No Image

Чем обработать мокнущую рану

СОДЕРЖАНИЕ
52
509 просмотров
17 августа 2019

Мокнущая рана – это выделение жидкости в процессе регенерации, которое значительно замедляет процесс восстановления поврежденных клеток. Такое проявление характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом и тромбофлебитом. Выделяемая жидкость является следствием недостаточности питания, в результате чего плазма крови отделяется в большом количестве и проступает сквозь травмированные участки кожи. Терапия имеет свои особенности, а правильно оказанная первая помощь способствует нормализации естественного процесса регенерации.

Причины возникновения мокнущей раны

Основная причина выделения плазмы сквозь раневую поверхность – это повышенная проницаемость сосудов. Их стенки становятся настолько тонкими, что не способны задерживать воду и другие растворы. В результате на поверхности раны появляется жидкость, выделение которой усиливается при совершении движений.

Запускают механизм мокнутия раны следующие факторы:

  1. Присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, при которой снижается местный иммунитет и затягивается первая стадия регенерации (воспалительный процесс).
  2. Наличие кожных заболеваний, протекающих в хронической форме.
  3. Отсутствие в организме питательных веществ, необходимых для поддержания обменных процессов в коже, в результате чего увеличивается ее сухость, появляются трещины и микрораны.
  4. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожного раздражения и зуда.
  5. Наличие пролежней и других кожных повреждений.

Важно понимать, что мокнутие раны – это естественный процесс организма, происходящий как защита от патогенных микроорганизмов и других раздражителей, воздействующих на рану. Если жидкость выделяется в больших количествах, значит, в ране имеются дополнительные повреждения, которые следует устранить для дальнейшего процесса заживления. Этот важный симптом помогает определить и оценить, как проходит процесс регенерации.

Как выглядит мокнущая рана

Но мокнущую рану нельзя оставлять без внимания. Постоянное увлажнение является отличной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать присоединение инфекционно-воспалительного процесса, который усугубит процесс ранозаживления.

В группу риска попадают следующие категории пациентов:

  • при наличии сахарного диабета;
  • при прогрессировании тромбофлебита и других сосудистых заболеваний;
  • люди с выраженным авитаминозом;
  • пациенты, которые постоянно находятся в лежачем положении.

Если мокнущая рана длительное время не лечится, существуют риски развития осложнений.

Клинические проявления

Установить наличие мокнутия не сложно. Для этого стоит осмотреть поверхность раны, из которой медленно сочится прозрачная жидкость с розоватым оттенком. При ее скоплении на раневой поверхности, плазма начинает стекать по телу, присыхая к кожным покровам и образуя кровоподтеки.

Сама поверхность раны имеет глянцевый насыщенно розовый цвет. По краям образуется небольшая корка, возвышающаяся незначительно над поверхностью самой раны. При удалении плазмы сразу же развивается сухость и стянутость раны, что провоцирует болезненность, которая усиливается при движении.

Правила обработки мокнущих ран

Для того, чтобы снизить вероятность попадания в открытую рану инфекции, необходимо придерживаться правил асептики:

  1. Обрабатывать рану исключительно в стерильных перчатках, минимизируя контакт с очагом поражения. Для этих целей лучше воспользоваться пинцетом с длинными концами, которым захватывают тампон из бинта и осуществляют дальнейшие манипуляции.
  2. Часто менять повязки, так как постоянно выделяющийся экссудат является наилучшей средой для обитания патогенных микроорганизмов. Перевязки делают минимум 3 раза в день, каждый раз используя только стерильные материалы.
  3. Не использовать вату и другие нестерильные ткани. Ворсинки ваты способны задерживаться и прилипать к ране, что вызывает дополнительный ее травматизм.
  4. Отмачивать повязку перед каждым процессом перевязки, так как постоянно выделяющийся экссудат приводит к тому, что бинт присыхает к ране. Срывать его нельзя, поскольку это не только очень больно, но и опасно для самой раны. В процессе срыва бинта вместе с материалом отходит верхний слой новых эпителиальных клеток, что значительно замедляет процесс дальнейшего заживления. Для отмачивания используют теплую воду, солевые растворы или дезинфицирующие растворы.
  5. Перед каждым нанесением ранозаживляющего крема или мази следует просушить рану. Для этих целей используют специальные бактерицидные присыпки, не требующие смывания.
  6. При сильном мокнутии используют специальные бактерицидные пластыри, которые крепятся к ране самостоятельно и содержат губку, впитывающую лишнюю влагу.
Читайте также:  Артрит у детей лечение

Категорически запрещено наносить на рану йод, зеленку или спиртосодержащие лекарства. Это вызовет сильнейший ожог, а также усилит процесс мокнутия. Обработка такими антисептиками возможна только по краям раны, но в последнее время не используется ввиду опасности и травматизма и без того пораженных клеток эпителия.

