No Image

Болят ноги под коленями сзади

СОДЕРЖАНИЕ
150
3 206 просмотров
17 августа 2019

Привычными и вполне понятными для людей считаются боли в голове, в низу живота у женщин или в области желудка после некачественной пищи. Если же появляется боль под коленкой сзади – что это может быть?

При таком симптоме рекомендуется обратить внимание на свое здоровье и выяснить причину патологии, которая может доставлять человеку как легкий дискомфорт, так и нестерпимые боли. От заболеваний коленного сустава страдает около 15% людей, но немногие знают, что лечить подобные состояния нужно обязательно.

Содержание

Строение подколенной ямки

Подколенную впадину сверху и снизу окружает коленное сухожилие, а также мышцы, тянущиеся от бедра и голени. На дне находится бедренная кость, а посередине проходят коленный нерв, артерия и вена. Свободное пространство заполнено подкожно-жировой клетчаткой. Не стоит забывать и про лимфоузлы, которые служат барьером от инфекции в области стопы и голени.

Такое сложное строение затрудняет диагностику заболеваний.

Кроме того, нервы в подколенной ямке могут передавать болевые ощущения еще и от нижних отделов позвоночника.

Причины

Что вообще может болеть под коленом? В большинстве случаев, самостоятельно определить причину сложно и для этого потребуется консультация врача и дополнительные методы диагностики.

Возможная причина боли под левым или правым коленом может скрываться в:

  • Патологии самого коленного сустава;
  • Околосуставных воспалительных и инфекционных процессах;
  • Состояниях, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Провоцирующие факторы

Почему у одних людей проблемы с суставами появляются очень рано, а другие до самой старости ведут активный образ жизни?

Можно выделить несколько категорий людей, предрасположенных к заболеваниям костной или соединительной ткани:

  • Профессиональные спортсмены. Суставы и растяжение связок – большая проблема таких людей. Их суставы переносят не только большую нагрузку, но и чрезмерную активность, что приводит к преждевременному изнашиванию. Мышцу спортсмена часто сводит судорога и она дергается. По статистике, реже поражается левая нога;
  • Рабочие с тяжелым физическим трудом. Сильная нагрузка разрушает суставы и ускоряет патологический процесс. Если проблема появилась, а причина не устранена, это может привести к инвалидности;
  • Люди после операций или инфекционных заболеваний. Боли тянущего характера в области подколенной ямки могут появиться в результате иннервации нервных окончаний из других очагов воспаления.

Болезни суставов

Боль под коленной чашечкой может появиться в результате:

  • Кистозных образований. Известное заболевание, киста Бейкера, чаще поражает женщин после 35 лет. Заболевание возникает вследствие уже существующих артроза и остеопороза, представляя собой хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Возможны также кистозные поражения менисков;
  • Травмы мениска. Разрыв часто происходит после чрезмерной нагрузки на сустав. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, иначе травма приведет к инвалидности.

Околосуставные патологии

Если воспалились или механически повреждены сухожилия, связка, мышца, суставная сумка, может быть ощущение, что болит подколенная ямка. Если воспалилась задняя часть сустава, можно предположить наличие бурсита, при котором уплотнение не пропадает при надавливании, а боль может отдавать в поверхность бедра.

Не ортопедические заболевания

Способствовать появлению болезненных ощущений под коленом могут:

  • Новообразования, преимущественно опухоль нервных окончаний. В этом случае, сильная ноющая или острая боль в задней части колена также дублируется и в икре;
  • Поражения кровеносных структур, например, аневризма подколенной артерии или тромбоз вены (одно из осложнений варикоза, когда вена вздулась и в ней образовался тромб). Может быть заметно, что пораженное место распухло и чувствуется пульсация или появился синяк без ушиба;
  • Инфицированные раны ниже сустава могут привести к гнойным заболеваниям левой или правой подколенной ямки. При этом наблюдается воспаление лимфоузлов и усиление боли при сгибе ноги.

Симптомы

Подколенные боли могут иметь разный характер, например:

  • При кисте Бейкера у взрослого беспокоят тянущие, не сильные боли. Ноет, как правило, одна нога. Киста, или грыжа, заметна даже внешне – она выглядит как припухлость, которая находится в середине подколенной ямке. Если пациент заметил, что в этом месте у него опухло, значит, там скопилась лишняя жидкость, которая перемещается в чашечку при надавливании;
  • Поражение кистой мениска, наоборот, характеризуется сильной и резкой болью;
  • Поражение околосуставных структур проявляется болью средней интенсивности и ограничением подвижности. При этом на колене появляется отек и оно опухает;
  • Артрит легко распознать по характерному набору симптомов: ограничение движения ног и колен, боль, отёк;
  • Сосудистые заболевания вызывают не только местную симптоматику, поэтому человека, кроме боли в коленном суставе будет беспокоить общая интоксикация, онемение конечностей, ощущение мурашек.

