Церебральный атеросклероз код по мкб 10

Церебральный атеросклероз код по МКБ 10 является патологией приводящей к возникновению нарушений в кровоснабжении головного мозга.

Церебральный атеросклероз развивается в организме в результате возникновения окклюзирующих и стенозирующих поражений артерий, отвечающих за кровоснабжение тканей мозга.

В соответствии с международной медицинской классификацией болезней этой разновидности патологического нарушения мозгового кровообращения присвоен цифровой код 167.2

Нарушения, провоцирующие нарушения мозгового кровообращения, вызваны изменениями, аналогичными тем, которые спровоцирую появление инфаркта миокарда и перемежающейся хромоты.

Причины развития атеросклеротических изменений

Суть заболевания заключается в том, что при его прогрессировании происходит формирование жировых скоплений на стенках артериальных сосудов, обеспечивающих доставку крови к клеткам головного мозга.

Формируемые жировые отложения с течением времени не только увеличиваются в размерах, но обрастают соединительнотканной оболочкой. В результате этих процессов происходит уменьшение внутреннего просвета артерий и нарушение кровотока в направлении головного мозга.

Развитие церебрального атеросклероза чаще всего регистрируется у людей пожилого возраста. На долю этого заболевания приходится около 50% всех регистрируемых недугов сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего регистрация наличия заболевания осуществляется у больных в возрастном диапазоне от 40 до 50 лет.

Стартовый механизм, способствующий развитию патологии, в настоящий момент достоверно неизвестен, но установлены факторы, способствующие активации процессов, запускающих прогрессирование болезни.

Такими факторами риска являются:

• курение;
• наличие высокого показателя содержания холестерина в плазме крови;
• наличие высокого уровня триглицеридов в плазме крови;
• гипергомоцистеинемия;
• генетическая предрасположенность;
• использование оральных контрацептивов;
• наличие артериальной гипертензии;
• возникновение транзиторных ишемических атак;
• развитие сахарного диабета;
• наличие у больного ожирения;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение культуры питания;
• воздействие на организм частых стрессов;
• нарушения в гормональном фоне.

Помимо указанных причин заболевание может развиваться вследствие появления пристрастия к нездоровой жирной пище, которая способствует созданию повышенной нагрузки на печень человека.

Характерная симптоматика заболевания

Выявление недуга на начальных стадиях развития является достаточно проблематичным.

Характерная симптоматика и ее проявления зависят от стадии прогрессирования болезни.

Первым симптомом, свидетельствующим о возникновении нарушений, является появление головных болей.

Причиной появления этого симптома является формирование холестериновых бляшек, закупоривающих просвет сосуда.

Результатом этого процесса является нарушение снабжения клеток головного мозга питательными веществами и кислородом.

Недостаток кислорода провоцирует появление тупых, ноющих головных болей, которые с течением времени превращаются в постоянные.

У больного появляется повышенная утомляемость и снижается работоспособность.

В ночное время человека начинает мучать бессонница, а в дневное время человек, страдающий от патологии подвержен быстро сменяющемуся настроению. При дальнейшем прогрессировании болезни у пациента наблюдается нарушение координации движений.

Дальнейшее развитие и усугубление заболевания приводит:

1. К снижению функций памяти.
2. К появлению шума в ушах.
3. К возникновению приступов головокружения.
4. К появлению шаткости в походке.

Все указанные симптомы обостряются возникающими мозговыми атаками, которые проявляются различной симптоматикой. Симптомы мозговых атак зависят от участка поражения мозговой ткани.

Изменения в сонной артерии приводят к появлению онемения и нарушению чувствительности половины тела.

В случае если мозговая атака затрагивает левое полушарие, то возможно появление приступов эпилепсии и нарушений функций речи.

При поражении затылочной или височной части головного мозга наблюдается помутнение зрения, а также возникают нарушения функций глотания.

Длительность ишемических мозговых атак не превышает двух суток. После прекращения ишемической атаки больной может ничего не помнить.

В случае если продолжительность атаки по времени превышает двое суток возможно развитие инсульта головного мозга.

Инсульт может развиваться двух типов:

• ишемический – появляется в результате закупоривания сосуда холестериновой бляшкой;
• геморрагический – развивается на фоне разрыва сосуда и возникновения кровоизлияния в мозговую ткань.

Последняя стадия болезни характеризуется появлением полного безразличия к окружающей обстановке, плохому ориентированию во времени и пространстве и нарушении контроля над процессом мочеиспускания.

Больной практически полностью утрачивает способность говорить и наступает полный паралич.

Проведение диагностики заболевания

От своевременности выявления заболевания и постановки правильного диагноза зависит прогноз развития недуга.