Частая смена повязок и соблюдение стерильности позволит избежать развития инфекционно-воспалительного процесса. Если все же в рану попали бактерии, то потребуется назначение антибактериальных средств. Выбор того или иного лекарства лучше оставить за доктором, так как самолечение может быть безрезультатным. Также консультация доктора нужна, если рана не затягивается более 5 дней, а мокнутие усиливается. В таком случае потребуется госпитализация и выявление истинной причины происходящего.

Способы лечения

Несмотря на то, что мокнутие является естественной защитной реакцией организма, его следует лечить во избежание присоединения инфекции. Для этого используют подсушивающие мази, ранозаживляющие крема и антибиотикотерапию, если в рану успели проникнуть бактерии.

Подсушивающие мази

Главная задача в терапии мокнущих ран – это обеспечение оттока жидкости и подсушивание раневой поверхности. С этой целью используют такие мази, как:

  1. Банеоцин – оказывает дезинфицирующее, бактериостатическое и подсушивающее действие. Имеет плотную структуру, но при этом способствует отхождению плазмы из раны беспрепятственно.
  2. Хлоргексидин – способен уничтожать патогенную микрофлору на поверхности раны, аккуратно подсушивая ее. Не вызывает ожогов и других осложнений.
  3. Диоксидин – антибактериальное средство с подсушивающим эффектом. Хорошо наносится на раневую поверхность, не растекается.

Банеоцин – препарат для лечения мокнущей раны

Подсушивающие мази используют в первой фазе мокнутия для снижения выделения плазмы из раны. Продолжительность использования составляет 2-3 дня, после чего количество выделяемого должно сократиться в несколько раз.

Ранозаживляющие препараты

Их действие направлено на ускорение обменных процессов в ране, что стимулирует активную выработку новых клеток эпителия, способствующих скорейшему затягиванию раны. Они наносятся под повязку, если рана большая по площади, или открытым способом, когда повреждение кожи не превышает 1 см в диаметре.

Самыми эффективными препаратами с ранозаживляющим эффектом являются:

  1. Солкосерил – запускает естественные процессы регенерации в ране, воздействуя на нее локально и не проникая в кровь. Хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных реакций.
  2. Бепантен – содержит декспантенол и провитамин, которые в совокупности обеспечивают максимальный ранозаживляющий эффект.
  3. Левомеколь – помогает устранить нагноение и ускорить процесс заживления. Имеет достаточно жидкую консистенцию, поэтому наносится под повязку.
  4. Метилурацил – обладает комплексным воздействием на рану, подсушивая, дезинфицируя и восстанавливая поврежденные клетки.
  5. Актовегин – насыщает клетки питательными веществами, что ускоряет процессы регенерации.

Метилурацил – препарат для лечения мокнущей раны

Выбор того или иного средства с ранозаживляющим эффектом лучше всего осуществлять под руководством лечащего врача, поскольку имеются некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Антибактериальные средства

Обработать рану при первой помощи и перед нанесением ранозаживляющего средства можно такими антисептиками, как:

  • Мирамистин;
  • Фурациллин;
  • Йодицирин;
  • перекись водорода;
  • солевой раствор.

Дальнейшее лечение антибактериальными мазями уместно в том случае, когда присоединяется гнойно-воспалительный процесс, при котором рана становится гиперемирована, отечна и болезненна. Из ее полости могут выделяться гнойные пробки. Самыми популярными мазями с антибиотиком являются:

  • стрептоцидовая мазь;
  • стрептонитол.

Также антибиотики могут назначаться в виде таблеток для перорального употребления.

Антибиотики подбираются исключительно лечащим врачом, а продолжительность курса зависит от индивидуальных показателей процесса ранозаживления.

Народные рецепты лечения мокнущей раны

В том случае, когда рана имеет незначительные размеры и неглубокая, лечение может осуществляться в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. Однако традиционные методы лечения всегда должны быть в приоритете.