Диагностика

При появлении дискомфорта или шишки под коленками пациент может обратиться к:

  • Терапевту. Он предположит, почему могут болеть колени при растяжке или ходьбе, а затем направит к специалисту узкого профиля;
  • Если ребенка беспокоит боль в ногах, нужно идти к педиатру;
  • Ортопеду – специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Хирург;
  • Невропатологу.

После опроса о характере боли и давности ее появления, врач может отправить пациента сделать рентген или УЗИ, чтобы увидеть наличие патологии или разрушительных процессов.

Лечение

Учитывая множество причин, от которых болят ноги под коленями, чем лечить такое состояние должен определять врач. Если боль тянущая – лечение может быть одно, если резкая или явно видна шишка – совершенно другое. Самостоятельно не стоит предпринимать никаких мер или лекарственных препаратов.

В лечении отдается предпочтение консервативным методам. Однако, в большинстве случаев, они лишь уменьшают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

Из медикаментов назначаются:

  • Негормональные противовоспалительные средства. Применяются не дольше недели, помогают уменьшить боль, воспаление и отек;
  • Анальгетики. Облегчают состояние больного, снимают болевые ощущения;
  • Гормоны. Назначаются в тяжелых случаях, когда неэффективна более легкая терапия. Быстро снимают зуд, воспаление и отек;
  • Хондропротекторы. В отличие от других средств, воздействуют на причину, восстанавливая хрящевую ткань и замедляя процесс дегенерации;
  • Антибиотики.

В случае гнойных поражений, разрыва мениска, аневризмы сосудов рекомендуется хирургическое вмешательство. Уменьшить нагрузку и замедлить патологический процесс помогут специальные подколенники для больных суставов. По возможности, нужно проводить лечение основного заболевания (например, остеоартроза).

Видео — лечим боль в колене

Народное лечение

Терапия народными средствами менее эффективна, чем медикаментозная, однако широко применяется при ортопедических болях.

В основном, она включает наружное лечение на ноге:

  • Сырье одуванчика, сирени и каштана заливают стаканом водки и настаивают 2 недели. В настое нужно смочить кусок марли и делать примочки к больной области;
  • Из меда и мумие можно приготовить мазь, которую втирают со стороны чашечки и подколенного сухожилия;
  • Смесь из поваренной соли, соды и горчицы эффективно убирает отек и уменьшает болевые ощущения. В качестве основы для смеси также берут мед.

Если вы не знаете, как называется место, в котором появились ощущения дискомфорта, сходите на очный прием к врачу.

Если ощущается тяжесть, жжение, колено припухло или тянет – причины самостоятельно найти будет очень сложно. Бывает, что острые коленки – лишь косметическая особенность, а бывает, что коленная чашечка начинает болеть при нажатии спереди и свидетельствует о патологии.

Читайте также:  Желчь медицинская от шпоры в пятке

Небольшой ушиб внизу колена у детей не должен вызывать опасений, даже если он жжет и печет. Если же воспалился лимфоузел или у малыша пульсирует выше подколенной ямки, возможно, наличие сосудистых патологий.

Причины боли сзади под коленом достаточно разнообразны и требуют не одинаковой терапии. Коленный сустав признан медиками одним из наиболее сложных по своему строению, из-за чего проблемы с ним встречаются чаще всего.

На боли в колене, особенно когда болит нога под коленкой сзади, приходится около 1/3 всех обращений за медицинской помощью на фоне скелетно-мышечных проблем. Большинство лиц, которые сталкиваются с проблемой, ведут активный образ жизни, когда на коленный сустав и окружающие его ткани ложится повышенная нагрузка.

1. Киста Бейкера

При заболевании возникает жидкостное образование в подколенной области. Развивается нарушение по причине вытекания в нее синовиальной жидкости. Размеры образования различны. Чем оно крупнее, тем ярче выражена сильная боль в задней части колена. Нарушение отмечается у детей до 7 лет и у взрослых старше 40 лет. Патология имеет место у 50% пожилых людей, так как их суставы на фоне возрастных изменений постепенно разрушаются. Часто заболевание сочетается с артритом колена. Проблема преимущественно односторонняя.

Причины

По травматическим причинам заболевание может появляться в любом возрасте. Способствовать образованию кисты могут повреждения мениска. Основными же провоцирующими нарушение факторами являются:

В некоторых случаях киста может развиваться и при отсутствии видимых причин. Даже современное обследование не всегда их выявляет.

Симптомы

В начале развития образование проявляется неприятными ощущениями под коленом в слабой степени, или полностью бессимптомно. По мере того как киста увеличивается в размерах, она сдавливает ткани под коленом и появляется боль. Пострадавший не может нормально ходить и сгибать ногу. Если лечение отсутствует, при ходьбе боль сзади коленного сустава нарастает. При прощупывании кисты не сильный болевой синдром возникает уже на начальном этапе болезни.

