No Image

Болит ступня в районе пятки

СОДЕРЖАНИЕ
16
2 538 просмотров
17 августа 2019

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Содержание

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Читайте также:  Лайт шир дуэт отзывы

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Каждый день человек испытывает нагрузки на нижние конечности, вне зависимости от возраста, половой принадлежности и деятельности, которой он занимается. В результате этого достаточно часто возникает боль в стопах ног. Как правило, большинство пациентов списывает подобного рода симптоматику на обычную усталость, не задумываясь о том, как следует лечиться, когда болят стопы ног и пятки.

Причины развития боли

Существует ряд патологических состояний, при которых боли возле пяток указывают на чрезвычайно серьезные заболевания, нуждающиеся в обязательной терапии. Болевые ощущения способны возникнуть в любой момент. Опытный специалист способен визуально определить причину, почему болят стопы ног и пятки.

Боль может быть вызвана следующими факторами:

Состояние ног напрямую зависит от обуви, которую использует человек. Например, высокие каблуки, узкий носок и сложная геометрическая форма изделия способны спровоцировать деформацию стоп и болевую симптоматику. Диагностирование подобной причины не представляет затруднений, так как боль возникает исключительно во время ходьбы, а после снятия неудобной обуви дискомфортное состояние полностью исчезает.

Боль между пяткой достаточно часто присутствует у пациентов, которые длительный период времени проводят в вынужденном положении. Для восстановления активности требуются физические усилия, которые неизбежно сопровождаются болевыми ощущениями в стопах. В этом случае назначается специфическое лечение, в зависимости от общего состояния пациента.

Боли во время ходьбы могут быть обусловлены резким набором массы тела, что усиливает нагрузку на стопы. Чаще всего подобное состояние встречается среди женщин во время беременности.

Помимо этого, болезненные ощущения около пяток могут быть спровоцированы общим переохлаждением организма, повышенными физическими нагрузками и длительным пребыванием в положении стоя. Как правило, в таких случаях не требуется специальная терапия.

Заболевания

Если сильно болят ступни во время ходьбы, причиной могут являться ряд заболеваний:

Подагра

Эта болезнь, при которой отмечается повышенное отложение в суставах солей мочевой кислоты (уратов) и сопровождается гиперемией кожи, зудом, жжением и парестезией пораженной области. На сегодняшний день эффективного лечения подагры не существует, но вполне возможно держать заболевание под контролем, сведя к минимуму болезненную симптоматику.

Остеомиелит пяточной кости

Это заболевание крайне опасно образованием в костном мозге гнойного экссудата, количество которого постепенно увеличивается. В начальной стадии остеомиелита появляются ноющие боли в пятке, наблюдается резкий подъем температуры тела, а затем возникают боли в голеностопном суставе. Пациент ослаблен, пятка гиперемированная, отечная, с утолщением окружающих ее вен. При первых признаках, указывающих на остеомиелит пяточной кости, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для дальнейшей терапии.

Ревматоидный артрит

При развитии артрита ревматоидного характера присутствует инфекционный процесс в соединительных тканях, сопровождающийся постепенным разрушением сустава. Этиология заболевания изучена недостаточно, что объясняет сложности при диагностировании. Лечебные мероприятия направлены на снижение болевой симптоматики, а хирургическое вмешательство предусматривает эндопротезирование. Первыми признаками ревматоидного артрита является боль возле пяток в стопе, ограниченность движений, отсутствие аппетита, бессонница, гипертермия и повышенная усталость. Прогрессирование заболевания ведет к серьезным осложнениям, вплоть до полного обездвиживания пациента.

Туберкулез пяточной кости

При этом заболевании происходит разрушение пяточной кости с последующим распространением патологического процесса на другие участки. Нередко туберкулез пяточной кости сопровождается образованием гнойных свищей, что приводит к серьезным осложнениям в дальнейшем.

Пяточные шпоры

Пятка может болеть при ходьбе в результате образования пяточной шпоры (шилообразного отростка). Характерным признаком пяточной шпоры является усиление болей после ночного сна. Опасным осложнением пяточных шпор может стать атрофия мягких тканей.

Онкологические новообразования

Боль в ступнях может возникнуть в результате злокачественных опухолевидных новообразований в суставах, мягкой и костной ткани. В начальной стадии заболевания негативная симптоматика способна купироваться при помощи обезболивающих средств, но по мере прогрессирования опухоли боль становится постоянной. Метастазы, образующиеся в результате злокачественной опухоли, способны поражать любые органы.