Для снижения процесса мокнутия и восстановления регенерации используются такие рецепты:

  1. Компресс из пареного лука – берут 1 головку лука, очищают от грязи, промывают и вместе с кожурой запекают в духовке или микроволновке 10-15 минут. Когда лук станет мягким, с помощью блендера из него делают пюре. На стерильный бинт накладывают пюре запеченного теплого лука и прикладывают к ране. Могут проявляться чувства пульсации, резкой боли и другие проявления, которые со временем пройдут. Лук является натуральным антисептиком, который помогает в процессе ранозаживления.
  2. Компресс из отвара лекарственных трав – на 1 стакан кипятка берут 1 чайную ложку шалфея, ромашки и мать-и-мачехи, 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают на водяной бане 10-15 минут, процеживают и дают остыть до комнатной температуры. Смачивают бинты в отваре, после чего промакивают рану.
  3. Антисептический спрей – берут 20 мл физраствора, в который вводят 3 капли эфирного масла чайного дерева, 2 капли масла пихты, 1 каплю масла лаванды и эвкалипта. Помещают в пульверизатор и распыляют на рану перед каждым нанесением ранозаживляющего крема.
Читайте также:  Алмаг как пользоваться инструкция

Компресс из пареного лука поможет в процессе заживления

Не стоит заменять мази и крема рецептами нетрадиционной медицины. Эти два метода лечения могут использоваться одновременно, но с разрешения доктора. В некоторых случаях использование нетрадиционной медицины неуместно.

Факторы, влияющие на заживление

Ключевым фактором, который обеспечивает нормальный процесс регенерации поврежденных тканей – это соблюдение правил гигиены. Если рана обрабатывается в условно стерильном помещении с использованием перчаток и стерильного бинта, то степень риска присоединения патогенных микроорганизмов минимальна.

Важно часто менять повязки. Идеальным вариантом считается смена повязки каждые 3-4 часа. Если процедура осуществляется через день, то в таком случае увеличиваются риски развития нагноения.

На заживление влияет методика лечения. Правильно подобранные медикаменты, обладающие подсушивающим эффектом, но не препятствующие оттоку экссудата будут ускорять процесс регенерации. Лечение мокнущих ран без контроля специалиста чревато развитием осложнений.

Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма. Чем моложе и здоровее пациент, тем быстрее протекают обменные процессы в организме. У более пожилых пациентов процесс регенерации замедляется в силу естественных процессов старения. При патологически сниженном иммунитете и наличии хронических заболеваний заживление раны также будет замедлено.

Жидкие выделения из раны (их принято называть раневым отделяемым) различаются между собой: их характер зависит от типа раны и стадии процесса заживления. Если из раны выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость, иногда с примесью небольшого количества крови, значит, процесс заживления раны протекает нормально. Такие выделения состоят из жидкости и белковых частиц, которые находятся между тканями и мышечными волокнами. Если же цвет раневого отделяемого изменился, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или инфекции, вызванной различными типами болезнетворных бактерий.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов и методов лечения проконсультируйтесь у лечащего врача.

Обычно незначительные кожные повреждения при своевременной обработке антисептическими средствами заживают быстро. Но бывают случаи, когда из области поражения непрерывно выделяется прозрачная жидкость, которая тормозит процесс регенерации. Мокнущая рана медленно заживает, повышает риск инфицирования тканей и требует особенной обработки.

Мокнущая рана повышает риск занести инфекцию

Почему мокнет рана?

Отделение жидкости из ранения сопровождается воспалением, ткани вокруг раны краснеют, возникает заражение в участке поражения и под кожей вокруг него. Все особенности мокнущих ран можно увидеть на фото.

Рана не засыхает из-за растяжения краев

Рана долго затягивается на пальце из-за его постоянного движения

Рана может долго не затягиваться из-за плохого иммунитета

Язва на ноге заживает долго, почти весь период заживления из раны будут выделения

Волдыри от ожогов сопровождаются выделением лимфы

Прозрачную жидкость с желтоватым оттенком, которая сочится из раны, называют сукровицей или лимфой.

Существует ряд причин, по которым даже самые незначительные повреждения кожных покровов мокнут и продолжительное время не заживают:

  • плохой уход за областью поражения;
  • пожилой возраст;
  • истощение, слабый иммунитет;
  • наличие заболеваний: диабета, онкологии, сосудистых болезней;
  • нарушение венозного и лимфатического оттока;
  • наличие в ране инородных предметов;
  • повторная травма одного и того же участка;
  • растяжение краев раны.

