Что делать если отбил пятку

Ушиб пятки — повреждение мягких тканей, причём кожа сохраняет целостность. Указанное повреждение довольно неприятное, сопровождается припухлостью, болью разной степени. Избежать подобной травмы за всю жизнь невозможно, она связана с двигательной активностью и деятельностью.

Причины травматизма

Ушиб пятки бывает спровоцирован:

• прыжком;
• ходьбой на высоких каблуках;
• активным занятием спортом (диапазон причин травмы велик, зависит от травматичности конкретного вида спорта);
• неуклюжестью человека;
• случайность (поверьте, по рассказам пострадавших – самая распространённая причина).

Вариаций ситуаций, при которых легко получить ушиб пятки, множество.

Потенциальными пациентами травматического пункта, врача-травматолога считаются дети. Благодаря собственной неусидчивости ребята хорошо знают, что значить чувствовать боль в результате прыжка, неудачного приземления с качели (к примеру, при прыжке). Иногда ушиб пятки зарабатывают в результате профессиональной деятельности. Речь идет о спортсменах. Профессионалам хорошо известны симптомы подобного рода травм. Особенно если люди занимаются разным видом бега (на скорость, с препятствиями) либо прыжками в высоту и в длину. В список возможно записать волейболистов, баскетболистов, гимнастов, без прыжка не проходит ни одна тренировка. Каждое движение уже подразумевает возможность получить ушиб пятки.

Не обязательно вести подвижный способ жизни. Достаточно надеть большие каблуки, и при неумении ходить на туфлях с возвышением результат не заставит ждать. Бабушки и дедушки часто травмируются, спускаясь по лестнице.

Симптомы ушиба пятки

Выявить симптомы рассматриваемого повреждения просто. Вначале потребуется диагностировать конкретно ушиб пятки, не растяжку либо даже перелом кости стопы. Попробуйте слегка подвигать ногой, ступней. Характер боли поможет понять произошедшее. Если во время движения боль не становится сильнее, видна припухлость, счастливчик – вы отделались ушибом.

Назовём главные симптомы ушиба пятки:

Болевые ощущения по продолжительности зависят от силы удара пятки к поверхности. Вначале боль сильна, по мере проведения правильной обработки места ушиба, ощущение утихает.

Кроме боли в пятке хорошо заметна припухлость в её области. Нарушается система кровообращения в травмированной области. При необходимости поехать в больницу, пойти в аптеку за препаратами – выберите обувь на один-два размера больше, чтобы не сдавливать стопу, усугубляя ситуацию.

Синяк – верный спутник ушиба. Его образование вызвано излиянием крови из поврежденных капилляров, сосудов между слоями тканей. В результате расслаивания ткани оказывают давление на нервные окончания. Как итог, человек изнемогает от чувства боли. Приведённый механизм поясняет, почему маленькие ушибы не столь болезненны, как большие. Сильный синяк свидетельствует о большом количестве крови между тканями пятки.

Синяку присуще два симптома– цвет и боль. Визуально образование синяка видно по цвету кожи, изменяющегося в силу биохимических процессов в тканях места ушиба. Вначале заметен фиолетовый цвет – видна кровь, подошедшая под верхний шар эпителия. Жидкость уже не циркулирует и не снабжается кислородом, вырабатывается билирубин, меняющий цвет окраски кожи на жёлто-зелёный. Чем синяк старше, тем желтее становится.

Первые действия

Первым шагом при оказании помощи становится обезболивание. Лучше использовать лед. Если травма случилась в публичном месте, в лесу, на работе, лёд найти проблематично. В таком случае берем холодный предмет – бутылка воды из холодильника, холодный метал, если на дворе зима – снег. Включите логику, оглянитесь вокруг – желаемое найдётся. Приглушить боль возможно, исключительно используя холод.

Второе действие – ограничение нагрузки на пятку. Не бойтесь испачкать пострадавшему одежду, посадив человека на траву, бревно. Даже маленькая пешая дистанция принесёт адскую боль. Если есть возможность, заставьте пациента лечь на плечи. Таким образом, нога и пятка останутся свободны и расслаблены, что сделает невозможным возрастание болевых ощущений.

