with us. Please keep us up to date like this.
    Thank you for sharing.

    Also visit my web site Alcohol Rehab — Jackie

  126. Jorge ()
    Ответить

    We’re a bunch of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
    Your web site provided us with helpful info to work on. You have performed an impressive task and our whole community will be
    grateful to you.

    Here is my site; Dual Diagnosis Inpatiant Treatment Centers

  127. Hai ()
    Ответить

    A different issue is really that video gaming has become one of the all-time
    greatest forms of entertainment for people of any age.
    Kids engage in video games, and also adults do, too. The actual XBox 360 is one
    of the favorite video games systems for those who love to have hundreds
    of activities available to them, in addition to who like to relax and play live with other folks all over the world.
    Thank you for sharing your opinions.

    Stop by my webpage; luxury Alcohol Rehab

  128. Berenice ()
    Ответить

    Great – I should definitely pronounce, impressed with your web site.

    I had no trouble navigating through all the tabs detox and Rehab related info ended up being truly
    easy to do to access. I recently found what I hoped for before you know it at
    all. Quite unusual. Is likely to appreciate it for those who add forums or anything, site theme .
    a tones way for your customer to communicate. Nice task..

  129. Keira ()
    Ответить

    Thanks for your article. I also think laptop computers are becoming more and more popular today, and
    now tend to be the only kind of computer included in a household.

    This is because at the same time that they’re becoming more and more economical, their processing power keeps growing to the point where they are as trong
    as desktop computers from just a few in years past.

    Also visit my web site; Heroin Addiction; Maik,

  130. Emilio ()
    Ответить

    Hello would you mind stating which blog platform you’re using?
    I’m planning to start my own blog soon but I’m having a tough time
    choosing between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.
    The reason I ask is because your design and style seems different then most
    blogs and I’m looking for something completely unique.
    P.S My apologies for being off-topic but I had to ask!

    Also visit my website … Addiction Rehab

  131. Humberto ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and starting a new scheme in our community.

    Your site provided us with useful information to work on. You have performed a formidable process and our entire group can be thankful
    to you.

    Feel free to visit my site: Alcohol Rehab

  132. Sergio ()
    Ответить

    Hey there, You’ve done an incredible job.
    I’ll certainly digg it and individually suggest to my
    friends. I am confident they will be benefited from this website.

    Also visit my web-site :: Alcohol Addiction

  133. Aliza ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your web site via Google whilst searching for a related subject,
    your website got here up, it appears to be like good. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    My site … drug rehab, https://takut11.com/index.php?action=profile;u=492444,

  134. Lelia ()
    Ответить

    You can definitely see your skills in the paintings you write.
    The world hopes for more passionate writers like you who aren’t
    afraid to say how they believe. All the time go after your heart.

    Feel free to visit my blog post: luxury alcohol rehab

  135. Sol ()
    Ответить

    whoah this weblog is fantastic i like reading your articles.
    Stay up the great work! You realize, many people are looking around for
    this information, you can aid them greatly.

    Here is my webpage good rehabilitation center near me (Willian)

  136. Latasha ()
    Ответить

    I quite like reading through an article that
    will make people think. Also, many thanks for allowing me to comment!

    Here is my web page … Wade

  137. Rex ()
    Ответить

    Touche. Solid arguments. Keep up the great
    work.

    My web-site — drug and alcohol rehab

  138. Arlette ()
    Ответить

    Your place is valueble for me. Thanks!…

    my site — non 12 step

  139. Lukas ()
    Ответить

    I every time emailed this webpage post page to all my contacts, as if like to read it after that
    my friends will too.

    Feel free to visit my webpage: Marijuana Addiction

  140. Titus ()
    Ответить

    Someone essentially help to make seriously posts I would state.
    This is the very first time I frequented your web page and thus far?
    I surprised with the research you made to create
    this particular publish amazing. Great job!

    Here is my web site Cocaine Addiction

  141. Monroe ()
    Ответить

    Thanks for sharing your ideas here. The other
    thing is that every time a problem comes up with a personal computer motherboard, people today should
    not go ahead and take risk regarding repairing the item themselves because if it is
    not done right it can lead to irreparable damage to an entire laptop.
    Most commonly it is safe to approach your dealer of any laptop r that
    repair of motherboard. They’ve technicians with an expertise
    in dealing with pc motherboard problems and can have the right dual diagnosis inpatiant Treatment centers and perform
    repairs.