Воспаление ахиллесова сухожилия

Это заболевание развивается в результате повышенного напряжения в сухожилиях. Во время ходьбы боль возникает с задней стороны свода стопы, сопровождаясь локальной гипертермией и покраснением кожи. При попытках приподняться на цыпочках болевая симптоматика усиливается, что также может указывать на разрыв ахиллесова сухожилия. При этом пациент не может даже опереться на пораженную конечность.

Бурсит

Пяточный бурсит не относится к категории опасных заболеваний, однако способен протекать достаточно болезненно, так как воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку. При запущенной форме бурсита пальпируется достаточно большое плотное образование, которое гиперемировано и горячее на ощупь.

Плоскостопие

Очень часто боли могут быть обусловлены врожденным плоскостопием. При этом заболевании присутствует деформация стопы и болевой синдром в голеностопном суставе, что требует обязательного участия ортопеда, так как плоскостопие можно исправить специальной обувью, стельками и корректорами для стоп.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Факторы развития болезни Бехтерева до конца не изучены, но существует ряд предрасполагающих факторов, к которым в первую очередь относится наследственная предрасположенность. Кроме того, заболевание может возникнуть при нарушении работы иммунной системы, мочеполовых и кишечных заболеваниях.

При анкилозирующем спондилоартрите постепенно поражаются суставы всех отделов позвоночного столба и первоочередно тазовых костей. В этом случае боль в стопе присутствует не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. По мере нарастания симптоматики пациент предъявляет жалобы на присутствие болей в области спины и шеи. Обострение болевого симптома усиливается при наклонах и прогибаниях спины. Отсутствие или несвоевременная терапия могут привести к полному обездвиживанию пациента.

Читайте также:  Гепариновая мазь на лицо

Травмы

Очень сильная боль в ступне возникает в результате получения различного рода травм, например, переломов и ушибов пяточной кости, вывихов, растяжений и разрывов связок (сухожилий) и т.д.

Для определения характера повреждений и причин развития воспалительных процессов требуется выполнить тщательное диагностическое обследование. Далее врач назначит адекватную терапию.

Диагностика

При болях в ступнях требуется консультация терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга. При необходимости назначается осмотр узких специалистов, которые помогут дифференцировать причину, почему болит ступня ноги.

При подозрении на развитие воспалительного процесса и скрытые инфекции рекомендуется выполнить ряд лабораторных исследований:

  • забор крови на биохимический анализ (при подозрении на подагру);
  • клинический анализ крови;
  • при ревматоидном артрите рекомендуется выполнение микробиологического анализа;
  • подозрение на туберкулез костной ткани проводится биопсия с консультацией фтизиатра;
  • при злокачественных новообразованиях выявляется онко-маркер (особый белок, присутствующий в моче и крови пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями).

Следует учитывать, что болевая симптоматика в стопе является всего лишь показателем серьезности заболевания, но при своевременно начатой терапии вполне возможно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Лечение

Тактика лечения боли в пятке заключается в применении не только медикаментозных препаратов, но и физиопроцедур, массажа, ЛФК, а также использовании специальных ортопедических приспособлений, например, особых стелек для обуви, которые значительно снижают нагрузку на основную часть стопы.

Медикаментозная терапия

Следует учитывать, что лечить боли в области стоп можно только после того, как проведено диагностическое обследование. Во всех остальных случаях терапия направлена исключительно на купирование болей.

Для снижения болевой симптоматики используются следующие мероприятия:

  • пациенту рекомендуются ежедневные втирания в область лодыжки и стоп наружных средств (Диприлифа, Фастум-геля и т.д.);
  • при отсутствии противопоказаний назначаются НПВС (Ибупрофен, Жиклоберл, Мовалис, Кетанов, Нимесил и т.д.);
  • при выраженной болевой симптоматике выполняется блокада лекарственного средства (Дипроспана с Лидокаином) в точку, расположенную поближе к области воспаления. Подобный способ наиболее подходит при артритах и пяточных шпорах;
  • при трофических нарушениях назначаются препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Тивортин и т.д.);
  • при сухих мозолях можно использовать специальные лейкопластыри, в составе которых присутствует молочная кислота, например, Колломак, Салипод и другие средства этой группы.

При неэффективности медикаментозного лечения применяется оперативная хирургия с резекцией или полным удалением шпоры или кости.

При любых болях в области пяток рекомендован ЛФК, массаж, ношение ортопедической обуви и т.д. В качестве профилактики и предупреждения болевой симптоматики в районе пяток необходимо обязательно контролировать вес.

