No Image

Что дает узи сосудов шеи

СОДЕРЖАНИЕ
107
2 071 просмотров
17 августа 2019

УЗИ сосудов шеи и головы показывает особенности структуры и функционирования сосудов. Обследование необходимо, если подозревают неврологические патологии, болезни сердечно-сосудистой системы. К этой процедуре не нужно специально готовиться и она дает подробную информацию об исследуемых участках.

Противопоказания к проведению минимальны, поэтому обследование разрешено людям любого возраста не только для диагностики, а и для контроля эффективности назначенной терапии.

Характеристика обследования, преимущества

Ультразвуковое исследование сосудов основано на применении звуковых волн, которые не представляют опасности для здоровья человека. Они проходят сквозь ткани и отражаются от движущихся объектов. Благодаря этому можно получить изображение сети сосудов на экране монитора. Ее тщательно исследуют и определяют, как быстро продвигается кровь, есть ли препятствия на пути кровотока и другие особенности.

С помощью современных аппаратов всего за несколько минут врач получит полную картину работы организма и будет отталкиваться от этой информации во время выбора метода лечения.

Исследование подходит для взрослых и детей для выявления нарушений в системе кровоснабжения, а также причин их развития. Процедуру назначают, чтобы определить:

  • повысилась или понизилась скорость тока крови;
  • обнаружить повышение давления внутри черепной коробки;
  • патологические процессы в сосудах воспалительного или атеросклеротического характера;
  • аномалии сосудов;
  • нарушения проходимости;
  • наличие патологической извилистости.

К этому методу прибегают чаще всего в процессе диагностики различных заболеваний. При этом пациент не ощущает дискомфорта. Проводить исследование можно любому человеку, так как негативного воздействия на ультразвуковые волны нет.

Виды диагностики

Сосудистые ветки головы и шеи используют с помощью:

  1. Доплерографии. Эту процедуру называют также методикой слепого допплера. Сосуд исследуют в двухмерной плоскости. В ходе исследования датчики присоединяют к участкам на шее, где проступают крупные артерии и вены. Так как в связи с некоторыми особенностями организма возможно смешение сонной артерии, то сначала должны определить точное место ее расположения. После процедуры получают информацию о строении и структуре сосудов, качество и скорость продвижения крови этот метод оценить не поможет. Для проведения исследования на крупных сосудах, расположенных на шее, устанавливают специальные датчики. Главная артерия может быть смещенной, поэтому перед закреплением прибора определяют ее место расположения.
  2. Дуплекс-сканирования. С помощью этой процедуры нужно точно определить состояние циркуляции крови по сосудам. На мониторе хорошо видны ткани и сосуды на их фоне.
  3. Триплексного сканирования. Методика основана на дуплексном исследовании, но она более удобна, так как позволяет увидеть циркуляцию крови разными цветами: красным цветок показывают продвижение крови к прибору, а синим — от него.

Вариант обследования подбирают в зависимости от предполагаемого заболевания.

МРТ и УЗИ сосудов головного мозга, что лучше

Магнитно-резонансная томография отличается более высокой чувствительностью, но УЗИ более дешевый и доступный метод.

Ультразвуковую допплерографию считают одним из современных способов исследования сосудов. Процедура не имеет противопоказаний и разрешена даже во время беременности и в детском возрасте. Занимает обследование не больше получаса.

При этом врач передвигает датчик от висков к затылку и шее. Но так как контуры сосудов увидеть не получается, то расшифровку осуществляют с использованием косвенных признаков.

Магнито-резонансную томографию проводят с помощью электромагнитных волн. Эта методика также Безопасна для здоровья, но волны могут реагировать на металл в организме. Поэтому, если есть несъемные металлические протезы, получить точную информацию невозможно. Кроме того, МРТ нельзя выполнять беременным.

Но в отличие от УЗИ, томография предоставляет трехмерное изображение сосудов, на котором можно определить не только наличие патологий, а и причины их развития. Продолжительность МРТ около 50 минут. При этом пациент должен находиться в состоянии покоя.

Если томографию выполняют с контрастным веществом, то раствор пьют или вводят в вену перед исследованием.

Точно сказать, какая процедура лучше, нельзя, так как у обеих методик есть свои преимущества. Во время выбора исследования учитывают множество факторов, выясняют, с какой скоростью движется кровь.

Ультразвук предоставляет возможность определить, в каком состоянии поверхностные вены и артерии. Поэтому в тяжелых случаях, когда нужно определить наличие повреждений сосудов головы, отдают предпочтение именно УЗИ. Эту методику применяют в качестве первичного осмотра, так как она обладает более доступной стоимостью, чем магнито-резонансная томография.

Что может показать УЗИ сосудов шейного отдела

С помощью процедуры определяют наличие преград на сосудах шеи, нарушающих нормальное продвижение крови по сосудам.

Данный диагностический метод направлен на определение аномалий и деформаций. Современная аппаратура предоставляет возможность оценить, насколько хорошо органы и ткани снабжаются кровью.

Показания к исследованию

Такое обследование рекомендуют проводить хотя бы раз в год каждому человеку. Плановая диагностика показана перед хирургическими процедурами на сердце и сосудах, а также, если:

  • часто болит и кружится голова;
  • нарушается координация движений;
  • шумит и звенит в ушах;
  • качество зрения заметно ухудшилось без причины;
  • сон нарушается, становится тревожным, тяжело просыпаться или беспокоит бессонница;
  • трудно что-то запомнить и сконцентрировать внимание;
  • появляется общая слабость;
  • наблюдаются изменения в чувствительности;
  • человек раньше перенес приступ острого нарушения кровообращения.

Показания к УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела

В ходе этой процедуры изучают внечерепные участки брахиоцефальных артерий. Данное диагностическое исследование нужно проходить регулярно, чтобы вовремя заметить патологические изменения. Обычно, процедуру рекомендуют:

  • людям, предрасположенным к патологиям кровообращения;
  • по достижению сорокалетнего возраста;
  • если нарушены обменные процессы, в частности, профилактические обследования нужны диабетикам;
  • если уровень холестерина превышает допустимые нормы;
  • людям, которые много лет курят;
  • если есть пороки сердца и другие заболевания органа;
  • если липидограмма показывает плохие результаты;
  • при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • если артериальное давление постоянно превышает пределы нормы и при этом сердце сокращается в неправильном ритме.

Своевременная диагностика поможет начать лечение на начальных стадиях развития и избежать серьезных осложнений.

Подготовка к процедуре

К УЗИ сосудов головного мозга и шеи подготовиться нетрудно. Какие-то особые правила соблюдать не нужно. До процедуры нужно проконсультироваться с неврологом и терапевтом об общем состоянии и организма и определить наличие показаний к исследованию.

Также врач должен определить, нужно ли отменить применяемые препараты для лечения болезней сердца и сосудов. Кроме того, рекомендуют придерживаться таких советов:

  1. Отказаться от напитков, способных расширить сосуды в день обследования вроде кофе, чая, алкоголя, энергетиков.
  2. За пять часов до УЗИ ничего не есть, так как после приема пищи уменьшается приток крови к головному мозгу.
  3. За 2 часа отказаться от курения.

Перед сеансом снять верхнюю одежду и украшения, собрать волосы в хвост, чтобы они не мешали прикрепить датчик.

Когда противопоказано УЗИ мозга

Такое обследование не имеет возрастных ограничений и полностью безопасно для людей. Во время терапии сосудистых патологий процедуру можно проводить несколько раз.

