Чем лечить варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей является чрезвычайно распространенной, и если раньше пациентами флеболога чаще становились лица старшего возраста, то сейчас ею довольно часто страдают люди 25-45 лет. Ее признаки, по различным данным статистики, наблюдаются у 66% мужчин и 90% женщин из населения развитых стран и у 50% мужчин и 67% женщин среди жителей Московской области. Данное заболевание носит прогрессирующий характер и может сочетаться с венозной недостаточностью.

Варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается патологическим расширением поверхностных вен, которое вызывается недостаточностью венозных клапанов и сопровождается существенным нарушением гемодинамики. В дальнейшем эта патология может усугубляться тромбофлебитом, приводящим к повышению риска развития флеботромбоза и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Механизм развития

Первым пусковым механизмом в развитии данной патологии вен нижних конечностей является нарушение работы венозных клапанов, который приводит к рефлюксу крови. В результате на замедление тока крови реагируют эндотелиальные клетки, и на них фиксируются лейкоциты, которые активируют воспалительный процесс в стенке сосуда, распространяющийся по венозному руслу. Параллельно с воспалением нарушается функции эндотелиального слоя вен, а затем и всех слоев венозной стенки.

В первую очередь и особенно остро от вышеописанных патологических процессов страдает клапанная система вен. Сначала обычно поражается зона максимальной нагрузки: в устье большой и малой подкожных вен или в крупных перфорантных сосудах. В дальнейшем из-за переполнения венозного русла происходит перерастяжение венозных стенок и объем венозной крови в поверхностных венозных сосудах нижних конечностях увеличивается. Далее этот превышенный объем поступает через перфорантную систему в глубокие вены и растягивает их. В дальнейшем в них развивается дилатация и недостаточность венозных клапанов.

Такие патологические изменения приводит к горизонтальному рефлюксу (забросу части крови в подкожную венозную сеть) и работа венозной помпы полностью утрачивает свою эффективность. В дальнейшем развивается венозная гипертензия, приводящая к венозной недостаточности. Вначале у больного появляются отеки, а затем из кровяного русла в мягкие ткани проникают и форменные элементы крови, которые приводят в гиперпигментации и липодермосклерозу кожных покровов. При прогрессировании болезни на поверхности кожи появляется трофическая язва, которая может осложняться вторичной инфекцией.

Причины

Флебологи отмечают несколько причин, которые могут приводить к патологическим нарушениям в функционировании венозной системы. Их разделяют на две основные группы:

• I – генетическая предрасположенность;
• II – ряд причин, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов или их сочетанием.

Наследственная предрасположенность к варикозной болезни может определяться как у женщин, так и у мужчин, несмотря на то, что в большинстве случаев данная патология наблюдается именно у женщин. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, но при определенных стечениях обстоятельств (например, при интенсивной физической нагрузке) запускается сбой в работе клапанов вен.

Также флебологи выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые могут провоцировать варикозное расширение вен:

• гормональный дисбаланс;
• возраст;
• сахарный диабет;
• частые запоры;
• перенесенные хирургические операции или травмы;
• гиперкоагуляция;
• ожирение;
• пристрастие к алкоголю и табакокурению;
• профессиональные риски (повышенная нагрузка, долгое вынужденное положение стоя);
• ношение сдавливающего тело белья;
• длительное ношение обуви на высоком каблуке;
• беременность и роды;
• конституционные особенности и врожденные аномалии кровеносной системы;
• проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Признаки и симптомы

Варикозная болезнь в большинстве случаев развивается медленно и постепенно. На ранней стадии она проявляется немногочисленными и неспецифическими признаками, которые можно объединить в «синдром тяжелых ног»:

• чувство тяжести в ногах;
• быстрая утомляемость ног;
• ощущения жжения и распирания в области вен;
• ноющие боли;
• периодические отеки тыльной стороны стопы и лодыжек, увеличивающиеся к вечеру и исчезающие после ночного сна.

Основным и первым признаком начавшейся варикозной болезни становятся появившейся мешковидные или цилиндрические участки расширенных поверхностных вен. Этот симптом сопровождается быстрой утомляемостью нижних конечностей, жжением и чувством распирания в области прохождения вен и постоянным ощущением тяжести в ногах. Расширенные сосуды становятся извитыми и начинают выступать над поверхностью кожи в области стоп и голени, а после длительной ходьбы или интенсивной физической нагрузки они становятся более заметными. Также больного могут беспокоить отеки, которые особенно четко проявляются в вечернее время в области лодыжек, нижней части голени и тыльной стороны стопы. В ночное время у больного могут появляться судороги. А на более поздних стадиях заболевания из-за недостаточности кровообращения кожа на ногах может гиперпигментироваться и склерозироваться.

