Каким образом стоит опорожнять кишечник, в каких случаях это необходимо делать?
Каковы физиологические основы эвакуаторной функции кишечника?
Система желудочно-кишечного тракта человека выполняет две принципиально важные функции – это продвижение пищевых масс с последующей обработкой ферментами и всасыванием. Именно в сочетанном влиянии этих функций и происходит пищеварение – то есть в каждом отделе пищеварительной системы пище проходит определенную обработку веществами, которые выделяют железы, а продвижение ее осуществляется благодаря сокращениям гладкомышечных волокон.
Самое большее время в течение всего процесса пищевые массы находятся в кишечнике. Именно там происходят все наиболее важные моменты в пищеварении. То есть, в двенадцатиперстную кишку из желудка поступает предварительно измельченная в ротовой полости, обработанная ферментами слюны и желудочным соком пища. В тонкой кишке она также проходит ферментативную обработку под действием выделяемого поджелудочного сока и желчи (протоки этих желез открываются в двенадцатиперстную кишку). Таким образом, все полимеры – большие молекулы, которые организм человека не может усвоить (белки, жиры и крахмал) расщепляются до мономеров (аминокислот, глицерина, жирных кислот и глюкозы соответственно), которые всасываются специальными ворсинками слизистой оболочки. Именно в тонкой кишке происходят все эти процессы (только лишь два процента из всех питательных веществ всасываются в толстом кишечнике). Далее, после того, как из пищевых масс было взято практически все полезное, они под действием перистальтических движений «продвигаются» дальше к «выходу». Пройдя илеоцекальный клапан (анатомическую структуру, разделяющую толстый и тонкий кишечник), химус (так называются уже обработанные ферментами пищевые массы) попадает в толстую кишку. Там уже происходят совершенно другие процессы, которые осуществляются в большинстве случаев под влиянием полезной микрофлоры. Всасывается вода, некоторые витамины и минералы. Самая главная функция, которая возложена на толстую кишку – это накопление и формирование каловых масс, которые в последствие будут выведены. Больше всего, следует отметить, скапливается каловых масс в сигмовидной кишке – одном из отделов толстого кишечника (там они не только скапливаются, но и определенным образом уплотняются, для того, чтобы занимать меньший объем и проще «покинуть» организм человека).
Важно помнить про еще одну гистологическую особенность желудочно-кишечного тракта человека –стенка кишечника состоит из трех слоев – слизистого, мышечного и адвентициального. Именно благодаря сокращениям гладкой мускулатуры (которые, кстати сказать, не подвластны сознанию человека), происходят перистальтические движения – именно они обеспечивают продвижение химуса и последующий вывод необработанных кишечных масс.
Если организм справляется сам, то зачем же тогда чистить (опорожнять) кишечник?
Вне всякого сомнения, пищеварительная система устроена таким образом, что сама по себе может выполнять все возложенные на нее функции. Однако бывают такие случаи, когда по каким-либо причинам нарушены перистальтические сокращения – то есть, они перестают обладать необходимой интенсивностью и частотой. То есть, происходит скапливание в желудочно-кишечном тракте пищевых масс и помимо того, что нарушается сам по себе процесс пищеварения, высока вероятность возникновения множества других, крайне неблагоприятных ситуаций и последствий (диспепсический и болевой синдром, обтурация желудочно-кишечного тракта, вплоть до разрыва кишечной стенки и перитонита).
Нарушению перистальтики способствуют следующие факторы:
- Неправильное питание. Отсутствие или же недостаточное количество в рационе человека нерастворимой растительной клетчатки приводит к тому, что гладкомышечный компонент кишечной стенки перестает получать необходимый ему «стимул» к сокращению – это и является в определенной мере причиной расстройства данной функции. Кроме того, ситуация осложняется тем, что при неправильном рационе изменяется консистенция пищевых масс (она значительно уплотняется) – это в свою очередь также усложняет выведение непереваренных остатков пищи. Из-за длительного пребывания в желудочно-кишечном тракте уплотненных каловых масс (которые в таком случае уже называют каловыми камнями), велика вероятность травматизации слизистой оболочки кишечника с последующим развитием инфекционного процесса или же разрыва клеточной стенки. Особенно часто такая ситуация наблюдается в сигмовидной кишке.