Для получения полной информации о состоянии организма больного используют методы лабораторного анализа и инструментальной диагностики.

При проведении лабораторной диагностики проводится общий и биохимический анализ крови. При проведении биохимического анализа крови определяется липидный профиль для оценки уровня холестерина.

В качестве методов инструментальной диагностики применяют:

1. Компьютерную томографию сосудов.
2. УЗГД – ультразвуковая допплерография сосудистой системы головы и шеи.
3. Магниторезонансная томография головы.
4. Ультразвуковое обследование сердца.
5. Рентгенографическая ангиография сосудов.

После проведения диагностики и получения всей информации о состоянии организма врач принимает решение об использовании того или иного метода проведения лечения.

Выбор методики проведения лечения должен осуществлять только лечащий врач с учетом полученной информации о состоянии здоровья и особенностях организма больного.

Если диагностировано заболевание правильно на начальном этапе прогрессирования то исход проведения терапии является положительным, что позволяет избежать развития у пациента тяжелых осложнений вызванных патологией.

Медикаментозные методы лечения патологии

В зависимости от того на какой стадии выявлено заболевания и от степени развития осложнений лечащий врач определяется с методами проведения терапии.

Для лечения болезни могут применяться как медикаментозные, так и хирургические методы воздействия.

При проведении медикаментозной терапии применяется комплексный подход для получения устойчивого положительного результата.

В процессе терапии рекомендуется применение целой группы лекарственных препаратов относящихся к разным группам фармацевтических средство.

Препараты, применяемые в процессе лечения, относятся к следующим группам лекарств:

• Дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел, средства снижают вероятность формирования тромбов и развития инсульта.
• Гиполипидемические препараты применяются для снижения скорости прогрессирования атеросклеротических изменений и улучшают текучесть крови. Наиболее распространенными средствами являются медпрепараты, относящиеся к группе статинов. Использование этих лекарств позволяет корректировать холестериновый обмен, снижая уровень ЛПНП и ЛПОНП в плазме крови. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных эффектов, которые следует учитывать при назначении лекарства.
• Противовоспалительные средства, прием этих медикаментов позволяет сделать сосудистую систему более устойчивой к негативным факторам воздействия.
• Сосудорасширяющие – лекарства способствуют устранению гладкомышечного спазма сосудистой стенки и повышают приток крови к нейронам головного мозга. К этой группе относятся Эуфиллин, Папаверин и Дипрофен.
• Средства, обеспечивающие улучшение мозгового кровообращения и нормализующие работу клеток мозга. К этой группе лекарств относят Пирацетам, Пикамилон.

Одновременно рекомендуется проведение гипотензивной терапии, которая способствует снижению риска развития инсульта и энцефалопатии. Для этой цели применяются Каптоприл, Лозартан, Моксонидин.

Хирургические методы лечения патологии и прогнозы

При выявлении болезни на последней стадии развития применяется для лечения недуга хирургическое вмешательство.

Лечение патологии путем хирургического вмешательства показано при отсутствии положительных сдвигов от использования медикаментозной терапии.

Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым методом на внутренней и общей сонной артериях.

Посредством рассечения на шее оперирующий врач осуществляет вскрытие больного участка и проводит извлечение бляшки вместе с внутренней оболочкой.

После извлечения холестериновой бляшки врач накладывает шов и устанавливает небольшой дренаж. Проводится такое оперативное вмешательство под контролем УЗДГ сосудов мозга.

При необходимости проведения оперативного вмешательства на внутренних мозговых артериях используется метод стентирования с помощью введения баллона, раздвигающего стенки сосуда и раздавливающего холестериновую бляшку. На участке повреждения устанавливается стент поддерживающий внутренний просвет сосуда в нужном диапазоне величин.

После проведения оперативного вмешательства врач назначает прием препаратов препятствующих свертыванию крови на протяжении всей жизни.

При выявлении патологического нарушения на ранних стадиях прогрессирования прогноз является благоприятный. При соблюдении рекомендаций лечащего врача устраняются причины, спровоцировавшие развитие заболевания и дальнейшее его прогрессирование прекращается.

В случае перехода болезни на вторую стадию полностью излечиться от недуга практически невозможно. При проведении лечебных мероприятий на этой стадии речь идет только о том, чтобы остановить дальнейший прогресс болезни и не допустить появления инсульта и энцефалопатии.

При достижении в развитии болезни третьей стадии высока вероятность наступления летального исхода для пациента, если не осуществить своевременное хирургическое вмешательство.

Церебральный атеросклероз является патологией оказывающей существенное влияние на личность человека. Болезнь приводит к изменению поведения больного, в результате нарушения кровоснабжения и деятельности мозга возникают психические расстройства, потеря зрения и речи.