В некоторых случаях первые признаки варикоза проявляются только так называемыми «сосудистыми звездочками» (паутинкой расширенных вен толщиной не более 0,1 мм), и больной долгое время не догадывается о начале болезни. Некоторые женщины воспринимают данный симптом как всего лишь косметический дефект, а мужчины попросту не замечают его. Несмотря на отсутствие каких-либо других признаков варикозной болезни именно «сосудистые звездочки» являются первым и, в некоторых случаях, единственным симптомом варикозной болезни и обращение к врачу на этой стадии заболеваний может помочь больному существенно замедлить прогрессирование патологического расширения вен.

Классификация

Наиболее часто российские флебологи применяют форму классификации варикозной болезни, предложенную в 2000 году, которая учитывает форму болезни и степень хронической венозной недостаточности:

• I – внутрикожное или сегментарное расширение вен без вено-венозного сброса;
• II – сегментарное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или/и поверхностных венах;
• III – распространенное варикозное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или поверхностных венах;
• IV – варикозное расширение вен с рефлюксом в глубоких венах.

Варикозная болезнь может быть:

• восходящей – вены начинают патологически изменяться со стопы;
• нисходящим – развитие варикоза начинается с устья большой подкожной вены.

Также при выявлении варикоза ног для определения тактики лечения важно учитывать степень хронической венозной недостаточности:

• 0 – ХВН отсутствует;
• 1 – у больного наблюдается только синдром «тяжелых ног»;
• 2 – у больного присутствуют переходящие отеки;
• 3 – у больного присутствуют стойкие отеки, липодерматосклероз, экзема, гипо- или гиперпигментация;
• 4 – на поверхности ног образовывается трофическая язва.

Осложнения

Трофические язвы

На первых этапах своего развития варикозная болезнь существенно ухудшает качество жизни больного и доставляет ему неприятные моменты в виде заметной косметической проблемы. В дальнейшем, при прогрессировании патологии, на конечностях могут образовываться трофические язвы, которые зачастую осложняются вторичной инфекцией. Вначале на поверхности кожи появляются (обычно в области нижней трети голени) участки с истонченной, сухой, напряженной и блестящей поверхностью. В последствии на них появляются зоны гиперпигментации и развивается небольшая язва, увеличивающаяся в размерах и доставляющая болезненные ощущения. В дальнейшем ее края становятся более плотными, а дно покрывается налетом грязного цвета и периодически кровоточит. При минимальных травмах ее границы существенно увеличиваются и язва инфицируется.

Тромбофлебит и тромбоз

При несвоевременном или неквалифицированном лечении варикоз нижних конечностей может осложняться развитием тромбоза или тромбофлебита. Эти заболевания возникают внезапно и не связаны с воздействием внешних неблагоприятных факторов (например, с интенсивной физической нагрузкой). У больного появляется значительный и быстро распространяющийся на всю ногу отек, который сопровождается сильными болями распирающего характера. На некоторых участках кожи могут появиться местная болезненность, покраснение или синюшность. При миграции оторвавшегося тромба в сосуды легких может развиваться такое тяжелейшее осложнение тромбоза нижних конечностей, как ТЭЛА.

Диагностика

Обычно диагноз «варикозная болезнь» становится очевидным для флеболога уже при первом обследовании больного. После изучения жалоб пациента, осмотра нижних конечностей и проведения ряда физикальных проб врач назначит ряд исследований для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения:

• клинический и биохимический анализ крови;
• УЗ-допплерография;
• дуплексное сканирование;
• окклюзионная плетизмография;
• реовазография;
• рентгеноконтрастная флебография (назначается только при сомнительных показателя неинвазивных методик).

Лечение

Основные цели лечения варикоза нижних конечностей направлены на стабилизацию и восстановление нормального оттока венозной крови, улучшение качества жизни больного и предотвращение развития осложнений, вызванных венозной недостаточностью. Лечебные мероприятия могут включать в себя:

• консервативную терапию: может применяться на начальных стадиях болезни (когда поражения кожи ног еще не ярко выражены и трудоспособность больного снижена умеренно), в послеоперационном периоде или при противопоказаниях к хирургическому лечению;
• хирургическое лечение: назначается при выраженных признаках или на запущенных стадиях болезни и может проводиться как при помощи малоинвазивных методик, так и путем радикальной хирургии.