- Постоянные стрессы и психоневрологическое перенапряжение. Периферическая нервная система (ее вегетативный отдел), который ответственен за иннервацию кишечника, тесно связан в функциональном плане с высшей нервной деятельностью (то есть, с сознанием человека, которое постоянно подвергается негативному воздействию окружающего мира). Таким образом, если человек будет много «нервничать» и переживать – все эти моменты могут негативно сказаться на функционировании желудочно – кишечного тракта. В частности, из-за нарушения перистальтических сокращений кишечника (нервная система ведь «сигналы» не подает), может быть нарушена эвакуаторная функция.
- Послеоперационные вмешательства и спаечный процесс.
Отдельная тема – это нарушение дефекации у детей. В данном случае нарушения могут быть обусловлены несостоятельностью и физиологической незрелостью пищеварительной системы.
Все эти процессы приводят к необходимости искусственно прочищать кишечник. Для того чтобы правильно выполнить эту процедуру и не нанести вред, а также вовремя заметить необходимость в медицинской помощи, следует понимать физиологические основы пищеварительного процесса.
Опять же, необходимо понимать, что искусственное опорожнение кишечника устраняет лишь следствия какого-то нарушения, которое имеет место в данном клиническом случае. Если же не устранить причину возникновения нарушения перистальтических сокращений, то через некоторое время опять понадобиться очищать кишечник.
Бывают и такие ситуации, когда необходимо проведение каких-либо диагностических или же лечебных процедур (колоноскопия, фиброгастродуодуноскопия, ирригография, ректороманоскопия), которые выполняются только с опорожненным кишечником. Все правильно – ведь посредством эндоскопа осуществляется визуализация состояния внутренних стенок кишечника, а что можно будет увидеть в том случае, если же там будут находиться каловые массы?
Каким образом следует опорожнять кишечник?
В данном случае все зависит от того, какие показания существуют для проведения этой процедуры.
В первую очередь, конечно же, показана диета. В любом случае. Необходимо будет употреблять как можно больше продуктов, обогащенных нерастворимой растительной клетчаткой (то есть, фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб с отрубями). Не следует забывать и про кисломолочную продукцию, а вот употребление жирной, жареной пищи, чипсов и семечек, засоряющих кишечник, лучше всего о избежать. Такое питание в скором времени позволит очень даже неплохо очистить кишечник.
Однако бывают и такие случаи, кода одной коррекции рациона недостаточно.
В том случае, если по какой-то причине возникает запор и ситуация не осложняется выраженным болевым симптомом, то вполне достаточно будет медикаментозного очищения слабительными средствами растительного происхождения. Лучше всего использовать сенаде (сенадексин) или же кору крушины (из нее готовится отвар). Кроме того, пожилым людям очень хорош было бы принимать в таких случаях пиколакс (или же гутталакс) – растительный препарат, приготовленный на основе экстракта подорожника – отличается высокой эффективностью за счет стимулирования перистальтических движений кишечника и размягчения 4консистенции каловых масс. Очень хороший слабительный препарат, который стал известен еще очень давно – это касторовое масло.
Следует понимать, что эффективность этих препаратов достаточна для устранения только лишь алиментарного запора (то есть нарушений эвакуаторной функции кишечника, которые вызваны погрешностью в питании). Или же любой другой разновидности нарушения дефекации, не имеющей под собой органической патологии.
В случае с пожилыми людьми – это возрастная физиологическая особенность пищеварительных процессов, им необходимо будет принимать слабительные систематически (конечно же, если будет необходимость). Важно понимать, что быстрого эффекта от использования слабительных препаратов в данном случае добиться не удастся.
При запорах у детей зачастую применяют старый, известный с давних времен метод, который успешно реализуется в домашних условиях – клизму. Вне всякого сомнения, эффективность его никто не станет оспаривать (особенно в том случае, если же использовать мыльный раствор), однако проведения очистки кишечника этим способом вызывает у детей, как правило, резко негативные эмоции. Вместо клизмы намного лучше использовать глицериновые свечи – их использование не менее эффективно, чем клизма, однако введение свечей намного менее болезненно (касательно применения клизмы у взрослых – оно недостаточно эффективно, намного лучше использовать ректальные облепиховые свечи).
Опять же, при помощи клизмы можно будет очистить только лишь дистальные отделы толстого кишечника (прямую, сигмовидную кишку). В том случае, если же использование клизмы не эффективно, необходимо сразу же обращаться за профессиональной медицинской помощью – у детей раннего возраста зачастую диагностируется болезнь Гиршпрунга – патология, связанная с нарушением иннервации определенного участка кишечника, которая приводит к выраженной непроходимости.
Что делать, если нарушения физиологических отправлений связаны с выраженной атонией кишечника?
