Чем заменить амлодипин при отеках ног

Гипертонию на сегодняшний день считают одной из наиболее распространенных болезней. Повышенное давление для человека представляет серьезную угрозу, т.к. является предшествующим фактором в развитии инсультов, инфарктов и других жизненно-опасных заболеваний.

Наличие головной боли, шум в ушах свидетельствуют о начальной стадии гипертензии, но представленные симптомы путают с обычным переутомлением. При ухудшении самочувствия больные пытаются разрешить проблему самостоятельно, не задумываясь о последствиях.

Повышенное артериальное давление не предусматривает сложной диагностики, определяется на профилактическом осмотре у доктора. Излечить болезнь нельзя, но своевременное выявление, контроль показателей и необходимая коррекция антигипертензивной терапией позволяет снизить риск осложнений.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор стабилизирующих лекарств, одним из которых представлен Амлодипин. Большинство медикаментозных средств имеют негативные последствия, и данное лекарство не исключение: после приема больные отмечают сильную отечность нижних конечностей.

Общие сведения о препарате

Амлодипин ─ это гипотензивное средство, обладающее антиангинальным свойством. Препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, т.е. тормозит кальциевый обмен межклеточного пространства с мышечными волокнами сердца и сосудистыми стенками. В результате при дефиците этого микроэлемента снимается тонус миокарда, коронарных и периферических артерий.

Гипертония начальной, средней степени, приступы стенокардии являются показанием к лечению Амлодипином. Принимают один раз в день, эффект наступает в течение 2-4 часов с продолжительностью действия около суток.

Давление снижается постепенно, не нарушая сердечного ритма, устраняются характерные признаки гипертонического криза.

• оказывает гипотензивное действие;
• улучшает кровоснабжение сердечной мышцы;
• уменьшает частоту сердечных сокращений;
• предупреждает гипертрофию левого желудочка.

Учитывая отзывы пациентов, препарат достаточно эффективен при гипертензии, соответствует своей стоимости, согласно инструкции совместим со многими лекарствами и используется для комбинированного лечения.

Побочные эффекты Амлодипина

Побочные реакции, наблюдаемые при клинических исследованиях:

• распространенные ─ ощущение сердцебиения, периферические отеки, покраснение лица, головная боль;
• редкие ─ одышка, рыхлость десен, кожные высыпания, нарушение зрения, расстройства психоэмоцианального состояния;
• очень редкие ─ ухудшение ферментативной активности, запор;
• единичные случаи ─ сердечные боли, приступ инфаркта, аритмия.

Противопоказания к приему Амлодипина:

• беременность и лактационный период;
• после острого приступа инфаркта;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гипотония;
• заболевания печени, почек.

Почему возникают отеки на ногах после Амлодипина? Такая реакция свойственна антагонистам кальция. Расслабление стенок кровеносных сосудов приводит к повышению капиллярного гидростатического давления, что провоцирует фильтрацию жидкости в окружающие ткани. Также вызывающие нарушения зависят от назначенных доз. При приеме 10 мг периферические отеки наблюдаются чаще, чем у больных, употреблявших по 5 мг.

Идентичные препараты

Негативные последствия Амлодипина являются причиной его замены. Рекомендуемые аналоги путают с идентичными по составу и приобретают похожий препарат, только с другим названием. Список синонимов:

Представленные лекарства дают тот же эффект, что и Амлодипин, поэтому не подходят для смены. У многих появляется вопрос: что делать в сложившейся ситуации? Для предупреждения отеков необходимо принимать средства другого ряда.

Аналоги

Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги? Фармацевтические компании предлагают достаточный выбор медикаментов, аналогичных друг другу. Они имеют тот же лечебный эффект, но отличаются по химическому составу.

Самостоятельно, без предварительной консультации врача переходить на другие таблетки нельзя, т.к. они включают другие действующие и вспомогательные вещества со своими противопоказаниями.

Назначение новой схемы лечения происходит после объективного осмотра пациента: учитываются показатели артериального давления, масса тела, сопутствующие заболевания. Обязательным условием при подборе является ведение дневника, куда записываются цифры утреннего и вечернего измерения – полученные данные позволяют корректировать дозировку.

Заменить Амлодипин при отеках ног не составляет труда. Многие отдают предпочтение Леркамену (выпускается в дозах по10 мг, 20 мг). Препарат оказывает антиишемическое действие: у больных, употреблявших его на протяжении года, отмечалось торможение патологических изменений в сосудистых стенках. Рекомендуют пожилым людям, т.к. он улучшает мозговое кровообращение.

