В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аллопуринол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аллопуринола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аллопуринола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики подагры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Аллопуринол — средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.
Состав
Аллопуринол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.
Показания
Заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией (лечение и профилактика):
- подагра (первичная и вторичная);
- мочекаменная болезнь (с образованием уратов).
Гиперурикемия (первичная и вторичная), возникающая при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в т.ч. при различных гематобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей (в т.ч. у детей), псориазе, обширных травматических повреждениях, вследствие ферментных нарушений (синдром Леша-Нихена), а также при массивной терапии глюкокортикостероидами, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови.
Мочекислая нефропатия с нарушением функции почек (почечная недостаточность).
Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни (при наличии урикозурии).
Формы выпуска
Таблетки 100 мг и 300 мг (Эгис).
Инструкция по применению и схема приема
Внутрь. Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи нейтральная или слабощелочная. Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.
Для снижения риска возможного побочного действия рекомендуется начинать курс с приема по 100 мг один раз в день. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (при контроле уровня мочевой кислоты в сыворотке крови с интервалом 1-3 недели) ступенями по 100 мг до достижения необходимого эффекта.
Обычная поддерживающая доза 200-600 мг в день. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повышения суточной дозы до 800 мг.
В пересчете на вес тела можно давать по 2-10 мг/кг в сутки.
Онкологическим больным прием аллопуринола следует начинать за 1-2 дня до начала противоопухолевой терапии Препарат следует давать ежедневно в дозе 600-800 мг в течение 2-3 дней, после чего продолжать прием поддерживающей дозы, назначенной на основании уровня моченой кислоты сыворотки крови.
При вторичной гиперурикемии, связанной со злокачественными заболеваниями системы крови и других органов, а также при некоторых нарушениях функций ферментов, обычная суточная доза составляет 10-20 мг/кг веса тела, в зависимости от размера опухоли, количества периферических бластных клеток или степени инфильтрации костного мозга.
Пожилым пациентам, а также при нарушении функции почек и печени
Пожилым пациентам следует всегда назначать наименьшую возможную клинически эффективную дозу; всегда следует учитывать возможность сниженной функции почек и/или печени.
В зависимости от степени нарушения функций почек и печени дозу следует снижать, поскольку при этих состояниях возрастает риск токсических эффектов препарата.
Побочное действие
- зуд;
- макулопапулярная сыпь;
- шелушение;
- лихорадка;
- лимфаденопатия;
- артралгия;
- эозинофилия;
- васкулит;
- эпилептические судороги;
- анафилактический шок;
- острый приступ подагры;
- тошнота, рвота (их можно избежать, принимая препарат после еды);
- боль в животе;
- диарея;
- гепатит;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия;
- алопеция;
- головная боль;
- сонливость;
- астения;
- головокружение;
- нейропатия;
- катаракта;
- нарушения зрения.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность;
- первичный (идиопатический) гемохроматоз (даже при наличии в семейном анамнезе);
- бессимптомная гиперурикемия;
- острый приступ подагры;
- беременность;
- период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Свойство аллопуринола вызывать патологию плода человека не выявлено. Однако, достаточных достоверных исследований о применении препарата во время беременности и кормления грудью у человека проведено не было. Поэтому беременным женщинам принимать этот препарат можно только по назначению врача и только при отсутствии терапевтической альтернативы, когда заболевание представляет больший риск для плода и матери, чем аллопуринол. Так как аллопуринол и оксипуринол выделяются в грудное молоко, в период лактации следует воздержаться от назначения препарата, либо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания во время лечения.
Применение у пожилых пациентов
Пожилым пациентам следует всегда назначать наименьшую возможную клинически эффективную дозу; всегда следует учитывать возможность сниженной функции почек и/или печени.
В пожилом возрасте применение Аллопуринола требует тщательного медицинского наблюдения.
Применение у детей
Детям до 14 лет нельзя назначать Аллопуринол, за исключением случаев цитостатической терапии лейкозов и других злокачественных заболеваний, а также лечения ферментных нарушений.
Особые указания
Прием Аллопуринола следует немедленно прекратить при появлении любых признаков реакции гиперчувствительности.
Аллопуринол показан не во всех случаях гиперурикемии, протекающей без клинических проявлений.
Детям нельзя назначать Аллопуринол, за исключением случаев вторичной гиперурикемии, связанной со злокачественными опухолями системы крови и другой локализации, а также некоторых нарушений функций ферментов.
На протяжении курса лечения следует обеспечить обильный прием жидкости. Суточный объем мочи должен составлять не менее 2 литров с нейтральным или слабощелочным рН.
При наличии факторов, предрасполагающих к снижению почечной функции (пожилой возраст, введение диуретиков, лечение гипертензии или сердечной недостаточности ингибиторами АПФ) применение Аллопуринола требует тщательного медицинского наблюдения.
В начале терапии рекомендуется наблюдение за функцией печени.
Начало приема Аллопуринола может спровоцировать острый приступ подагры. Для предупреждения этого приступа рекомендуется сочетать Аллопуринол с нестероидным противовоспалительным препаратом или ежедневным приемом колхицина в дозе 0.5-1 мг на протяжении не менее 1 месяца начального периода терапии.
Если во время приема Аллопуринола возникнет приступ подагры, прием препарата следует продолжать в тех же дозах, а для лечения приступа следует применять нестероидный противовоспалительный препарат или колхицин.