Бывают ситуации, когда по определенным причинам ни слабительные, ни диеты не помогают опорожнить ЖКТ. Как правило, к ним приводят какие – либо органические патологии (в большинстве случаев – это онкологические новообразования, локализующиеся в толстом кишечнике, или же спаечные процессы, возникающие после неправильно проведенного оперативного вмешательства, разлитого гнойного процесса в брюшине). В этих случаях обязательно проведение оперативного лечения, направленного на устранение органической патологии.
Очищение кишечника перед проведением каких-либо диагностических исследований
В данном случае необходимо использовать высокоэффективные методики, которые позволяют произвести очистку органов желудочно-кишечного тракта качественно и в рекордно сжатые сроки.
Самым лучшим вариантом будет гидроколоноскопия (по-другому эта процедура называется мониторной очисткой кишечника). Она заключается в промывании кишечника под напором воды, которая будет подаваться из специального устройства, введенного ректально. Все преимущество этой процедуры заключается в том, что можно будет визуализировать качество очищения кишечника при помощи специального монитора, введенного с описанным выше устройством.
Важно понимать, что в случае выполнения диагностических процедур, связанных с исследованием тонкого кишечника, использование клизмы или же свечей не подойдет – они очистят только дистальные отделы ЖКТ.
Для очищения тонкой кишки необходимо принять фортранс или же магния сульфат (это порошки, разводимые водой, их надо пить – свечи и клизма в данном случае неэффективны). Это все очень эффективные очистительные препараты, которые можно приобрести в любой аптеке. Их эффект реализуется спустя 3-4 часа.
Выводы
Существует много способов, позволяющих эффективно очистить кишечник, однако в том случае, если же необходимость в этой процедуре возникает повторно, следует уже искать причину, которая приводит к нарушению эвакуаторной функции кишечника.
Причины
Существует достаточно много факторов, приводящих к описанному симптому, но наиболее частыми из них являются следующие:
- Синдром раздражённого кишечника (СРК). Это функциональное заболевание, характеризующееся отсутствием какой-либо органической патологии и проявляющееся различными пищеварительными расстройствами (понос или запор, вздутие, хронические боли в животе без чёткой локализации, тошнота, частые ложные позывы в туалет).
- Внутренний геморрой. Заболевание проявляется расширением вен внутренних геморроидальных узлов терминального отдела прямой кишки, переполнением их кровью, нарушением микроциркуляции и увеличением.
Новообразования кишечника. Чаще чувство неполного опорожнения кишечника вызывается наличием раковой опухоли прямой или сигмовидной кишки, а также множественными полипами. Большое образование создаёт препятствие для прохождения каловых масс с последующим развитием обтурационной непроходимости.
- Синдром инертной кишки. Возникает на фоне воспалительных заболеваний кишечника, при сахарном диабете, порфирии, болезни Паркинсона. Формируется прогрессирующий колостаз, при котором продукты обмена не выходят из кишечника даже при использовании слабительных препаратов.
- Воспалительные заболевания (инфекционные или аутоиммунные колиты, сигмоидиты, проктиты). Бактериальное, вирусное или другое поражение слизистой оболочки кишечника приводит к её раздражению и усилению перистальтики, что проявляется ощущением переполнения и дискомфортом.
- Особенности анатомического строения кишки. Долихосигма, сужения, спайки после операции, перекрут, врождённые дефекты – вот неполный список патологий, характеризующийся переполнением кишечника вследствие затруднения эвакуации его содержимого.
- Нарушение нервно-гуморальной регуляции кишечной стенки (неврологические заболевания, особенности психотипа личности, травмы позвоночника, эндокринные патологии).
Клиническая картина
Помимо ощущения неполного опорожнения кишечника отмечаются и другие симптомы. Их количество, характер, особенности проявления будут зависеть от основной патологии. Наиболее распространены следующие жалобы:
боли в животе, чаще в левой паховой области;
- метеоризм (повышенное газообразование);
- запоры (реже диарея);
- болезненность и дискомфорт во время дефекации;
- чувство постоянного переполнения кишечника;
- тошнота, урчание в животе, снижение аппетита;
- нарушение сна, внимания, беспокойство, раздражительность;
- кровянистые выделения из ануса во время или после дефекации (рак, полипы, геморрой);
- при длительном протекании заболевания присоединяются симптомы общей интоксикации (слабость, постоянная усталость и т. п.).
Диагностика
Врач в первую очередь выясняет продолжительность заболевания, связь с приёмом пищи, наличие сопутствующей патологии, перенесённые операции на брюшной полости, частоту стула, его характер. Все обследования можно разделить на лабораторные и инструментальные, а также обязательные и дополнительные.