Леркамен считают избирательным средством (действует на сосуды, не влияя на сердечную мышцу). Побочные эффекты в виде отеков голеней наблюдались гораздо реже, чем от других лекарств своей группы. Немаловажно постепенное нарастание антигипертензивного действия, максимальный результат получают через 2-4 недели.

Обладает нефропротективной способностью, т.е. защищает почки от последствий повышенного давления. После приема не обнаруживали отклонения липидного состава крови. Леркамен назначают для лечения разных стадий гипертонии, применяется как монотерапия, комбинируется с другими фармакологическими продуктами.

Для предотвращения отека нижних конечностей одновременно рекомендуют специальные медикаменты: Цикло-3-форт, Индометацин. Они направлены на устранение венозно-лимфатических нарушений, снимают болевые ощущения и усталость.

Амлодипин – медпрепарат, который широко используется в неврологии и кардиологии. Существует несколько разновидностей лекарственного средства, все они имеют в составе активный компонент амлодипин и выпускаются в форме таблеток. Медикамент может применяться как самостоятельный препарат для лечения гипертензии, так и в комплексной терапии с другими гипотензивными медпрепаратами.

Сфера применения лекарства зависит от его действий:

• гипотензивное действие (гипертония);
• вазоспастическое действие (нестабильная стенокардия).

Попадая в организм, основной компонент воздействует на клетки мышечных волокон артериальных оболочек, расслабляя их и придавая большую эластичность. Данное воздействие приводит к снижению сопротивляемости периферических отделов системы кровотока, что приводит к снижению давления.

В результате такого воздействия на организм препарат:

• повышает активность ренина;
• нормализуется функциональность клеток миокарда;
• снижается риск развития тахикардии и приступов стенокардии.

Амлодипин зарекомендовал себя как эффективный спазмолитик и вазодилататор, который расширяя стенки артериальных оболочек, улучшает кровоток в магистральных и периферических артериях системы.

Существует несколько аналогов Амлодипина российского и иностранного производства, которые находятся в разном ценовом сегменте, а также вызывают разное количество побочных эффектов.

Цены на препарат и его аналоги в РФ

Наименование медикамента	Дозировка активного компонента (мг)	Количество штук в упаковке	Средняя цена в рублях
Амлодипин	10	30	46-125
Амлорус	5	30	15-20
Веро-Нифидипин	10	50	36-51
Амлодифарм	5	30	49-67
Кордафен	10	50	62-83
Амлотоп	10	30	97-111
Коринфар	10	100	136-183
Тенокс	10	30	453-460
Амловас	5	30	310-318

Отечественные заменители

Амлодипин – это медпрепарат российского производства, который имеет невысокую цену и доступен для широкого круга пациентов. У препарата есть противопоказания, поэтому среди аналогов можно найти ему замену.

Амлотоп

Действующее вещество в препарате Амлотоп – амлодипина бензилат. Данный медпрепарат является лекарством первого ряда в терапии повышенного АД. Может использоваться в монотерапии, а также в комплексном лечении гипертонии.

Применяется при лечении ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также в качестве профилактики фатальных и не фатальных типов инсультов и инфаркта. Назначают медикамент при вазоспазмах или вазоконстрикции. Запрещено использовать при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет.

Амлодифарм

Медикамент усиливает поступление молекул кислорода в клетки миокарда, у пациентов с вазоспастической стенокардией, а также оказывает воздействие на кровоток и функционирование кардиомиоцитов:

• предотвращает развитие коронарного спазма;
• снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии;
• имеет длительное гипотензивное действие;
• вазодилатирующее действие способствует сопротивлению периферических артериол, что снижает симптоматику синдрома Рейно.

Зарубежные средства с меньшим количеством побочных эффектов

Зарубежные аналоги Амлодипина представлены несколькими дженериками. Эти медикаменты имеют меньше выраженных побочных эффектов, так как сырье подвергается более тщательной очистке.

Тенокс

Основное действующий компонент в лекарстве – амлодипина малеат. Тенокс является антигипертензивным медпрепаратом из фармакологической группы блокаторов кальциевых канальцев. Назначается для лечения артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии, ишемии сердца различной этиологии.