При очень высоком уровне мочевой кислоты (злокачественные новообразования и их лечение, синдром Леша-Найхена) введение Аллопуринола может вызывать отложение ксантина в тканях. Риск этого эффекта можно снизить приемом достаточного количества жидкости. При нарушениях кроветворения рекомендуется регулярный контроль формулы крови. Каждая таблетка 100 мг содержит 5% мг лактозы, которую следует учитывать при составлении диеты пациенту с непереносимостью лактозы. Таблетки по 300 мг не содержат лактозы.
В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В отдельных случаях препарат может вызывать побочные эффекты в виде сонливости, головокружения и снижения способности концентрировать внимание. Поэтому степень ограничения или запрета на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.
Лекарственное взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:
- 6-меркаптопурин или азатиоприн — угнетая метаболизм этих препаратов, аллопуринол повышает их токсичность; поэтому дозы 6-меркаптопурина и азатиоприна следует уменьшать до 1/4-1/3 нормального уровня;
- видарабин (арабинозид аденина) — удлиняется период полувыведения этого препарата;
- цитостатические препараты (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин) — повышается риск поражения кроветворных органов;
- хлорпропамид — при нарушении функции почек повышается риск длительной гипогликемии;
- препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты с мочой, сульфинпиразон, пробенецид или высокие дозы салицилатов, т.к. они повышают экскрецию оксипуринола и, таким образом, могут снизить терапевтический эффект аллопуринола;
- теофиллин и аминофиллин, поскольку обнаружено подавление их метаболизма аллопуринолом, предположительно опосредованное угнетением фермента ксантиноксидазы;
- циклоспорин — возможно повышение его концентрации в плазме крови и токсичности;
- производные кумарина — в некоторых случаях возможно снижение их антикоагулянтного эффекта;
- ампициллин и амоксициллин — возможно повышение риска кожных реакций.
При почечной недостаточности дозу следует снижать, она не должна превышать 100 мг в при клиренсе ниже 20 мл/мин. Можно также давать очередные дозы по 100 мг препарата не ежедневно, а с более длительным интервалом. Настоятельно рекомендуется следить за уровнем аллопуринола плазмы крови. Этот уровень не должен превышать 100 мкмоль/л (15.2 мг/л).
Аллопуринол и его метаболиты выводятся при гемодиализе. В случае проведения гемодиализа 2-3 раза в неделю рекомендуется однократное введение 300-400 мг препарата сразу после гемодиализа, а в дни, когда гемодиализ не проводится, препарат вводить не следует.
Аналоги лекарственного препарата Аллопуринол
Структурные аналоги по действующему веществу:
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Аллопуринол-ЭГИС
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки 100мг, 300 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: аллопуринол 100 мг, 300 мг
лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К-25, тальк, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) (для дозировки 100мг)
целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат (для дозировки 300мг)
Описание
Круглые плоские таблетки белого или серовато-белого цвета, с фаской, с риской на одной и с гравировкой стилизованной буквы Е и числа 351 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 100 мг)
Круглые плоские таблетки белого или серовато-белого цвета, с фаской, с риской на одной и с гравировкой стилизованной буквы Е и числа 352 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 300 мг)
Фармакотерапевтическая группа
Противоподагрические препараты. Ингибиторы синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол.
Код АТХ M04AA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Аллопуринол активен при пероральном применении. Он быстро всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Аллопуринол определяется в плазме крови через 30-60 минут после приема внутрь. Биодоступность аллопуринола варьирует от 67% до 90%. Максимальная концентрация аллопуринола и его метаболита — оксипуринола — достигаются в плазме крови соответственно через 1,5 и 3–5 ч после приема. Затем концентрация аллопуринола быстро снижается. Спустя 6 часов после приема, в плазме крови определяется лишь следовая концентрация препарата. Уровень оксипуринола в плазме крови снижается значительно медленнее.
Аллопуринол почти не связывается с белками плазмы крови, поэтому изменения уровня связывания с белками не должны оказывать значительного влияния на клиренс препарата. Кажущийся объем распределения аллопуринола составляет около 1,6 л/кг, что говорит о достаточно выраженном поглощении препарата тканями. Содержание аллопуринола в различных тканях организма не изучено, однако весьма вероятно, что аллопуринол и оксипуринол в максимальной концентрации накапливаются в печени и слизистой оболочке кишечника, где регистрируется высокая активность ксантиноксидазы.
Основным метаболитом аллопуринола является оксипуринол. К другим метаболитам аллопуринола относятся аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.
Около 20% принятой дозы выводится с калом в неизмененном виде. Под действием ксантиноксидазы и альдегидоксидазы аллопуринол метаболизируется с образованием оксипуринола, что является основным путем выведения аллопуринола. Около 10% суточной дозы экскретируется клубочковым аппаратом почек в виде неизмененного аллопуринола. Период полувыведения аллопуринола в плазме составляет 0,5 – 1,5 часа.