Трудности в выполнении могут возникать, если сосуд закрывает костная ткань или большой слой подкожного жира. Некоторые сложности могут возникнуть, если человек страдает аритмией или болезнями сердца, а также при медленном кровотоке.

Исследование запрещено, если поверхность кожного покрова повреждена, так как из-за этого не получится закрепить датчик. В этом случае нужно подождать заживления и провести УЗИ.

Расшифровка УЗИ мозга и шеи

УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи проводят, если подозревают патологические процессы в этом участке сосудистой системы.

Читайте также:  От чего сводит ноги у беременных

Если нет никаких нарушений, то они прямолинейные и полностью проходимы. Во время исследования четко рассматривается верхний и средний слой. Под ним проводят измерение толщины интим-медиа. Она не должна переступать пределы 0, 12 см. Если показатель превышает допустимые нормы, то подозревают атеросклеротические изменения.

В нормальном состоянии кровь течет по прямой линии и на всем протяжении сосуд обладает одним и тем же диаметром. При этом ток крови происходит синхронно с вдохом и выдохом.

Если врач после осмотра и сбора анамнеза определил, что нужно провести УЗИ, то он подозревает у пациента наличие:

  1. Атеросклероза. Это одна из самых распространенных сосудистых патологий. Она развивается, когда стенки сосудов покрываются жировыми отложениями, и просвет сужается. Это приводит к нарушению поступления крови к органам и тканям. Чаще всего выполняют исследование позвоночной, сонной и подключичной артерии, так как в них чаще всего образуются атеросклеротические бляшки. Поэтому диагностическое обследование начинают из этих участков.
  2. Стеноза сонной артерии. Если комплекс интим-медиа становится толще на 1 или 1,5 мм, то подозревают начальную стадию развития атеросклероза. При показателях выше 1,5 мм подозревают наличие бляшки. Она может быть однородной или неоднородной. Вероятность осложнений выше при наличии неоднородной структуры бляшки. При стенозе артерии выполняют измерение степени сужения на продольном и поперечном срезе. Это позволяет оценить тяжесть поражения и подобрать максимально эффективный вариант лечения.
  3. Артериального тромбоза. Существует ряд ультразвуковых признаков, по которым отличают тромбоз от атеросклероза. В этом случае просвет больше закупорен, чем сужен и поражение более длинное. Внутрипросветные образования отличаются однородной эхогенностью, которая может менять в зависимости от стадии патологии.
  4. Деформации. С помощью УЗИ головы и шеи эту проблему определяют очень часто. Чаще только атеросклероз. Деформации могут быть связаны с врожденными и приобретенными причинами. При обследовании детей младше восемнадцатилетнего возраста наличие таких изменений считают нормальным явлением. Это связано с тем, что у детей шея короткая, но сосуды обладают такой же длиной, как и у взрослых людей, поэтому, чтобы они поместились в шее, возникают различные деформации и изгибы. Со временем, когда длина шеи увеличивается, сосуды начинают выравниваться и становятся прямолинейными, как это и должно быть. В связи с возрастными изменениями в организме, показатели давления постоянно колеблются, сосуды становятся менее эластичными и растягиваются. Деформации могут иметь разную форму. Они выступают в виде извитостей, которые бывают C и S-образной формы. При этом наблюдается изгиб под углом 90 градусов. Изгибы бывают под таким же углом или меньше, они оказывают негативное влияние на ток крови, так как в месте перегиба сужается просвет. Также иногда выявляют петли, представлены в виде круговых конфигураций артерий. Чаще всего подобные изменения являются врожденными. Во время ультразвукового исследования можно хорошо рассмотреть ход сосуда, поэтому врач без затруднений установит разновидность деформации, ее место положения и угол.
  5. Болезни Такаясу или неспецифической аортоартерии. Эта болезнь чаще всего встречается у женщин молодого возраста. О том, что поражена сонная артерия говорит тот факт, что ее стенка неравномерно, диффузно и гипоэхогенно утолщена. При этом утолщение отличается циркулярным характером, то есть, распространяется на все сосудистые стенки. По этой причине возникают трудности с различием отдельных слоев в стенке.
  6. Метаболической ангиопатии. Если возникают серьезные нарушения обменных процессов, то это отражается на сосудах, вызывая в них структурные изменения. Тогда и ставят такой диагноз. Данный патологический процесс характерен для диабетиков. На исследовании с применением ультразвуковых волн можно рассмотреть мелкие гипоэхогенные включения.
  7. Диссекции артерий. Такой диагноз ставят, если в определенном участке сосуда расслаивается стенка или наблюдается надрыв. Обычно это происходит после травмы. В пораженном участке отслаивается верхний слой стенки сосуда. При этом кровь попадает под него и тромбируется, из-за чего образуется гематома. В ходе процедуры врач может обнаружить, что стенка расслоена, интима подвижна или присутствуют другие, характерные для этого состояния нарушения.
  8. Церебральной венозной дисциркуляции. При этом заболевании нарушен отток крови от мозга. По результатам УЗИ эту патологию можно обнаружить. Исследование покажет, что диаметр яремной вены увеличен. Также наблюдается двунаправленный поток крови по вене. Это объясняют недостаточностью клапана. Если кровь слишком медленно продвигается по сосуду или не движется вовсе, это говорит о том, что на ее пути присутствует тромб. Увеличивается просвет позвоночной вены, из-за сдавливания ее диаметр становится неравномерным, наблюдается дугообразный ход или ускоряется ток крови в месте сжатия.

Стоимость

УЗИ сосудов шеи и головного мозга считаются доступной и безопасной процедурой. Стоимость обследования может отличаться в зависимости от вида клиники, аппаратуры. Если аппараты дорогие и качественные, то и цена будет выше. Также стоит учитывать профессионализм специалиста, выполняющего ультразвуковую диагностику.

В среднем, такое исследование обойдется в сумму от 2000 до 3500 рублей. Но на максимально качественное обследование можно рассчитывать, выполняя диагностику в зарубежных клиниках.

В странах Европы процедура обойдется в сумму от 50 до 80 долларов, а в Америке придется заплатить до 70 долларов.

Выполнить диагностику можно по желанию после консультации с неврологом. Процедуру проводят в специализированных диагностических центрах, частных и государственных клиниках, владеющих соответствующим оборудованием.

Ультразвуковое исследование считается инновационным методом обследования. Этот вид обследования доступен каждому. Поэтому, если беспокоят головные боли и головокружения, слабость и ухудшение памяти, а также ряд других неприятных симптомов, нужно посетить врача и пройти обследование.

Своевременная диагностика поможет обнаружить патологию на ранних стадиях развития и начать лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и навсегда.

Заключение

При наличии симптомов заболеваний сосудов назначают ультразвуковое исследование. Оно помогает за короткий срок, без болей и вреда для здоровья определить различные нарушения в сосудах. Это важно в процессе диагностики серьезных патологий.

Процедура предоставляет возможность назначить наиболее адекватный вариант лечения, избежать развития нарушений кровообращения в головном мозге со всеми вытекающими из этого последствиями.

Время чтения: мин.

Дуплексное сканирование сосудов головы и артерий шеи на сегодня является доступной процедурой. В диагностику входит проверка сонных артерий и крупных позвоночных сосудов, венозных сосудов. Кроме того, в процессе исследования будут проведены функциональные пробы. По окончанию УЗИ пациенту будет предоставлен отчет о проведенной диагностике, распечатанные изображения исследования и электронный вариант диагностических показателей на съемном носителе.