Консервативная терапия

Консервативные методики лечения варикозной болезни подразумевают проведение комплекса мероприятий:

1. Снижение факторов риска прогрессирования заболевания. Больным с варикозной болезнью и лицам, находящимся в группе повышенного риска развития варикоза, рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у флеболога.
2. Борьба с адинамией. Пациентам, у которых нет признаков тромбофлебита или тромбоза, показаны регулярные занятия ЛФК и некоторыми видами спорта, направленные на укрепление и тренировку вен нижних конечностей. Интенсивность нагрузок должна оговариваться с лечащим флебологом или врачом-физиотерапевтом. Благотворное влияние на состояние сосудов ног оказывают: спортивная ходьба, велосипедный спорт, бег трусцой, плаванье. Таким больным рекомендуется выполнять упражнения (кроме тех, которые выполняются в воде) в условиях дополнительной компрессии, создаваемой специальным бельем или эластичными бинтами. Перед тренировкой больному рекомендуется полежать несколько минут с приподнятыми ногами. Пациентам с варикозной болезнью противопоказаны занятия травматичными для ног видами спорта: различные силовые единоборства и спорт, связанный с подъемом тяжестей, лыжный спорт, большой теннис, баскетбол, волейбол, футбол.
3. Компрессионная терапия. Для дозированного сдавливания мышц, которое способствует устранению застоя крови и нормализует венозное кровообращение, применяется эластические бинты и компрессионный трикотаж различного компрессионного класса. При 0 и 1 степени хронической венозной недостаточности рекомендуется трикотаж I-II класса, при 2 – II класса, при 3 и 4 – II или III (а в тяжелых случаях IV) класса. В зависимости от степени поражения вен, компрессионная терапия при варикозе нижних конечностей может назначаться как на ограниченный, так и на длительный срок.
4. Медикаментозная терапия. Пациентам с варикозным поражением вен нижних конечностей, сопровождающимся 1-4 степенью венозной недостаточности, показан курсовой прием лекарственных средств. Следует помнить, что назначение медикаментозной терапии может выполняться только врачом, т. к. бездумное применение лекарств не сможет избавить больного от венозной недостаточности и только усугубит болезнь. При адекватном и грамотно подобранном медикаментозном лечении и выполнении рекомендаций врача по компрессионной и физиотерапии больной сможет в течение 3-4 недель добиться ликвидации клинических симптомов, осложнений и компенсации венозной недостаточности. В схему терапии могут включаться такие препараты: ангиопротекторы и флеботоники (Детралекс, Троксевазин, Рутин, Цикло 3 форт, Гинкор-Форт, Аэсцин, Доксиум), дезагреганты (Курантил, Трентал, Аспирин), антикоагулянты (Фраксипарин, Гепарин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоберл, Ибупрофен, Реопирин). При осложненном течении заболевания и тромбозе вен схема терапии может дополняться топическими средствами для местного применения (Куриозин, Лиотон, Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь и др.), а при развитии трофических язв и их инфицировании – антибиотиками и ранозаживляющими средствами.
5. Физиотерапия. В комплекс лечебных процедур при варикозно расширенных венах нижних конечностей могут включаться разнообразные процедуры, способствующие нормализации тонуса стенок вен, микроциркуляции и лимфооттока. Для этого больному могут назначаться: местная дарсонвализация, магнитотерапия, лазерная терапия, амплипульстерапия, прерывистая пневмокомпрессия, гипербарическая оксигенация и гидро- и бальнеотерапия (общие и местные ванны из минеральных вод, контрастные, жемчужные и кислородные ванны). Также при отсутствии противопоказаний больному могут быть показаны курсы легкого массажа, который должен выполняться специалистом или самостоятельно (после обучения простой технике у опытного массажиста). Многим больным варикозной болезнью могут рекомендоваться такие недостаточно распространенные методы лечения как гирудо- и апитерапия.

Малоинвазивные методы и хирургическое лечение

На более поздних стадиях варикоза больному могут быть показаны малоинвазивные методики лечения или хирургические операции. Показания к тому или иному виду операций определяются индивидуально для каждого больного в зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний.

Среди малоинвазивных вмешательств в настоящее время могут применяться:

• склеротерапия: врач вводит в патологически измененную вену склерозирующее вещество, которое способствует слипанию сосудистых стенок, в дальнейшем они срастаются, прекращают видоизменяться и трансформируются в рубцовые тяжи, в качестве склерозантов могут применяться такие препараты: Тромбовар, Фибро-Вейн, Этоксисклерол, Полидонакол, Склеровейн;
• микросклеротерапия: одна из разновидностей склеротерапии, которая подразумевает введение склерозантов в вены «сосудистых звездочек»;
• Foam-form склеротерапия: одна из разновидностей склеротерапии, которая выполняется путем введения в вену взбитого в пену склерозанта;
• микротермокоагуляция: выполняется при помощи тонкого электрода, который вводится в наиболее тонкие вены множественных «сосудистых звездочек», под воздействие тока сосуды коагулируются и исчезают;
• эндовазальная лазерная коагуляция: на внутреннюю поверхность пораженной варикозом вены подается пучок лазера, который оказывает на нее термическое воздействие,и вена срастается;
• радиочастотная абляция варикозных вен: на пораженную вену проводится воздействие высокомощным радиочастотным излучением, которое оказывает на нее воздействие, схожее с эффектом от применения лазера.