Оксипуринол — не столь мощный ингибитор ксантиноксидазы, по сравнению с аллопуринолом, однако его период полувыведения значительно больше, от 13 до 30 часов. Благодаря этим свойствам, после приема разовой суточной дозы аллопуринола эффективное подавление активности ксантиноксидазы поддерживается в течение 24 часов. У пациентов с нормальной функцией почек содержание оксипуринола в плазме крови медленно увеличивается вплоть до достижения равновесной концентрации. После приема аллопуринола в дозе 300 мг в сутки, концентрация аллопуринола в плазме крови как правило составляет 5-10 мг/л. Оксипуринол выводится почками в неизмененном виде, однако в связи с канальцевой реабсорбцией он обладает длительным периодом полувыведения. Период полувыведения аллопуринола составляет 1-2 часа, тогда как период полувыведения оксипуринола варьирует от 13 до 30 часов. Такие значительные различия, вероятно, связаны с различиями в структуре исследований и/или клиренсе креатинина у пациентов.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с нарушением функции почек выведение аллопуринола и оксипуринола может значительно замедляться, что при длительной терапии приводит к росту концентрации этих соединений в плазме крови. У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 10-20 мл/мин, после долговременной терапии аллопуринолом в дозе 300 мг в сутки концентрация оксипуринола в плазме крови составляла приблизительно 30 мг/л. Такая концентрация оксипуринола может определяться у пациентов с нормальной функцией почек на фоне терапии аллопуринолом в дозе 600 мг в сутки. Следовательно, при лечении пациентов с нарушением функции почек дозу аллопуринола необходимо снижать.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста значительные изменения фармакокинетических свойств аллопуринола маловероятны. Исключение составляют пациенты с сопутствующей патологией почек.
Фармакодинамика
Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Аллопуринол, а также его основной активный метаболит — оксипуринол, ингибируют ксантиноксидазу — фермент, обеспечивающий преобразование гипоксантина в ксантин, и ксантина в мочевую кислоту. Аллопуринол уменьшает концентрацию мочевой кислоты, как в сыворотке крови, так и в моче. Тем самым он предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и (или) способствует их растворению. Помимо подавления катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) пациентов с гиперурикемией, большое количество ксантина и гипоксантина становится доступно для повторного образования пуриновых оснований, что приводит к угнетению биосинтеза пуринов de novo по механизму обратной связи, опосредованному угнетением фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы. Другие метаболиты аллопуринола – аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7 рибозид.
Аллопуринол применяется для подавления образования мочевой кислоты и ее солей (уратов) при подтвержденном накоплении этих соединений (например, подагра, кожные тофусы, нефролитиаз) или при предполагаемом клиническом риске их накопления (например, лечение злокачественных новообразований может осложняться развитием острой мочекислой нефропатии).
Показания к применению
— клинические состояния, сопровождающиеся накоплением мочевой кислоты и ее солей:
мочекаменная болезнь (с образованием уратов);
острая мочекислая нефропатия;
опухолевые заболевания и миелопролиферативные заболевания с высокой скоростью обновления клеточной популяции, когда гиперурикемия возникает спонтанно или после проведения цитотоксической терапии;
определенные ферментативные нарушения, сопровождающиеся гиперпродукцией солей мочевой кислоты, например, недостаточность гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (включая синдром Леша-Нихена), недостаточность глюкозо-6-фосфатазы (включая гликогенозы), повышенная активность фосфорибозил-пирофосфатсинтетазы, повышенная активность фосфорибозил-пирофосфат-амидотрансферазы, недостаточность аденин-фосфорибозилтрансферазы.
— лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием 2,8-дигидроксиадениновых (2,8-ДГА) конкрементов в связи с пониженной активностью аденин-фосфорибозилтрансферазы.
— профилактика и лечение рецидивирующей мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием смешанных кальциево-оксалатных конкрементов на фоне гиперурикозурии, когда повышенное потребление жидкости, диета и другие методы оказались неэффективными.
Способ применения и дозы
Препарат применяют строго по назначению врача!
Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол-ЭГИС следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Аллопуринол обычно хорошо переносится, особенно при приеме после еды. При суточных дозах, превышающих 300 мг, у пациентов могут возникнуть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому такие дозы необходимо делить на несколько приемов.
Для снижения риска развития побочных эффектов лечение следует начинать с начальной дозы 100 мг один раз в сутки.
При необходимости, если уровень мочевой кислоты в сыворотке крови снижается недостаточно, начальную дозу постепенно повышают на 100 мг до получения желаемого эффекта. При повышении дозы Аллопуринол-ЭГИС каждые 1-3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.
При подборе дозы препарата рекомендуется использовать следующие режимы дозирования:
— 100-200 мг в сутки при легком течении заболевания
— 300-600 мг в сутки при среднетяжелом течении
— 700-900 мг в сутки при тяжелом течении.
Если при расчете дозы необходимо исходить из массы тела пациента, то доза Аллопуринол-ЭГИС должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.
Дети и подростки младше 15 лет
В возрасте от 10 до 15 лет – назначают по 10-20 мг/кг/сутки. Максимальная суточная доза — 400 мг.
Аллопуринол применяется в детской терапии при злокачественных онкологических заболеваниях (особенно лейкемии) и некоторых ферментативных нарушениях (например, синдром Леша-Найхана).
Пациенты пожилого возраста
При отсутствии конкретных данных следует применять минимальные эффективные дозы, обеспечивающие достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек и некоторых других состояний.
Нарушения функции почек
Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности Аллопуринол-ЭГИС рекомендуется применять в дозе, не превышающей 100 мг в сутки, или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.