Гимнастика и массаж

Во время лечения болей в стопе полезен специальный комплекс упражнений, каждое из которых повторяется не менее 12 раз с периодичностью через день в течение 2-3 недель.

Эффективное воздействие оказывает упражнение, при котором пациенту предлагается сесть на стул, опустив правую ногу так, чтобы пятка наступила на сиденье стула. После этого пальцы правой ноги опускаются руками сначала вниз, а на выдохе подтягиваются вверх. При подъеме снизу должно оказываться сопротивление напряжению в течение 2-5 секунд. Затем аналогичное действие повторяется с другой ногой.

Ежедневно, после рабочего дня, рекомендуется максимально расслабить ноги в течение 10-15 минут, приняв горизонтальное положение и приподняв ножной конец с помощью небольшого валика или подушки. Такое положение обеспечивает нормализацию кровообращения, что приводит к максимально быстрому улучшению общего состояния.

Массаж стопы можно выполнять с использованием специальных приспособлений и подручных средств, например, теннисного мячика, который перекатывается между пальцами и пяткой стопы. Благотворное воздействие оказывают водные процедуры, ежедневные прогулки и езда на велосипеде.

Народная медицина

В некоторых случаях, при неосложненном течении заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в области пяток и стоп, достаточно эффективно применение препаратов растительного происхождения.

Для устранения болей, распространяемых на подошвы стоп, наиболее часто используются следующие рецепты:

  • для купирования болей можно воспользоваться солевой ванной для стоп, для приготовления которой следует растворить 100 грамм морской соли в 1 литре теплой воды. Длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут, ежедневно, желательно перед сном. Кроме того, для снятия усталости с ног хорошо использовать ванночки с отваром полыни;
  • достаточно эффективно растирание стоп пихтовым маслом в течение 3-5 минут, а также спиртовой настойкой из болотного сабельника, сирени, кедровых орешков;
  • рекомендуется приготовить мазь для стоп из камфорного масла, свиного жира и конского каштана. Все ингредиенты берутся в равном соотношении, тщательно смешиваются и оставляются в темном месте на 2-3 часа, после чего мазь можно использовать по назначению (смазывать болезненные участки 2 раза в день);
  • оливковое масло, поваренную соль и уксус (в соотношении 1:1) тщательно смешивают, после этого прикладывают к стопам в качестве примочек.

Положительный результат наблюдается при использовании холодных компрессов (кусочков льда, предварительно завернутых в несколько слоев чистой ткани), а также компрессов из тертого сырого картофеля, прикладываемых к стопе на ночь.

Профилактические меры

Негативных проявлений в подошвах стоп вполне можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

Снижение веса

В большинстве случаев ожирение оказывает негативное влияние на состояние стоп, потому что в результате этого увеличивается нагрузка на пятки. Поэтому важно сдерживать вес, соблюдая правильное питание, исключив из меню жирные, сладкие, соленые и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, постному мясу и употреблению большого количества (не менее 2 л) чистой воды ежедневно.

Выбор правильной обуви

Особое внимание следует уделять обуви, которая подбирается в соответствии с размером и полнотой стопы. Подошва туфель или ботинок должна быть в меру мягкой, а каблук не более 5 см, но и его полное отсутствие также может спровоцировать боли в ступне.

Дозированные физические нагрузки

Гиподинамия способствует застойным процессам в нижних конечностях, что приводит к развитию таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит и т.д. Патологические процессы подобного характера всегда сопровождаются болевой симптоматикой в подошвах стоп, поэтому регулируемая физическая нагрузка крайне важна для улучшения состояния мышечной и костной системы. Не рекомендуются длительные пешие прогулки, так как это усиливает нагрузку на ноги.

Отказ от вредных привычек

Одной из причин, почему болит пятка, является злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость. Достаточно часто боли возникают после обильного приема алкоголя. Характерно, что если болят пятки и ступни на фоне алкоголя, присутствуют обязательные отеки нижних конечностей.

Ноющие боли обусловлены расширением вен в результате действия этанола. Помимо этого, хронический алкоголизм провоцирует утончение сосудов нижних конечностей, замедление кровообращения и частые судороги. Подобное состояние приводит к кислородному голоданию головного мозга, что отрицательно действует на периферийную нервную систему, провоцируя серьезные осложнения в дальнейшем.