Для диагностики нарушения, кроме внешнего осмотра, назначаются УЗИ и МРТ больного колена.

Лечение

При не сильном нарушении осуществляется пункция проблемной области. Если такого лечения оказывается недостаточно, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае под кистой делается небольшой разрез, и через него проводится прошивание и перевязывание канала, через который вытекает жидкость, после чего образование удаляется полностью. Период восстановления достаточно длительный, и к операции прибегают в крайнем случае.

2. Киста мениска

Эта киста представляет собой полость, которая заполняется суставной жидкостью и находится внутри мениска. Большинство больных – это лица трудоспособного возраста . Возникает проблема на фоне травм колена. В редких случаях она проходит сама без терапии.

Симптомы

Вначале боль присутствует только внутри колена. Если лечение не начато, то она перемещается, и уже болит под коленом при ходьбе и любых сгибательно-разгибательных движениях ногой. Для диагностики применяется УЗИ и МРТ коленного сустава. Внешнего осмотра больной ноги для определения патологии недостаточно.

Лечение

Если киста не крупная, то рекомендуется снижение нагрузок на колено и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда эта терапия не приносит должного результата или киста крупная, проводится операция, при которой удаляется мениск. Метод вмешательства преимущественно эндоскопический.

3. Разрыв мениска

Разрыв мениска – одна из частых причин боли сзади под коленом. Острая боль появляется непосредственно в момент травмы и локализуется внутри колена, а после перемещается в подколенную область. Сзади колена болевой синдром может быть различной интенсивности. Повреждение всегда имеет травматическую природу и потому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни.

Симптомы

В первые дни после травмы боль не имеет чёткой локализации. Из-за этого больной может ощущать её не только сзади колена, но и внутри сустава, а также по его передней стороне. Максимум через неделю неприятные ощущения перемещаются непосредственно в область под коленом. Они особенно выражены в момент резкого сгибания и разгибания сустава. Ходьба и даже несильные движения ногой начинают представлять затруднение . При отсутствии терапии состояние больного ухудшается, и дискомфорт усиливается по причине воспаления.

Лечение

При не сильном повреждении предпочтение отдается консервативному лечению. При нём делается пункция, при помощи которой удаляется скопление воспалительной жидкости, а далее вводится раствор новокаина. Далее проводится физиотерапия и назначается лечебная физкультура.

Если травма серьёзная, или консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. При ней в большинстве случаев осуществляется полное или частичное удаление повреждённого мениска. Когда травма незначительная, то при операции может быть осуществлено восстановление тканей мениска. После проведения терапии болетьноги под коленями сзади могут еще до 2 месяцев, что связано с необходимостью определенного времени на восстановление тканей.

4. Воспаление подколенных связок (тендинит)

Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.

Причины

Несколько причин воспаления связок медики считают основными:

  • Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
  • Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
  • Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.

Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.

Симптоматика

Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается. Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи. Коленный сустав может отекать.

Лечение

Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.

Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.

В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.

5. Травмы колена

Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.

В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.

Терапия

В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.

В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.

Читайте также:  Чешутся ступни ног при беременности

6. Разрыв связок колена

Разрыв связок коленного сустава – распространённое нарушение, чаще происходящее в правой ноге, при котором, в зависимости от того имеют место надрыв или полный разрыв, боль возникает от умеренной до острой нестерпимой. Иногда при травме на поврежденной ноге мышца болит тоже.

Причины

Спровоцировать травму могут такие причины:

  • удары колена;
  • падение, при котором имеет место упор на ногу, согнутую в колене;
  • боковое подворачивание голени;
  • прыжок с большой высоты с упором на колено;
  • резкий поворот телом вокруг оси при выраженной зафиксированности голени.

После осмотра врач назначает необходимое лечение боли в ноге сзади колена. В первое время ее снимают при помощи анальгетиков, без которых обойтись пациент не может.

Лечение

При полном разрыве необходима операция, тянуть с которой нельзя. Если имеет место только надрыв связок, то показаны фиксация больной ноги и обеспечение ей полного покоя. Для лечения используются системные противовоспалительные препараты и проводится физиотерапия. После окончания терапии при ходьбе колено может болеть еще некоторое время при сгибании сустава травмированной ноги.

7. Тромбоз подколенной вены

При тромбозе подколенной вены кровоток в ней может быть сильно осложнен или вовсе невозможен, если просвет перекрывается полностью. Патология представляет серьёзную угрозу для жизни больного. Без своевременного лечения она становится причиной некротических изменений в тканях ноги, а также легко провоцирует тромбоэмболию лёгочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного.