Если есть возможность контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу Аллопуринол-ЭГИС следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).
Аллопуринол и его метаболиты удаляются из организма при гемодиализе. Если сеансы гемодиализа проводятся 2-3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии – прием 300-400 мг Аллопуринол-ЭГИС сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).
У пациентов с нарушениями функции почек одновременное применение Аллопуринол-ЭГИС с тиазидными диуретиками требует особой осторожности. При этом аллопуринол следует применять в самой низкой эффективной дозе при тщательном мониторировании функции почек.
Нарушения функции печени
При нарушении функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.
Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например, опухолевые заболевания, синдром Леша-Нихена)
Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии с помощью Аллопуринол-ЭГИС. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза Аллопуринол-ЭГИС должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.
Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в разделе «Нарушения функции почек».
Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и/или мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.
Рекомендации по мониторингу
Для установления оптимальной дозы препарата необходимо периодически оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также уровень мочевой кислоты и уратов моче.
Побочные действия
Отсутствуют современные клинические данные для определения частоты развития побочных эффектов. Их частота может варьировать в зависимости от дозы и от того, назначался ли препарат как монотерапия или в комбинации с другими препаратами.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Медикаментозное средство Аллопуринол-Эгис предназначено для терапии подагры и оказывает воздействие на метаболизм мочевой кислоты. Препарат имеет похожий состав, что и гипоксантин, основной действующий компонент – аллопуринол. Благодаря активному действию препарата понижается содержание мочевой кислоты в крови и урине.
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат производится в таблетированной форме белого или сероватого оттенка, на одной из сторон есть гравировка «Е351» или «Е352», в зависимости от гравировки меняется состав препарата. Составляющими компонентами препарата с гравировкой «Е351» являются следующие вещества:
Показания к применению
Медикаментозное средство рекомендуется принимать для понижения концентрации мочевой кислоты в крови и урине, а также при обнаружении некоторых заболеваний и проблем со здоровьем:
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Применение медикамента может стать причиной проявления ряда побочных эффектов:
Противопоказания
Медикамент нельзя принимать при:
С большой осторожностью и под наблюдением врача следует начать прием препарата пациентам, страдающим заболеваниями печени, недостатком гормонов щитовидной железы, диабетом, гипертонической болезнью, при использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и мочегонных препаратов, детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста и пожилым пациентам.
Применение при беременности
Лекарственное средство нельзя принимать при вынашивании ребенка, так как точных сведений о действии медикамента на развивающийся в утробе матери плод нет. Женщинам в этот период разрешено начать принимать медикамент только в том случае, когда нет других альтернативных методов терапии заболевания. В период прохождения терапии следует отказаться от грудного вскармливания, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко и могут оказывать негативные действия на здоровье младенца.
Способ и особенности применения
Медикаментозное средство производится в виде таблеток, предназначенных для перорального внутреннего приема. Принимать средство рекомендуется один раз в день после приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды. При проблемах с желудком или кишечником суточную дозировку, которая не должна превышать 300 мг, следует разделить на несколько приемов. Инструкция по применению содержит общие рекомендации по использованию медикамента. Терапия взрослых пациентов:
Совместимость с алкоголем
Медикамент Аллопуринол-Эгис нельзя принимать вместе с алкогольными напитками.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозное средство нельзя принимать с рядом других лекарственных средств из-за возможной потери своего действия или фармакологических свойств. К таким препаратам относятся:
Передозировка
При передозировке препаратом Аллопуринол-Эгис у пациента могут проявиться признаки интоксикации:
Аналоги
У медикамента Аллопуринол-Эгис есть только один аналог, имеющий схожий состав, — АллоГексал.
Условия продажи
Медикамент продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача. Необходимо предъявить рецептурный лист из медицинского учреждения.