Некоторые из малоинвазивных методов лечения варикоза – склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция – могут применяться в качестве дополнительных методик во время радикальных операций на венах. В настоящее время взгляд на хирургическое лечение варикозного расширения вен существенно изменился. Именно этот вид лечения является основным, т. к. он позволяет на долгое время устранять все симптомы варикоза и предупреждает его рецидивирование.

На смену классической флебэктомии, которая была достаточно травматична для больного, пришли более щадящие методики, позволяющие избегать больших разрезов и выполнять максимально точное иссечение пораженных сосудов. В зависимости от тяжести заболевания могут использоваться такие методики:

1. Стриппинг (разновидности: криостриппинг, инвагинационный стриппинг, с помощью зонда Бебкокка, PIN-стриппинг). Во время вмешательства хирург выполняет только два небольших разреза, в начале и в конце удаляемой вены. Пересеченный сосуд пережимают, и в его просвет вводится специальный зонд, к которому фиксируют пораженную вену. Далее вену извлекают, перевязывают и отсекают. При необходимости может проводиться короткий стриппинг, позволяющий удалять только участок варикозной вены и сохраняющий интактную вену.
2. Минифлебэктомия. Данная методика позволяет удалять варикозно измененные сегменты вен через небольшие проколы кожи.
3. Кроссэктомия. Во время операции хирургом выполняется перевязка и пересечение малой или большой подкожных вен на уровне их соустий с глубокими венами. Данный вид вмешательства применяется самостоятельно только в экстренных случаях, а при плановом лечении используется как дополнительная методика.

Показанием к выполнению комбинированной флебэктомии является варикозное расширение вен с рефлюксом в области стволов или соустий малой и большой подкожной вены. Как правило, современные ангиохирурги для лечения варикоза всегда применяют различное сочетание хирургических и/или малоинвазивных методов лечения.

Противопоказаниями к выполнению комбинированной флебэктомии:

• период беременности и лактации;
• перенесенные неоднократные тромбозы;
• острые тромбозы и тромбофлебит;
• выраженный атеросклероз сосудов ног;
• инфекционные и воспалительные процессы кожи ног;
• выраженное ожирение;
• невозможность к самостоятельному и полноценному передвижению;
• тяжелые общие заболевания, являющиеся противопоказаниями к проведению операции и анестезии.

Начиная с 90-х годов появилось отдельное направление в хирургическом лечении венозных заболеваний – эндоскопическая видеохирургия. Сегодня для удаления варикозно расширенных вен могут применяться следующие методики:

• эндоскопическая диссекция: в процессе операции перевязка перфорантных вен выполняется под контролем эндоскопических инструментов;
• транслюминальная флебэктомия: в просвет пораженной вены вводят тонкий зонд, который излучает свет и позволяет врачу контролировать весь процесс операции визуально, далее под кожу вводится специальный раствор, обеспечивающий обезболивание и отделение вены от прилегающих тканей, после этого хирург выполняет их разрушение и удаление путем аспирации.

Также ангиохирургами были разработаны методики веносберегающих операций, суть которых заключается в сбережении и восстановлении функций пораженных венозных клапанов. Для этого вокруг них и варикозных сегментов вен фиксируются различные конструкции специальных манжет, препятствующие прогрессированию патологических изменений. В некоторых случаях для сбережения вен могут выполняться гемодинамические операции, направленные на обеспечение разгрузки патологически измененных вен путем переключения направления венозных потоков. К сожалению, после всех веносберегающих операций часто развиваются рецидивы варикоза, и больному приходится проводить хирургическое вмешательство повторно.

В послеоперационном периоде больным с варикозной болезнью ног рекомендуется ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Также, в зависимости от объема хирургического вмешательства, пациенту необходимо соблюдать некоторые ограничения (ограничиваются посещение саун и бань, длительная ходьба, подъем тяжестей и др.).

Флебологический центр «Антирефлюкс», видео-рубрика «Вопрос-ответ» на тему «В чём заключается польза ходьбы при варикозной болезни (варикозе) нижних конечностей?»:

Варикоз ног – это хронический недуг, для которого характерно расширение венозных сосудов и нарушение кровотока в нижних конечностях.

Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Опасность заключается в том, что обнаружить ее на первых стадиях достаточно сложно, а позднее лечение чревато осложнениями.

Варикоз на ногах: лечение на разных стадиях заболевания

То, как лечат варикозное расширение вен на ногах, зависит от состояния больного и стадии, на которой он обратился к врачу. Выделяют четыре стадии заболевания. Ниже мы разберем подробно каждую из них.

Начальная

Лечить варикоз на ногах в начальной стадии (как на фото) — самое верное решение. Главное — вовремя диагностировать заболевание. На раннем этапе больной страдает от отечности ног, ноющей боли и тяжести в нижних конечностях (особенно после длительных прогулок).

Терапия должна включать регулярные занятия специальной гимнастикой, курсы массажа, а также использование кремов, снимающих усталость и отечность.

Для дополнительного укрепления стенок и улучшения кровотока врач может назначить прием тоников.