Обязательные исследования
- Пальцевое исследование прямой кишки для уточнения поверхностного поражения слизистой.
- Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, посев при подозрении на инфекцию. Эти методы позволяют обнаружить воспаление, дисбактериоз, кишечное кровотечение, особенности переваривания пищи, работу органов внутренней секреции.
- УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительные исследования
- Обзорная рентгенография брюшной полости. Проводится в случае подозрения на кишечную непроходимость, врождённую анатомическую патологию кишечника.
- Колоноскопия, ректороманоскопия – методы визуального осмотра слизистой толстого кишечника с помощью специальной аппаратуры. Данные обследования могут выявить новообразования в просвете кишки, источник кровотечения, спайки, воспаление и другую патологию. Можно взять биопсию и получить материал для гистологического исследования.
- Ирригография — рентгеноконтрастное исследование кишечника. Позволяет оценить его проходимость, выявить опухоли, язвы.
- МРТ, КТ, консультация узких специалистов могут понадобиться после получения результатов обязательных обследований.
Лечение
Проводится лечение основного заболевания, которое привело к появлению синдрома неполного опорожнения кишечника.
Диета
Основа любой терапии заболеваний органов пищеварения – это правильное питание. Для улучшения моторики кишечника и профилактики запора необходимо употреблять достаточное количество чистой воды в сутки (2,5-3 литра). Также в рацион включают продукты, богатые клетчаткой: злаки, овощи, зелень, фрукты, отруби, сухофрукты. Все они улучшают моторную и эвакуаторную функцию кишечника и способствуют полному опорожнению прямой и сигмовидной кишки.
Важно ограничить употребление жирной, острой, мучной пищи, газированных напитков. Приём пищи должен быть не реже 3 раз в день.
Образ жизни
При склонности к запорам нужно изменить привычное поведение: регулярно заниматься спортом, плавать, побольше ходить пешком, наладить режим посещения туалета в одно и то же время ежедневно (лучше после завтрака). По возможности отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
Кишечник – это стрессозависимый орган! Эмоциональные потрясения, перепады настроения, психическая неуравновешенность напрямую сказываются на моторной функции кишки!
Медикаментозное лечение
В зависимости от симптомов могут быть назначены следующие препараты:
Спазмолитики для уменьшения абдоминальных болей (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин, Бускопан) курсом до 2-3 недель.
- Слабительные средства для приёма внутрь или в микроклизмах (Микролакс, Дюфалак, Нормазе).
- Прокинетики для улучшения сократительной способности кишечника (Мотилиум, Церукал).
- Пробиотики для нормализации микробиоценоза (Хилак форте, Бифиформ, Линекс).
- Пеногасители и сорбенты для устранения метеоризма (Эспумизан, Смекта, Полисорб).
- Седативные препараты (Персен, Новопассит, мелисса, валериана).
Физиотерапия
Неплохой эффект даёт:
- электростимуляция кишечника;
- массаж брюшной стенки;
- жемчужные ванны;
- гидромассаж.
Хирургическое лечение
Показано в случае:
кишечной непроходимости;
- раковой опухоли;
- полипов;
- спаек;
- врождённых дефектов;
- геморроя.
Иногда хирургическая коррекция даёт шансы на полное излечение.
Проблемы, связанные с актом дефекации — дело интимного характера. Многие люди испытывают какие-либо нарушения, но стесняются обратиться к специалисту. Затягивание и игнорирование проблемы ухудшает прогноз при многих патологиях. Так, чувство неполного опорожнения кишечника может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. Кроме того, это состояние вызывает дискомфорт, снижает качество жизни.
Причины неполного опорожнения
Это распространенное нарушение часто случается с жителями мегаполисов и связано с низкой физической активностью, а также неудовлетворительным качеством употребляемых продуктов. Кроме неприятных физических ощущений, состояние, при котором кишечник будто не опорожняется полностью, вызывает психоэмоциональные расстройства. Человек боится попасть в неловкое положение, поэтому не может выходить далеко из дома. Навязчивые мысли и страх делают его заложником туалета.
Нарушение могут вызывать причины физиологического и психологического характера. Неполное опорожнение также может спровоцировать поведенческий фактор и наследственная предрасположенность.
Наиболее частые причины проблемы:
- синдром раздраженного кишечника;
- внутренние геморроидальные узлы;
- раковые опухоли и полипы;
- воспалительные заболевания слизистой кишечника (проктит, колит);
- врожденные дефекты строения кишки;
- послеоперационные спайки, перекруты;
- гормональные нарушения (диабет, ожирение, изменения в работе щитовидной железы).