Также существуют кожные повреждение, заживание которых всегда сопровождается вытеканием лимфы, к ним относятся:

  • волдыри от ожогов (лазерных, термических, химических);
  • швы после хирургических операций;
  • мозоли на руках;
  • трофические язвы на ногах;
  • пролежни на спине, затылочной части головы, ягодицах;
  • пупок у новорожденного ребенка;
  • раны, на поверхности которых содрана кожа (часто возникают на коленках у детей);
  • язвы на лице аллергического характера.
Читайте также:  Можно ли вылечить васкулит

При рассечении мозоли на руках превращаются в мокнущую рану

Течение жидкости в этих случаях считается нормой. Так организм защищается от возможного заражения и выводит из раны токсины, продукты распада и болезнетворные бактерии.

Особенности лечения

Не все повреждения на поверхности кожи лечатся одинаково: мокнущие ранения требуют особенной обработки.

Для начала промойте область поражения перекисью водорода и аккуратно удалите из нее загрязнения. Затем обработайте поврежденное место антисептиком.

  1. Проводите антисептическую обработку 1 раз в 4-5 часов, для этого следует присыпать поверхность раны тонким слоем антибактериального средства. Антисептический препарат подбирается в зависимости от степени воспаления.
  2. После обработки наложите на рану стерильную повязку, она поможет предотвратить попадание загрязнений в рану и в то же время не будет препятствовать проникновению воздуха к месту поражения. Если отток жидкости интенсивный, можно использовать специальные впитывающие повязки.

Важно следить, чтобы отделяемая сукровица могла свободно выходить, иначе заживление затянется.

Такая обработка предотвратит образование плотной корочки и поспособствует быстрому отделению скопившейся под коркой жидкости.

После прекращения течения жидкости корочку размягчать не нужно.

Если повязка прилипла к ране, снимайте ее только после отмачивания в растворе антисептика, чтобы предотвратить дополнительное травмирование участка.

Что нельзя делать при уходе за незаживающей раной:

  • оставлять участок поражения открытым;
  • снимать повязку силой, если она прилипла;
  • наклеивать на область поражения липкий пластырь;
  • самостоятельно убирать корку;
  • накладывать на ранение не пропускающие воздух материалы.

Лечение мокнущих ран

Чем лечить мокнущую рану? Чтобы быстро высушить ранку и ускорить ее заживление используют аптечные средства и рецепты народной медицины. Комплексный подход к терапии позволяет сократить период выздоровления в 2 раза.

Лекарства

Для лечения мокрых болячек применяют следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные средства. Мази, которые подавляют воспалительный процесс, также обезболивают пораженный участок. Лучшие недорогие противовоспалительные мази: Ихтиоловая, Гепариновая, Мазь Календулы, Синафлан.
  2. Ранозаживляющие средства. Эти препараты стимулируют процесс заживления тканей. Особенно эффективны заживляющие мази для гноящихся и мокнущих ожогов. Самые популярные ранозаживляющие мази: Солкосерил, Левомеколь, Д-Пантенол, Эплан.
  3. Подсушивающие средства. Обычно подсушивающим эффектом обладают антисептические препараты, которые и подсушивают, и дезинфицирует ранку, а также осуществляют профилактику повторного инфицирования. Для мокнущих ран лучше всего подходят подсушивающие антисептические препараты в порошковой форме: Банеоцин, Стрептоцид.

Народные средства

Если ранение несерьезное и противопоказаний нет, некоторые препараты можно заменить на средства народной медицины. Если же ранение сильное, то применение народных рецептов комбинируют с аптечными препаратами.

Сок крапивы обладает заживляющими свойствами

Народные средства для лечения мокнущих ранений:

  1. Измельченная кора ивы поможет подсушить мокнущую ранку, а также снять покраснение и простимулировать регенерацию тканей. Порошок из коры ивы продается в аптеке.
  2. Заживляющими свойствами также обладает крапива. Крапивным соком (промыть растение, измельчить и отжать сок) смазывайте ранку несколько раз в день, также можно сделать компресс на 2-3 часа.
  3. Снять воспаление и боль поможет компресс из тысячелистника. Измельчите растение, заверните в марлю и приложите к пораженному участку на 1 час.
  4. Компресс с соком алоэ способствует быстрому оттоку гноя и лимфы, а также подсушивает. Разрежьте лист растения, приложите к ранке и зафиксируйте бинтом на 1-2 часа.
  5. Хорошо вытягивает жидкость из раны сок картофеля. Сырой очищенный овощ, натереть на терке и выложить в марлю. Компресс из картофельного сока ставится на всю ночь, но менять его надо каждые 3-4 часа.