Важно!Массаж показан только на начальной стадии. При наличии ран он приведет к травмированию и окажет дополнительную нагрузку на сосуды.

Первая стадия

К симптомам на первой стадии добавляются такие:

• образование звездочек и узелков на ногах;
• частые судороги в ночное время;
• чувство жара ниже колен.

На этом этапе рекомендуется проводить медицинские процедуры:

• склеротерапию (введение с помощью иглы вещества, укрепляющего ее сосуды изнутри и восстанавливающей поврежденные участки);
• озонотерапию (средство вводится в просвет сосуда, склеивая его стенки).

Чтобы закрепить полученный эффект, пациент в течение нескольких месяцев после процедуры носит специальные компрессионные чулки, оказывающие давление на стенки сосудов.

Вторая стадия

Узелки и сосудистые звездочки приобретают более интенсивный оттенок, в пораженных участках чувствуется зуд и жжение, нередко появляется пигментация и онемение кожи.

Лечение проводится одним из двух способов:

1. Традиционный – сочетание медикаментозного лечения и компрессионной терапии.
2. Операционный – предусматривает хирургическое вмешательство и проведение таких операций:

• если у пациента не нарушена функция клапанов, ему назначают склерозирующую терапию (ввод хлористого железа);
• лазерное воздействие направлено на обработку теплым лазерным потоком, что приводит к «запаиванию» вен.

Важно!На этой стадии необходимо немедленно обратиться за консультацией к флебологу.

Третья стадия

Это самая тяжелая форма заболевания, для которой характерны выпирающие деформированные узлы, которые могут лопнуть при сильном нажатии.

Иногда на месте узелков и сосудистых звездочек могут появляться открытые раны, которые гноятся и не заживают в течение нескольких недель (трофические язвы).

На этой стадии эффективно только удаление пораженных тканей путем проведения флебэктомии. После выписки больной длительный период времени должен носить компрессионное белье и принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов.

Если болезнь развилась до последней стадии, то не стоит отчаиваться — существуют современные безболезненные методики удаления варикозных вен — пример такой операции — удаление при помощи лазера.

Особенности варикоза у женщин и мужчин

Считается, что этому недугу больше подвержены женщины, ведь они часто носят узкую обувь на высоких каблуках и имеют физиологическую склонность. На самом деле, процент больных примерно одинаковый у обоих полов, разница в обращении за помощью – женщины раньше распознают симптомы и бьют тревогу, в то время как мужчины долго затягивают с этим или вовсе не придают значение недомоганиям.

Еще одна причина – беременность. С увеличением массы тела увеличивается и нагрузка на ноги, что чревато варикозом.

Симптомы варикозного расширения вен у мужчин и женщин схожи, но протекание заболевания имеет свои особенности.

Опасность для мужчин состоит в том, что высок риск распространения болезни на руки и паховую область (варикоцеле).

Главным отличием можно назвать и то, что в силу образа жизни, у мужчин есть группа факторов, которые значительно ускоряют процесс развития заболевания:

• интенсивная физическая активность;
• вредные привычки – курение, алкоголь;
• подъем тяжестей;
• большая масса тела, и, соответственно, нагрузка на ноги;
• невнимательность – мужчины менее придирчивы к внешним изменениям кожи, поэтому могут не заметить уплотнение узелков.

Разницы между тем, как лечить варикоз на ногах у женщин и мужчин — нет, главное – вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу. У мужчин как правило встречаются более запущенные случаи, так как лечат варикоз они уже тогда, когда он достиг второй, а-то и третьей стадии.

Важно!Уровень опасности для мужчин приравнивается к заболеваниям сердца.

Эффективные методы лечения

Если болезнь перешла в третью стадию, то полностью вылечить болезнь можно только операционным методом . Многих волнует вопрос, можно ли вылечить сильный варикоз на ногах без хирургического вмешательства? Это возможно только в случае комплексного лечения традиционными методами исключительно на ранних стадиях:

1. Компрессионное белье и бандажи оказывают давление на стенки сосудов, что способствует перераспределению тока крови.
2. Использование наружных средств – мази и гели помогают снять отечность, уменьшить боли и питают кожу. После длительного применения заживают трофические язвы, укрепляется венозная сетка и венные клапаны.
   Основа наружных средств – жиры и масла, а в качестве активных ингредиентов используется органические соединения и растительные экстракты:

• Гепарин – усиливает обменные процессы в сосудах; препятствует свертываемости крови и способствует рассасыванию тромбов. Благодаря анестезину действует как обезболивающее;
• Мазь Вишневского – эффективна при наличии трофических язв;
• Лиотон – применение на ранних стадиях препятствует флебитов;
• Венорутон – повышает прочность и тонус венозных стенок.