У женщин причины могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями и спайками органов малого таза. Поведенческий фактор тесно связан с образом жизни, сложившимися стереотипами. Пожилой возраст, неправильное питание, отсутствие четкого режима дня, гиподинамия тоже приводят к застойным явлениям, снижению метаболизма. Это нарушает процессы выведения шлаков и очищения организма.
Симптомы
В норме стул появляется раз в 1-2 дня. Если дефекация происходит реже, это расценивается как запор, частое появление стула — понос. Ощущение неполного опорожнения вызывает чувство неудовлетворения дефекацией.
Сбои в работе кишечника сказывается и на других органах.
Когда человек страдает длительное время, симптомы становятся серьезнее и мучительнее. Наиболее характерны такие жалобы:
- чувство тяжести в области живота;
- переполнение кишечника;
- боль в животе слева;
- ложные позывы;
- запоры со слизью в кале;
- постоянное урчание, не связанное с приемом пищи;
- появление крови в каловых массах.
Боль в кишечнике проходит после дефекации. При запоре появляется небольшое количество твердого кала с примесью слизи. Кроме того, человек может испытывать беспокойство и раздражительность без видимой причины, нарушается сон. Возможна головная боль, шум в ушах. Снижается аппетит, появляется тошнота.
При хроническом течении во время рецидивов возникает синдром общей интоксикации. Снижается работоспособность, постоянно присутствует усталость, слабость. Чувство неполного опорожнения после дефекации может быть и при поносе. Тогда стул будет водянистым и слизистым.
Диагностика
Для постановки диагноза важен анамнез пациента. Необходимо исключить врожденные аномалии кишечника и генетическую предрасположенность к проблеме.
Врачу важно знать, как долго наблюдаются нарушения, проводились ли операции на брюшной полости, есть ли сопутствующие заболевания. Возможно, недостаточное опорожнение прямой кишки связано с неправильным питанием.
Для диагностики существуют обязательные виды обследования:
- пальцевое исследование прямой кишки;
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимические исследования крови;
- копрограмма, кал на скрытую кровь;
- УЗИ брюшной полости.
Если есть подозрение на инфекционные заболевания, назначают бактериологический посев кала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Эти анализы помогают выявить возбудителя.
Дополнительное обследование позволит определить синдром раздраженного кишечника, но для диагностики требуется определенная подготовка. Нужно не принимать антибиотики, слабительные, препараты железа и калия. Питаться стоит понемногу, дробно. Не рекомендуется употреблять продукты, провоцирующие вздутие, следует отказаться от кофе и алкоголя.
В особых случаях, когда диагноз затруднен, используют другие методы обследования.
Для исключения кишечной непроходимости и врожденных нарушений делают обзорную рентгенографию с контрастным веществом. С помощью специальных аппаратов проводят визуальный осмотр толстой кишки — это колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия. Перечисленные процедуры позволяют обнаружить опухоли, спайки, кровотечения или воспалительные процессы.
Лечение
Необходимые методы терапии врачи назначают после выяснения причин недуга и постановки диагноза. Неполное опорожнение прямой кишки — лишь симптом. Лечить же предстоит заболевание, вызвавшее такое состояние.
Обращаться следует к семейному доктору или терапевту, скорее всего, потребуется консультация проктолога и гастроэнтеролога. Понадобятся рекомендации диетолога, врача физиотерапевта.
Питание
Правильное сбалансированное питание — залог успеха в лечении такого нарушения:
- обогащение рациона клетчаткой;
- дробный прием пищи;
- интенсивный питьевой режим.
Порции должны быть небольшими, принимать их необходимо 5-6 раз в день. Полезны продукты, богатые клетчаткой, поскольку они улучшают моторику кишечника.
Суточное количество выпитой жидкости должно составлять не меньше 2 литров. Обязателен первый стакан воды утром натощак.
В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты — йогурт, кефир.
Некоторые пациенты реже испытывали спазмы после добавления в меню киселя, крепкого чая, сухарей.
Недопустим алкоголь, жирные, копченые, острые блюда. При покупке готовых продуктов следует помнить о содержании в них консервантов, ароматизаторов и красителей. Их стоит избегать. Все продукты должны быть качественными и свежими.
Образ жизни
Посильные и регулярные физические нагрузки просто необходимы каждому человеку. Нужно четко соблюдать режим дня, достаточное время уделять прогулкам. Обязателен полноценный ночной сон.