Холод и неподвижность – весь список возможностей помочь больному с первой помощью. Не старайтесь навредить пострадавшему человеку. Не вздумайте делать повязку, бинтовать ногу! Если произошел перелом (не открытый, а закрытый), отмечается возможность сильнее нарушить уже сместившиеся костяные ткани. После применения описанных действий обратитесь к врачу.

Методы лечения в домашних условиях

Лечить ушиб пятки несложно, изучив правильную последовательность действий. Лучше перед лечением в домашних условиях обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Доктор выполняет анализ по итогу опроса пострадавшего, осмотра места ушиба и результатам рентгена. При уверенности, что дело в ушибе, приведём рекомендации по домашнему лечению ушиба на пятке.

Лечение в домашних условиях повреждения пятки в первую очередь направлено на неприятное чувство – боль. Причиной становится давление выделившейся из сосудов крови на нервные окончания между тканями. Потребуется свести процесс до минимума, обеспечить свертываемость крови. Придётся вызвать сокращение сосудов, препятствующих вытеканию крови. В указанной ситуации подойдет прикладывание льда. Потом допустимо сделать давящую повязку.

Лечить холодом приемлемо на протяжении 2-3 дней, не более. После этого времени вытекание крови между ткани уже невозможно, потребуется избавиться от ненужной крови, позаботиться о тепле и уюте пяточки. Далее лечат тёплом (компрессы, различные медицинские препараты). Специфика использования тепла заключается в ускорении процесса рассасывания вытекшей крови, образовавшихся сгустков в шарах эпителия. После тёплого компресса боль уменьшится. Делать компресс лучше из:

Оптимальное количество перевязок за сутки – утром и днём по разу, дважды в сутки.

Пятка – часть тела, постоянно используемая при ходьбе. Простое лечение её ушиба заключается в снижении нагрузки на пятку, обеспечение неподвижности. Выберите удобную позу для ожидания выздоровления. Сядьте, прилягте, помните, что нога не должна напрягаться, стопа предназначена свисать с края кровати или дивана.

Лечение ушиба в домашних условиях включает методику оказания первой помощи при данном виде травмы. Лечить ушибы возможно, принимая тепловые физиотерапевтические процедуры.

Помните, если лечение в домашних условиях не дает желанного результата, не откладывайте визит к врачу. Обратитесь за консультацией, осмотром, помощью в больницу.

Использование народных средств при ушибе пятки

Домашняя медицина готова помочь, если речь идет про ушиб пятки. Лечение с помощью народных средств предусматривает использование:

• компрессов из водки;
• капустных листьев;
• сока алоэ;
• настойки липы;
• кашки из фасоли.

Компрессы из водки хорошо способствуют рассасыванию синяков, используют после применения лечения холодом. Спирт имеет способность быстро испаряться, замотайте ногу в обычный полиэтиленовый пакет (допустимо использовать пищевую пленку). Это продлит время воздействия компресса на травмированную пятку. Делать процедуру полагается пару раз в сутки.

Капустные листья нужны для получения сока и примочек, достаточно размять лист. Чем свежее капуста, тем больше выход сока. Можно аналогичным образом использовать сок алоэ.

Для приготовления настойки из липы взять столовую ложку листьев дерева, залить стаканом кипятка. Время настаивания – тридцать минут. Настойка применяется для натирания места ушиба.

Фасоль бывает вкусной и целебной. Сварите фасоль, хорошенько раздавите, можете использовать блендер. Полученная смесь будет легче наноситься на пятку, не образуя комочков.

Помните, лечение выше перечисленными народными средствами имеет ограничение во времени. Сеанс не должен превышать полтора часа. На день достаточно делать три компресса. Для повышения действенности возможно делать различные комбинации касательно очередности используемых методов. После алоэ используйте фасоль, после фасоли – липу.

В большинстве случаев комплекс симптомов ушиба пятки проходит через полмесяца. Бывают случаи обострения состояния травмированной зоны. Это приводит к:

• невритам;
• периартритам;
• нарушению подвижности сустава;
• травматическим синовитам.