Зачем проводят УЗИ сосудов шеи?

При подозрении на изменения формы, эластичности или размеров сосудов, врачи рекомендуют проведение УЗИ. Такая диагностика позволяет установить особенности размещения и работы дуг аорты, которые несут кровь в головной мозг, к щитовидке и шейным мышцам. УЗИ шейных сосудов обеспечивает возможность выявления проблем в таких сосудах сонные артерии (общие, позвоночные, внутренние и наружные).

Подготовка к исследованию узи сосудов шеи. Специальной подготовки к узи сосудов шеи и головы нет.Существует усовершенствованный метод узи сосудов и шеи дуплексное сканирование. Сочетает в себе доплерографию и ультразвуковые волны для определения кровообращения.Так как подготовка к исследованию не требуется, его можно провести в любое время.

Какие данные удается получить? Что показывает узи сосудов головы? Данный метод позволяет оценить состояние вен, артерий, капилляров в области головы и шеи. Для того что бы расшифровка данных произодилась верно, то необходимо обратиться к специалисту.

В процессе проведения исследования происходит такая проверка:

  • оценка размеров поперечного сечения сосудов;
  • общее состояние их стенок;
  • проверка на внешнее сдавливание;
  • изменения просвета, связанные с наличием тромбов;
  • оценка внутренней среды сосуда на появление атеросклеротических бляшек;
  • выявление скоплений холестерина;
  • болезни и воспалительные процессы стенок вен и артерий.
  • Также в ходе исследования можно выявить аномалии в строении сосудов (избыточную извитость, нестандартные размеры, наличие сужений или утолщений, отсутствие сосуда). Подготовка к исследованию обязательно должна проходить согласно всех рекомендаций врача. Главная задача проведения УЗИ — оценить общее состояние артерий и вен в зоне шеи и головы для определения их способности обеспечить должное питание головному мозгу. Ультразвуковая диагностика способна своевременно выявить проблемы сосудов:

    • окклюзию — полное закрытие просвета;
    • стеноз — уменьшение размеров просвета в артериях (частичная закупорка).
    Читайте также:  Расчесала ноги до болячек чем мазать

    Получить бесплатную консультацию врача

    Чем раньше обнаружат проблему и определят степень ее выраженности, тем скорее назначат правильное лечение. При обнаружении окклюзии, важно оценить, какие данные удается получить относительно того как изменилась система кровоснабжения и через какие сосуды доставляется кровь. Если окклюзия у пациента длительное время, то образовалась коллатеральная система кровоснабжения (кровь не течет по перекрытому сосуду, а поступает к шее и голове обходными путями через другие кровеносные сосуды). У пациентов возникает вопрос- опасно ли для здоровья проведение этой процедуры? Смело можно ответить, что нет.

    • скорость движения;
    • перепады скорости кровотока на разных участках артерий;
    • турбулентный или ламинарный характер кровотока;
    • эластичность стенок артерий.

    Также проводится сравнительный анализ всех показателей на симметричность в сосудах с обеих сторон. Данный способ диагностики называется дуплексным ангиосканированием, потому что проверка осуществляется одновременно в двух режимах: двумерном и допплера.

    Определение степени стеноза

    Чтобы определить степень стеноза, необходимо знать критерии нормы состояния сонных артерий:

    • При окклюзии (полная непроходимость сосуда) кровоток не регистрируется.
    • Первая степень стеноза выше 50% характеризуется максимальной скоростью кровотока в состоянии систолы в размере 125-230см в секунду.
    • Стеноз выше 70% имеет скорость от 230 см в секунду и выше.
    • Третья степень стеноза (90% и выше) характеризуется сужением просвета вены и сниженной скоростью тока крови по ней.
    • Нормой считается систолическая скорость кровотока не более 125 см за секунду. При этом должны отсутствовать бляшки или уплотнения сосуда изнутри.

    Дополнительно определить наличие проблем сосудов можно посредством вычисления соотношения максимальной систолической скорости кровотока в общей и внутренней артерии. При наличии стеноза этот показатель будет превышать норму более чем в три раза. Такая диагностика особенно важна для пациентов с пониженной фракцией выброса левого желудочка (слабое или неполное сжатие сердца) или с наличием сердечной недостаточности. Этот же принцип требует измерения давления в обеих руках перед проведением УЗИ.

    Оценка состояния сосудов

    Современное оборудование позволяет в процессе проверки ультразвуком оценить состояние внутренних слоев артерий (комплекс интим-медиа). Это позволяет диагностировать атеросклероз на самой ранней стадии, поскольку именно в этом слое происходят первые изменения при развитии заболевания. Получив информацию о состоянии комплекса, можно спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

    Так, превышение толщины внутреннего слоя более чем на 0,87 мм в общей артерии и более чем 0,9 мм во внутренней сонной артерии является показателем повышенного риска получения инсульта и инфаркта. Конечно, показатели могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациентов, поэтому их вычисляют исходя из границ нормы в каждом отдельном случае.

    Выявление патологий на УЗИ

    Наиболее частая патология, диагностируемая в процессе проведения ультразвукового исследования — обнаружение в просвете артерии атеросклеротических бляшек. Поскольку симптомы проблем с кровотоком появляются лишь на второй стадии стеноза, процесс образования тромбов может проходить в скрытой форме долгое время. Бляшки могут иметь разную форму и состав, поэтому основной задачей специалиста является в ходе УЗИ как можно подробнее и точнее описать локализацию тромбов и их форму, размеры и состав.

    Существуют факторы, увеличивающие риск развития инсульта в коре мозга: избыточный вес, стрессы, сахарный диабет, высокое АД, курение, наследственность. При таких факторах риска лучше пройти УЗИ сосудов в качестве превентивной меры. Своевременная диагностика позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Также УЗИ назначают при таких симптомах:

    • хронические головные боли;
    • потемнение в глазах и потеря сознания;
    • потеря или ухудшение памяти;
    • головокружения;
    • проблемы с речью.

    В ходе диагностики обязательно проводится проверка объема крови, поступающей в мозг из всех сосудов шеи за секунду. По мере выявления патологий, препятствующих нормальному кровоснабжению мозга, главным фактором, который следует учитывать, является количественное поступление крови к голове. В среднем, здоровый человек должен получать в головной мозг порядка 15% крови, которую сердце перекачивает за минуту. Расшифровка данных поможет получить точные показатели кровоснабжения мозга посредством УЗИ.

    Как проводится ультразвуковая диагностика?

    Специальная подготовка перед проведением обследования сосудов шеи не требуется. Пациенту достаточно не употреблять никаких препаратов, способных влиять на артериальное давление. Лучше исключить прием таких медикаментов за 5 часов до исследования. Также не рекомендуют прием алкоголя в ближайшие сутки перед процедурой. Непосредственно перед исследованием лучше не курить (это тоже влияет на артериальное давление).

    В ходе диагностики пациент не ощущает боли или дискомфорта от УЗИ. Процедура осуществляется в нескольких плоскостях (черно-белый режим и дуплексное сканирование). Специалист в ходе проведения диагностики оценивает форму артерии, ее особенности строения, извилистость, измеряет размеры и площади, выявляет стенозы. Цветовой допплер необходим для выявления бляшек и тромбов. Если скорость кровотока снижена, применяют энергетический допплер.

    Проверка сосудов шеи часто применяется как «предшествующая» процедура к проверке сосудов головного мозга. В процессе поиска причин, вызвавших нарушение кровотока в голове, необходимо убедиться в нормальном функционировании магистральных артерий и вен.

