Что болит ниже копчика

Болевые ощущения в районе копчика у мужчин могут возникать по разнообразным причинам. Кокцигодиния – одна из разновидностей болей, возникающих в области копчиковой кости. На ее долю приходится не более 1 % среди всех позвоночных болей. Поэтому мужчине, которого беспокоят подобные ощущения и жалобы, рекомендуется в обязательном порядке обратиться за медицинской консультацией.

Содержание

Причины копчиковых болей у мужчин

Болевые ощущения могут быть вызваны органической патологией этой области, так и являться результатом иррадиации боли.

Распространенные заболевания и состояния, для которых характерна копчиковая боль:

Свежие или перенесенные травмы.
Дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвоночные грыжи и их осложнения).
Спондилопатии инфекционно-воспалительного генеза (болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит).
Первичные опухоли, метастазы.
Метаболические заболевания (гиперпаратиреоз), ожирение.
Заболевания прямой кишки и аноректальной области (эпителиальный копчиковый ход, трещина анального отверстия, воспаление геморроидальных узлов).

Кокцигодиния характеризуется следующими признаками:

болевые ощущения имеют чаще всего четкую локализацию, усиливаются при вставании или длительном нахождении в положении сидя;
прикосновения к копчику ощутимы либо болезненны;
возможно уменьшение болевых ощущений при наклоне вперед;

Боль в области копчика встречается различного характера: от ноющей до нестерпимо острой; бывает периодической или постоянной.

Травматизация копчикового отдела позвоночника

Согласно статистике, это самая частая причина копчиковых болей. Выделяют несколько механизмов получения травмы данной области:

падение на спину из положения стоя или сидя;
постоянное сотрясение терминального отдела позвоночного столба (характерно для любителей верховой езды и велосипедистов);
прямой удар в район копчика.

В результате получения удара или после падения человек, как правило, сразу начинает испытывать боль в области копчиковой кости. Она может быть и острой, и тупой, что зависит от вида полученной травмы (ушиб, трещина или перелом кости).

Чаще всего ушиб со временем проходит бесследно, а вот на месте перелома нередко формируется костная мозоль или контрактура смежных суставов. Это будет провоцировать появление болезненных ощущений и в дальнейшем, особенно при физических нагрузках.

Диагностика патологии заключается в тщательном сборе анамнеза (момент и механизм получения травмы), объективном врачебном осмотре, назначении рентгенографии и при необходимости – КТ.

Лечение зависит от характера повреждения. При ушибах достаточно в первые несколько часов прикладывать лед к травмированной области, и обеспечить покой больному. Для уменьшения отека мягких тканей местно используют компрессы, обезболивающие и противовоспалительные мази. При переломе кроме введения анальгетиков, использования очистительных клизм для облегчения акта дефекации, применяют специальные шины или прибегают к оперативному вмешательству.

Дегенеративные заболевания позвоночного столба

В возникновении остеохондроза и спондилоартроза большую роль играет возраст мужчины, его профессия (длительное нахождение стоя или сидя), наличие травм в анамнезе, нарушение обмена веществ, лишний вес и ведение малоподвижного образа жизни.

Симптомы пояснично-копчикового спондилоартроза и остеохондроза схожи между собой и проявляются:

хронической и острой (кокциалгия) болью, которая может иррадиировать в область бедра, ягодицы. Болевые ощущения усиливаются во время физической нагрузки, после долгого нахождения в одной позиции;
выраженной скованностью групп мышц, расположенных в этом отделе. Появляется утром и, в среднем, длится 20-40 минут;
развитием подвывиха пораженного сустава, что сопровождается усилением боли, ограничением подвижности и локальным повышением мышечного тонуса.

При межпозвоночных грыжах имеют место быть онемения нижних конечностей, парестезии (ощущение ползания мурашек, похолодание ног).

В качестве диагностики используют МРТ, реже – рентгенографию с функциональными пробами. В острый период применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В период ремиссии назначают различные эффективные физиопроцедуры (ионогальванизация, массаж, УВЧ, лечебный фонофорез, ЛФК, контрастный душ, иглоукалывание и др.). В случае диагностирования межпозвоночной грыжи иногда показано оперативное вмешательство.

Метаболические нарушения

При гиперпаратиреозе (поражение паращитовидных желез) развивается стойкий дефицит кальция, который крайне необходим для нормального строения и функционирования костной системы.

Развивающийся остеопороз также затрагивает и терминальный отдел позвоночника, вызывая сильные боли и деформацию осанки.

При ожирении избыточный вес способствует неправильному расположению костей таза, особенно в положении сидя. Зачастую это влечет за собой подвывих копчика и соответствующую симптоматику (резкая боль, ограничение подвижности).