Условия хранения
Хранить лекарственное средство следует, основываясь на прилагаемой инструкции, которая содержит информацию о правилах и нормах хранения. Рекомендуемая температура хранения не должна превышать 30 °С. Срок хранения препарата составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Нельзя давать детям.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Excellent way of telling, and pleasant article to get information about my presentation subject matter, which i am going to deliver in institution of higher education.|
berkey https://binged.it/3o5mC1D
Why viewers still make use of to read news papers when in this technological globe the whole thing is available on web?|
feed http://www.fudou-san.com/link/rank.cgi?mode=link&id=2898&url=https://www.polygon.com/users/skratchlabs
I was curious if you ever considered changing the page layout of your website? Its very well written; I love what youve got to say. But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with it better. Youve got an awful lot of text for only having one or two pictures. Maybe you could space it out better?|
the feed https://onlineuniversalwork.com/44wwm
Howdy! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be ok. I’m definitely enjoying your blog and look forward to new updates.|
feed https://tripyar.com/go.php?https://www.trepup.com%2Fnuun/
Yesterday, while I was at work, my sister stole my iphone and tested to see if it can survive a twenty five foot drop, just so she can be a youtube sensation. My iPad is now broken and she has 83 views. I know this is completely off topic but I had to share it with someone!|
feed http://www.usefulsite.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=4666&url=https://www.intensedebate.com%2Fpeople%2Fclifbar/
Hi there, I desire to subscribe for this web site to obtain hottest updates, thus where can i do it please help out.|
thefeed http://www.audio-iwasaki.com/ys4/rank.cgi?mode=link&id=1551&url=https://knowyourmeme.com/users/skratchlabs
This post is truly a pleasant one it assists new internet users, who are wishing in favor of blogging.|
whole house atmospheric water generator https://portal.goosevpn.com/aff.php?redirect=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524
Hey! This post couldn’t be written any better! Reading through this post reminds me of my old room mate! He always kept talking about this. I will forward this article to him. Pretty sure he will have a good read. Thanks for sharing!|
superbeets https://usis-education.us/redirect?url=https%3A%2F%2Fwww.fcc.gov%2Ffcc-bin%2Fbye%3Fhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review
You’re so awesome! I do not believe I’ve read anything like that before. So wonderful to find somebody with a few unique thoughts on this issue. Seriously.. thank you for starting this up. This web site is one thing that is required on the web, someone with a little originality!|
junk car buyer near me https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw
Hello there! This is kind of off topic but I need some guidance from an established blog. Is it tough to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty fast. I’m thinking about making my own but I’m not sure where to start. Do you have any points or suggestions? Cheers|
junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/
Keep on working, great job!|
theragun https://theragunreview.tumblr.com/
Howdy! This article could not be written any better! Looking at this article reminds me of my previous roommate! He continually kept preaching about this. I most certainly will forward this information to him. Fairly certain he will have a good read. I appreciate you for sharing!|
theragun vs hypervolt https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/
Excellent blog post. I absolutely love this website. Keep it up!|
we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
Magnificent beat ! I would like to apprentice while you amend your site, how could i subscribe for a blog website? The account aided me a acceptable deal. I had been tiny bit acquainted of this your broadcast offered bright clear idea|
Rene Chalkley https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
Because the admin of this web page is working, no question very shortly it will be well-known, due to its feature contents.|
pew pew madafakas shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community. Your website offered us with valuable info to work on. You have done a formidable job and our entire community will be grateful to you.|
Stevie Konye https://bit.ly/3wb9ETT
Hayatimda İLK KEZ Takma Tirnak Taktim! Neler OLDU?Merhaba!
Kanalıma hoşgeldiniz! Bu videoda hayatımda ilk kez takma tırnak taktım.
Ellerimde bu tırnaklar nas.
Look into my web-site: woman web kamerası nurse grup korean
Thanks for the recommendations on credit repair on this amazing web-site.
The thing I would tell people should be to give up a mentality that they can buy currently and pay back later.
Being a society we all tend to try this for many things.
This includes vacation trips, furniture, plus items
we want. However, you need to separate the wants from all the needs.
If you are working to raise your credit score you really have
to make some trade-offs. For example you possibly
can shop online to save cash or you can turn to second hand shops instead of
highly-priced department stores with regard to clothing.
Here is my web-site :: finding sex partners on Facebook
I am not positive the place you’re getting your info, however
good topic. I needs to spend some time finding out much more or figuring out more.
Thank you for fantastic information I was Payday Loans In The United Kingdom search
of this info for my mission.
t more. Thanks
Here is my web blog: top poker Sites
Thank you for your whole efforts on this blog. My aunt really loves working on internet research and it’s easy to see why.
We all know all regarding the compelling means you deliver
useful tips and tricks through your website and
as well strongly encourage participation from other individuals finding sex partners on facebook this concept and our own child is really becoming
educated a great deal. Have fun with the remaining portion of the new year.
You have been doing a superb job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really inspired with your writing
skills as well as with the layout for your weblog.
Is this a paid topic or did you modify it your self?
Either way keep up the excellent quality writing, it is
rare to see a great blog like this one these days.
Pretty nice post. I just stumbled upon your blog and wanted to say that
I have really enjoyed surfing around your blog posts.
sex in facebook any case
I will be subscribing to your rss feed and I hope you write again soon!
I would also love to add that in case you do not already have
got an insurance policy otherwise you do not form part of any group insurance, chances are you’ll well reap the benefits of seeking the help of a health agent.
Self-employed or people with medical conditions usually seek
the help of one health insurance brokerage service.
Thanks for your post.
Look at my web blog; Top 10 best poker sites
Great delivery. Great arguments. Keep up the great effort.
my webpage fast short term loans (Betsey)
Hi would you mind letting me know which web host you’re using?
I’ve loaded your blog in 3 completely different browsers and I must say this blog loads
a lot faster then most. Can you suggest a good hosting provider at a
honest price? Thanks, I appreciate it!
Feel free to surf to my blog … credit score For personal Loans
I enjoy you because of all of your effort on this website.
My mother loves doing research and it is obvious why.
All of us learn all of the lively method you produce good guidance by means
of the website and in addition boost participation from visitors on the content then our
daughter is undoubtedly studying a whole lot. Take pleasure in the rest
of the year. You’re the one conducting a splendid job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really
impressed along with your writing skills and also with the layout on your weblog.
Is that this a paid subject or did you modify it yourself?
Either way keep up the nice quality writing, it
is uncommon to peer a great weblog like this one these days.
my web blog … kkpoker отзывы
Touche. Solid arguments. Keep up the great spirit.
My web page: fast short term loans
Good blog post. Things i would like to make contributions about is that
laptop or computer memory should be purchased but if your computer can no longer cope with
that which you do along with it. One can install two RAM memory boards
containing 1GB each, in particular, but not one of 1GB and one
of 2GB. One should make sure the s documentation for one’s PC
to be sure what type of ram it can take.