Компресс из картофельного сока вытягивает сукровицу из раны и способствует заживлению

Течение лимфы из раны – это нормальное явление, которое сопровождает процесс заживление. Но если течение жидкости из ранения затянулось, примите меры и обрабатывайте участок заражения противовоспалительными, подсушивающими и антибактериальными народными и аптечными средствами.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Комментировать
52
509 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I’m not sure why but this web site is loading extremely slow for me. Is anyone else having this issue or is it a problem on my end? I’ll check back later on and see if the problem still exists.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    It’s very straightforward to find out any matter on web as compared to textbooks, as I found this post at this site.|
    feed http://www.kyoto-osaka.com/search/rank.cgi?mode=link&id=2438&url=https://www.giantbomb.com/profile/skratchlabs/about-me/

  3. feed ()
    Ответить

    WOW just what I was searching for. Came here by searching for %keyword%|
    feed https://zdorov.online/goto.php?l=https://www.racked.com/users/skratchlabs

  4. thefeed ()
    Ответить

    Awesome blog you have here but I was wanting to know if you knew of any message boards that cover the same topics talked about in this article? I’d really like to be a part of group where I can get comments from other knowledgeable individuals that share the same interest. If you have any recommendations, please let me know. Appreciate it!|
    thefeed http://www.kzsoft.to/rank.cgi?mode=link&id=1187&url=https://www.vox.com/users/skratchlabs

  5. thefeed ()
    Ответить

    I think this is one of the most significant info for me. And i am glad reading your article. But want to remark on few general things, The site style is perfect, the articles is really nice : D. Good job, cheers|
    thefeed http://168friend.com/externalpage.php?url=https://www.polygon.com/users/skratchlabs

  6. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    whoah this blog is excellent i really like reading your posts. Keep up the great work! You realize, a lot of individuals are looking around for this information, you can help them greatly. |
    whole house atmospheric water generator https://www.siloo.ir/go.php?url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets review ()
    Ответить

    Hi there, after reading this awesome article i am too cheerful to share my know-how here with friends.|
    superbeets review http://gh-search.lovevi.net/rank.cgi?mode=link&id=196&url=https%3A%2F%2Fpastebin.fun%2FTLTnfZvxxT

  8. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Hello every one, here every one is sharing these know-how, therefore it’s pleasant to read this web site, and I used to pay a visit this webpage daily.|
    houston junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  9. houston junk car buyer ()
    Ответить

    After looking over a few of the articles on your web site, I seriously like your way of writing a blog. I saved it to my bookmark website list and will be checking back soon. Please visit my website too and tell me your opinion.|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  10. theragun alternative ()
    Ответить

    Fastidious answers in return of this matter with solid arguments and describing all concerning that.|
    theragun alternative https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e

  11. we just did 46 ()
    Ответить

    Every weekend i used to go to see this website, because i wish for enjoyment, since this this web site conations really fastidious funny information too.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  12. fathor t shirt ()
    Ответить

    Hi there, simply changed into alert to your weblog through Google, and located that it is really informative. I’m gonna watch out for brussels. I will be grateful when you proceed this in future. Lots of folks can be benefited from your writing. Cheers!|
    fathor t shirt https://binged.it/3r9FQV2

  13. tadalafil generic ()
    Ответить

    generic tadalafil 40 mg https://elitadalafill.com/ order tadalafil

  14. side effects for vardenafil ()
    Ответить

    buy vardenafil over the counter online https://vegavardenafil.com/ vardenafil 40 mg generic

  15. injectable medication for erectile dysfunction ()
    Ответить

    alprostadil prices in canada https://alprostadildrugs.com/ alprostadil suppository for sale

  16. zithromax order ()
    Ответить

    zithromax 100 mg https://zithromaxes.com/ z-pak generic name

  17. cialis on line purches canadian pharmacy ()
    Ответить

    canadian pharmacy no perscription generic cialis https://canadacialisstore.com/ canadian viagra cialis

  18. how do you take vardenafil 20 mg? ()
    Ответить

    vardenafil grapefruit interaction https://vegavardenafil.com/ buy vardenafil

  19. alprostadil side ()
    Ответить

    alprostadil suppository demonstration video https://alprostadildrugs.com/ alprostadil suppository