Любые боли крайне негативно отражаются на общем состоянии пациента, особенно если болевая симптоматика появляется в нижних конечностях. В этом случае малейшее движение сопровождается сильной болью в области пяток и стоп, поэтому обязательно следует знать, что сделать в подобном состоянии для быстрого купирования боли.

В первую очередь необходимо посетить лечащего врача, который выяснит основные факторы, вызывающие подобное состояние с помощью тщательного диагностического обследования. Только после этого будет назначена адекватная терапия. Не следует заниматься самолечением, так как купирование боли со стороны пяток при помощи лекарственных средств не способно устранить первопричину заболевания, спровоцировавшего патологический процесс. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.


Пятка – самая крупная и «выдающаяся» часть ступни, казалось бы прочная, но достаточно уязвимая, нередко для человека становится источником дискомфорта при ходьбе и даже боли. Поговорка «Волка ноги кормят» знакома каждому. Применяют ее не только к лохматым жителям лесов, но и к человеку. Правда, у волков нагрузка приходится на четыре опоры, а вот Homo Sapience и некоторым его предкам пришлось освободить руки, увеличив нагрузку на позвоночный столб и нижние конечности. А это в свою очередь привело к многократному усилению давления на стопы. По этой причине в рабочей гонке современный человек может получить не только прибыль, но и боль – боль в пятке.

Читайте также:  Клиника доктор лидер на мясницкой

Морфология и функция стопы

Рассмотрим общее строение стопы человека, остановившись чуть подробнее на области пятки.

В этой части тела различают тыльную сторону и ступню (подошвенную сторону).

Скелет стопы состоит из 26 косточек, и в нем выделяют 3 части:

Места соединений костей – суставы, окруженные связками. Близкие по строению к связкам сухожилия крепят к костям мышцы, обеспечивающие движение стопы.

Костную основу пятки образует пяточная кость, которая является самым крупным элементом скелета стопы. Эта кость находится в задненижней части предплюсны, отдела, который ближе всего расположен к голени.

В передней части пяточной кости есть выступ – опора таранной кости. Пяточная кость сочленяется с таранной, образуя подвижный сустав, а также с кубовидной костью, относящейся к переднему отделу предплюсны.

У пяточной кости есть и задний выступ, выполняющий опорную функцию в тот момент, когда человек стоит, и принимающий большую нагрузку при беге и ходьбе. К этой части кости пятки крепится ахиллово сухожилие трехглавой мышцы голени, а также фасция (оболочка из соединительной ткани) мышц, проходящих на подошве. Эту фасцию называют подошвенным апоневрозом, она помогает удержать сводчатое строение стопы.

С целью защиты внутренних структур пятка со стороны подошвы имеет толстый жировой слой.

Причины боли в пятке при ходьбе

Причин болезненности в области этой небольшой, но важнейшей части стопы несколько.

Травма

Можно травмировать фасции, сухожилия, а также саму пяточную кость.

Очень часто растяжению подвергается ахиллово сухожилие. Эту травму сопровождает резкая острая боль, локализующаяся чуть выше пятки, и отек в области сухожилия.

При неудачном прыжке с приземлением на пятку можно получить перелом или ушиб пяточной кости. В этом случае человек испытывает ощущения, словно в подошву воткнули колющий предмет.

Воспаление

Другой причиной сильной боли в пятке являются воспалительные процессы, часто связанные с ношением неправильной обуви, а также систематической чрезмерной нагрузкой или описанными выше невылеченными травмами.

Незаживающие разрывы подошвенной фасции в итоге приводят к скоплению в местах повреждения кальциевых солей и формированию пяточной шпоры. Одним из главных признаков этого заболевания является усиление боли в пятке после сна в утренние часы, то есть в момент первой нагрузки на ступню.

Часто шпора возникает в месте прикрепления апоневроза к пяточной кости. Кроме того, скопление солей кальция, приносящее боль, нередко наблюдается и в других участках фасции, а также в месте фиксации ахиллова сухожилия.

Воспаление подошвенного апоневроза называют плантарный фасциит, ахиллова сухожилия – ахиллодиния. Фасциит является главной причиной боли в стопе возле пятки.

Болезненность в верхней области пятки иногда связана с воспалением синовиальной сумки в месте крепления ахиллова сухожилия к заднему бугру. Это бурсит. Он имеет следующие проявления: отек, покраснение, болезненность, локальное повышение температуры на задней поверхности пятки. Боль усиливается в течение дня.

В случае болезни Гаглунда-Шинце воспалительный процесс затрагивает сам бугор пяточной кости. Происходит разрушение костной ткани. Больной испытывает боль при нагрузке на пятку, поэтому вынужден наступать только на передние и средние отделы стоп и пользоваться костылями или тростью.