    Показания к проведению УЗИ

    Существует ряд прямых показаний к проведению сканирования магистральных артерий шеи:

    • Наличие пульсирующих образований на шее.
    • Диагностика пациентов после операции на сонной артерии.
    • Оценка больных с шумами при проведении аускультации сонных артерий.
    • Проведение мониторинга в процессе кардиоваскулярной хирургии.
    • Оценка больных перенесших мембранную оксигенацию.
    • Диагностика состояния сонных артерий у пациентов с атеросклерозом и другими проблемами сосудов.
    • УЗИ при необъяснимых неврологических отклонениях.
    • Оценка состояния сосудов у больных, перенесших инсульт, амавроз, ишемическую атаку и т.д.
    • Обследование перед операцией на сердце и сосудах.
    • Выявление причин подключичного steal-синдрома.

    УЗИ сосудов для определения причин головной боли

    Иногда давление может быть неодинаковым, так скорость кровотока на входе (по правой внутренней яремной вене) может быть снижена, а на выходе — повышена. Такие анатомические особенности строения сосудов пациента также следует учитывать при диагностике. Таким образом, в ходе УЗИ нужно не только получить показатели, но и учесть наличие других симптомов, прежде чем поставить окончательный диагноз. Более того, результаты такого исследования не являются достаточной причиной для начала лечения. Врач для уточнения диагноза может направить пациента на КТ сосудов, УЗИ сердца и другие диагностические процедуры и расскажет опасно ли для здоровья все это.

    Узи сосудов головы и шеи цена в Коасноярске, Екатеринбурге, Москве, Перми, Рязане, Ярославле, СПБ практически не отличается. При поиске в интернете можно найти видео, которое покажет сам процесс проведения узи сосудов шеи и головы, а так же покажет как выглядят результаты. УЗИ сосудов шеи норма- пиковая систолическая скорость во внутренней сонной артерии не превышает 125 см/с, при этом не визуализируются бляшки или утолщение внутреннего слоя сосуда. Расшифровка данных выдается у своего лечащего врача.

    Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией. Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока. Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

    Что такое УЗИ сосудов головного мозга

    Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

    Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

    • выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
    • предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
    • наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
    • оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.
    Читайте также:  Мазь от сосудистой сетки на ногах

    Показания к диагностике

    Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

    • остеохондрозе шейного отдела;
    • нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
    • вегетососудистой дистонии;
    • выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
    • тромбозах вен или артерий;
    • инсульте или инфаркте в анамнезе;
    • хронической артериальной гипертензии;
    • планируемой операции на сердце;
    • аневризме, стенозе, атеросклерозе;
    • ишемической болезни;
    • слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
    • повышенном холестерине в крови;
    • перенесенных черепно-мозговых травмах;
    • резкой потере зрения;
    • пониженной чувствительности в области лица;
    • ожирении;
    • курении.

    Преимущества и недостатки

    Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

    • безболезненность;
    • возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
    • хорошая визуализация мягких тканей;
    • возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
    • достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
    • невысокая стоимость.

    Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

    • меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
    • избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
    • затруднение визуализации костной ткани.

    УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

    • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
    • дуплексное или цветное сканирование головы;
    • трехмерное (триплексное) сканирование.

    Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

    • УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
    • Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

    Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

    • Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
    • Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

    Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

    • возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
    • отражение скорости кровотока;
    • выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

    Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

    Подготовка

    Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

    • алкоголь;
    • лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
    • энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
    • кофе, чай.

    Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления. По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

    Как делают УЗИ сосудов

    Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

    Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

    • принять вертикальное положение;
    • задержать дыхание;
    • поморгать быстрее;
    • часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

    Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

    • При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
    • При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

    Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

    Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

    • фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
    • изменение эхогенности тканей;
    • пульсационный и резистивный индексы;
    • толщина и диаметр стенки сосуда;
    • скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

    Расшифровка результатов

    Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

    • диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
    • просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
    • турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
    • мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
    • компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
    • в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
    • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

    Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

    • стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
    • опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
    • гипертоническая болезнь;
    • остеохондроз;
    • васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
    • сосудистые мальформации;
    • темпоральный артериит;
    • гипоплазия позвоночных артерий.
    Комментировать
    107
    2 071 просмотров
    Комментарии
    1. berkey ()
      Ответить

      Great post. I was checking constantly this blog and I am impressed! Very helpful information particularly the last part 🙂 I care for such information much. I was seeking this certain information for a long time. Thank you and best of luck.|
      berkey https://bit.ly/3nYQwo7

    2. thefeed ()
      Ответить

      We are a bunch of volunteers and opening a brand new scheme in our community. Your website offered us with valuable information to work on. You’ve performed an impressive job and our whole group will likely be grateful to you.|
      thefeed http://kamchatskij-kraj.extra-m.ru/go.php?https://community.linksys.com/t5/user/viewprofilepage/user-id/1083473

    3. feed ()
      Ответить

      Hello There. I found your blog using msn. This is a very well written article. I will make sure to bookmark it and come back to read more of your useful information. Thanks for the post. I will definitely return.|
      feed https://www.5ivestarlondon.com/track.aspx?click=I&group=Z&item=Primrose+Bakery+Bespoke+Service&url=https://globalcatalog.com/thefeed.us

    4. the feed ()
      Ответить

      Hey! This is my first visit to your blog! We are a team of volunteers and starting a new initiative in a community in the same niche. Your blog provided us beneficial information to work on. You have done a marvellous job!|
      the feed http://www.matomex.com/dir/rank.cgi?mode=link&id=3336&url=https://myanimelist.net/profile/RXBar2

    5. feed ()
      Ответить

      Hello mates, fastidious post and good urging commented at this place, I am truly enjoying by these.|
      feed http://www.sports-ranking.com/search/rank.cgi?mode=link&id=7&url=https://lookbook.nu/rxbar

    6. the feed ()
      Ответить

      Excellent post. I used to be checking constantly this blog and I am inspired! Extremely helpful information specially the last phase 🙂 I maintain such information much. I used to be seeking this certain information for a long time. Thank you and best of luck. |
      the feed https://www.strawberrynet.com/fr-fr/landingPage.aspx?url=https://bmxmuseum.com%2Fuser%2F263679/

    7. atmospheric water generator price ()
      Ответить

      You’ve made some decent points there. I looked on the web to find out more about the issue and found most individuals will go along with your views on this website.|
      atmospheric water generator price http://www.towa-pro-nets.com/cgi-bin/navi/rank.cgi?mode=link&id=342&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

    8. superbeets review ()
      Ответить

      I’m really enjoying the design and layout of your website. It’s a very easy on the eyes which makes it much more enjoyable for me to come here and visit more often. Did you hire out a developer to create your theme? Fantastic work!|
      superbeets review http://www.windsorpie.com/home/link.php?url=http://b3.zcubes.com/bloghome.htm

    9. houston junk car buyer ()
      Ответить

      Oh my goodness! Amazing article dude! Many thanks, However I am going through troubles with your RSS. I don’t understand why I can’t join it. Is there anyone else getting the same RSS problems? Anyone who knows the solution can you kindly respond? Thanks!!|
      houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

    10. houston junk car buyer ()
      Ответить

      This blog was… how do you say it? Relevant!! Finally I have found something which helped me. Thanks a lot!|
      houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

    11. theragun ()
      Ответить

      Hi to every one, because I am truly eager of reading this blog’s post to be updated on a regular basis. It carries good data.|
      theragun https://3dwarehouse.sketchup.com/user/18c6932e-b1f7-4fef-95a8-9eda08d645ab/Theragun-Review

    12. we just did 46 hat ()
      Ответить

      Greetings! Very helpful advice within this post! It is the little changes which will make the largest changes. Thanks a lot for sharing!|
      we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

    13. Hermine Turomsha ()
      Ответить

      Wow, marvelous blog layout! How long have you been blogging for? you made blogging look easy. The overall look of your website is magnificent, as well as the content!|
      Hermine Turomsha https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

    14. pew pew madafakas shirt unicorn ()
      Ответить

      We are a group of volunteers and starting a new scheme in our community. Your website offered us with valuable info to work on. You have done a formidable job and our entire community will be grateful to you.|
      pew pew madafakas shirt unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

    15. Domenic ()
      Ответить

      Hello! This post couldn’t be written any better! Reading this post reminds me of my good old room mate!
      He always kept chatting about this. I will forward this
      article to him. Pretty sure he will have a good read. Thank you for sharing!