Если симптомы (опухлость, болевые ощущения) не проходят продолжительное время, понадобится осмотр травматолога, чтобы разрушить опасения по поводу состояния здоровья.

Для предупреждения ушиба пятки оставайтесь аккуратным и внимательным при беге, подъеме и опускании с лестницы. Занимаясь спортом, не забывайте надеть защитные средства. Если планируете бегать лесом, позаботьтесь о практичной обуви с толстой нижней частью. пусть дети играют в безопасном месте, желательно с ровным рельефом. К сожалению, от возможности ушибиться нельзя выпить таблетку или сделать вакцину. Ушиб пятки способен произойти с каждым. Бдительность и осторожность – верные помощники в профилактике ушибов пятки.

Ушиб пятки – это наиболее частая причина возникновения болей в пяточной области. При такой травме возможно механическое повреждение связок, синовиальной сумки, пяточной кости или сухожилий.

Ушиб представляет собой закрытое повреждение мягких тканей. Код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – S90.3 «Ушиб другой и неуточненной части стопы». При неосложненном течении и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Причины

Ушиб пятки после прыжка может наблюдаться в результате неудачного приземления. Также травма может возникать по следующим причинам:

• удар о твердую поверхность;
• неудачное падение;
• бег или ходьба босиком по неровным поверхностям;
• падение на пяточную область тяжелого предмета.

Часто ушиб пятки ассоциируется с другими типами травматических повреждений:

• закрытые: закрытый перелом, вывих, растяжение связок, воспаление синовиальной сумки;
• открытые: открытый перелом, рана.

Симптомы

При ушибе пятки наиболее часто страдают мягкие ткани: мышцы, подкожная клетчатка, кожа, сосуды, нервы, связки свода стопы. В результате разрыва сосудов появляются синяки, а повреждение нервов приводит к болевым ощущениям.

На этот тип травмы могут указывать следующие симптомы:

• боль в области пятки, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в состоянии покоя. Максимальная болезненность ощущается в центре повреждения. Боль зависит от степени давления на нервные окончания. В некоторых случаях сразу после травмы болевые ощущения не слишком выражены, но постепенно усиливаются, а дискомфорт при ходьбе сохраняется в течение длительного периода;
• кровоподтек в месте ушиба. Причиной его образования становятся множественные разрывы мелких сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, а особенно – рыхлую жировую клетчатку, что проявляется в виде синяка на коже. Если кровь расслаивает ткани, образуются гематомы. По мере их рассасывания, вследствие разрушения гемоглобина, синяк меняет цвет на багровый, а затем на желтый;
• повреждения кожных покровов, ссадины или раны. Их выраженность зависит от травмирующего фактора.

Диагностика и первая помощь

Если после травмы в области пятки ощущается сильная резкая боль, то необходимо немедленно обратиться за консультацией к травматологу. Для того чтобы исключить перелом пяточной кости, нужно сделать рентгенографию. При трещинах в кости врач накладывает гипс.

При оказании первой медицинской помощи проводят мероприятия, которые позволяют уменьшить отек и боль. Поскольку болевые ощущения зависят от кровоизлияния и давления на нервные окончания, то необходимо принять соответствующие меры.

В первую очередь при ушибе пятки нужно приложить к месту травмы холод. Это может быть пузырь со льдом, холодной водой или компресс. Холод используют в течение первых двух суток после повреждения, с третьего дня переходят к тепловым процедурам.

Также необходимо выпить обезболивающий препарат (Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил). Если в области травмы есть нарушение целостности кожных покровов, производят обработку антисептиками. Изначально рану промывают Перекисью водорода, затем наносят Йод, Зеленку или Фукорцин и накладывают повязку.

Как лечить ушибленную пятку

В большинстве случаев лечение травмы пациент получает дома. Полное выздоровление наступает в течение 7–14 дней. При этом человек должен максимально ограничить физические нагрузки.

Для того чтобы избавиться от синяка, уменьшить болевые ощущения и устранить отек используют мази и гели на основе гепарина, троксерутина, диклофенака, нимесулида. Также применяют комбинированные средства, в состав которых входят как улучшающие кровообращение компоненты, так и противовоспалительные обезболивающие средства.