Нужно приучить себя к ежедневному очищению кишечника по времени.
Тогда каловые массы не будут скапливаться, а выделяющиеся токсины не отравят организм. А также нужно отказаться от курения и алкоголя.
Важно ограждать себя от стрессовых ситуаций. Расстройство опорожнения чаще встречается у психически неустойчивых людей. Они склонны к самоанализу, малейший конфуз и неприятности могут вызвать психологический срыв. При таким пациентам необходимости нужно обратиться за консультацией к психотерапевту.
Лечение препаратами
Медикаментозная помощь направлена на устранение симптомов. При ощущении неполного опорожнения необходимы средства для нормализации микрофлоры кишечника и борьбы с газообразованием: Хилак Форте, Панкреатин, Эспумизан. Чтобы не допустить вздутия, используют Симектион.
Безболезненно опорожнить кишечник помогут прокинетики. Это свечи с глицерином, препараты Бисакодил, Мотилиум, Дюфалак.
В качестве обезболивающих средств назначают Но-шпу, Дицетел, Папаверин, свечи Спазмомен, особенно если есть признаки геморроя. Когда неприятные ощущения связаны с поносом, можно принять Лоперамид, Смекту.
Физиотерапия
Лечебные процедуры дают хороший эффект. Чаще назначается электростимуляция кишечника, мониторинговая очистка, а также массаж. Из водных процедур рекомендуются жемчужные ванны, гидромассаж. При неврологических проблемах применяют акупунктуру.
Хирургическое вмешательство
В некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Порой это единственный выход: при кишечной непроходимости, раковых опухолях и полипах. Операцию делают пациентам с врожденными дефектами, спайками кишечника, а также при геморрое.
Народные советы
При ощущении неполного опорожнения кишечника болевой синдром хорошо устраняет отвар ромашки или мяты. Масло мяты перечной снимает спазмы гладкой мускулатуры, способствует отхождению газов.
От поноса можно использовать экстракты таких растений, как бузина, кровохлебка, а также пшенную кашу. При запорах принимают алоэ, голубику, сок лука.
Возможные осложнения и профилактика
Хронический патологический процесс приводит к органическим изменениям стенок прямой кишки. Отсутствие стула и застойные явления вызывают отравление всего организма. Возникают его яркие симптомы: частые головные боли, нарушение сна, раздражительность, снижение аппетита.
Уплотненные каловые массы травмируют анальный сфинктер при опорожнении, появляются прожилки крови в фекалиях, образуются трещинки на слизистой. Присоединившаяся инфекция приводит к гнойным воспалениям, язвам.
Хронический процесс провоцирует рост каловых камней, что опасно частичной или полной непроходимостью.
Появление крови в кале говорит о кровотечении или прободении кишки, что требует немедленной хирургической помощи. Проблемы с дефекацией — причина постоянных потуг. В этот период задерживается дыхание, возникает головокружение, повышается давление. Это опасно для людей с заболеваниями сердца и сосудов.
Частое использование свечей и других лекарственных препаратов вызывает привыкание. Кроме того, препараты имеют противопоказания к применению.
Основная составляющая профилактики проблем с кишечником — здоровый образ жизни. Это понятие подразумевает физическую активность, отказ от вредных привычек. Необходимо ввести достаточное количество воды и клетчатки в питание. Для укрепления нервной системы, предупреждения стрессовых ситуаций и психологических расстройств в комплексе полезно принимать витамины группы B.
«>
The excessive stretching of the plantar fascia that leads to the inflammation and
discomfort can be caused by the following: Additional or
excessive weight on the foot, usually attributed to weight gain or pregnancy Wearing shoes without any arch support
or proper arch support Over-pronation flat feet which results in the arch collapsing when bearing
weight A foot with an unusually high arch A sudden increase in physical activity Symptoms With Plantar Fasciitis, the bottom
of your foot usually hurts near the inside of the foot where the heel and arch meet.
is viagra safe viagra free trial
The cause of diabetes is unknown. http://genqpviag.com zenegra generic viagra
You may wonder about how to get your child to sleep through the night.