Feel free to visit my page top 10 best poker Sites
Hi, i think that i saw you visited my website so i came to ?return the favor?.I am attempting to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
Feel free to surf to my homepage: Upoker Review
One other issue is when you are in a circumstances where you will not have a
cosigner then you may really need to try to wear out all of your federal funding options.
You can find many grants or fast short term loans and
other scholarships and grants that will give you funds to assist with school expenses.
anks alot : ) for the post.
Have you ever thought about publishing an ebook or
guest authoring on other sites? I have a blog based on the same topics you discuss
and would really like to have you share some stories/information. I know my subscribers would
value your work. If you are even remotely interested, feel free to
shoot me an e-mail.
Feel free to visit my blog … Bet online poker review
Great blog! Is your theme custom made or did you
download it from somewhere? A design like yours with a few
simple tweeks would really make my blog stand out. Please
let me know where you got your design. Thanks a lot
Also visit my homepage — best online poker reviews
I love your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website yourself
or did you hire someone to do it for you? Plz answer back as
I’m looking to create my own blog and would like to know where u got this from.
thank you
Feel free to surf to my web blog online poker california real money
hello!,I like your writing so so much! proportion we communicate more about your
post on AOL? I need an expert in this house to unravel my
problem. May be that’s you! Taking a look ahead to peer you.
My website — Top 10 best Poker sites
er an hour or so. It’s among the list of easiest personal computer upgrade methods one can envision.
Thanks for spreading your ideas.
Also visit my blog post … Poker Site
bookmarked!!, I love your site!
Take a look at my homepage Foster
I believe other website proprietors should take this website as an model,
very clean and good user friendly design and style.
Here is my web-site: credit Score for personal loans
I like your writing style truly enjoying this internet site.
Feel free to surf to my blog post … top 10 best poker sites
I always emailed this web site post page to all my contacts,
online poker for us players the reason that if
like to read it then my contacts will too.
Hi there, I discovered your web poker Site ratings by way of Google at the same time as looking for a related topic, your website got here up, it seems to
be good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Thank you a lot for sharing this with all folks you actually
understand what you are speaking about! Bookmarked. Please additionally seek advice from my
website =). We could have a link change agreement between us!
Have a look at my site: Upoker Review
Woah! I’m really loving the template/theme of this blog.
It’s simple, yet effective. A lot of times it’s
challenging to get that «perfect balance» between superb usability and appearance.
I must say you’ve done a amazing job with this. Additionally, the blog loads very quick for me on Firefox.
Outstanding Blog!
Also visit my webpage top 10 best Poker Sites
I think this website has got some real good information for everyone :
D.
Also visit my webpage … Best Online poker reviews
Ive recently started a website, the information you provide on this web
site has helped me greatly. Thank you for all of your time & work.
Also visit my web page — best online poker Reviews
I’m still learning from you, while I’m improving myself.
I certainly liked reading all that is posted on your site.Keep the aarticles coming.
I loved it!
Take a look at my site — Top 10 Best Online Poker Sites
I have seen that good real estate agents all over the
place are starting to warm up to FSBO Promotion. They are acknowledging
that it’s more than merely placing a poster in the front property.
It’s really regarding building relationships with these
dealers who at some point will become buyers.
So, whenever give your time and effort to serving
these suppliers go it alone — the «Law associated with Reciprocity» kicks in. Thanks for your
blog post.
Here is my blog: Berniece
bookmarked!!, I love your website!
Also visit my web-site :: credit score For personal loans
We are a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
Your web site provided us with useful information to work on. You have done a formidable task
and our entire neighborhood might be grateful to you.
Also visit my web-site — fastest loan approval bank — bersetzerdatenbankL6b.net,
We are a gaggle of volunteers and starting a
new scheme in our community. Your web site offered us
with useful info to work on. You’ve performed an impressive
task and our whole community shall be thankful to you.
Here is my web site; online poker real money usa legal
Nice post. I was checking continuously this blog and I am impressed!
Extremely useful information specially the remaining phase
🙂 I care for such information a lot. I used to be looking for
this certain information for a very lengthy time.
Thanks and best of luck.
My web site … security Bank personal loan approval rate
Wow, marvelous weblog format! How lengthy have you been running a
blog for? you made running a blog glance easy.
The overall glance of your website is wonderful, let alone the
content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not go away
your website prior to suggesting that I actually
enjoyed the standard information a person provide on your
guests? Is going to be again frequently to check up on new posts.
Here is my site :: online poker real money florida
hey there and thank you for your info � I have definitely
picked up anything new from right here. I did however expertise a few technical issues using this site, since I experienced to reload the website many times previous to I could get it to load
correctly. I had been wondering if your web host
is OK? Not that I am complaining, but sluggish
loading instances times will sometimes affect your placement in google and could damage your quality score if ads
and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to
my e-mail and can look out for a lot more of your respective exciting content.
Ensure that you update this again very soon..
my web blog; us friendly poker
I believe other website owners should take this internet site as an model, very clean and wonderful user
pleasant layout.
Here is my blog: upoker review
I would like to add if you do not currently have an insurance policy or perhaps
you do not participate in any group insurance, you could well really benefit from seeking the assistance of a health agent.
Self-employed or those with medical conditions normally seek the
help of any health insurance agent. Thanks for your writing.