Долобене гель

В состав геля Долобене входит гепарин, диметилсульфоксид и декспантенол. Препарат оказывает местное обезболивающее действие, быстро устраняет отек и купирует воспаление. Средство усиливает регенерацию тканей и способствует рассасыванию синяков.

Гель наносят тонким слоем на пораженный участок 2–4 раза в сутки. При сильных ушибах можно накладывать повязку с Долобене. Для этого средство наносят толстым слоем. После того как большая его часть впитается, а спирт, который входит в состав препарата, испарится, накрывают воздухопроницаемым перевязочным материалом.

Нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи и открытые раны, так как он содержит изопропиловый спирт, который может стать причиной выраженных болевых реакций. Также не рекомендуется использовать препарат при лечении детей. Нельзя применять средство в период беременности и кормления грудью.

Мазь Доктора Тайсса с живокостом

В состав мази входит настойка живокоста, этанол и витамин Е. Биологически активные вещества, содержащиеся в корне окопника, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также улучшают регенерацию тканей. Средство быстро устраняет отеки и гематомы.

Мазь наносят на область ушиба толстым слоем 2–3 раза в сутки. На ночь место нанесения средства закрывают повязкой. Сколько необходимо применять препарат, зависит от тяжести повреждения и реакции на терапию.

На открытые раны наносить мазь Доктора Тайсса с живокостом нельзя. Использовать средство в период беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Индовазин гель

В состав геля Индовазин входят такие действующие вещества, как индометацин и троксерутин. Это комбинированное средство обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, венотонизирующим и противоотечным действием и позволяет быстро устранить синяк и уменьшить отек.

Гель наносят на пораженный участок тонким слоем 2–4 раза в сутки и втирают легкими массажными движениями. Длительность лечения – не более 10 дней.

Нельзя использовать препарат для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Не рекомендуется наносить гель на ссадины и раны.

Бадяга

Бадяга представляет собой порошок, который состоит из высушенных и измельченных колоний пресноводной губки. Он оказывает противовоспалительное, местнораздражающее и анальгезирующее действие. Раздражение кожи кремниевыми иголками приводит к усилению кровообращения, что в свою очередь позволяет быстро избавиться от гематом и уменьшить боль.

Сухой порошок Бадяги разводят теплой водой до консистенции густой сметаны и наносят на пораженный участок. После высыхания его смывают. Процедуру проводят один раз в сутки до улучшения состояния.

Нельзя наносить Бадягу на ушиб в том случае, если есть повреждение кожных покровов. Также средство не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам.

Препараты для перорального приема

Если сильные боли не проходят, в дополнение к препаратам для наружного применения назначаются таблетки, которые оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект:

Ибупрофен (Имет, Нурофен, Гофен, Ибупром)

Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Быстро снимает болевые ощущения. Принимают 2–3 раза в сутки после еды

Нимесулид (Нимид, Нимесил, Аффида Форт)

Выпускают в виде таблеток или порошка для перорального приема. Обладает выраженным обезболивающим действием. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, препарат принимают дважды в день после еды. Перед применением один пакет порошка растворяют в 100 мл воды

Диклофенак (Диклоберл, Раптен)

Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Принимают по 1 таблетке или капсуле от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от дозировки

Лечение народными методами

Для лечения ушиба пятки в домашних условиях используются не только лекарственные препараты, но и народные средства. Уменьшить отек и боль при травме можно с помощью компресса из капусты. Для этого лист разминают до тех пор, пока на поверхности не выступит сок. Затем его прикладывают к пораженной области и фиксируют повязкой. Листы меняют регулярно до тех пор, пока отек не уменьшится.

На третий день после травмы, для того чтобы уменьшить боль и ускорить выздоровление, можно использовать спиртовой компресс. Для этого небольшой отрез ткани пропитывают спиртом и прикладывают к пятке. Сверху накрывают полиэтиленом и надевают носок. Компресс оставляют на ночь. Процедуру проводят до тех пор, пока признаки ушиба не исчезнут.

Справиться с отеком и болевыми ощущениями помогут солевые ванночки. Для этого в трех литрах теплой воды растворяют 4 столовых ложки морской соли. Процедуру проводят ежедневно в течение 15 минут до улучшения состояния. Не рекомендуется делать ванночки в первые два дня после травмы.