  20. tadalafil generic ()
    Ответить

    40 mg tadalafil https://elitadalafill.com/ tadalafil online

  21. order generic viagra online canada ()
    Ответить

    generic viagra canada https://canadaviagrastore.com/ help me please find a place to buy viagra in canada

  22. cialis viagra combination canadian pharmacy ()
    Ответить

    canadian viagra cialis https://canadacialisstore.com/ canadian pharmacy tadalafil viagara cialis

  23. erection pills online viagra ()
    Ответить

    medication induced erectile dysfunction https://canadaerectiledysfunctionpills.com/ erectile booster method scam

  24. sildenafil citrate generic viagra ()
    Ответить

    order sildenafil from india https://eunicesildenafilcitrate.com/ sildenafil generic without a prescription

  25. priligy ()
    Ответить

    buy priligy uk priligy generic

  26. order generic viagra online canada ()
    Ответить

    buying viagra in canada https://canadaviagrastore.com/ viagra in canada for sale to united states

  27. canadian pills online ()
    Ответить

    canadian diet pills https://canadapillstorex.com/ average perscription pills taken by 65 year old canadian?

  28. cloroquine ()
    Ответить

    cloriquin https://chloroquineorigin.com/ what is in chloroquine

  29. Michael Stifflemire ()
    Ответить

    Definitely believe that which you stated. Your favorite justification seemed to be on the net the simplest factor to understand of. I say to you, I definitely get irked at the same time as people consider concerns that they just do not recognize about. You managed to hit the nail upon the top as neatly as outlined out the whole thing with no need side-effects , people could take a signal. Will probably be back to get more. Thank you|
    Michael Stifflemire https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  30. pew pew madafakas soulmia ()
    Ответить

    What’s up, I log on to your blogs on a regular basis. Your writing style is witty, keep doing what you’re doing!|
    pew pew madafakas soulmia https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  31. avanafil ()
    Ответить

    avanafil stendra buy avana

  32. cyclosporine ()
    Ответить

    cyclosporine ophthalmic cyclomune eye drop

  33. combigan ()
    Ответить

    buy combigan brimonidine generic

  34. tadalafil peptides ()
    Ответить

    tadalafil dosage bodybuilding cialis tadalafil best research tadalafil

  35. taldenafil ()
    Ответить

    tadalafil mechanism tadalafil medication tadalafil powder suppliers

  36. clonidine hydrochloride ()
    Ответить

    hydroxychloroquine wiki aralen for sale hydroxychloriqine

  37. what is hydrochlorothiazide ()
    Ответить

    hloroquine hydrochlorothiazide 12.5 mg chloroquine phosphate vs chloroquine sulphate

  38. hydroxychloroquine cost ()
    Ответить

    choloriquine hydroxychloroquine online malaria drugs list

  39. cialis tadalafil ()
    Ответить

    taladifil cialis without prescription side effects tadalafil

  40. nivaquine ()
    Ответить

    hcqs 200 chloroquine hcl hydroxy cloroquin

  41. where to buy tadalafil on line ()
    Ответить

    cirla tadalafil generic vidalista tadalafil 60 mg

  42. hydroxychloroquine aralen ()
    Ответить

    hydroxicloroquin chloroquine hcl difference between chloroquine phosphate and hydroxychloroquine

  43. cialis generic ()
    Ответить

    cost tadalafil generic cialis tadalafil contraindications

  44. buy cialis pills ()
    Ответить

    tadalafil citrate cialis tadalafil from india reviews

  45. pharmaceptica.com ()
    Ответить

    chloroquine phosphate vs hydroxychloroquine https://www.pharmaceptica.com/

  46. www.pharmaceptica.com ()
    Ответить

    tadalafil troche cost https://www.pharmaceptica.com/

  47. pharmaceptica ()
    Ответить
  48. pharmaceptica ()
    Ответить

    used to treat malaria chloro https://www.pharmaceptica.com/

  49. pharmaceptica ()
    Ответить

    chloroquine amazon https://pharmaceptica.com/

  50. www.pharmaceptica.com ()
    Ответить

    hydroxychloroquine for malaria https://pharmaceptica.com/

  51. is hydroxychloroquine safe ()
    Ответить

    hydroxychloroquine 200mg https://plaquenilx.com/# hcq 200

  52. arthritis medication hydroxychloroquine ()
    Ответить

    choloquine https://chloroquineorigin.com/# side effects of hydroxychloroquine 200 mg

Это интересно
No Image Варикоз
8 470 комментариев
No Image Варикоз
12 185 комментариев
Adblock detector