Тенокс влияет на гладкие мышечные клетки артериальных оболочек, но не оказывает большого воздействия на кардиомиоциты. Благодаря значительному снижению мышечного тонуса препарат способствует:

• уменьшению сопротивления стенок сосудов;
• нормализации сердечного ритма;
• предупреждению гипертрофии левостороннего желудочка сердца.

Прием лекарства снижает частоту сердечных приступов при аритмии и стенокардии. Предотвращает развитие инфаркта. Разовый прием лекарственного средства контролирует индекс АД в течение 24 часов.

Коринфар

Медикаментозный препарат, который является антагонистом ионов кальция. Коринфар понижает активность сокращения сосудистых оболочек, придает им эластичность и снижает тонус, что способствует расширению коронарных артерий и периферических артериол. Препарат не воздействует на венозные каналы.

Лекарственное средство снижает необходимость в повышенном потреблении миокардом кислорода благодаря чему нагрузка на сердце снижается, расширяются артерии, улучшается микроциркуляция в мозговых и периферических сосудах.

Действующий компонент нифедипин препятствует склеротическим изменениям в магистральных сосудах и нарастанию атеросклеротических бляшек. Препарат всасывается в пищеварительном тракте, действие лекарства начинается через 15-30 минут с момента приема.

Кордафен

Кордафен – селективный блокатор каналов кальция. Препарат оказывает такое воздействие на организм:

• вазодилатирующее ;
• спазмолитическое;
• антиангинальное;
• гипотензивное.

Лекарство уменьшает концентрацию кальция в клетках миокарда, гладкомышечных волокнах венечных артерий и периферических артериол. Назначается при кардиологических патологиях, которые являются следствием артериальной гипертензии, а также для лечения синдрома Рейно. Препарат не влияет на функционирование венозного аппарата. Влияние Кардафена на сердечно-сосудистую систему:

• снижается периферическое сопротивление;
• увеличивается диастола, что снимает напряжение с левого желудочка;
• усиливается сердечный выброс и скорость движения крови в коронарных артериях.

Терапевтический эффект начинает проявляться спустя 20 минут с момента приема и продолжается в течение 5-6 часов.

Амловас

Амловас является антагонистом кальция и оказывает на систему кровотока длительное гипотензивное и вазодилатирующее влияние. Одноразовый прием препарата понижает индекс АД на протяжении 24 часов, а устойчивый гипотензивный эффект наступает после медикаментозного курса на протяжении 14-21 дней.

Препарат снижает толерантность организма к физическим нагрузкам. Амловас используется в монотерапии, а также в комплексном лечении с диуретиками и бета-адреноблокаторами. Назначают Амловас при гипертензии, стенокардии и нарушении ритмичности сердца.

Аналоги, не вызывающие отечность ног

Основным побочным действием Амлодипина, которое вынуждает специалистов и пациентов искать замену, является отечность нижних конечностей. В этом случае замену выполняют такими средствами, как Валсартан, Периндопрл, Лортенза, Тенлиза. Это наиболее популярные аналоги Амлодипина, не вызывающие отека ног.

Валсартан

Валсартан – это антигипертензивный медикамент, который избирательно воздействует на рецепторы AT1, ответственные за активацию ангиотензина-2. Валсартан не влияет на концентрацию холестерина и глюкозы в крови, благодаря чему его назначают пациентам, страдающим от отеков нижних конечностей.

Назначается Валсартан для лечения:

• гипертензии;
• сердечной недостаточности;
• в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Периндоприл

Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества), который обладает сосудорасширяющим действием благодаря блокированию ангиотензина-1 и ангиотензина-2.

В результате такого воздействия на организм препарат:

• понижает синтезирование альдостерона;
• повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
• снижает общее артериальное сопротивление;
• нормализует функциональность клеток миокарда;
• снижает риск развития тахикардии.

У пациентов с сердечной недостаточностью медикамент показал такие результаты:

• снижение индекса давление наполнения кровью правостороннего и левостороннего желудочка сердца на 80%;
• увеличение объема сердечного выброса на 45%;
• усиление кровотока в периферических отделах системы на 60%.

Лортенза

Это комбинированный антигипертензивный медпрепарат, в составе которого присутствует:

• антагонист кальция – амлодипин;
• блокатор ангиотензина-2 – лозартан.