1. Медикаментозное лечение – применяются лекарства, способствующие оттоку крови: флеботоники, дезагреганты, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

• Эскузан и Венорутин — для укрепления кровеносных сосудов;
• Диклофенак, Индометацин и кортикостероиды – снятие воспаления;
• Ацетилсалициловая кислота, Гепарин и Трентал — улучшение микроциркуляции;
• Анавенол, Диклофенак,Детралекс, Гинкор-форте — лимфодренажное действие.

Важно!Прием медикаментов должен проходить под наблюдением врача, который устанавливает дозировку и продолжительность лечения.

1. Лечебная гимнастика – умеренные физические нагрузки повышают эластичность и прочность сосудов.
2. Гирудотерапия – медицинские пиявки выделяют вещество гирудин, препятствующий свертыванию крови. Гирудотерапия эффективна при наличии тромбов.

Народные методы

С многими недугами возможно бороться при помощи народных методов.

Варикозное расширение вен в данном случае не исключение.

Ниже вы увидите примеры, чем и как можно лечить варикоз на ногах в домашних условиях.

Внимание!Лечение в домашних условиях может применяться только в качестве дополнительного, и будет эффективным на начальных стадиях.

Эти рецепты вряд ли смогут заменить традиционное лечение, но они в состоянии как уменьшить варикоз, так и снять симптомы, снизить неприятные ощущения больного:

1. Протирание пораженных участков льдом и ванночки с прохладной водой помогут устранить отечность и напряжение ног после рабочего дня.
2. Смесь из хмеля. Одну ст. ложку шишек хмеля измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь готовят на водяной бане в течение 10-15 минут и разделяют на три приема перед едой.
3. Настойка конского каштана эффективно снимает воспаление и приступы боли: зеленые каштаны разрезают на 4 части и утрамбовывают в литровую банку. Затем заливают доверху водкой, и настаивают в темном прохладном месте 10-14 дней. Готовой настойкой растирают больные участки для снятия боли во время обострения и для профилактических целей.
4. Листья капусты смазывают медом с внутренней стороны и прикладывают к больным местам на 2-3 часа. Для усиления эффекта компресс можно обмотать пищевой пленкой и полотенцем.
5. В летний период клубни молодого картофеля трут на мелкой терке и наносят кашицу плотным слоем на ноги, обмотав их марлей. Компресс надо носить 5-6 часов, периодически меняя картофель на свежий.
6. Сухой порошок из голубой или белой глины разводят теплой водой так, чтобы получилась смесь, напоминающая сметану. Глину наносят толстым слоем, утепляют марлевыми повязками и выдерживают 2 часа.
7. Одну часть чеснока перетирают с двумя частями сливочного масла так, чтобы получилась однородная смесь. Полученную мазь втирают в расширенные вены перед сном, а поверх одевают высокие носки из натуральной ткани. Утром компресс смывают.

Заключение

Подведя итог, можно сказать, что при правильном подходе к лечению и своевременном обращении к специалистам, можно не только избежать проявления осложнений, но и полностью остановить развитие болезни.

Главное – подойти к терапии комплексно и систематически выполнять указания врача, так как вылечить вены на ногах без операции на последних стадиях, увы, невозможно.

Автор: myaltynaj · Опубликовано 28.11.2017 · Обновлено 03.05.2018

Добрый день, дорогие читательницы и гости блога! В сегодняшней статье хочу представить Вам врага № 1 нижних конечностей женщин, крадущего не только красоту, но и здоровье у Ваших ног. Это крайне опасный недуг, одевающий вуаль безобидности. По статистике Всемирной организации здравоохранения за прошедшие 15 – 20 лет данная болезнь смогла поразить более половины всего человечества, 57 % из которых она приводит к летальному исходу в течение пяти лет, если человек бездействует.

Не терпится узнать имя «чумы современности»? Знакомьтесь, злодея, из-за которого все врачи мира бьют тревогу, зовут варикозное расширение вен на ногах, лечение, защищающее от его атак, эффективно проводят специалисты по сосудам – флебологи.

Какую угрозу несёт здоровью, причины возникновения, степени поражения, осложнения, симптомы и лечение, народные средства борьбы – в общем всё о том, как сохранить молодость Ваших очаровательных ножек, будет темой предложенной статьи.

Экскурс в анатомию, что такое, как выглядит варикозное расширение сосудов

Из курса анатомии все мы знаем о циркуляции крови внутри организма. Компрессором, качающим кровь по аортам, артериям и другим сосудам выступает сердце. Сверху вниз движение крови проходит с должным воодушевлением, благодаря силам гравитации, а вот дорожка вверх требует дополнительных усилий.

Природа, позаботившись, продумала внутри вен специальные клапаны, удерживающие кровоток на нужном уровне до очередного сердечного толчка. Новый сердечный толчок – клапан открывается, пропуская следующую порцию крови.

Помимо клапанов, энергичной циркуляции способствуют сокращения мышц ног, помогающие протолкнуть кровь от одного клапана к другому.