Причины

Основными факторами, которые значительно повышают вероятность появления патологии, являются:

  • длительная фиксация ноги в одном положении;
  • развитие опухоли в мягких тканях около колена;
  • длительное пребывание в очень неудобной сидячей позе при перелёте или переезде;
  • варикоз;
  • травма подколенной ямки или непосредственно самой вены;
  • длительное применение гормональных препаратов 3 поколения для контрацепции;
  • повышенная вязкость крови;
  • тяжёлое ожирение;
  • васкулит;
  • инфекционные процессы в тканях ноги, при которых развивается флегмона, абсцесс или гангрена;
  • необходимость постельного режима в течение длительного времени;
  • параличи;
  • преклонный возраст.

Многократно повышает вероятность появления проблемы злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы

Если тромб небольшой, то у больного симптомов не возникает. Когда же кровообращение нарушается серьёзно, то развивается выраженная симптоматика. Возникают такие жалобы:

  • распирающая нарастающая боль под коленом сзади, которая через некоторое время начинает утихать, и симптом исчезает;
  • чёткое просматривание вен под коленом, которые переполняются кровью из-за отключения из кровообращения закупоренной вены;
  • резкое снижение подвижности колена по причине боли и отёка тканей;
  • синюшность и не естественный блеск кожи;
  • общая интоксикация – наблюдается не у всех.

Точно определить тяжесть состояния больного и назначить грамотную терапию может только врач. Самостоятельно лечить боль сзади колена при тромбозе больной правильно не сможет.

Терапия

Притромбозеего причины и лечение всегда определяются специалистом. Когда закупорка сосуда не полная, применяют методы консервативной терапии. Они направлены на локальное разжижение крови и растворение сгустка. В ряде случаев, кроме мазей и гелей для нанесения непосредственно на больное место, могут быть прописаны и составы для разжижения крови системного действия для перорального применения.

При тяжёлом состоянии проводится экстренная операция . При ней восстанавливают проходимость сосуда и нормализуют кровообращение. Какая операция будет применена, для каждого конкретного больного определяется врачом.

8. Защемление подколенного нерва

Защемление нерва коленного сустава хорошо известно медикам, хотя нельзя сказать, что это – причина боли под коленом, которая встречается часто. Обычно нарушение возникает вследствие травматических повреждений, которые могут быть как свежими, так и произошедшими уже достаточно давно. Кроме механических повреждений, вызвать защемление и стать причиной такой боли под коленом может ожирение, из-за которого на коленную область оказывается особенно сильное давление, нарушающее положение костей относительно друг друга.

Причины

Спровоцировать развитие защемления нерва могут такие факторы:

  • неправильное положение ноги в течение длительного времени, когда на колено оказывается особенно интенсивная нагрузка;
  • образование костных наростов в полости сустава;
  • артрит колена;
  • интенсивные физические нагрузки, при которых колено повторяет монотонные ритмичные действия;
  • период беременности;
  • наследственные врожденные аномалии в строении коленного сустава.

Чтобы ни стало причиной защемления нерва в коленном суставе, симптоматика нарушения будет единой во всех случаях.

Проявления

О том, что нервное окончание зажато между костями в коленном суставе, свидетельствуют такие ощущения:

  • резкое онемение ноги ниже колена;
  • острая жгучая боль вначале внутри колена, а уже через несколько минут в области сзади сустава и голени. Болевой синдром продолжает нарастать достаточно длительное время, после чего становится монотонным интенсивным, переходящим в ноющую боль под коленкой сзади;
  • покалывания в подколенной области;
  • резкая слабость в ноге, которая пострадала от нарушения.

Часто человек в момент защемления нерва не может стоять на ногах и падает как подкошенный из-за особенно сильной боли в колене.

Лечение

Чем лечить острую боль, решит медик. Обычно для ее снятия сразу проводится блокада колена. После этого назначаются лекарственные средства для устранения последствия защемления. Основные лекарства, которые прописываются при данной проблеме, следующие:

Если после проведения терапии на протяжении 3 недель нет улучшений, и по-прежнему болит очень сильно под коленкой, необходимо хирургическое лечение. Без него в этом случае не обойтись.

Выводы

Причин, почему болит под коленками, много и они самые разнообразные. Только специалист сможет правильно определить, что могло вызвать нарушение и провести необходимое лечение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Читайте также:  Как вылечить голеностопный сустав

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Комментировать
150
3 206 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    wonderful put up, very informative. I ponder why the opposite experts of this sector do not notice this. You should proceed your writing. I am confident, you have a huge readers’ base already!|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. the feed ()
    Ответить

    Marvelous, what a webpage it is! This webpage provides valuable facts to us, keep it up.|
    the feed http://www.laosubenben.com/home/link.php?url=https://www.blogger.com/profile/07559560087369792697

  3. the feed ()
    Ответить

    I wanted to thank you for this fantastic read!! I absolutely loved every bit of it. I have got you saved as a favorite to check out new things you post…|
    the feed http://momoantena.com/redirect?url=http://ttlink.com/cbdoil4/detail