My web site — maryland online poker
I for all time emailed this webpage post page to all my associates, since
if like to read it after that my contacts will too.
my homepage :: Kk Poker
hello!,I like your writing very so much! percentage we
keep in touch more about your article on AOL? I need a specialist on this
house to resolve my problem. May be that is you!
Having a look ahead to see you.
Also visit my web site: Shelli
Hi, i think that i saw you visited my web site thus i
came to ?return the favor?.I’m trying to find things to enhance my site!I suppose its
ok to use a few of your ideas!!
my blog; Top 10 Best Poker Sites
buy cialis on line We thus hypothesize a mechanism in which chronic inflammation triggers the activation of quiescent stem cells of the gut that increase their turnover rate in order to facilitate tissue repair
Yesterday, while I was at work, my cousin stole my apple
ipad and tested to see if it can survive a 25 foot drop, just so she can be a youtube sensation. My apple
ipad is now destroyed and she has 83 views. I know this is totally off topic but I had to share it with someone!
My website :: Kkpoker Rakeback
Thanks for the tips you are sharing on this blog site. Another thing I’d prefer
to say is that getting hold of copies of your credit history in order to inspect accuracy of each and every
detail is the first step you have to conduct in fixing credit.
You are looking to clear your credit report from detrimental details mistakes that damage your credit score.
Here is my web page … kkpoker
Hello, i think that i saw you visited my blog thus i came to
?return the favor?.I’m trying to find things to enhance my web site!I suppose its
ok to use a few of your ideas!!
Feel free to visit my webpage; best us poker sites
We’re a gaggle of volunteers and starting a brand new
scheme in our community. Your web Poker Site Rankings
provided us with valuable information to work on.
You’ve done an impressive process and our whole group
will likely be thankful to you.
I like this web poker site ratings so much,
saved to bookmarks.
Well I truly enjoyed studying it. This information provided
by you is very helpful for accurate planning.
Feel free to visit my site; Poker Site Ratings
We’re a bunch of volunteers and opening a new scheme in our community.
Your website offered us with useful information to work on. You have performed a formidable
activity and our whole community will likely
be grateful to you.
Check out my blog sex wanted ads
One more thing. In my opinion that there are many
travel insurance web-sites of dependable companies
that let you enter your trip details and acquire you the quotes.
You can also purchase this international travel insurance policy on-line by using your credit card.
All that you should do will be to enter all travel particulars and you can understand the plans side-by-side.
Merely find the plan that suits your financial budget and needs after which use your credit card
to buy them. Travel insurance on the internet is a good way to search for a respectable company with regard to international travel cover.
Thanks for discussing you
Check out my web site :: poker site Rankings
Good day very nice site!! Man .. Excellent ..
Amazing .. I’ll bookmark your betonline poker site and take the feeds also I’m glad to find numerous helpful information here within the submit, we’d like develop more strategies
on this regard, thank you for sharing. .
. . . .
Great delivery. Sound arguments. Keep up the good effort.
Feel free to visit my blog post; Top 10 best Poker sites
Hi, i think that i saw you visited my blog thus
i came to ?return the favor?.I am trying to find things to
improve my betonline poker Site!I suppose its ok
to use a few of your ideas!!
What i do not realize is actually how you’re not actually much more well-liked than you may be now.
You are very intelligent. You realize thus considerably relating to this subject, produced me personally consider it from numerous varied angles.
Its like women and men aren’t fascinated unless it is one thing to accomplish with Lady gaga!
Your own stuffs great. Always maintain it up!
Take a look at my web site … upoker review
I like your writing style really enjoying this website.
Also visit my page … Top 10 Poker Sites
Hi all, here every person is sharing these familiarity, thus it’s
good to read this website, and I used to visit this web site everyday.
My blog; http://oliver.Thompson@yeq.i.u.j.ia.n.3@www.telecom.uu.Ru/
Hello, i think that i saw you visited my weblog thus i came to ?return the favor?.I am attempting
to find things to improve my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
my page; best Us poker sites 2022
I have learned result-oriented things as a
result of your blog. One other thing I would really like to say is the fact newer
personal computer os’s are likely to allow a lot more memory to be played with,
but they as well demand more memory simply to perform.
If a person’s computer cannot handle additional memory as
well as newest software program requires that memory increase, it
might be the time to buy a new Computer system.
Thanks
my homepage :: Facebook Hookups
We are a gaggle of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
Your site provided us with valuable information to work on. You have
done an impressive job and our entire community can be grateful to you.
Feel free to surf to my blog post :: Adult Dating Sex
A lot of thanks for all of your efforts on this web page. Ellie enjoys
managing internet research and it’s really obvious why. We all know all concerning
the powerful mode you provide effective tricks by means of this web
site and as well welcome contribution from others on the theme and our own child is without question discovering a whole lot.
Take pleasure in the remaining portion of the year.
You are always doing a splendid job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely
inspired with your writing abilities as smartly as
with the structure to your blog. Is that this a paid theme or did you modify
it yourself? Either way stay up the excellent quality writing, it’s uncommon to see a great weblog like this one today.
Also visit my page top 10 best poker sites
I for all time emailed this blog post page to all my contacts, as if like to read it then my
friends will too.
Look at my blog post … sexe facebook; Amanda,
Everything is very open with a clear description of
the issues. It was definitely informative. Your site is useful.