При гиперпаратиреозе исследуют уровень гормонов в крови, концентрацию кальция и фосфора, выполняют УЗИ желез. Лечение заключается либо в удалении органа, либо в применении медикаментозных средств (иммунодепрессанты, витамин Д3).

Болезнь Рейтера и анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит является следствием урогенитальных и кишечных инфекций, реже – травм и эндокринных нарушений. В основе заболевания лежит образование большого количество аутоантител, направленных против собственных тканей организма (соединительная, хрящевая и костная).

Специфических симптомов болезни нет, но заподозрить ее можно по следующим признакам:

наличие в анамнезе больного мужчины инфекции урогенитального тракта или кишечника;
появление тупых ноющих болей в области нижнего отдела позвоночника, с постепенным распространением на все его сегменты;
утренняя скованность в районе копчика и поясницы, ограничение физической активности, прогрессирующая слабость;
спустя несколько лет в результате поражения всего позвоночного столба у мужчины деформируется осанка, появляются боли в грудной клетке при глубоком вдохе и во время кашля.

Читайте также: Подагра что можно есть

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита основывается на рентгенографии, данных МРТ, исследовании лабораторных показателей аутоиммунного воспаления и назначении генетического анализа. Консервативное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, стероидных гормонов. Также свою эффективность доказала ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Болезнь Рейтера – это классическая триада симптомов:

поражение суставов;
воспаление оболочек глаз;
инфекционно-воспалительное поражение урогенитального тракта.

Следовательно, этиологическим фактором выступают внутриклеточные паразиты и возбудители кишечных инфекций.

Воспалятся могут не только периферические суставы, но и копчик. Мужчина начинает жаловаться на боль в районе копчиковой кости, утреннюю скованность. К этим симптомам присоединяется болезненность при мочеиспускании и одно- или двусторонний конъюнктивит.

Назначаются следующие анализы:

рентген и МРТ позвоночника и других воспаленных суставов;
исследование мазка из уретры, анализ суставной жидкости, биохимия крови;
ПЦР сыворотки крови больного для обнаружения РНК или ДНК возбудителей.

В лечении применяют антибактериальные и противовоспалительные средства. Значительно реже назначают иммуносупрессивные препараты. В период выздоровления показаны физиотерапевтические процедуры.

Опухоли и метастазы копчика

Опухоли копчиковой кости встречаются крайне редко и могут быть представлены саркомой или остеобластомой. Кроме выраженного болевого синдрома мужчину может беспокоить:

резкое похудание;
снижение либо полная потеря аппетита;
ограничение двигательной активности;
выраженная слабость и утомляемость.

Чаще всего встречаются метастазы в области копчика при раке прямой кишки, предстательной железы или мочевого пузыря.

Диагноз подтверждается с помощью МРТ, сцинтиграфии и исследования крови на онкомаркеры. Во время операции часть патологического материала направляют в лабораторию для гистологического исследования и верификации морфологии опухоли.

Лечение зависит от локализации и распространенности процесса, а также от его стадии. При изолированных опухолях проводят радикальную операцию с последующими курсами химиотерапии. В случае метастазирования, как правило, лечение только паллиативное.

Заболевания прямой кишки и аноректальной области

В данном случае боль в копчике является иррадиированной, а на первый план выступают основные признаки патологии:

при аномальном копчиковом ходе имеется свищевое отверстие, через которое наружу регулярно выделяется сукровица;
трещина анального отверстия сопровождается болезненными дефекациями и появлением алой крови в конце. Диагноз выставляется после визуального осмотра аноректальной области;
воспаление геморроидальных узлов протекает с постоянной болью в области анального сфинктера, дискомфортом при опорожнении и появлением болезненных багрово-синюшных образований.

Лечение описанных патологий, как правило, консервативное. Лишь при возникновении осложнений прибегают к хирургическим вмешательствам:

Удаление свища в копчике после предварительной санации.
Ушивание трещины.
Иссечение воспаленных и тромбированных геморроидальных узлов.

Таким образом, боль в районе копчика у мужчин может быть симптомом большого количества патологий. Все они требуют диагностики и лечения в условиях медицинского учреждения.

Самые нижние, мелкие и сросшиеся между собой позвонки на предыдущих этапах эволюции были хвостом. А сегодня представляют собой рудиментарный отдел позвоночника, в разной степени развитый у разных людей.

Как ни странно, боли в области копчика медицина выделяет как отдельный симптом и называет кокцигодинией.

Причины неприятных ощущений могут крыться в травмах или патологических процессах позвоночника прилегающих тканей.