  4. thefeed ()
    Ответить

    Woah! I’m really digging the template/theme of this website. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s hard to get that «perfect balance» between usability and visual appearance. I must say you’ve done a amazing job with this. Also, the blog loads very quick for me on Chrome. Exceptional Blog!|
    thefeed http://feeds.fabbaloo.com/~/t/0/0/fabbaloo/default/~fonolive.com%2Fb%2Fus%2Fboulder-co%2Fhospital%2F17959513%2Fthe-feed/

  5. feed ()
    Ответить

    Hi it’s me, I am also visiting this website on a regular basis, this site is really good and the visitors are actually sharing nice thoughts.|
    feed https://www.webstolica.ru/go.php?link=https://clifbar.contently.com/

  6. solar powered atmospheric water generator ()
    Ответить

    Hey are using WordPress for your site platform? I’m new to the blog world but I’m trying to get started and create my own. Do you require any html coding expertise to make your own blog? Any help would be really appreciated!|
    solar powered atmospheric water generator http://ref.webhostinghub.com/scripts/click.php?ref_id=nichol54&desturl=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  7. superbeets review ()
    Ответить

    Nice post. I learn something new and challenging on websites I stumbleupon everyday. It will always be interesting to read content from other authors and use a little something from their web sites. |
    superbeets review http://www.takikawa-city.net/ys5/rank.cgi?mode=link&id=290&url=https://www.free-ebooks.net/profile/1118165/superbeets-review

  8. houston junk car buyer ()
    Ответить

    You should be a part of a contest for one of the highest quality websites on the web. I will recommend this website!|
    houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  9. car buyers houston ()
    Ответить

    Excellent beat ! I wish to apprentice whilst you amend your web site, how can i subscribe for a weblog web site? The account helped me a acceptable deal. I have been tiny bit acquainted of this your broadcast provided shiny transparent idea|
    car buyers houston https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  10. theragun ()
    Ответить

    What’s up i am kavin, its my first time to commenting anyplace, when i read this article i thought i could also make comment due to this good article.|
    theragun https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e

  11. theragun review ()
    Ответить

    Spot on with this write-up, I absolutely believe this amazing site needs much more attention. I’ll probably be back again to read more, thanks for the information!|
    theragun review https://myspace.com/theragunreview

  12. we just did 46 ()
    Ответить

    Hi there, this weekend is nice in support of me, since this time i am reading this enormous informative article here at my house.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Gregorio Koscinski ()
    Ответить

    Incredible points. Solid arguments. Keep up the great spirit.|
    Gregorio Koscinski https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas shirt dog ()
    Ответить

    You ought to take part in a contest for one of the best blogs online. I will highly recommend this web site!|
    pew pew madafakas shirt dog https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Letisha Swineford ()
    Ответить

    Fascinating blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere? A design like yours with a few simple adjustements would really make my blog stand out. Please let me know where you got your design. Thanks|
    Letisha Swineford https://bit.ly/3wb9ETT

  16. Güvenilir Casino Siteleri ()
    Ответить

    Thank you for content. Area rugs and online home decor store. Casino , Casino Siteleri , Casino Sitesi , Güvenilir Casino Siteleri , Casino Siteleri

  17. Gcicin ()
    Ответить

    buy tricor 200mg generic fenofibrate 200mg ca purchase fenofibrate pill

  18. Fpihaj ()
    Ответить

    buy tricor pills for sale order tricor 160mg generic buy tricor for sale

  19. Dioifd ()
    Ответить

    cialis 40mg without prescription sildenafil otc sildenafil 20 mg

  20. Xrqxre ()
    Ответить

    minoxytop ca buy mintop online best place to buy ed pills online

  21. Dmsprx ()
    Ответить

    order acarbose 25mg sale buy generic micronase order griseofulvin without prescription