Системные заболевания

    В отдельную группу можно выделить воспалительные процессы, связанные с системными заболеваниями:
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • артрит, возникающий при псориазе;
  • болезнь Бехтерева.
  • Первое и последнее являются заболеваниями, при которых в организме больного человека вырабатываются антитела к собственным тканям. При ревматоидном артрите наблюдается отечность, болезненность и слабая подвижность суставов, а также общее снижение тонуса организма. Болезнь Бехтерева приводит к окостенению суставов человека, включая позвоночник, что приводит в итоге к полному обездвиживанию.

    Псориатический артрит является одним из проявлений псориаза. Больной испытывает боль во время движения, иногда даже не может встать с постели.

    При проявлении подагры в суставах скапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к боли и отеку, а в некоторых случаях, повышению температуры в месте воспаления. Симптомы усиливаются в ночное время.

    Инфекции

    Усиление боли в пятках ночью часто характерно и для воспалительных процессов, вызванных некоторыми половыми и кишечными инфекциями, зачастую в остальном протекающими бессимптомно. Возбудителями могут быть уреаплазма, гонококк, хламидии, сальмонеллы, шигеллы (дизентерийные палочки) и другие. Они приводят к развитию реактивного артрита, то есть воспаляются суставы.

    Инфекционное поражение костей, включая пяточную, и суставов может происходить и при туберкулезе костей. Формируется гнойный очаг, открывающийся в итоге наружу в виде свища.

    Бактериальное разрушение кости (остеомиелит) может происходить под влиянием других бактерий. Для болезни характерно значительное повышение температуры тела, покраснение, отек и боль в участке развития инфекции.

    Онкология

    В некоторых случаях причиной боли в пятке являются злокачественные новообразования кости. Поначалу боль носит эпизодический характер, но потом пораженный участок болит постоянно, наблюдается припухлость.

    Болезнь Митчелла

    Так как при этом заболевании в результате нарушения вазомоторной функции появляется болевой синдром в конечностях, оно тоже может стать причиной боли в пятках. Помимо острой боли в пораженном участке наблюдается повышение температуры, потливость, усиление боли при прикосновении. После того как приступ пройдет, в пораженном месте начинает шелушиться кожа, появляется сыпь.

    Как определить заболевание и схему лечения

    Так как многие заболевания задней области стопы имеют схожий комплекс симптомов, то без участия врача невозможно точно поставить диагноз, а значит, и назначить лечение.

    В первую очередь рекомендуется посетить хирурга-ортопеда. Возможно, понадобится консультация ревматолога, иммунолога, инфекциониста и других специалистов.

    Доктор должен будет провести осмотр и опрос о характере боли, времени суток, когда она проявляется чаще всего. Его может заинтересовать наличие в анамнезе кишечных и передающихся половым путем инфекций. Больного также спросят о болях в других суставах тела.

    • анализ крови на выявление превышения концентрации мочевой кислоты;
    • общий анализ крови при описанных выше аутоиммунных процессах может определить снижение содержания гемоглобина, рост СОЭ и количества лейкоцитов;
    • анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
    • анализ крови на онкомаркеры;
    • биопсия назначается при подозрении на туберкулез, остеомиелит;
    • анализ кала или мазок из анального отверстия на кишечные инфекции или из уретры на половые инфекции.

    Дальнейшее обследование при необходимости, а также схема лечения определяется в зависимости от результатов диагностики только лечащим врачом. Самолечением заниматься не рекомендуется.

    Болезненные ощущения снимают при помощи приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также применением специальных подпяточников, уменьшающих нагрузку на заднюю часть стопы. Часто специалисты назначают специальный комплекс ЛФК и ударно-волновую терапию.

    Дальнейшее лечение зависит от причин, вызывающих боли в пятке при ходьбе. Так, при ревматоидном артрите в некоторых случаях назначают прием системных стероидов. Местной блокадой гормональных препаратов уменьшают воспаление и при пяточной шпоре.

    Профилактика боли в ступнях в пятках

    В качестве профилактических мер по предотвращению чрезмерной нагрузки рекомендуется:

    1. правильно выбирать обувь, которая должна быть с невысоким каблуком (до 20 мм);
    2. дозировать физическую нагрузку, давать отдых ногам;
    3. следить за весом и при необходимости снижать его, так как люди с избыточным весом входят в группу риска по заболеванию стопы;
    4. вовремя лечить названные выше инфекции;
    5. при подагре соблюдать диету, не перегружать организм белковыми продуктами.