В любом случае лучше доверить лечение боли в копчике специалистам, как лечить, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

О причинах и следствиях

Сильная боль в копчике легко распознается и при правильной диагностике успешно лечится. Исключение составляют случаи идиопатической боли: когда и пациент, и врач не могут понять, почему болит копчик.

Тогда снятие болевых ощущений и исключение вероятных провоцирующих факторов (в том числе лечение заболеваний вышележащих отделов позвоночника) помогают пациентам вновь обрести свободу движения.

От чего может болеть копчик?

Боли не всегда связаны непосредственно с костями этого отдела позвоночника. Множество залегающих рядом мышц, связок, нервных пучков и внутренних органов могут оказывать влияние на картину заболевания.

Анатомия рудиментарного хвоста

Копчиковая кость образована несколькими (обычно 3-5) недоразвитыми, рудиментарными позвонками, сросшимися между собой в единую пирамидообразную кость и формирующими острый кончик в самом нижнем отделе позвоночника.

Признаки настоящего позвонка сохранились только у первого копчикового сегмента: на задней его поверхности есть копчиковые рога (остатки поперечных отростков).

Спереди к этой кости крепятся мышцы и связки таза, принимающие непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы.

Здесь залегают три основные мышцы, управляющие задним проходом. А несколько пучков мышечных волокон важны для работы разгибателя бедра.

Рудиментарный хвост помогает распределять нагрузку на тазовые кости при сидении, особенно при наклоне сидящего вперед и назад. Копчик болит, когда его тело излишне изгибается вперед или в сторону.

Несмотря на то, что заболевание копчика довольно редкое явление, медицина все же обозначила специальным термином боли в области копчика, назвав их кокцигодинией.

Болит копчик:что делать?

Для начала, выясните, где расположился источник неприятных ощущений и позвольте врачам установить точный диагноз.

Причины боли

От чего болит спина в области копчика, можно выяснить у самого пациента. Важно знать о наличии заболеваний внутренних органов и травмах, полученных пациентом.

Среди наиболее вероятных факторов, приводящих к возникновению неприятных ощущений (острая боль, жжение, ноющая боль и др.):

В первую очередь врачи рассматривают вероятность травмы нижних отделов позвоночника и непосредственно самого копчика. Падения, ношение тяжестей, наклоны могут приводить к растяжениям мышц и связок, трещинам костей и даже переломам, которые не всегда бывают вовремя распознаны. Чаще других случаются ушибы во время катания на лыжах и коньках или в зимнее время;
Остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, ущемление нервов довольно часто приводят к появлению болей в низу спины;
Примыкание копчика к тазу зачастую приводит к ошибочному диагнозу. Пациенту кажется, что болит копчик, а причина кроется в заболеваниях органов малого таза или мышц тазового дна. Патологические процессы в костях таза и тазобедренного сустава также могут быть причиной болей;
Прилегающие к этому участку прямая и сигмовидная кишки вполне могут быть причиной того, что сильно болит копчик. Резкая боль у пациента возникает при геморрое, проктите, наличии трещин кишки и рубцевании тканей этой области;
У женщин болит ниже копчика (в тазу) при опущении промежности (ослабление мышечных тяжей и последующее смещение органов от нормального положения), при родовых кровоизлияниях в околокопчиковые ткани;
Во время родов «хвостик» может излишне отклониться назад, в результате у женщины возникает постоянно присутствующий болевой синдром уже в послеродовом периоде;
Кисты и спаечные процессы в женский репродуктивной системе могут отдавать болью в разные участки таза. Иногда женщина при этом ощущает боль в районе копчика;
Ещё одна причина боли в районе копчика у женщин — цистит;
Неврологические заболевания и ущемления нервов проявляют себя внезапно возникающей болью, очень острой. Как и другие неврологические синдромы, такая боль значительно влияет на психологическое состояние пациента;
Артроз крестцово-копчикового сочленения;
Копчиковая киста, актуализировавшая из-за травмы или нарушений гигиены, длительное сидение на мягкой поверхности или в туалете, и даже стрессы и нервные переживания могут стать спусковым крючком в развитии заболевания.

Читайте также: Чулки для кесарева сечения как выбрать

Когда болит копчик

Обратите внимание, не носите ли вы слишком узкую одежду или слишком плотный пояс-корсет. Неправильное расположение утягивающих элементов одежды — вероятная причина болезненности.

Лишь в одной трети всех случаев врачам не удается выяснить источник проблемы с копчиком. В этом случае боли называют идиопатическими.

Чтобы не ошибиться в том, как лечить боль в копчике, важно помнить, что эти ощущения могут быть не настоящими.