Many thanks for sharing!
Check out my blog :: Best Online Poker Sites
Hey There. I discovered your blog the usage of msn. This is a really smartly written article.
Ill be sure to bookmark it and return to learn more of your useful
info. Thanks for the post. Ill certainly comeback.
Here is my homepage; top 10 best poker sites
I think other website owners should take this site as an model, very clean and wonderful user genial layout.
Feel free to surf to my blog post :: Facebook. sex
Hi every one, here every person is sharing such
experience, therefore it’s nice to read this weblog, and I used to go to see this blog everyday.
My site — sex fesbok, Dani,
Hola! I’ve been reading your website for some time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Houston Texas!
Just wanted to say keep up the fantastic job!
Feel free to visit my web site … Free Adult Dating Sites
bookmarked!!, I really like your web site!
Check out my website — King
Saved as a favorite, I really like your site!
Also visit my webpage; Deborah
Great delivery. Solid arguments. Keep up the amazing effort.
Also visit my web page … facebook for hookups
WONDERFUL Post.thanks for share..extra wait ..
Look at my website :: facebook Dating Sex
hey there and thank you for your information � I have definitely picked
up anything new from right here. I did however expertise a
few technical points using this web site, as I experienced to reload the site lots of times previous to I could get it to load correctly.
I had been wondering if your web hosting
is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google
and could damage your high quality score if advertising and marketing with
Adwords. Anyway I�m adding this RSS to my email and could look out for much more of your respective
exciting content. Ensure that you update this again soon..
My blog — facebook Marketplace hookup
bookmarked!!, I like your website!
Also visit my web-site: Mickie
What’s up, just wanted to tell you, I liked
this article. It was helpful. Keep on posting!
my web site :: https://v7196.funny.ge/redirect.php?url=https://33poker.net
I think other website proprietors should take this
internet site as an example, very clean and excellent user genial
layout.
Here is my webpage :: facebook. sex — https://ru.gamkabu.com,
We’re a gaggle of volunteers and opening a new scheme in our community.
Your site offered us with valuable information to work on. You have done an impressive activity and our whole group shall be grateful to you.
Also visit my webpage Top 10 poker Sites
Hello, i think that i saw you visited my site so i came
to return the favor.I’m trying to find things to enhance my website!I suppose its
ok to use a few of your ideas!!
Here is my blog: Adult Personal Ads
Hello there, I discovered your website via Google whilst searching which country is best for online poker? a comparable topic, your web site
got here up, it appears good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
I your writing style really loving this web site.
Here is my website — Anh
Wow, incredible weblog format! How long have you been blogging for?
you make running a blog look easy. The overall
look of your web site Which poker room is best in asia? fantastic, let
alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not depart your web
site prior to suggesting that I extremely loved
the standard information an individual provide on your guests?
Is gonna be back often in order to inspect new posts.
What’s up, just wanted to mention, How do I withdraw from BetOnline Poker? enjoyed this post.
It was inspiring. Keep on posting!
Hello there! This is kind of off topic but I need some help from
an established blog. Is it tough to set up your own blog?
I’m not very techincal but I can figure things out pretty fast.
I’m thinking about setting up my own but I’m not sure where to begin. How do I withdraw from ignition? you have any points
or suggestions? Many thanks
Hello there, I found your web site by way of
Google whilst looking for a related topic, your site came up, it seems
great. I have bookmarked it in my google bookmarks.
my webpage 520yuanyuan.cn
Thank you a lot for sharing this with all of us you actually know what you are speaking approximately!
Bookmarked. Please additionally consult with my web site =).
We may have a link change contract among us!
Feel free to surf to my web site — Thelma
Hey very cool site!! Man .. Beautiful .. Amazing ..
I will bookmark your web site and take the feeds also I am happy to find
so many useful info here in the post, we need develop more techniques in this regard, thanks for sharing.
. . . . .
Here is my blog: hook up Ads
We’re a bunch of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
Your web site provided us with helpful info to
work on. You have done an impressive process and our entire group might be thankful to you.
My website — How do I withdraw from BetOnline poker?
Fine way of describing, and fastidious article to take data concerning my presentation topic, which i am going
to convey in college.
My web site https://consuelovita.it/achieve-optimal-health-with-organic-food-and-probiotics
levitra medicament Steve Daines, R Mt
coupons for cialis 20 mg Use of two or more drugs to prevent the emergence of resistance is effective for tuberculosis and for therapy of some chronic infections
prix levitra suisse Previously, we have reported a hierarchical visualization algorithm that can reveal all of the major aspects of the multimodal data points, which concurrently exist in a high dimensional gene expression space 35, 36
Thank you for another wonderful article. The place else could anybody get that type of information artotec zonder recept in Utrecht such a
perfect means of writing? I have a presentation subsequent
week, and I’m on the search for such info.
Awesome article.
Feel free to surf to my web-site :: eldepryl en venta sin receta en Ecuador
Two things occurred to me, in reading it coupon for viagra
Wow, incredible blog structure! How lengthy have you ever been running a blog for?
you made blogging glance easy. The whole glance of your site is excellent, as smartly as the content
material!
My webpage :: dividose en ligne sans prescription
WOW just what I was searching for. Came here by searching for Best hair
loss treatments for women
my homepage :: aricept frei verkäuflich