Что же происходит при патологическом расширении вен на ногах? При растянутых, деформированных сосудах клапан перестаёт смыкаться полностью, возникает зазор, полноценного оттока крови не происходит, кровь застаивается. Застой снижает циркуляцию, что ведёт к ещё большему расширению вены. Порочный круг замкнулся – болезнь начала прогрессировать.

Так ли опасен враг или у страха глаза велики

Кто-то скажет: «банальное расширение», – с лёгким сердцем плюнет на ситуацию и всполошится, лишь когда доживёт до тропических язв. Другие, предотвращая варикоз вен на ногах, заинтересуются профилактикой на начальной стадии заболевания. В награду за небольшие усилия получат здоровые ноги и возможность наслаждаться всеми соблазнами жизни от каблучков до самых экстремальных путешествий.

Чтобы не быть голословной, приведу несколько осложнений, возникающих при варикозе вен на ногах, приводящих к серьёзным проблемам со здоровьем:

1. Тромбофлебит (обнаруживается у 75 – 80 % пациентов). Представляет собой наличие кровяных сгустков (тромбов), образующиеся внутри вен. Дальше ситуация разворачивается плачевно – отрыв тромба, по циркулирующей трассе достижение им сердца или лёгких, летальный исход. Если тромб не оторвётся, это может привести к закупорке сосуда и прямой дороге к гангрене – последствия также не утешительны, вплоть до потери конечности.
2. Трофические язвы. Следствие запущенного варикоза ног у женщин. Образуются из-за застоя и гниения крови в плотных варикозных узлах. Высокая угроза состоит в невозможности 100 % излечения запущенного до такой степени заболевания. Пациенту можно купировать дальнейшее распространение разложения ткани, но бороться с рецидивами придётся все оставшиеся годы жизни.
3. Онкология (рак). Может возникать как следствие двух выше указанных осложнений т. к. оба провоцируют высвобождение свободных радикалов, которые в свою очередь выступают предвестниками раковых образований. С учётом выявления тромбофлебита у почти 80 % пациентов, смело можно констатировать катастрофическую угрозу онкологии.

От первых предвестников недуга, до выбора между жизнью и скальпелем хирурга

Среди международных медиков варикоз вен нижних конечностей принято разделять на 6 стадий протекания заболевания:

• Нулевая стадия проявляется лишь жалобами пациента на тяжесть и усталость в ногах после дневной нагрузки, незначительная отёчность, иногда непонятно откуда возникающие судороги (обычно в ночное время). Визуализация и признаки варикоза методом исследования отсутствуют.
• Первая стадия характеризуется проявлением сосудистых «звёздочек», разбросанного сосудистого рисунка, легко видимого обычным глазом. Сохраняются периодические боли и отёки ног. Данный этап позиционируется как начальная стадия заболевания.
• На второй стадии варикоз на ногах у женщин ощутим синюшными узелками и набухшими венами. Пациентка сама свободно обнаруживает варикоз, что должно побудить к решительным действиям и походу к врачу.
• Третья стадия регулярно напоминает о варикозе постоянными вечерними отёками, которые обычно исчезают за ночь и возобновляются к следующему вечеру.
• Четвёртая стадия – это пигментация кожи, тёмные пятна на ногах развиваются в мокнущие трофические поражения кожи, приводящие к трофическим язвам.
• Пятая стадия включает в себя все проявления, описанные выше (как на всех предыдущих стадиях) с добавлением затянувшейся трофической язвы.
• Шестая стадия имеет наивысшую прогрессирующую фазу заболевания, при незаживающей трофической язве. Эта ситуация приводит до госпитализации и неотвратимого вмешательства хирургического скальпеля.

Все стадии протекают быстротечно, поэтому от первой ласточки до больничной койки расстояние не большое, если не проводить профилактику и лечение на начальном этапе.

Какие существуют методы лечения сосудистых заболеваний

При первых признаках недуга и своевременном обращении к врачу-флебологу, Вам назначат консервативное лечение, включающее:

• Компрессионную терапию – ношение компрессионного белья (чулки, носки, колготы, гетры и т. д.). Когда варикозное расширение вен нижних конечностей связано с профессиональной деятельностью (работой официанткой, поваром, продавцом, водителем транспорта, офисным работником), избыточным весом, занятиями спортом с интенсивными нагрузками, пассивным лежанием на диване во время отдыха – компрессионные методы необходимы.
• Пневмомассаж. Проводится специальным вакуумным прибором – пневмомассажером. Лечебный эффект достигается за счёт улучшения венозного трафика и кровообращения. Снимаются болевые ощущения, отёчность.
• Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок. Пиявки присасываясь, выпускают вещество гирудин, разжижающее кровь, препятствующее образованию тромбов.
• Венотонизирующие препараты – флеботоники (детралекс, венорутон, репарил, троксевазин), кроверазжижающие (аспирин кардио, венолайф, гепарин), и противовоспалительные (диклофенак, индометацин).