viagra online cheap online
pharmacy viagra generic
buy viagra from germany pfizer viagra accepts visa cards canadian viagra
long term effects viagra use viagra effetti collaterali 2010 quantos minutos antes devo tomar o viagra
viagra et surditГ© https://purevigra.com wann einnahme viagra
viagra y el higado viagra azdД±rД±cД± hap how long to the effects of viagra last
viagra aus viagra for sale uk how to buy viagra from canada
free viagra canada https://paradiseviagira.com/ viamedic viagra
Order sildenafil 20 mg https://lightvigra.com/ sildenafil 100mg
purchase
can you buy viagra canada can you buy viagra over the counter in canada best canadian online pharmacy viagra
Where to get viagra without prescription https://miraclevigra.com
viagra 30 pills
order viagra without prescription otc sildenafil in us cost viagra per pill
sildenafil free shipping female viagra capsule rx viagra
viagra vicente lopez buybuyviamen.com what is the side effect of using viagra
how do u know if u need viagra similar effects to viagra herbal viagra amazon
lowest priced generic viagra master card cost of viagra without insurance viagra overnight
where to buy viagra online usa best cheap viagra viagra from canada
Excellent, what a blog it is! This web site provides useful facts to us, keep it up.|
berkey https://bit.ly/3nYQwo7
college essay openers resume cover sheet descriptive writing essays
writing a conclusion paragraph for essay homework good or bad help with writing
writing a science research paper write a literature review third grade homework
writing a good college application essay final research paper need help assignment
common mistakes in essay writing harvard college application essay vocabulary for writing essays
Custom essay writing company customessaywriterbyz.com custom essay writers
Buy essay writing online https://buyessayhelpbtg.com buying essays
geometry homework helper rush essay help with a thesis statement
buyng viagra in sydney viagra viagra in australia viagra for sale us
written assignment research proposal statement help with geometry homework
Write my paper fast https://writemypaperbuyhrd.com/ where can i
find someone to write my college paper
buy cialis with paypal payment generic cialis no prescription generic cialis professional
cialis no prescription overnight shipping cialis without precription cialis buy on line
generic viagra cialis paypal do they make generic viagra viagra 25mg no prescription
viagra 10 pills ВЈ20 online viagra on sale edmonton viagra super force review
viagra super force reviews over 40 and viagra buying generic viagra online
Cialis 20mg https://cialmenon.com cheap cialis
cialis premature ejaculation cialis bestellen deutschland cialis uk supplier
generic cialis black 800 mg cialis generic prices grapefruit juice and cialis
viagra generic online viagra subsitute over the counter price of viagra 100 mg.
getting viagra in new york viagra online viagra montreal online
cialis viagra levitra young yahoo drug categories viagra cialis cheap viagra online canada
Hello there! I know this is somewhat off topic but I was wondering if you knew where I could get a captcha plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having problems finding one? Thanks a lot!|
thefeed http://www.sweetcotton.com/osanpo/search/rank.cgi?mode=link&id=1154&url=http://www.authorstream.com/ClifBar2/
Hi there! I know this is kinda off topic but I’d figured I’d ask. Would you be interested in trading links or maybe guest authoring a blog post or vice-versa? My website addresses a lot of the same topics as yours and I believe we could greatly benefit from each other. If you are interested feel free to send me an e-mail. I look forward to hearing from you! Terrific blog by the way!|
the feed http://www.best-gyousei.com/rank.cgi?mode=link&id=1649&url=https://www.usgbc.org/people/jennifer-williams/0011327899
It’s amazing to visit this website and reading the views of all mates about this paragraph, while I am also keen of getting know-how.|
feed http://syuriya.com/ys4/rank.cgi?mode=link&id=415&url=https://express.yudu.com/profile/1046217/Nuun7
This design is incredible! You definitely know how to keep a reader amused. Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well, almost…HaHa!) Wonderful job. I really loved what you had to say, and more than that, how you presented it. Too cool!|
feed http://quantum-soft.net/go.php?url=https://myopportunity.com/profile/jennifer-williams-11/sl
Hello it’s me, I am also visiting this site regularly, this web page is really fastidious and the people are really sharing fastidious thoughts.|
thefeed http://feeds.fabbaloo.com/~/t/0/0/fabbaloo/default/~hulkshare.com%2Fnuun/
Thanks for the marvelous posting! I seriously enjoyed reading it, you could be a great author.I will make certain to bookmark your blog and may come back someday. I want to encourage you to ultimately continue your great writing, have a nice holiday weekend!|
solar powered atmospheric water generator http://www.trucktown.ru/go.php?https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524
pharmacy online pharma pharmacy express
discount pharmacy card ed meds online 24 hours pharmacy
pharmacy coupons pharmacy in canada erectile dysfunction