    Отметим, что в статье описаны лишь одни из самых популярных причин болей в пятке как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Ставить диагнозы на основании прочитанного не только неверно, но и опасно. Сделать это должен только специалист.

    Комментировать
    16
    2 538 просмотров
    Комментарии
    1. berkey ()
      Ответить

      Wow, this paragraph is nice, my sister is analyzing these kinds of things, so I am going to let know her.|
      berkey https://bit.ly/3nYQwo7

    2. the feed ()
      Ответить

      What’s up to every , since I am really eager of reading this webpage’s post to be updated on a regular basis. It includes pleasant stuff.|
      the feed http://www.matomex.com/dir/rank.cgi?mode=link&id=3336&url=https://myearthcam.com/cbdoil4

    3. the feed ()
      Ответить

      Ahaa, its fastidious dialogue on the topic of this piece of writing here at this weblog, I have read all that, so at this time me also commenting at this place.|
      the feed http://neoromance.info/link/rank.cgi?mode=link&id=26&url=https://www.cityfos.com/company/The-Feed-in-Boulder-CO-22550322.htm

    4. thefeed ()
      Ответить

      We’re a group of volunteers and starting a new scheme in our community. Your web site offered us with helpful information to work on. You have performed an impressive job and our entire group will probably be thankful to you.|
      thefeed http://time.ikub.al/transitionpage.aspx?returnurl=https://cbdoil9.cheezburger.com/

    5. feed ()
      Ответить

      I think this is among the most vital info for me. And i am glad reading your article. But should remark on few general things, The web site style is wonderful, the articles is really excellent : D. Good job, cheers|
      feed https://tripyar.com/go.php?https://www.crowdfunder.co.uk%2Fcbdoil-1%3Ftk%3D008eb5d2e290b2f965a6c395a0ab142d43e0c124/

    6. whole house atmospheric water generator ()
      Ответить
    7. superbeets ()
      Ответить

      It is appropriate time to make some plans for the future and it is time to be happy. I’ve read this post and if I could I desire to suggest you few interesting things or suggestions. Perhaps you could write next articles referring to this article. I desire to read more things about it!|
      superbeets http://www.donsadoptacar.net/tmp/alexanderwang.php?aid=998896&link=http://www.geati.ifc-camboriu.edu.br/wiki/index.php/Superbeets-A-Simple-Definition-u

    8. houston junk car buyer ()
      Ответить

      I blog frequently and I truly thank you for your information. The article has truly peaked my interest. I’m going to bookmark your blog and keep checking for new details about once a week. I opted in for your Feed as well.|
      houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

    9. houston junk car buyer ()
      Ответить

      Oh my goodness! Amazing article dude! Thank you so much, However I am encountering troubles with your RSS. I don’t understand why I can’t subscribe to it. Is there anybody else getting identical RSS problems? Anyone that knows the answer will you kindly respond? Thanx!!|
      houston junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

    10. theragun mini ()
      Ответить

      I love your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz respond as I’m looking to design my own blog and would like to know where u got this from. thanks a lot|
      theragun mini https://twitter.com/TheragunR

    11. we just did 46 hat ()
      Ответить

      Hello friends, how is everything, and what you would like to say about this post, in my view its really awesome designed for me.|
      we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

    12. fathor ()
      Ответить

      Its not my first time to visit this website, i am browsing this web page dailly and take nice facts from here daily.|
      fathor https://binged.it/3r9FQV2

    13. Markita Parbol ()
      Ответить

      It’s a pity you don’t have a donate button! I’d definitely donate to this brilliant blog! I suppose for now i’ll settle for book-marking and adding your RSS feed to my Google account. I look forward to new updates and will talk about this website with my Facebook group. Chat soon!|
      Markita Parbol https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

    14. pew pew madafakas soulmia ()
      Ответить

      Great blog here! Also your site loads up fast! What host are you using? Can I get your affiliate link to your host? I wish my web site loaded up as fast as yours lol|
      pew pew madafakas soulmia https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

    15. kanat ekim ()
      Ответить

      very useful information. It will also make your daily work much easier. Thanks to those who contributed to this information 🙂

    16. yalı çapkını fragman ()
      Ответить

      They then retroactively awarded the points that should have been given.

    Это интересно
    No Image Варикоз
    41 908 комментариев
    No Image Варикоз
    34 889 комментариев
    No Image Варикоз
    22 066 комментариев
    Adblock
    detector