Для предупреждения негативного влияния недуга на психику и поведение больного требуется выявить заболевания на максимально возможно ранней стадии и своевременно начать процесс лечения.

О церебральном атеросклерозе рассказано в видео в этой статье.

Атеросклероз – это системная патология, которая поражает сосудистое русло всех жизненно важных органов человеческого организма. Чаще всего заболевание регистрируется у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда встречается в достаточно молодом возрасте. Одной из разновидностей атеросклеротического повреждения сосудов является церебральный атеросклероз (болезнь имеет код по МКБ 10 – I67.2).

Если вовремя не выявить проблему и не начать терапию, вероятность развития цереброваскулярных осложнений возрастает во много раз. Зачастую поражение церебральных сосудов становится причиной инвалидности и даже смерти людей по всему миру.

Что такое церебральный атеросклероз

Нередко членам современного социума приходится сталкиваться с диагнозом церебральный атеросклероз. У людей сразу же возникает вопрос о том, что это такое и как бороться с этой проблемой. Церебральный атеросклероз – это одна из ЦВБ, характеризующаяся поражением сосудов головного мозга. Все заболевания шифруются определёнными кодами, которые предлагает международная классификация болезней (по МКБ 10) и церебральный атеросклероз не исключение.

Основным патогенетическим звеном этого состояния является стойкое повышение холестерина в крови, вследствие чего он начинает откладываться на стенках артерий в виде жировых образований или бляшек. По мере усугубления патологии происходит значительное уменьшение просвета кровеносных сосудов, приносящих кровь к тканям мозга. При несвоевременном выявлении и пренебрежении необходимым лечением, жировые бляшки имеют тенденцию к быстрому разрастанию, что нередко становится причиной полной обтурации церебральных артерий.

Артериальная гипертензия считается неблагоприятным прогностическим признаком. Это связано с высокой вероятностью возникновения тяжёлых осложнений. Церебральный атеросклероз делится на следующие стадии, которые зависят от тяжести поражения:

• функциональные сосудистые нарушения, когда клинические симптомы имеют приходящий характер и возникают крайне редко;
• функционально-органические расстройства, что связано со стабильностью проявлений болезни;
• тяжелые органические расстройства, характеризующиеся наличием регулярных клинических признаков и присоединением фатальных осложнений церебрального атеросклероза.

Чаще всего при церебральном атеросклерозе страдают артерии Вилизиевого круга, каротидные сосуды, плечеголовной ствол. Помимо них заболевание может распространяться более мелкие части сосудистого русла.

Признаки и симптомы патологии

Симптоматика заболевания начинает проявляться при стойком кислородном голодании мозгового вещества, которое возникает при закупорке сосудистого просвета жировыми бляшками. Первые симптомы атеросклероза церебральных артерий больные замечают после эмоциональных всплесков или при сильных физических усилиях. По мере возвращения в спокойное состояние все признаки и проявления болезни регрессируют.

Наиболее часто первым симптомом патологии является разлитая головная боль, носящая постоянный характер и плохо поддающаяся действию обезболивающих лекарств. Это сигнал того, что кровообращение в сосудистой сети, питающей ткани мозга, нарушено. У лиц с церебральным атеросклерозом снижается работоспособность, они очень быстро устают, развиваются когнитивные расстройства (снижается память, способность долго концентрировать свое внимание на чём либо), возникает пошатывание при ходьбе.

Церебральный атеросклероз – является одной из разновидностей атеросклероза, приводящей к тяжелым осложнениям и последствиям. У больных часто возникают преходящие ишемические атаки, которые по клинике сходны с инсультом мозга. Их характерный признак – это регрессия всех симптомов на протяжении суток. Если по истечению этого времени патологические проявления сохраняются, то можно говорить об остром нарушении мозгового кровообращения. Сочетание церебрального атеросклероза с гипертензией зачастую приводит к кровоизлиянию в мозг. Это грозное осложнение в большинстве случаев становится причиной гибели пациентов.

Клиническая картина заболевания, в той или иной мере, зависит от психологических особенностей больных, поэтому история болезни каждого пациента индивидуальна. На запущенных стадиях заболевания больные полностью теряют способность к самообслуживанию, их пространственно-временная ориентация нарушается, они перестают узнавать родных и близких. Возможна дизартрия или полная афазия, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, полная деградация личности человека.

Факторы риска и причины заболевания

Основной причиной, по которой возникает церебральный атеросклероз, является нарушение жирового метаболизма. В силу тех или иных обстоятельств печень не может в достаточном количестве утилизировать ЛПНП и ЛПоНП («плохие» фракции холестерина). Это приводит к увеличению их уровня в сыворотке крови и налипанию на внутренней выстилке сосудистого русла.