cheap viagra online canadian pharmacy http://pharmacy-onlineasxs.com/ canadian pharmacy viagra
treatment for erectile dysfunction pharmacies pharmacy coupons
Pretty! This was a really wonderful article. Many thanks for providing this information.|
superbeets review http://ww.ypassociation.org/Click.aspx?url=https%3A%2F%2Fask.fm%2Fsuperbeets8843
viagra for sale onlkne viagra for women reviews female viagra
generic viagra online pharmacy buy online prescription drugs canadian pharmacy viagra brand
canada pharmacy no prescription online pharmacy without a prescription legit online pharmacy
diuretics viagra blue vision canadian online pharmacy
canadian pharmacy cialis 20mg mexican pharmacies shipping to usa viagra canada
birth control antibacterial viagra professional
viagra cipla viagra super active canada paypal drug store viagra
pharmacy drug store medication costs online pharmacies canada
alabama state database for payday loans payday loans without broker fees magnum cash advance loans
buy generic viagra online with mastercard http://vigedon.com/ viagra buy canada
cialis with heart problems il cialis puГІ essere curativo billig generisk cialis
payday loan reno nv how to get cash advance from my chase credit card quicksilver payday loans
duraГ§ao do efeito do cialis cialis ilaГ§ fiyatlarД± young men taking cialis
easy money online cash advance payday loans in guthrie oklahoma can payday loans call you at work
virginia payday loans payday loans chatsworth ca hsbc payday loans
cialis dapoxetine cialis 10mg pills liquid cialis buy
no prescription female cialis voucher cialis index cheap cialis 40 mg
generic viagra from canada viagra vs cialis reddit how long before sex to take viagra
snorting viagra how to take viagra how long do the effects of viagra last
Very good article. I am experiencing a few of these issues as well..|
cash for cars houston https://myspace.com/buyercarhouston
Excellent blog you have got here.. It’s difficult to find good quality writing like yours nowadays. I really appreciate individuals like you! Take care!!|
houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/
What a material of un-ambiguity and preserveness of valuable experience concerning unexpected feelings.|
theragun alternative https://theragunreview.tumblr.com/
My partner and I stumbled over here from a different web page and thought I might check things out. I like what I see so now i am following you. Look forward to finding out about your web page again.|
we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
Buy an essay paper https://essayhelpof.com/
Thesis writing tips https://thesisacloud.com/
thesis database
The best essay writing service essaywriteris.com college essay writing service reviews
Dissertation statistics dissertationahelp.com dissertation help literature review
[url=https://dissertationahelp.com/]proquest dissertations search[/url] dissertation consultant dissertations writing services writing my dissertation
Customized essays custom law essays academic custom essays
College essay writing service best essay writing service online cheap essay service
Dissertation binding service phd dissertation writing service umi dissertation express
Essay writing website college essay writing company write my essay for me cheap
Buy papers online paper writers online pay to write my paper
Generic cialis pills http://youciali.com/ order generic cialis online 20 mg 20 pills
Buy cialis online usa buy cialis online cialis
80
Best generic cialis http://www.newcialed.com cialis store in philippines
Canada pharmaceuticals online http://pharmcanadayou.com/ no prescription pharmacy
Zofran http://uspharmus.com/ Olanzapine
Lopressor canada viagra online pharmacies
canada
Female cialis online gensitecil.com
viagraorcialis
Generic cialis (tadalafil) 20mg 30 where to buy cialis chewable cialis
I just like the helpful info you supply for your articles. I will bookmark your weblog and check once more here frequently. I am quite certain I will be informed a lot of new stuff proper right here! Good luck for the next!|
Elizbeth Zawacki
Coupon for free cialis viagra cialis canada buy cialis 20mg
Canadian pharmacy phentermine 37.5 pharmacy tech certificate online total rx pharmacy
Awesome article.|
pew pew madafakas shirt dog
30 day free cialis cialis ontario no prescription cialis for
daily use dosage
Generic medications cialis cialis generic best price that accepts mastercard how to take
cialis 10mg
Taking viagra and cialis together how long does it take cialis 20mg to work cialis with food
Online pharmacy ordering va prescription drugs pharmacy online degrees
hydroxychlorquine https://keys-chloroquineclinique.com/
hydroxychloroquine treats https://keys-chloroquineclinique.com/
Hi there, just became alert to your blog through Google, and found that
it is really informative. I am gonna watch out for brussels.
I will appreciate if you continue this in future.
A lot of people will be benefited from your writing.
Cheers!
my website ซื้อหวย
Hey, I enjoyed reading your posts! You have great ideas concerning Cleaning Services. Are you looking to get additional resources or some new insights? If so, check out my website https://xrank.cyou/fdrdu5jx/
best price for generic cialis Ma E, Fu Y, Garvey WT