Препарат блокирует поступление через каналы L-типа клеточных мембран ионов кальция, что способствует расслаблению гладких мышечных волокон артериальных оболочек и миокарда. Воздействие на сосудистые оболочки усиливает скорость крови в магистральных артериях и сердечный выброс, что становится причиной эффективного понижения АД.

Лекарство предотвращает развитие ишемии в мозговых артериях и миокарде. Назначается для профилактики мозгового и сердечного инфаркта.

Тенлиза

Тенлиза используется для корректировки и контроля АД при эссенциальной гипертензии. Действующие активные компоненты в медпрепарате:

Механизм действия лизиноприла

Всасывание активных веществ в крови происходит в течение 7 часов, максимальная концентрация наступает спустя 8-10 часов. Препарат не имеет свойства кумулирования в организме и не вызывает негативного действия после его отмены или замены другим лекарством.

Лизиноприл эффективно блокирует образование ангиотензина-2, который имеет свойства повышать индекс АД. Длительный медикаментозный курс способствует уменьшению гипертрофии мышечных волокон миокарда, а также усиливает скорость движения крови в системе кровотока. Препарат значительно улучшает состояние пациентов в постинфарктный период и сокращает длительность реабилитационного периода.

Более дешевые заменители

Не всегда стоимость препарата гарантирует его качество. Амлодипин имеет более дешевые заменители, которые не уступают по качеству и механизму действия.

Амлорус

Амлорус – производное дигидропиридина, является блокатором кальция 2 поколения. Свойства данного медикамента:

• расширяет внутрисердечные артерии, что улучшает кровоток в миокарде и увеличивает количество молекул кислорода в кардиомиоцитах;
• снижает нагрузку на миокард;
• уменьшает количество приступов стенокардии;
• предотвращает гипертрофические изменения желудочков сердца;
• быстро и мягко понижает индекс АД.

Амлорус эффективно используется в терапии сердечной недостаточности, осложненной гипертензией, а также назначается для профилактики сужения сосудов.

Веро-Нифедипин

Блокатор каналов кальция 2 класса, с основным компонентом нифедипином. Блокирует прохождение кальция в мембраны кардиомиоцитов и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Медикамент понижает мышечный тонус сосудов и придает им эластичность. Расширяет венечные сосуды и периферические артериолы, снижая их сопротивление, что способствует гипотензивному воздействию на кровоток.

Веро-Нифедипин снижает нагрузку на миокард, удлиняет период диастолы, что способствует улучшению кровотока в коронарных сосудах. Препарат не воздействует на проводимость импульсов в миокарде и не восстанавливает его ритмичность.

Амлодил и Амлоприл

Оба препарата являются антагонистами кальция, имеют идентичный состав и механизм действия:

• блокируют поступление кальция в гладкомышечные волокна миокарда и сосудов;
• снижают давление в системе кровотока и расслабляют мышцы сердца.

Принцип действия медикаментов основан на снижении частоты сердцебиения и предотвращении развития инфаркта.

При этом улучшение коронарного кровотока препятствует возникновению кислородного дефицита в кардиомиоцитах. Препараты используют в лечении гипертензии, стенокардии, а также в постинфарктный период.

Семлопин

Активный компонент Семлопина – бесилат амлодипина, который является антагонистом кальциевых канальцев. Одноразовый прием медикамента снижает индекс АД на протяжении суток, а при длительном терапевтическом лечении проявляется гипотензивный устойчивый эффект.

Снижение периферической сопротивляемости в кровотоке снижает сердечную нагрузку и усиливает поступление кислорода в клетки сердечной мышцы. Препарат предотвращает развитие ишемии миокарда, увеличивает сердечный выброс, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

Отзывы врачей и пациентов

Амлодипин относится к тем медпрепаратам, эффективность которых проверена временем, поэтому отзывы кардиологов и пациентов о лекарственном средстве преимущественно положительные. Не все аналоги также эффективны, как оригинальный препарат, многие имеют много побочных эффектов:

Не всегда аналоги оригинального средства по своим свойствам с ним идентичны. Подбор замены осуществляет врач, и не стоит самостоятельно менять лекарства, даже если они находятся в одной фармакологической группе.

Препарат Амлодипин относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов третьего поколения. Данное лекарственное средство широко применяется для терапии повышенного артериального давления, а также стабильной стенокардии напряжения (грудной жабы). Некоторые препараты, которые должны понижать давление, могут вызывать отечность. В данной статье вы узнаете, как избавиться от этого неприятного симптома.