  22. Nykhyo ()
    Ответить

    melatonin 3 mg generic cheap aygestin buy danocrine pills for sale

  23. Crpttg ()
    Ответить

    dydrogesterone for sale online cheap empagliflozin 10mg empagliflozin 10mg drug

  24. Fowczv ()
    Ответить

    florinef 100mcg cheap order dulcolax 5 mg sale order imodium pills

  25. Cumfta ()
    Ответить

    order monograph 600mg pills purchase colospa pills purchase cilostazol pills

  26. Sesbqb ()
    Ответить

    prasugrel cost buy prasugrel 10 mg online cheap buy tolterodine for sale

  27. Mackwd ()
    Ответить

    pyridostigmine order buy cheap generic feldene order rizatriptan 5mg generic

  28. Fcpvjc ()
    Ответить

    pyridostigmine tablet piroxicam online buy maxalt 10mg over the counter

  29. Mzhhes ()
    Ответить

    order xalatan generic order xeloda online cheap order exelon generic

  30. Dfvqvz ()
    Ответить

    order betahistine 16 mg generic order haldol online probalan for sale online

  31. Mdkakx ()
    Ответить

    omeprazole for sale order omeprazole 20mg pills cheap lopressor 100mg

  32. Etnzxb ()
    Ответить

    cialis for men over 50 buy tadalafil 5mg online buy viagra 100mg sale

  33. Ktcpah ()
    Ответить

    buy telmisartan tablets order movfor sale buy molnunat no prescription

  34. Zqitmh ()
    Ответить

    cenforce 50mg us buy aralen generic buy aralen online cheap

  35. Ybdtzk ()
    Ответить

    modafinil 100mg usa buy deltasone 5mg generic oral prednisone 10mg

  36. Lsttou ()
    Ответить

    cefdinir 300mg over the counter cefdinir brand order prevacid 15mg without prescription

  37. Plxmqk ()
    Ответить

    buy azipro 500mg gabapentin 800mg brand gabapentin 800mg uk

  38. Sjihpd ()
    Ответить

    azithromycin cost cheap omnacortil 40mg buy neurontin no prescription

  39. Xcteta ()
    Ответить

    free casino buy lasix paypal buy lasix pill

  40. Kclpjq ()
    Ответить

    best poker online real money lasix pill buy furosemide 100mg pills

  41. Uvhivy ()
    Ответить

    no deposit free spins casino vibra-tabs oral buy antihistamine pills onlin

  42. Hfucgo ()
    Ответить

    online card games stromectol 6mg pills ivermectin medicine

  43. Rnjlxe ()
    Ответить

    buy amantadine 100mg for sale order dapsone 100mg order aczone online

  44. Wsgrgw ()
    Ответить

    best real casino online augmentin pills levoxyl price

  45. Wvzaep ()
    Ответить

    order clomid online buy clomid 100mg for sale buy generic azathioprine for sale

  46. Bwhnqv ()
    Ответить

    aceon 4mg without prescription desloratadine price purchase fexofenadine generic

  47. Hwemcu ()
    Ответить

    purchase loratadine sale priligy 30mg over the counter buy dapoxetine without prescription

  48. Mzrbxi ()
    Ответить

    purchase lioresal online cheap toradol 10mg generic cost ketorolac

  49. Gxihkh ()
    Ответить

    purchase glimepiride generic buy generic amaryl 4mg buy arcoxia 60mg pill

  50. Tyfewt ()
    Ответить

    order alendronate gloperba over the counter macrodantin 100 mg without prescription

  51. Myfjpk ()
    Ответить

    propranolol price order motrin 600mg sale clopidogrel pill

  52. Wlxtia ()
    Ответить

    buy propranolol generic plavix oral plavix brand

  53. Sjudao ()
    Ответить

    nortriptyline tablet nortriptyline 25mg cost acetaminophen 500 mg for sale

  54. Typsde ()
    Ответить

    buy nortriptyline 25 mg for sale methotrexate price anacin over the counter

  55. Luompi ()
    Ответить

    warfarin over the counter buy reglan 20mg sale metoclopramide 20mg usa

  56. Voaxcz ()
    Ответить

    buy coumadin online cheap buy generic reglan metoclopramide 20mg for sale

  57. Yvdgbs ()
    Ответить

    buy pepcid generic prograf 5mg for sale prograf 5mg price

  58. Lozwhy ()
    Ответить

    order azelastine sprayers acyclovir 800mg pill order irbesartan 150mg online

  59. Ddtckv ()
    Ответить

    cost esomeprazole 20mg order topiramate without prescription topamax 200mg brand

  60. Jdnwhm ()
    Ответить

    imitrex 50mg cheap buy sumatriptan 25mg pills dutasteride brand

  61. Mjsznf ()
    Ответить

    order tamsulosin 0.2mg for sale buy zofran generic zocor 10mg pills

  62. Keqovq ()
    Ответить

    motilium 10mg oral order tetracycline without prescription buy cheap generic tetracycline

  63. Xmyjar ()
    Ответить

    order spironolactone 100mg without prescription propecia 1mg pills buy propecia 1mg

  64. Dqufrv ()
    Ответить

    essays writing research paper website help with thesis

  65. Xbbida ()
    Ответить

    diflucan over the counter fluconazole pills cipro sale

  66. Ualfbi ()
    Ответить

    buy fluconazole 100mg for sale purchase cipro generic buy ciprofloxacin 500mg for sale

  67. Dolfwu ()
    Ответить

    aurogra 100mg generic aurogra 50mg generic buy estradiol 2mg online

  68. Nffsve ()
    Ответить

    oral metronidazole 200mg flagyl 400mg cheap cephalexin 125mg sale

  69. Dspwjn ()
    Ответить

    buy generic cleocin over the counter where to buy erythromycin without a prescription order sildenafil 50mg generic