Также выделяются предрасполагающие факторы развития болезни: гиподинамичный образ жизни, любовь к продуктам с повышенной жирностью, состояние постоянного стресса, зрелый возраст, наличие пагубных пристрастий, наследственная предрасположенность к атеросклерозу. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, алиментарное ожирение значительно повышают возможность заболевания церебральным атеросклерозом. У представительниц слабого пола во время менопаузы изменения гормонального фона также предрасполагают к этому заболеванию.

Диагностика

Чтобы диагностировать у обратившегося за помощью человека атеросклероз церебральных сосудов врачи прибегают к назначению комплексного обследования. Больному необходимо сдать анализ крови, отражающий состояние жирового обмена; анализ уровня гликемии, который поможет оценить углеводный обмен; коагулограмму для оценки состояния гемостаза. Из инструментальных исследований для диагностики церебрального атеросклероза широкое применение получили:

• допплерография церебральных артерий (метод помогает достаточно точно оценить уровень кровотока, что позволяет выявить ХИМ 1ст, 2ст или 3ст);
• КТ с введением контрастного вещества позволяет максимально точно выявить область атеросклеротического поражения церебральных артерий;
• МРТ даёт возможность оценить локализацию и размеры жировых отложений внутри сосудов;
• Реоэнцефалография (РЭГ) для оценки тонуса, эластичность, наполняемость и скорость кровотока.

Врач на свое усмотрение может корригировать перечень обследований при церебральном атеросклерозе, руководствуясь состоянием пациента в целом, наличием у него тех или иных сопутствующих патологий.

Как лечить церебральный атеросклероз

Пациентов, у которых диагностировали церебральный атеросклероз, мучает вопрос, через какое время может наступить смерть и что делать, чтобы её избежать. Чем быстрее будет начато лечение с момента постановки диагноза, тем благоприятнее прогноз в отношении дальнейшей жизни больного. Следует понимать, что полностью излечить церебральный атеросклероз не удастся, но предотвратить его дальнейшее развитие и присоединение осложнений вполне возможно. Чтобы борьба с болезнью была успешной, необходимо аккуратно соблюдать рекомендации своего лечащего врача!

Медикаменты

Главной целью медикаментозной терапии атеросклероза мозговых артерий является снижение уровня сывороточного холестерина и стабилизация его на нормальном уровне. С этой целью применяются лекарственные средства, обладающие гиполипидемической активностью «Аторвастатин», «Ловастатин», «Кардиостатин». Во избежание тромботических осложнений необходим приём препаратов, улучшающих текучесть крови «Кардиомагнил», «Аспекард», «Лоспирин». Для улучшения функционального состояния печени хорошо себя зарекомендовали «Эссенциале», «Липостабил», «Диалипон».

На фоне медикаментозного лечения больные должны придерживаться диеты. Необходимо исключить продукты, имеющие повышенный уровень жирности, а также избыток быстрых углеводов. Желательно отдавать предпочтение свежим овощам, нежирному мясу, медленным углеводам.

Народная медицина

Лечение церебрального атеросклероза с помощью народных средств применяется комплексно с традиционной терапией. Пациентам необходимо употреблять плоды боярышника или шиповника, корень девясила, цветы календулы, листья душицы или мелиссы. Из них можно готовить водные настойки или отвары. С целью улучшения кровообращения в артериях питающих мозг рекомендуется применять сок чеснока, петрушки, лука или чёрной редьки.

Хирургическое вмешательство

Когда эффект от консервативной терапии не достигнут, приходится прибегать к оперативному лечению. Его суть заключается в восстановлении кровотока на повреждённом участке сосудистого русла путём освобождения его просвета от механических препятствий (атеросклеротических напластований). С этой целью возможно использование как «бескровных» методов (установка стента, ангиопластические операции), так и полноценного хирургического вмешательства ( эндартерэктомии). Выбор метода лечения зависит от степени выраженности патологического процесса.

Профилактика болезни

Чтобы не пасть жертвой церебрального атеросклероза, следует придерживаться простых рекомендаций. Врачи советуют вести подвижный образ жизни, правильно питаться, избавиться от пагубных пристрастий, при наличии ожирения немедленно заняться снижением веса, регулярно проходить необходимые обследования (липидограмму, контроль состояния печени), при наличии хронических заболеваний не запускать их.

Церебральный атеросклероз – это коварная патология, уносящая тысячи жизней по всему миру. Но если её вовремя выявить и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, то есть все шансы дальше наслаждаться полноценной жизнью!

Диагноз с кодом I67 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз не входят:
– последствия перечисленных состояний (I69.8)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.