      Also visit my web blog … finding sex partners on facebook

    16. Aleida ()
      Ответить

      Saved as a favorite, I really like your website!

      my web page facebookofsex

    17. Shana ()
      Ответить

      Hi there, You have done an incredible job. I’ll certainly digg it and personally suggest to
      my friends. I’m confident they’ll be benefited from this web site.

      Also visit my web-site; apr for a personal loan

    18. Jess ()
      Ответить

      An impressive share, I just given this onto a
      colleague who was doing a bit of evaluation on this. And
      he the truth is bought me breakfast because I discovered it for
      him.. smile. So let me reword that: Thnx for the treat! However yeah Thnkx for
      spending the time to discuss this, I really feel strongly about it
      and love studying more on this topic. If doable, as you become expertise, would
      you thoughts updating your weblog with extra particulars?

      It where is mike postle now extremely helpful for
      me. Massive thumb up for this blog submit!

    19. Julianne ()
      Ответить

      I believe this site contains some online poker real money florida fantastic
      info for everyone :D.

    20. Edward ()
      Ответить

      Thanks for your write-up on the vacation industry.

      I would also like to add that if you are a senior contemplating
      traveling, it is absolutely imperative that you buy traveling insurance for senior citizens.
      When traveling, retirees are at biggest risk of getting a health-related emergency.
      Receiving the right insurance policies package to your age group can look after your health and give you peace of
      mind.

      My webpage … betonline Poker site

    21. Etta ()
      Ответить

      Hi there, I discovered your web site via Google even as searching for a comparable topic, your web site came up, it appears to
      be like great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

      Look into my web-site; fastest loan approval bank

    22. Shaun ()
      Ответить

      Hello there I am so excited I found your web betonline poker site,
      I really found you by accident, while I was researching on Bing for something else, Regardless I am here now and would just like to say cheers for a fantastic post and
      a all round interesting blog (I also love the theme/design), I don’t have time
      to browse it all at the moment but I have book-marked it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up the great jo.

    23. Serena ()
      Ответить

      Pretty section of content. I simply stumbled upon your site and in accession capital to say that I get in fact enjoyed
      account your blog posts. Anyway I will be subscribing on your feeds and even I achievement you get admission to persistently fast.

      Stop by my blog post; top 10 poker sites

    24. Adrianne ()
      Ответить

      Excellent read, I just passed this onto a colleague who was doing
      some research on that. And he just bought me lunch as I found
      it for him smile So let me rephrase that: Thank you for lunch!

      Here is my webpage; casual encounter replacement

    25. Tamika ()
      Ответить

      Good day! I know this is kinda off topic but I’d figured
      I’d ask. Would you be interested in exchanging links or maybe guest authoring a blog article or vice-versa?
      My blog addresses a lot of the same topics as yours and I believe we could greatly benefit from each
      other. If you might be interested feel free to
      shoot me an email. I look forward to hearing from you!

      Wonderful blog by the way!

      Have a look at my website Betonline Poker Site

    26. Laurence ()
      Ответить

      Hi there, just wanted to mention, I enjoyed this blog post.
      It was helpful. Keep on posting!

      my webpage; security bank personal loan approval rate

    27. Geoffrey ()
      Ответить

      Hello there, I found your website by the use of Google at the same time as searching for a related matter, your web site came
      up, it appears great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

      Review my webpage Poker Sites usa

    28. Regina ()
      Ответить

      What’s up, just wanted to tell you, I enjoyed this post.
      It was inspiring. Keep on posting!

      Feel free to surf to my homepage :: Betonline poker site

    29. Hiram ()
      Ответить

      you’ve got an amazing weblog here! would you prefer to make
      some invite posts on my blog?

      Feel free to surf to my page: best us Poker sites 2022

    30. Roslyn ()
      Ответить

      Hey There. I found your blog using msn. This is a very well written article.
      I will be sure to bookmark it and come back to learn more of your useful info.
      Thanks for Payday loans In the United States post.

      I will definitely return.

    31. Aracelis ()
      Ответить

      Thank you a bunch for sharing this with all folks
      you actually recognize what you’re speaking about! Bookmarked.

      Kindly also consult with my website =). We may have a
      hyperlink alternate arrangement between us!

      my webpage; top 10 best Online poker sites

    32. Trey ()
      Ответить

      What’s up every one, here every person is sharing these kinds of experience, therefore it’s fastidious to read this
      blog, and I used to go to see this web site everyday.

      My website: hy.lvshilou.com.cn

    33. Colleen ()
      Ответить

      I’m really impressed with your writing skills as well as with the layout on your weblog.
      Is this a paid theme or did you customize it yourself?
      Anyway keep up the nice quality writing, it’s rare to see a nice blog like this one
      nowadays..

      Feel free to visit my site :: Fillippos liakounakos

    34. Monty ()
      Ответить

      Hello, just wanted to mention, I enjoyed this article.
      It was helpful. Keep on posting!

      my web-site; top Poker sites

    35. Natasha ()
      Ответить

      Hi there, just wanted to mention, I enjoyed this blog post.
      It was practical. Keep on posting!

      Here is my site — bad credit personal loans online (Marcy)

    36. Arnold ()
      Ответить

      This is the suitable weblog for anybody who desires to seek out out about this topic.

      You notice so much its virtually laborious to argue
      with you (not that I truly would need…HaHa).

      You positively put a brand new spin on a subject thats been written about
      for years. Nice stuff, simply nice!

      Feel free to surf to my site kkpoker отзывы

    37. Meredith ()
      Ответить

      I every time emailed this website post page to all my contacts, since if like to read it next my friends will too.

      Feel free to surf to my homepage … top ten poker sites

    38. Mellisa ()
      Ответить

      I also believe that mesothelioma is a scarce form of most
      cancers that is usually found in these previously exposed to asbestos.
      Cancerous cellular material form inside the mesothelium, which is a safety lining that covers many of the body’s internal organs.

      These cells normally form while in the lining with the lu

      Also visit my homepage: credit score for personal Loans

    39. Lucio ()
      Ответить

      Hello there, I found your web site via Google whilst searching for a related matter, your site got here
      up, it appears good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

      Check out my web page; Usa poker sites

    40. Vern ()
      Ответить

      We are a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
      Your site offered us with useful information to work on. You have done a formidable task and our whole neighborhood shall be thankful to
      you.

      Check out my blog Personal Loans canada

    41. Alvin ()
      Ответить

      I believe this website has some very great information for everyone :D.