  70. Amjxah ()
    Ответить

    tretinoin ca tadalis drug buy generic avana online

  71. Nhxnfj ()
    Ответить

    tadalafil 10mg pills indocin generic generic indomethacin 75mg

  72. Rboytj ()
    Ответить

    desyrel generic buy clindac a cheap clindac a price

  73. Epvnjn ()
    Ответить

    buy generic lamisil real casino slot machine games online blackjack spins website

  74. Bxanle ()
    Ответить

    order aspirin online play for money online casino us blackjack online

  75. Hkjzvt ()
    Ответить

    college essay for sale play casino online real money online casino for real money

  76. Mqawtb ()
    Ответить

    generic trimox trimox 500mg for sale clarithromycin 500mg uk

  77. Qtharq ()
    Ответить

    clonidine medication buy catapres 0.1 mg tiotropium bromide 9mcg cheap

  78. Pqexxi ()
    Ответить

    most common medication prescribed acne best doctor prescribed acne medication order trileptal 600mg without prescription

  79. Ajfasg ()
    Ответить

    buy alfuzosin without a prescription purchase alfuzosin for sale heartburn caused by medication

  80. Ojixse ()
    Ответить

    insomnia doctor specialist near me semaglutide prescription no office visit best weight loss pill

  81. Gtigqy ()
    Ответить

    athlete’s foot symptoms nhs best online site for diflucan blood pressure medication refill online

  82. Hrrkyj ()
    Ответить

    buy duloxetine 20mg pills buy modafinil 100mg buy generic modafinil

  83. Vhjxkr ()
    Ответить

    promethazine price generic phenergan ivermectin 6 mg oral

  84. Fxrzvh ()
    Ответить

    birth control pharmacies common antibiotic used for prostatitis how to last longer in bed naturally

  85. Qpruli ()
    Ответить

    where to buy emergency contraceptives pulling balls to last longer how to stop ejacilating early

  86. Pcudni ()
    Ответить

    what is the best antacid medications that cause gas and bloating what medications cause smelly farts

  87. Zbzmmw ()
    Ответить

    buy zithromax medication buy neurontin tablets gabapentin online buy

  88. Fyiujv ()
    Ответить

    buy atomoxetine pill order quetiapine 50mg for sale order sertraline sale

  89. Ffftty ()
    Ответить

    buy furosemide no prescription ventolin uk buy albuterol pill

  90. Ouobjb ()
    Ответить

    buy escitalopram 10mg generic order escitalopram 10mg generic naltrexone 50mg pills

  91. Xibqid ()
    Ответить

    order escitalopram 10mg pill order lexapro without prescription buy revia generic

  92. Kdpqmm ()
    Ответить

    order augmentin pills buy augmentin without prescription order clomid 50mg without prescription

  93. Mrvsje ()
    Ответить

    buy starlix 120 mg online candesartan 8mg price candesartan 16mg cost

  94. Mybyne ()
    Ответить

    cost vardenafil 10mg order tizanidine 2mg for sale hydroxychloroquine 400mg usa

  95. Quoqrk ()
    Ответить

    order tegretol buy ciplox pills buy lincomycin generic

  96. Xfpzwi ()
    Ответить

    cefadroxil 250mg oral order cefadroxil 250mg sale epivir for sale online

  97. Ejjbmn ()
    Ответить

    treat stomach purchase omeprazole for sale order tenormin for sale

  98. Dxfqrm ()
    Ответить

    medrol 4mg tablets order desloratadine 5mg generic buy desloratadine without a prescription

  99. Hdndss ()
    Ответить

    order generic acyclovir 400mg cost zyloprim 100mg buy rosuvastatin 20mg sale

  100. Svpdjt ()
    Ответить

    buy piracetam 800 mg for sale piracetam 800mg usa buy anafranil sale

  101. Mdzwqh ()
    Ответить

    generic sporanox 100mg order generic progesterone 100mg where to buy tindamax without a prescription

  102. Txmxrt ()
    Ответить

    ezetimibe 10mg drug tetracycline without prescription order sumycin 500mg online

  103. Hcxowv ()
    Ответить

    buy cyclobenzaprine pills flexeril price order toradol generic

  104. Yslhav ()
    Ответить

    order olanzapine 10mg online purchase olanzapine diovan 160mg uk

  105. Intybw ()
    Ответить

    cyclobenzaprine cost flexeril 15mg oral buy toradol 10mg pill

  106. Loajdn ()
    Ответить

    doctor prescribed acne treatment retino gel over the counter best prescription topical for acne

  107. Cntkxe ()
    Ответить

    is claritin stronger than benadryl allegra 180mg oral non drowsy allergy medication canada