Среди методов механического уничтожения (склеивания, запаивания) расширенных вен самые распространённые:

• Склерозирование – безоперационный вариант борьбы с болезнью. Склеивание сосудистых «звёздочек» проводят при помощи инъекций специального вещества. На местах склеенных вен образуется тяж, который в последствии рассасывается. Проведение процедуры не требует наркоза, занимает не более 15 минут. Не требует отказа от привычного ритма жизни и госпитализации. Практически отсутствуют осложнения. Результаты видны через 15 -18 дней.
• Эндовенозная (лазерная) терапия – самая востребованная процедура при лечении нижних конечностей в цивилизованных странах. Проводится под местной анестезией. Результат проявляется примерно через месяц, но это того стоит.

В случаях запущенного состояния заболевания, когда вышеуказанные методы не эффективны, приходится обращаться к спасательному скальпелю в руках хирурга. Радикальный, одновременно самый эффективный способ показать варикозному монстру, кто в доме хозяин.

Послеоперационный период длится всего сутки, потом пациент обретает привычную подвижность. Главное, определившись с готовностью начать операционное лечение, найти подходящего специалиста. От квалифицированно проведённой операции зависит отсутствие рецидива и скорость выздоровления.

Предотвратить всегда легче, чем лечить. Пару слов о профилактике

Прежде чем говорить о профилактических действиях неплохо обозначить причины варикозного расширения сосудов на ногах:

1. Длительное нахождение в сидячем или стоячем положении;
2. Ношение обуви на высоких каблуках несколько часов подряд;
3. Перетягивающая одежда провоцирует варикоз, лечение которого будет эффективным только в случае правильного подбора одежды;
4. Поднятие чрезмерных тяжестей;
5. Серьёзные физические (спортивные, профессиональные) нагрузки;
6. Наследственность. Генетика – серьёзная причина забеспокоиться, если ваши предки страдали варикозом. Не важно где он проявлялся – на ногах, в области промежности или анального отверстия (геморрой), будьте настороже – скорее всего Вы его получили по наследству;
7. Пассивный образ жизни;
8. Игнорирование визита к флебологу.

В целях профилактики, предотвращающей дальнейшее вынужденное лечение нижних конечностей, очень хорошо выполнять следующие действия:

1. Используйте, по возможности, компрессионный трикотаж, особенно при занятиях спортом или значимых физических нагрузках. Летом при невозможности одевать такое бельё, заменяйте его процедурой электромиостимуляции. Приобретите аппарат для домашнего применения – нейромышечный стимулятор, оказывающий расслабляющее действие, электрический разряд;
2. Каблуки – незаменимый атрибут вашего имиджа? Носите их на работе (офисе), а на улице заменяйте устойчивой танкеткой, или наоборот, смотря, что у Вас в приоритете.
3. Проводите закаливания под контрастным душем – это отлично стимулирует кровообращение, тонизирует сосуды. Не можете обливать всё тело – ограничьтесь нижними конечностями.
4. Не забывайте: движение – жизнь. Если в силу профессиональной занятости вынуждены долго сидеть или стоять, хотя бы перекатывайте ступни от пятки к носку. Вашим ногам станет немного комфортней.
5. Воспользуйтесь народными средствами для профилактики варикозного расширения вен (настойки, растирки, отвары). Опыт предков ещё никому не навредил. О них мы поговорим ниже, а ещё лучше посвятим отдельную статью.
6. Пейте больше хорошей воды – она разжижает кровь. Но если Вы привыкли потреблять не большое количество жидкости, увеличивайте объём постепенно.
7. Любите себя и свои ноги, ухаживайте за ними – они ответят Вам благодарностью.

Немного о народной медицине, натуральных продуктах и соках, употребляемых для лечения варикозного расширения сосудов

Среди наиболее распространённых растирок от варикоза на ногах используется настойка из конского каштана. Настойку можно использовать не только наружно, но и внутренне. В лечебных целях используют все компоненты дерева – кору, соцветья, плоды.

Среди овощей и фруктов особую роль, при наличии варикозного расширения сосудов, играют чеснок и лимон. Эти два природных «короля» имеют чудесные свойства борьбы с атеросклеротическими, холестериновыми бляшками, чистят сосуды, обладают противомикробными, антивирусными свойствами.

Нельзя промолчать и о свежевыжатых овощных соках, благотворно влияющих на организм в помощь с борьбой против врага Ваших ног. Приоритетными продуктами послужат: морковь, шпинат, свекла, сельдерей, репа, кресс-салат.

В заключении хочу искренне пожелать всем здоровья и успехов во всех сферах жизни. Если получили в статье полезную для Вас информацию не забывайте делиться ею с Вашими друзьями в социальных сетях. Буду признательна за небольшое «спасибо» в качестве нажатия кнопочки мышкой. До новых и интересных встреч.