При многих заболеваниях, таких как остеохондроз и заболевания пояснично-крестцового отдела, боль отдает в нижнюю часть спины и копчик, таз и конечности.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в нижней части спины — симптом многих патологий позвоночника и внутренних органов. Чтобы выяснить, как избавиться от боли в копчике, нужно более тщательно изучить симптоматику.

Стоит обратить внимание на такие симптомы и проявления:

Прикосновение к пояснице вызывает боль, даже при легком надавливании;
Нижняя часть спины ноет после длительной ходьбы или стояния, боль в области копчика усиливается при сидении на мягком стуле;
Боль локализуется справа или слева от центра спины на уровне таза и отдает в конечность;
Сидячее положение становится для пациента невыносимой пыткой, вызывая сначала ноющее раздражающее ощущение, а затем — острые прострелы и парализующую боль при смене позы;
Болезни копчика у мужчин могут влиять на потенцию и функцию мочеиспускания;
При ишиасе (воспалении седалищного нерва в результате ущемления) боль в самом низу спины сопровождается иррадиацией в правой или в левой стороне тела. Симметричные боли для ишиаса — редкость;
При длительном сидении пациент ощущает спазм мышц промежности с последующей иррадиацией резкой или тянущей боли в органы таза. Это может быть связано с повреждением нервов и мышц;
Затруднения при посещении туалета «по большой нужде», частые запоры и острые болевые приступы при попытке напрячь мышцы для дефекации.

Будьте осторожны при падении

Травматическое происхождение симптомов чаще всего можно обнаружить по состоянию поверхностных тканей.

На коже после ушиба почти всегда проявляется кровоизлияние (синяк). Вылечить синяк можно с помощью самых обычных мазей на основе гепарина (если они не противопоказаны пациенту).

Как вылечить ушиб?

В первую очередь важно убедиться, что удар или ушиб не повлекли внутренних нарушений. Внешние повреждения быстро заживают, а обнаружить проблемы внутри поможет только осмотр в травм. пункте.

Когда травма повлекла за собой развитие неврологического или мышечного воспаления, справиться с последствиями сложнее. В зимний период это особенно актуально.

Помимо скользких дорожек и не приспособленной к ним обуви, зимой наблюдается снижение иммунитета, приводящее к ослаблению защитных функций организма.

Падение нарушает кровоток и целостность мягких тканей, на месте близ ушиба довольно быстро развивается очаг воспаления — неврит, миозит и т.д..

Если нерв сильно поврежден падением, то отголоски травмы могут проявиться в деятельности органов малого таза. Особенно сложно пациентам переносить симптомы, связанные с половой функцией.

Психологически это даже сложнее, чем справляться с физической болью. Поэтому будьте внимательны к себе и старайтесь избегать падений на ягодицы.

Основы терапии при кокцигодинии

Лечение копчика, несмотря на его «неполноценное» для других отделов позвоночника строение, строится на тех же принципах: снять боль, локализовать и удалить воспаление, уменьшить напряжение мышц, восстановить деятельность нервного волокна.

Как избавиться от боли в копчике, если причина уже ясна, подробнейшим образом распишет лечащий врач. А основываться лечебный комплекс будет на рекомендациях других специалистов:

Невропатолога (если есть неврологическая симптоматика);
Гинеколога, андролога и уролога (если есть симптомы со стороны репродуктивной и мочеполовой систем);
Остеопата, который должен оценить состояние кости и её функциональность;
Хирурга, который исследует состояние мышц и органов в непосредственной близости от копчика;
Травматолога, который должен подтвердить или опровергнуть наличие повреждения, полученного извне (в падении или при нагрузке).

Читайте также: Сколько стоит анализ на мужские гормоны

Методы диагностики

Осмотр неврологом, хирургом и ортопедом — обязательный начальный этап в лечении кокцигодинии. Назначение исследований зависит от собранной информации о симптомах.

Очень важно, чтобы пациент не утаивал от лечащего врача проблемы интимного характера, являющиеся важными маяками при постановке диагноза.

Врач, в свою очередь, должен быть очень деликатен, поскольку именно интимные проблемы могут стать началом сильнейшего стресса для пациента.

При болях, затрагивающих вышележащие отделы позвоночника не лишним будет сделать единовременно несколько инструментальных исследований: МРТ, КТ, рентген и узи.

Каждый из них дает информацию о состоянии тех или иных структур, а в совокупности — полную картину состояния пациента.

Часто при обследовании по поводу травмы одного одела позвоночника, выявляются проблемы другого, которые могли бы остаться незамеченными при других обстоятельствах.

Методы лечения

Лечение после постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев — консервативное.