Многие пациенты, принимающее Амлодипин в течение длительного времени, жалуются на отечность ног. Чем можно заменить лекарство в таком случае?

Принцип действия препарата

После приема Амлодипина его действующее вещество – амлодипина бесилат – медленно всасывается ворсинками кишечника. В среднем абсолютная биодоступность препарата составляет до 64%, достигается это значение за 5-9 часов.

Препарат подвергается активному, но медленному метаболизму.

Равновесная концентрация (C_ss) обычно достигается после регулярного приема лекарства в течение недели. Равновесная концентрация – та концентрация препарата в плазме крови, которая устанавливается при равномерном поступлении лекарственного вещества в организм человека с постоянной скоростью.

Амлодипин в 95% связывается с белками плазмы крови.

Препарат хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер, т. е. через барьер между кровью и центральной нервной системой человека.

Побочное действие

Среди побочных эффектов Амлодипина следует выделить периферические отеки. Преимущественно страдают лодыжки и стопы.

Отеки – следствие накопления жидкости в тканях организма. Отек любых тканей или органов сопровождается разладом их функций, а именно:

• нарушением кровообращения;
• нарушением иннервации;
• нарушением венозного и лимфатического оттока.

Отеки, вызванные приемом Амлодипина, можно распознать по таким признакам:

• припухлости симметричны;
• отечность сперва появляется в лодыжках, затем может распространиться на голени и бедра;
• ноги отекают во второй половине дня или после сильных нагрузок;
• кожа становится плотной, натянутой;
• появляется ощущение тяжести;
• цвет кожных покровов темнеет – становится синюшным или пурпурным;
• на ощупь конечность холодная;
• при надавливании образуется ямка, кожа теряет эластичность и медленно возвращает свою форму;
• лодыжки и голени значительно увеличиваются в объеме.

Если вы заметили у себя такие признаки, временно приостановите прием Амлодипина. Для консультации, пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу, который после осмотра примет решение о целесообразности продолжения использования препарата.

Как снять отечный синдром

Для терапии отеков применяются лекарства – как в таблетках, так и в виде мазей и гелей. Лечение отеков ног может осуществляться следующими препаратами, которые выпускаются в таблетках:

• Фуросемид;
• Клопамид;
• Амилорид;
• Спиронолактон;
• Индапамид;
• Кардиомагнил;
• Аспекард;
• Детралекс;
• Буметанид и другие.

В некоторых случаях более эффективными будут лекарства местного действия, представленные в виде гелей, кремов или мазей:

• Троксевазин;
• Лиотон 1000;
• Эссавен гель;
• Венитан;
• Виатромб;
• мази с содержанием гепарина.

Иногда отечность ног можно снять, не применяя лекарственных средств. Для этого достаточно пить необходимое количество жидкости, вечером и утром делать несложный массаж ступней в течение 5-7 минут, принимать контрастный душ и лечебные расслабляющие ванночки. Также, чтобы ускорить выздоровление, настоятельно рекомендуется отказаться от соленой пищи и продуктов, которые содержат кофеин. Некоторые ограничения касаются и одежды – брюки не должны быть слишком узкими, обувь тесной, а от высоких каблуков придется отказаться на время лечения. Полезно чередовать виды нагрузки на ноги (ходьба в умеренном и быстром темпе, сидение, лежание).

Помните, что ваши действия должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом, только он решает, стоит ли отказываться от Амлодипина, и чем можно заменить препарат.

Альтернативные средства

Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги:

• Лизиноприл;
• Периндоприл;
• Норваск;
• Корвадил;
• Тенокс;
• Калчек;
• Амлорус;
• Стамло;
• Омелар Кардио;
• Корди Кор.

Вышеперечисленные синонимы препарата в редких случаях также могут вызывать отечность. Действие любого средства сугубо индивидуально для каждого пациента.

Наиболее популярные аналоги Амлодипина (просьба внимательно ознакомиться с инструкцией по применению), их средняя цена:

• Валсартан (80 мг, 30 шт.) – 180 рублей;
• Лизиноприл (10 мг, 30 шт.) – 25-35 руб.;
• Нифедипин (10 мг, 50 шт.) – 38 руб.

На сайте вы найдете самые свежие статьи о различных медикаментах, узнаете, как правильно их применять, а также ознакомитесь с советами и мнениями специалистов.