      My web blog; best poker sites

    42. Launa ()
      Ответить

      Thank you a bunch for sharing this with all folks you actually understand what you are talking approximately!
      Bookmarked. Please additionally talk over with my website =).
      We may have a hyperlink trade contract between us!

      Here is my website: fast short term loans

    43. Anglea ()
      Ответить

      Everything is very open with a precise clarification of the issues.
      It was definitely informative. Your site is very helpful.

      Thanks for sharing!

      Also visit my web blog Poker Websites

    44. Fermin ()
      Ответить

      I do not even understand how I ended up here, however I assumed this post used to be good.
      I do not understand who you’re but certainly you’re
      going to a famous blogger if you happen to are not already 😉 Cheers!

      My blog :: best Online poker reviews

    45. Darrin ()
      Ответить

      Right now it seems like Expression Engine is the best blogging platform available
      right now. (from what I’ve read) Is that what you’re using on your blog?

      Here is my blog post :: personal loans Quick approval

    46. Tilly ()
      Ответить

      Thanks for your publication. I would also like to comment that the first thing you will need to perform is
      determine if you really need repairing credit.
      To do that you simply must get your hands on a duplicate of your credit rating.
      That should never be difficult, ever since the government mandates that
      you are allowed to acquire one cost copy of your credit report annually.

      You just have to check with the right people today. You can either look into the website for that
      Federal Trade Commission as well as contact one of the
      leading credit agencies straight.

      Feel free to surf to my website — pa online poker

    47. Rodger ()
      Ответить

      Youre so cool! I dont suppose Ive learn something like this before.
      So good to find any individual with some unique ideas on this subject.
      realy thank you apr for a personal loan starting this up.
      this web site is one thing that’s wanted on the net,
      somebody with a bit originality. helpful job for bringing
      one thing new to the web!

    48. Nida ()
      Ответить

      Hiya, I am really glad I have found this information. Nowadays bloggers publish just about gossips and web and this is
      really frustrating. A good web site with exciting content, that is what
      I need. Thanks for keeping this site, I’ll be visiting it.

      Do you do newsletters? Can’t find it.

      my web page kkpoker

    49. Walker ()
      Ответить

      What’s up everybody, here every one is sharing these know-how,
      thus it’s nice to read this blog, and I used to pay a quick visit this webpage daily.

      Here is my website; online poker Real money minnesota

    50. Mathew ()
      Ответить

      I just couldn’t depart your site prior to
      suggesting that I actually enjoyed the standard information a
      person provide for your visitors? Is going to be back often in order to check up on new posts

      Feel free to surf to my web blog: fast short term loans

    51. Barb ()
      Ответить

      Hi, i think that i saw you visited my web site thus i
      came to ?return the favor?.I’m trying to find things to
      enhance my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

      Feel free to visit my page top 10 best poker Sites

    52. Mervin ()
      Ответить

      Wow! This could be one particular of the most useful blogs
      We’ve ever arrive across on this subject. Actually Wonderful.

      I’m also an expert in this topic so I can understand your
      effort.

      Feel free to visit my web-site … top Ten poker sites

    53. Ambrose ()
      Ответить

      I like this website so much, saved to fav.

      Check out my homepage; top 10 Best poker sites

    54. Carmela ()
      Ответить

      One more thing. I believe that there are a lot of travel insurance Top 10 Poker sites of trustworthy companies than enable you to enter
      holiday details and obtain you the prices. You can also purchase the actual international
      travel cover policy on the internet by using your credit
      card. Everything you should do should be to enter your current travel information and you can be aware of the plans
      side-by-side. You only need to find the package that suits your finances and needs after which use your bank credit card
      to buy it. Travel insurance on the internet is a good way to do investigation for a reliable company
      to get international travel cover. Thanks
      for expressing you

    55. Stephania ()
      Ответить

      This is really interesting, You are a very professional blogger.
      I have joined your feed and sit up for seeking extra of your excellent post.
      Also, I have shared your website in my social
      networks!

      Feel free to visit my blog :: best Us poker sites 2022

    56. Kandice ()
      Ответить

      I conceive other website proprietors should take
      this web site as an model, very clean and wonderful user pleasant design.

      Feel free to visit my webpage :: Online Poker real money usa legal

    57. Chiquita ()
      Ответить

      Everything is very open with a clear description of
      the issues. It was definitely informative. Your site is useful.
      Thanks for sharing!

      My blog: Poker us

    58. Pearl ()
      Ответить

      Hi! I’ve been reading your web site for a while now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout
      out from Dallas Tx! Just wanted to tell you keep
      up the great job!

      Here is my site; upoker review

    59. Alethea ()
      Ответить

      Saved as a favorite, I like your site!

      Feel free to surf to my site: facebookofsex (Www-facebookofsex-yaforia-Com.Cdn.ampproject.org)

    60. Stella ()
      Ответить

      very good publish, i definitely love this web site, keep on it

      Have a look at my blog post — Adults Looking For Sex

    61. Lucinda ()
      Ответить

      I like this site so much, saved to fav.

      Feel free to surf to my blog post: Where is Mike postle now

    62. Kandice ()
      Ответить

      ew program, the property foreclosures process can just pick up exactly where it left off.

      Look at my website … Http://Ka***Rin.E.Morgan823@Www.Telecom.Uu.Ru/?A%5B%5D=%3Ca+Href%3Dhttp%3A%2F%2Fnosoloesmarket%252520P.Ro.To.T.Ypezpx.H%40C.H.Ai.Ra.Dm.I.T.Q.L.H.R%40J.O.R.N.S.Tory%40Jo.Hnsdfsdff.Dsgdsgdshdghsdhdhfd%40J.O.R.N.S.Tory%40Jo.Hnsdfsdff.Dsgdsgdshdghsdhdhfd%40Pa.R.A.J.Ump.E.Rs.Jas.S.E.N.20.14%40Mob.I.L.Ityqens%40Go.O.Gle.Email.2.1%40Sus.Ta.I.N.J.Ex.K%40P.E.Ll.Dewangk.Aoyumugute.Ngxun%40Gal.Ehi.Nt.On78.8.27%40Dfu.S.M.F.H.U8.645V.Nb%40Www.Emekaolisa%40Carlton.Theis%40Silvia.Woodw.O.R.T.H%40S.Jd.U.Eh.Yds.G.524.87.59.68.4%40Johnsdfsdff.Dsgdsgdshdghsdhdhfd%40M.A.Na.Gement.Xz.U.Y%40Oliver.Thompson%40Johndf.Gfjhfgjf.Ghfdjfhjhjhjfdgh%40Sybbr%25253Er.Eces.Si.V.E.X.G.Z%40Leanna.Langton%40C.O.Nne.C.T.Tn.Tu%40Go.O.Gle.Email.2.%25255C%25255C%25255C%25255Cn1%40Sarahjohnsonw.Estbrookbertrew.E.R%40Hu.Fe.Ng.K.Ua.Ngniu.Bi..Uk41%40Www.Zanele%40Silvia.Woodw.O.R.T.H%40Veda.Lafferty%40S.M.It.Hwangkangfengyufeng%40Hu.Fen.Gk.Uang.Ni.U.B.I.Xn—.U.K.6.2%40Jo.Hnsdfsdff.Dsgdsgdshdghsdhdhfd%40R.Eces.Si.V.E.X.G.Z%40Leanna.Langton%40Elias.Ztonline.Ch%2F%3Fa%255B%255D%3D%253Ca%2Bhref%253Dhttps%253A%252F%252F33Poker.Net%252F%253Eupoker%2Breview%253C%252Fa%253E%253Cmeta%2Bhttp-Equiv%253Drefresh%2Bcontent%253D0%253Burl%253Dhttps%253A%252F%252F33Poker.Net%252F%2B%252F%253E%3Etop+Ten+Poker+Sites%3C%2Fa%3E%3Cmeta+Http-Equiv%3Drefresh+Content%3D0%3Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fb.R.Ea.Kab.Leactorgigantic.Profiter%40Fen.Gku.An.Gx.R.Ku.Ai8…U.K%40Meli.S.A.Ri.C.H4223%40Beatriz.Mcgarvie%40Okongwu.Chisom%40Andrew.Meyer%40D.Gjfghsdfsdhfgjkdstgdcngighjmj%40Meng.Luc.H.E.N.4%40Hu.Fe.Ng.K.Ua.Ngniu.Bi..Uk41%40Www.Zanele%40Silvia.Woodw.O.R.T.H%40H.Att.Ie.M.C.D.O.W.E.Ll2.56.6.3%40Burton.Rene%40S.Jd.U.Eh.Yds.G.524.87.59.68.4%40P.Ro.To.T.Ypezpx.H%40Trsfcdhf.Hfhjf.Hdasgsdfhdshshfsh%40Hu.Fe.Ng.K.Ua.Ngniu.Bi..Uk41%40Www.Zanele%40Silvia.Woodw.O.R.T.H%40Shasta.Ernest%40Sarahjohnsonw.Estbrookbertrew.E.R%40Hu.Fe.Ng.K.Ua.Ngniu.Bi..Uk41%40Www.Zanele%40Silvia.Woodw.O.R.T.H%40I.Nsult.I.Ngp.A.T.L%40Okongwu.Chisom%40Www.Sybr.Eces.Si.V.E.X.G.Z%40Leanna.Langton%40Sus.Ta.I.N.J.Ex.K%40Blank.E.Tu.Y