  108. Ctpycl ()
    Ответить

    best medication for heartburn retrovir 300mg brand

  109. Cworou ()
    Ответить

    buy sleeping tablets uk online phenergan usa

  110. Lxxsbf ()
    Ответить

    strong sleeping pills boots order phenergan 10mg generic

  111. Fbgbwf ()
    Ответить

    buy prednisone 40mg online prednisone generic

  112. Yfdgee ()
    Ответить

    drugs for nausea from chemo buy metformin 1000mg pills

  113. Vyzguy ()
    Ответить

    how to get rid of spots on face dapsone 100mg price oral medication for cystic acne

  114. Ffkyqw ()
    Ответить

    strongest antacid over counter bactrim 960mg without prescription

  115. Eiwnic ()
    Ответить

    gabapentin 800mg without prescription buy gabapentin sale

  116. Qxxjrr ()
    Ответить

    order furosemide 40mg pill lasix online order

  117. Xxycyn ()
    Ответить

    buy furosemide 100mg sale buy lasix 40mg pill

  118. Wxpqpb ()
    Ответить

    prednisolone 20mg ca omnacortil 10mg for sale order prednisolone 5mg pill

  119. Fmlkoj ()
    Ответить

    order generic monodox vibra-tabs pill

  120. Yqnojp ()
    Ответить

    albuterol inhaler best allergy pills albuterol inhalator sale

  121. Qojbmw ()
    Ответить

    order generic augmentin 625mg buy amoxiclav pill

  122. Ulrcrl ()
    Ответить

    clavulanate canada buy augmentin 625mg pill

  123. Lsdlvn ()
    Ответить

    how to get clomiphene without a prescription clomid 50mg drug where to buy clomiphene without a prescription

  124. Ndsyju ()
    Ответить

    zanaflex pills order tizanidine 2mg generic order tizanidine without prescription

  125. Bumxrb ()
    Ответить

    how to get rybelsus without a prescription buy semaglutide online semaglutide 14 mg for sale

  126. Whncel ()
    Ответить

    prednisone 20mg oral prednisone 5mg without prescription buy prednisone 20mg generic

  127. Erwqon ()
    Ответить

    rybelsus 14 mg ca buy generic semaglutide 14mg purchase rybelsus for sale

  128. Vacqff ()
    Ответить

    accutane generic where to buy accutane without a prescription order generic absorica

  129. Acslch ()
    Ответить

    order azithromycin 250mg sale zithromax drug zithromax 250mg price

  130. Tqchvd ()
    Ответить

    prednisolone 20mg cost order prednisolone 10mg generic cheap prednisolone 10mg

  131. Lcygtt ()
    Ответить

    buy prednisolone 20mg without prescription omnacortil 20mg cost buy generic omnacortil 10mg

  132. Hitdzq ()
    Ответить

    cost neurontin 600mg order neurontin 800mg order neurontin 600mg online cheap

  133. Dggjxv ()
    Ответить

    order clomiphene 50mg for sale purchase clomid pills clomiphene 100mg without prescription

  134. Rmredp ()
    Ответить

    buy furosemide furosemide ca buy cheap generic furosemide

  135. Qzkage ()
    Ответить

    overnight viagra delivery pfizer viagra buy sildenafil pills

  136. Inupxm ()
    Ответить

    doxycycline 200mg sale purchase acticlate generic doxycycline 200mg generic

  137. Bccubn ()
    Ответить

    casino near me casino online roulette real money blackjack online game

  138. Dfzlpk ()
    Ответить

    where can i buy vardenafil buy generic vardenafil online buy vardenafil generic

  139. Mcidfx ()
    Ответить

    purchase aristocort generic aristocort for sale triamcinolone 10mg canada

  140. Ksytmb ()
    Ответить

    generic cialis cialis 10mg ca oral cialis

  141. Kbpllf ()
    Ответить

    buy cenforce 100mg pills buy generic cenforce cenforce 100mg uk

  142. Eeqdrg ()
    Ответить

    order generic dapoxetine order generic dapoxetine 30mg cytotec without prescription

  143. Zjrjyr ()
    Ответить

    xenical order online diltiazem online buy purchase diltiazem without prescription

  144. Rljrnx ()
    Ответить

    zovirax 400mg cheap where can i buy zyloprim buy allopurinol tablets

  145. Vrejvn ()
    Ответить

    buy amlodipine 10mg for sale buy norvasc 10mg order amlodipine 10mg sale

  146. Nbgrbx ()
    Ответить

    motilium tablet order tetracycline online cheap cheap tetracycline 500mg

  147. Clhwkr ()
    Ответить

    order omeprazole 20mg pill order prilosec for sale order prilosec online

  148. Tuzlpt ()
    Ответить

    flexeril cost buy cheap lioresal buy baclofen 10mg generic

  149. Tlydme ()
    Ответить

    generic lopressor 50mg lopressor 50mg canada lopressor 100mg us

  150. Bfntrq ()
    Ответить

    buy atenolol generic order tenormin 100mg for sale how to buy tenormin

Это интересно
No Image Варикоз
41 785 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
21 804 комментария
Adblock
detector