Если улучшение не наступает довольно долго, отек распространяется на всю стопу, а любые движения ногой сопровождаются неприятными ощущениями, необходимо обратиться за повторной консультацией к травматологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ушиб пятки – травма очень неприятная и распространённая, зачастую ушиб появляется из-за неудачного приземления на стопу после прыжка. Данная патология характеризуется неприятными болевыми ощущениями и дискомфортом при ходьбе в области пятки, возникающим за счет повреждения внутренних мягких тканей.

Основные причины ушиба пятки

Ушибу пятки подвержены не только профессиональные спортсмены, испытывающие высокие физические нагрузки, но и обычные люди всех возрастов достаточно часто страдают от боли в пятке после ушиба. Например, у детей данная патология возникает за счет их неосторожности и чрезмерной активности во время игр. Отметим наиболее распространенные ситуации, приводящие к ушибу пятки:

• жесткое приземление на пятку после прыжка;
• удар о твердый предмет;
• падение тяжестей на пятку;
• высокий каблук или напротив тонкая подошва у обуви.

Признаки и симптомы

При появлении боли в пятке очень важно распознать действительно ли это ушиб или более серьезная патология. Определим ряд симптомов, характерных для ушиба пятки:

1. Появление гематомы и синяка. За счет повреждения микрососудов мягких тканей пятки, кровь из сосудов скапливается под кожным покровом, образуя синяк.
2. Появление небольшой опухоли и легкой отёчности. Нарушение кровоснабжения в мягких тканях ведет за собой появление небольшой опухоли и легкого отёка в месте боли;
3. Явные болевые ощущения. Нарушается структура мягких тканей, и появившиеся припухлость и гематома давят на нервные окончания в области пятки, вызывая тем самым боль;
4. Искажение походки. При ходьбе человек начинает избегать болевых ощущений в пятке, стараясь не наступать на больное место стопы, тем самым проявляя явную хромоту.

Диагностика

Сильный ушиб пятки может иметь более серьёзную травму в виде перелома пяточной кости. Ни в коем случае при данной патологии не занимайтесь самолечением в домашних условиях, а сразу же обратитесь к специалисту!

Определить в домашних условиях наличие перелома при ушибе пятки невозможно. Для точного выявления сложности патологии необходимо сделать рентген пяточной кости, и специалист по снимку определит наличие или отсутствие перелома.

В отсутствии специализированных инструментов диагностики перелома стоит обратить внимание на симптомы боли в пятке.

• Ушиб пятки характеризуется резкой сильной болью сразу после нанесения травмы в течении нескольких часов. Затем боль постепенно утихает и меняет свой характер, становится тупой, ноющей или пульсирующей.
• Боль при переломе пяточной кости или образовании трещины, напротив, независимо от времени нанесения травмы, с каждым часом лишь усиливается.

Размер гематомы и степень опухлости зависит от силы тяжести удара и возраста пациента. С возрастом у людей плотность кровеносных сосудов снижается и вследствие этого при одной и той же степени травмы, синяк и гематома у пожилых людей будет больше и обширней, чем у молодого поколения.

Первая помощь при получении травмы пятки

Очень важно в первые минуты после ушиба принять ряд необходимых мер, которые помогут снизить резкую боль и уменьшить опухлость:

1. В первую очередь обеспечить пятке полный покой и не наступать на больную ногу. Для снижения отёка необходимо ногу перевести в горизонтальное положение и чуть приподнять – это будет способствовать оттоку крови.
2. Приложить холод к месту ушиба для снижения болевых ощущений. Холод также вызовет спазм кровеносных сосудов и замедлит образование гематомы. В качестве холода в домашних условиях может служить струя холодной воды из-под крана или лед из холодильника.
3. При нестерпимых болевых ощущениях стоит принять болеутоляющие средства из аптечки, например, Нурафен, Ибупрофен или Найз.

Если боли настолько сильные, что пациент не может встать на больную ногу своими силами и передвигаться, необходимо вызвать скорую помощь. Специалист поможет точно определить степень и тип тяжести травмы.