Крайне редко может быть назначено хирургическое вмешательство, цель которого — устранить патологическую подвижность «хвоста» при вывихах и переломах.

Болит копчик. Как лечить хирургически?

Пациентам кажется, что скальпель — лекарство от всех бед. Наиболее эффективной из хирургических методик считается полное удаление нижних сегментов позвоночного столба при этом без гарантии выздоровления!

Комплекс консервативных мер включает в себя:

Устранение воспаления и боли с помощью НПВП (противовоспалительные таблетки, инъекции, мази подбираются индивидуально в наиболее удачных комбинациях с препаратами, необходимыми для устранения сопутствующих патологий;
Снятие мышечного спазма, приводящего к усилению ощущений и дисфункции внутренних органов и мышц, необходимо, чтобы нормализовать их работу и вернуть пациента к привычному ритму жизни;
Контроль состояния нервов (очень важный пункт плана лечения) касается не только внимательного отношения к физическим характеристикам нервного волокна, но и психологического состояния пациента;
Физиотерапия.

И если лекарственная терапия строится по принципу индивидуального подхода и ограничений приема некоторых препаратов, то физиотерапевтический метод оказывается доступен практически всем пациентам в зависимости от симптоматики:

Дарсонвализация ректальная (прямое воздействие на слизистую оболочку электро-импульсами, производится ректально);
Ультразвук подбирается индивидуально в зависимости от глубины залегания очагов и органов с нарушенной функцией;
Лазерная терапия;
Ультравысокочастотное облучение;
Парафинотерапия в виде аппликаций на область нижней части поясницы и крестца, оказывает мягкое согревающее действие;
Грязелечение подбирается с учетом нейро-симптоматики и по результатам исследования позвоночника.

Восстановление нормальной деятельности мышц, в том числе их иннервации, — одна из основных задач физиотерапии. После процедур очень быстро наступает облегчение.

У пациента перестает ныть копчиковая область, постепенно восстанавливается нормальная функция внутренних органов, улучшается настроение и общее состояние.

На фоне лекарственной терапии эти эффекты ещё более выражены.

Пациент, однажды переживший процедуру лечения, знает, что делать если болит копчик, и может применять полученный опыт в будущем — при рецидивах воспалительных процессов или сезонном обострении.

Но если причины боли в копчике изменились, рекомендуется повторное посещение врача и назначение нового комплекса исследований и препаратов.

Субъективно пациент может ошибаться в выводах относительно своего состояния, из-за чего теряет время. А в медицине именно время является основным фактором, помогающим восстановить и поддержать здоровье.

Видео о причинах боли в области копчика

Копчик – это наш «несостоявшийся» хвост или, как говорят специалисты, рудиментарный (недоразвитый) фрагмент позвоночника, состоящий из 3-5 малоподвижных или совершенно сросшихся позвонков. Нередко в этом отделе позвоночного столба, спрятавшемся в самом мягком месте, возникают неприятные и даже болезненные ощущения, которые могут быть связаны как с самим копчиком (кокцигодиния), так и с близлежащими органами (в частности, мочеполовыми). У многих пациентов, жалующихся на боль выше или ниже копчика, нередко возникает вопрос: к какому специалисту можно обратиться? Поскольку боль под копчиком может быть связана с самыми различными заболеваниями, то установление причины нередко занимает большой промежуток времени и требует посещения нескольких специалистов: проктолога, уролога, гинеколога у женщин, хирурга, невропатолога или психотерапевта. Чтобы сэкономить своё время, начните обследование с визита к остеопату: в отличие от других специалистов, он диагностирует и лечит любое заболевание комплексно, рассматривая организм как единое целое. Нередко в остеопатические центры обращаются люди, которым не смогли помочь в обычных клиниках.

Итак, если болит под копчиком, это может быть:

травма самого копчика (ушиб, перелом, подвывих), которая может давать о себе знать спустя
длительное время после самого происшествия;
анаректальная боль, связанная с заболеваниями и расстройствами желудочно-кишечного тракта, геморроем или послеоперационными рубцами;
опущение промежности.

Если беспокоит боль выше копчика, причина может носить невралгический характер и относиться к крестцовому или поясничному отделу позвоночника.

Зачастую болевые симптомы не носят выраженный характер, и пациенту сложно назвать точное место их локализации: «кажется, болит ниже копчика» – с такой жалобой специалисту приходится сталкиваться довольно часто.

В подавляющем большинстве случаев избавиться от боли в копчике можно с помощью консервативного остеопатического лечения, которое подразумевает применение безопасных мягких ручных техник, снимающих напряжения и восстанавливающих нормальное кровоснабжение и питание всех систем организма.