    63. Bernadine ()
      Ответить

      Thank you a bunch for sharing this with all people you actually understand what
      you are talking about! Bookmarked. Please additionally consult with
      my website =). We will have a link exchange contract between us!

      Have a look at my webpage — poker Site rankings

    64. Ina ()
      Ответить

      I think this is among the most significant info for me.
      And i’m glad reading your article. But wanna remark on some general things, The web Betonline poker Site style is ideal, the articles is really nice : D.

      Good job, cheers

    65. Augusta ()
      Ответить

      Hello would you mind stating which blog platform you’re working with?
      I’m going to start my own blog in the near future but I’m having a tough
      time making a decision between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and
      Drupal. The reason I ask is because your layout seems different then most blogs and I’m looking personal loans for disabled people something completely unique.
      P.S Sorry for being off-topic but I had to
      ask!

    66. Dominga ()
      Ответить

      This is very interesting, You’re a very skilled blogger.
      I have joined your feed and look forward to seeking
      more of your excellent post. Also, I have shared your website
      in my social networks!

      Here is my page; Free local personals

    67. Tyrone ()
      Ответить

      Incredible points. Great arguments. Keep up the great spirit.

      my web site Top 10 Poker sites

    68. Roman ()
      Ответить

      Thank you so much for giving everyone such a breathtaking opportunity to read articles and
      blog posts from this website. It is often so brilliant and as well , packed with a great time for me personally and my office colleagues to
      visit your web site particularly three times per week to see the fresh guidance you have
      got. And indeed, I’m just usually motivated considering the special hints you serve.
      Certain 2 points in this post are unequivocally the most effective I’ve had.

      Also visit my page :: top poker sites

    69. Arnold ()
      Ответить

      One thing is always that one of the most typical incentives for applying your
      credit cards is a cash-back or maybe rebate provision. Generally, you’re going to get 1-5% back for various purchases.
      Depending on the card, you may get 1% again on most buying, and 5% back again on purchases made at convenience stores, filling stations, grocery stores plus

      Here is my blog; Poker site ratings

    70. Lida ()
      Ответить

      Hi would you mind letting me know which hosting company you’re utilizing?
      I’ve loaded your blog in 3 different browsers and I must say this
      blog loads a lot faster then most. Can you recommend a good web hosting provider at a honest price?
      Thanks, I appreciate it!

      my webpage free Sex hook up sites

    71. Vernell ()
      Ответить

      Hello everybody, here every one is sharing such know-how, therefore it’s pleasant to read
      this webpage, and I used to visit this blog every day.

      My web-site — free sex partners (Anton)

    72. Loreen ()
      Ответить

      hi!,I love your writing very much! share we keep in touch more approximately your article on AOL?
      I need a specialist in this space to solve my problem.
      Maybe that is you! Having a look ahead to see you.

      Look at my web-site :: hookups near me

    73. Margot ()
      Ответить

      Hi, i believe that i saw you visited my site thus i came to “return the favor”.I’m trying to find issues to improve my website!I assume its
      good enough to make use of some of your concepts!!

      my page; adult finder near me (Willis)

    74. Candace ()
      Ответить

      hey there and thank you for your info � I have definitely picked up anything new from
      right here. I did however expertise a few technical
      issues using this website, as I experienced to reload the site a lot of times previous to I could get it to load
      properly. I had been wondering if your web hosting is OK?
      Not that I am complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and could damage your quality score if advertising and marketing with Adwords.
      Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and can look out for a
      lot more of your respective intriguing content. Ensure that
      you update this again soon..

      my blog kkpoker review

    75. Nydia ()
      Ответить

      Hello There. I found your blog using msn. This is a very well written article.
      I will be sure to bookmark it and come back to read more of your useful
      info. Thanks for the post. I will certainly return.

      Here is my blog sex hookup like Craigslist

    76. Staci ()
      Ответить

      Hi there, I found your site by means of Google even as searching for a similar matter, your website came up, it looks good.
      I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

      Also visit my web site :: Adult sex meeting

    77. Felicitas ()
      Ответить

      Thanks a lot for sharing this with all of us you really recognize what you are talking
      approximately! Bookmarked. Please additionally visit my site =).
      We can have a link alternate arrangement among us!

      Feel free to surf to my blog post — Top 10 Best Online Poker Sites

    78. Guadalupe ()
      Ответить

      I have taken note that of all forms of insurance, medical health
      insurance is the most dubious because of the turmoil between the insurance plan company’s duty to remain adrift and the client’s need
      to have insurance plan. Insurance companies’ income on wellness plans are extremely
      low, therefore some firms struggle to make a profit.
      Thanks for the strategies you reveal through this site.

      my webpage; Upoker review

    79. Pasquale ()
      Ответить

      Wow, incredible blog format! How long have you been blogging for?

      you make running a blog look easy. The entire glance
      of your site is wonderful, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
      just could not depart your web site before suggesting that I extremely loved the standard info an individual supply on your visitors?
      Is gonna be back continuously in order to check up on new posts.

      Here is my site: adult personal adds

    80. Zara ()
      Ответить

      Hello, just wanted to tell you, I liked this article. It was practical.
      Keep on posting!

      My homepage: http://joecr.Com

    81. Denise ()
      Ответить

      Thanks for your article. What I want to point out is that when Looking for
      Sex today (flw.cool)
      for a good on-line electronics go shopping, look for a website with
      complete information on critical indicators such as the personal privacy statement, basic safety
      details, any payment procedures, as well as other terms plus policies.
      Always take time to read the help plus FAQ areas to get
      a better idea of how a shop works, what they are able to do for you,
      and ways in which you can use the features.