  142. Cleo ()
    Ответить

    Hi there, just became aware of your blog through Google, and found that it is really informative.
    I’m going to watch out for brussels. I’ll be grateful if
    you continue this in future. A lot of people will be
    benefited from your writing. Cheers!

    Also visit my blog post … holistic alcohol rehab (Janet)

  143. Michale ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
    Your site provided us with useful information to
    work on. You have performed an impressive activity and our entire community shall be grateful to you.

    my web page Marijuana Addiction

  144. Valentina ()
    Ответить

    I enjoy you because of all your valuable efforts on this blog.

    My mum enjoys working on investigation and it’s really
    obvious why. A lot of people notice all regarding the lively ways you create valuable guidance on this web
    blog and as well improve contribution from others
    on this area plus our own princess is undoubtedly
    becoming educated a great deal. Have fun with the remaining portion of the new
    year. You are conducting a fabulous job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really
    impressed with your writing skills as neatly as with the structure for your weblog.
    Is that this a paid subject or did you modify it your self?
    Anyway stay up the nice high quality writing, it is rare
    to look a great weblog like this one nowadays.

    Also visit my blog post — Meth Addiction

  145. Lillie ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your web site offered us with valuable info to work on. You have
    performed an impressive process and our entire group will
    likely be grateful to you.

    My blog: Mental Health care

  146. Bert ()
    Ответить

    Wow, superb blog layout! How long have you ever been blogging for?
    you made blogging glance easy. The overall glance of your website
    is great, as neatly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t
    depart your web site before suggesting that I actually loved the standard
    info an individual provide to your guests? Is going to be
    back incessantly in order to check out new posts.

    My website — Luxury Rehab

  147. Linette ()
    Ответить

    Wow, fantastic weblog layout! How lengthy have you ever been running a blog for?
    you make running a blog glance easy. The whole look of your site is fantastic,
    let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not leave
    your web site before suggesting that I actually loved the usual info a person supply in your guests?
    Is going to be back steadily to inspect new posts.

    Also visit my web page — drinking on zoloft blackout

  148. Basil ()
    Ответить

    Wow, incredible weblog layout! How lengthy have you been running a blog for?
    you make running a blog look easy. The entire glance of your web site is magnificent, let alone
    the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t go away your web site before suggesting that I actually
    enjoyed the usual information an individual provide to your guests?

    Is going to be back often to check up on new posts.

    my page … Luxury Alcohol Rehab Centers

  149. Tamika ()
    Ответить

    hi!,I love your writing so so much! percentage we communicate more about your article on AOL?
    I require a specialist in this space to resolve my problem.

    Maybe that is you! Looking ahead to peer you.

    Stop by my homepage :: Recovery Center

  150. Agreelo ()
    Ответить

    Metformin in Pregnancy Mechanisms and Clinical Applications is there over the counter viagra

  151. Kaxankpab ()
    Ответить

    cialis prescription For systemic administration, a therapeutically effective dose may be estimated initially from in vitro assays

  152. vKKdKMbzc ()
    Ответить

    finasteride hair regrowth Age is the primary factor that most affects IVF success rates

  153. Krystle ()
    Ответить

    I have read so many articles on the topic of the blogger lovers
    however this article is really a nice article, keep it up.

    Feel free to surf to my website: estradiol kopen in België zonder voorschrift

  154. Alexandria ()
    Ответить

    It’s going to be ending of mine day, except before end I am reading this great post to increase my know-how.

    Have a look at my page — singulair disponible en ligne en Espagne

  155. Wilton ()
    Ответить

    This is really interesting, You’re a very skilled blogger.
    I have joined your rss feed and look forward to seeking more of your great post.
    Also, I’ve shared your web site in my social networks!

    my homepage — Comprar arcoxia en línea en Buenos Aires

Это интересно
No Image Варикоз
24 322 комментария
No Image Варикоз
34 887 комментариев
No Image Варикоз
26 622 комментария
Adblock
detector