Лечение травмированной пятки

Если после диагностики травмированной пятки не обнаружен перелом или трещина в пяточной кости, то допускается самостоятельное лечение ушиба пятки. Специалистом для ускорения восстановления пятки после ушиба могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Для лечения ушиба пятки в домашних условиях применяются ванночки для ног и компрессы с препаратами, препятствующими развитию дальнейшего воспалительного процесса в мягких тканях пятки.

Компресс при ушибе пятки

Для скорейшего снятия отека и полного заживления пятки используются компрессы, способные рассасывать кровь от поврежденного места. Для создания компресса в домашних условиях можно использовать следующие препараты:

• Раствор соли и марганцовки;
• Димексид;
• Траумель;
• Гепарин.

Не стоит откладывать лечение больной пятки, и начать можно сразу после получения ушиба. Компресс делается комнатной температуры и накладывается на больное место.

Дополнительно рекомендуется применение мазей и гелей, способствующих быстрому снятию отечности. Такие препараты обычно наносятся на чистую и сухую поверхность пятки в течение дня. Из рекомендованных специалистами, можно выделить следующие марки:

• Левомеколь;
• Индовазин;
• Комбинированные мази с декспантенолом:

• Аллантоин;
• Диметилсульфоксид;

Ножные ванны при ушибе пятки

Для устранения дискомфорта и облегчения болей в пятке специалисты рекомендуют делать ножные ванны. Одной из самых распространённых при ушибе пятки является теплая ванна для ступней с морской солью и раствором марганцовки.

Ванну достаточно применять 1 раз в сутки на ночь. После приема ножной ванны следует насухо вытереть ноги и нанести рекомендованные выше мази.

Физиотерапевтические процедуры

При очень сильных ушибах врач может назначить следующие физиопроцедуры:

1. Ультразвуковая терапия. Особенность данной процедуры заключается в том, что под действием ультразвуковых волн создается микровибрация внутри мягких тканей пятки. За счет данных микровибраций происходит уменьшение гематом, и снижается опухоль.
2. Магнитотерапия. Действие данной процедуры распространяется на мягкие ткани пятки, которые под действием магнитного поля скорее заживают. Магнитное поле обладает противовоспалительным, спазмолитическим действиями и активирует процесс регенерации тканей в организме.
3. Фонофорез. Процедура схожа по своему действию с ультразвуковой терапией с единственной лишь разницей в том, что для лучшего проведения ультразвуковых волн к мягким тканям пятки её поверхность покрывают специальной мазью.

Народная медицина в помощь к лечению травмы пятки

Лечение ушиба пятки не ограничивается одними лишь традиционными методами, существую также народные рецепты. В основе народных рецептов лежат натуральные растительные ингредиенты, не способствующие возникновению побочных эффектов. Но лучше перед применением таких рецептов проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты для лечения ушибов:

• Компресс из сока свежего капустного листа. Для создания компресса свежий капустный лист перетирают до выделения сока и с помощью бинта наносят на больное место в виде компресса.
• Настой из полыни или коры дуба. Мелко нарезанные кусочки полыни или коры дуба заливают кипятком и дают настояться в течении 1-2 дней. В готовом растворе смачивают бинт или хлопковую неплотную ткань и наносят в виде компресса на место ушиба.

Восстановления пятки после ушиба и профилактика

Полное восстановление пятки зависит от сложности и степени тяжести ушиба, но, как показывает практика, ушибы средней тяжести проходят через 2 недели активного лечения. Не стоит запускать или прекращать процесс лечения пятки, полностью не избавившись от боли при ходьбе.

Боли в пятке нарушают походку человека, и не долеченная до конца пятка только способствует ухудшению походки, а нарушение походки, в свою очередь, может вызвать боли и искривление позвоночника!

В целях профилактики ушибов пятки рекомендуется подбирать удобную обувь для занятий спортом, исключить длительные походы на каблуках у женщин и стараться не прыгать с большой высоты на пятки.

Важным моментом в предотвращении ушибов пяток у детей является правильно подобранная обувь. Помимо этого родителям необходимо выбирать для игр детей безопасные места и следить, чтобы они находились под присмотром.