    82. Diane ()
      Ответить

      I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you
      create this website yourself or did you hire someone to do it
      for you? Plz respond as I’m looking to construct my own blog
      and would like to find out where u got this
      from. thank you

      my web page: Hiram

    83. Felica ()
      Ответить

      I constantly emailed this weblog post page to all my friends,
      since if like to read it next my links will too.

      Have a look at my blog post online poker real money arizona

    84. Willard ()
      Ответить

      Hi, i think that i saw you visited my website thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things
      to improve my site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

      Also visit my blog — Barb

    85. Eloisa ()
      Ответить

      Everything is very open with a clear clarification of the issues.
      It was definitely informative. Your website
      is very useful. Thanks for sharing!

      Feel free to surf to my web-site — Bbs.Yunweishidai.Com

    86. Lavonne ()
      Ответить

      Thank you for all of your hard work on this web site. My daughter
      really likes working on internet research and it is easy to see why.
      We notice all concerning the lively method you offer insightful strategies through this website and as well foster contribution from people on this matter and my girl is in fact being taught a great deal.
      Have fun with the rest of the new year. You have been carrying out a fantastic job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really inspired along with your writing skills as neatly as with the format for
      your blog. Is that this a paid subject or did you customize
      it your self? Either way keep up the nice quality writing, it’s uncommon to see a nice blog like this one these
      days.

      Feel free to visit my web page … Do Bookmakers track IP address?

    87. Gudrun ()
      Ответить

      Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing some research
      on that. And he just bought me lunch as I found it for him smile So let
      me rephrase that: Thanks for lunch!

      Also visit my web blog — free.zik.free.Fr

    88. Dylan ()
      Ответить

      I’m just writing to let you be aware of what a awesome discovery my wife’s child
      experienced visiting your site. She came to find such a lot
      of details, most notably what it is like to have an amazing
      teaching heart to get other people with ease master chosen hard to do matters.
      You undoubtedly surpassed people’s expected results.
      Thanks for churning out these great, safe, educational and even unique tips on that
      topic to Evelyn.

      Review my page free hook Up ads

    89. Eloise ()
      Ответить

      I was curious if you ever thought of changing the structure of your blog?
      Its very well written; I love what youve got to say. But maybe you
      could a little more in the way of content so people could connect with it better.

      Youve got an awful lot of text for only having one or
      2 images. Maybe you could space it out better?

      Here is my site … free adult Ads (http://bbs.huiyaohuyu.com/home.php?Mod=space&uid=26911111&do=profile&from=space)

    90. Alma ()
      Ответить

      How do I withdraw from BetOnline poker? like this weblog so much, saved to favorites.

    91. Garland ()
      Ответить

      Great delivery. Great arguments. Keep up the great spirit.

      Have a look at my homepage :: Fbook Hookups

    92. Constance ()
      Ответить

      hey there and thank you for your info � I have definitely
      picked up anything new from right here. I did however expertise some technical points using
      this web site, as I experienced to reload the web site a lot of
      times previous to I could get it to load correctly. I had been wondering if your hosting is OK?
      Not that I’m complaining, but sluggish loading instances
      times will very frequently affect your placement in google
      and can damage your high-quality score if advertising and marketing with
      Adwords. Well I am adding this RSS to my email and can look out for
      much more of your respective interesting content. Ensure that you update this again very
      soon..

      My web site :: free adult personals (http://img.goodchinabrand.com/aHR0cDovL3d3dy5lY29ub21pYS51bmljYWwuaXQvcHJvdmEucGhwP2ElNUIlNUQ9JTNDYStocmVmJTNEaHR0cHMlM0ElMkYlMkZ3d3cuZmFjZWJvb2tvZnNleC55YWZvcmlhLmNvbSUzRWFkdWx0K1BlcnNvbmFscythZHMlM0MlMkZhJTNFJTNDbWV0YStodHRwLWVxdWl2JTNEcmVmcmVzaCtjb250ZW50JTNEMCUzQnVybCUzRGh0dHBzJTNBJTJGJTJGd3d3LmZhY2Vib29rb2ZzZXgueWFmb3JpYS5jb20rJTJGJTNF.jpg)

    93. Odell ()
      Ответить

      Wow, incredible blog structure! How do I withdraw from ignition? long have you
      been blogging for? you make running a blog glance easy.
      The entire glance of your website is fantastic, let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t depart your web site prior
      to suggesting that I actually loved the usual info an individual provide
      in your guests? Is going to be back regularly to
      inspect new posts.

    94. Ana ()
      Ответить

      We’re a group of volunteers and starting a brand new scheme
      in our community. Your web site provided us with helpful info
      to work on. You’ve done a formidable process and our entire group will probably be thankful to you.

      Feel free to surf to my website — fecbook sex

    95. Jerri ()
      Ответить

      I conceive other website proprietors should take this web site as an example, very clean and wonderful
      user pleasant style and design.

      Feel free to visit my homepage; Sex for facebook

    96. Ryan ()
      Ответить

      I like this web site so much, bookmarked.

      my site; Bovada poker review

    97. Derick ()
      Ответить

      I together with my friends came reading the nice
      hints found on your website and then all of the sudden I got a terrible feeling I had not expressed respect to the web blog owner for those strategies.
      The men are actually for this reason thrilled to learn all of them
      and already have certainly been enjoying those things. Appreciation for genuinely simply helpful and also for using certain useful issues millions of individuals are really wanting to discover.
      My honest apologies for not saying thanks to you earlier.

      My web page Sex Newr me

    98. Lorrine ()
      Ответить

      It’s actually a nice and helpful piece of info.
      I’m satisfied that you shared this helpful info with us.

      Please keep us up to date like this. Thank you for sharing.

      My blog — What is The most profitable online poker game?

    99. Allie ()
      Ответить

      What’s up every one, here every one is sharing these kinds of know-How do I withdraw from BetOnline poker?, so it’s pleasant to read this weblog,
      and I used to pay a visit this weblog all the time.

    100. Joycelyn ()
      Ответить
    101. reitrub ()
      Ответить

      2010; 24 6 1661 1667 buy cialis online overnight shipping These data highlight the importance of using appropriate control groups when using the Cre recombinase system, since opposite conclusions could have been drawn had only one of the two control genotypes been used for comparison

    102. mibEffiff ()
      Ответить

      Better vaccines and pre emptive medical care mean younger children aren t getting sick as often as kids used to, so their immune systems may overreact to a sensitivity to a certain foods buying generic cialis online safe

    103. osuJLej ()
      Ответить

      Mitochondrial enzyme analysis of Cre ER buy cialis online usa

    104. Jerri ()
      Ответить

      Piece of writing writing is also a excitement, if you be
      familiar with then you can write or else it is difficult to write.

      Stop by my web blog — achat de atridox de la marque Mylan

    105. Hanna ()
      Ответить

      It’s enormous that you are getting thoughts from this post as well as from our dialogue made at this place.

      my web blog puedo comprar calofra sin receta

    106. Halley ()
      Ответить

      Thank you a lot for sharing this with all people you actually know
      what you’re speaking approximately! Bookmarked.
      Please also consult with my site =). We can have a hyperlink exchange arrangement among
      us

      Here is my blog; tedralan online ohne Rezept in Deutschland

    107. Damien ()
      Ответить

    Это интересно
    No Image Варикоз
    24 023 комментария
    No Image Варикоз
    34 886 комментариев
    No Image Варикоз
    26 199 комментариев
    Adblock
    detector