No Image

Болит пятка к какому врачу обращаться

СОДЕРЖАНИЕ
13
327 просмотров
17 августа 2019

Жизнь современных людей большую часть времени проходит в движении и «на ногах». Боли в пятках не только ограничивают движения человека и ухудшают его качество жизни, но и могут быть симптомом серьезного заболевания. Чтобы избавиться от дискомфорта при ходьбе и вернуть ногам здоровье, необходимо знать, что делать, когда болит пятка и больно наступать. В большинстве случаев это повод для обращения к врачу.

Причины

Пятка выполняет важную амортизационную функцию при ходьбе и беге. Она состоит из пяточной кости и жировой прослойки. Большое количество капилляров и нервных окончаний в этой области делают пятку уязвимым местом – «ахиллесовой пятой».

Различные заболевания могут стать причиной боли в пятках:

  1. Травматические повреждения: разрывы связок и сухожилий, ушиб, трещина или перелом пяточной кости.
  2. Воспалительные заболевания:
    • плантарный фасциит, или пяточная шпора, возникает из-за повышенной нагрузки, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц;
    • бурсит – воспалительный процесс в сумке между пяткой и ахилловым сухожилием;
    • тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия с дегенеративными изменениями;
    • остеохондропатия — заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
    • Неврологические заболевания: синдром тарзального канала, компрессионная невропатия подошвенных нервов, полинейропатии сопровождаются жгучими болями.
    • Системные заболевания:
      • ревматоидный артрит поражает суставы и ограничивает их подвижность;
      • подагра характеризуется отложением солей мочевой кислоты в суставах;
      • болезнь Бехтерева – воспалительно-дегенеративное заболевание позвоночника и суставов.
      • Инфекционные заболевания:
        • остеомиелит — процесс некроза кости и окружающих тканей, формирующийся из-за активности бактерий;
        • реактивный артрит провоцирует кишечные и урогенитальные инфекции;
        • туберкулез кости начинается с некроза больших участков кожи или с расплавления костного вещества. Инфекционный процесс охватывает значительную площадь, провоцирует образование гнойных свищей.
        • Злокачественные новообразования в костях стоп приводят к сдавливанию сосудов и нервных окончаний, вызывая хронические боли. При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости. Метастазы могут заноситься с током крови в стопу, в результате чего может развиться рак пятки.

        Внимание! При раковой интоксикации попутно появляются такие симптомы, как потеря веса, анемия, истощение. Будьте внимательны к своему здоровью и самочувствию своих близких.


        Причины болей в пяточной области, не связанные с заболеваниями:

        1. Перенапряжение стопы при ношении высоких каблуков, при плоскостопии или длительном нахождении на ногах в течение дня.
        2. Атрофия подкожной жировой клетчатки в пяточной области при похудении или при чрезмерной физической активности.
        3. Лишний вес.

        Симптомы

        В зависимости от первопричины пятки могут болеть по-разному. Рассмотрим болезни пятки и их симптомы. Если сильно болит пяточная кость левой ноги сзади при наступании, это говорит о растяжении ахиллова сухожилия, появлении бурсита или патологии пяточного бугра пяточной кости, например, трещины или деформации Хаглунда.

        Пульсирующая боль в пятке внутри после покоя может свидетельствовать о развитии плантарного фасциита. Нижняя сторона пятки может начать пульсировать в случае травмы или удара. Допустимо появление резкой режущей боли при попытке наступить на стопу. Это свидетельствует о получении серьезной травмы и необходимости обращения к травматологу. Пульсирующие боли часто могут быть признаком инфекционного воспаления.

        Тупая ноющая и тянущая боль в области пятки посередине наблюдается при пяточной шпоре. Боль усиливается при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке».

        Колики в пятках появляются при сосудистых и неврогенных патологиях, деформации опорно-двигательного аппарата. У мужчин среднего возраста покалывание в стопах ног – порой единственный симптом атеросклероза сосудов нижних конечностей. Онемение и покалывание в пятках встречается при сдавливании нерва. В зависимости от причин, вызвавших травму нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

        Больные могут жаловаться, что колет и стреляет в пятку при сдавливании седалищного нерва. Подобные состояния наблюдаются при остеохондрозе позвоночника, сдавливании седалищного нерва.

        Полезный совет! Для самодиагностики поражения седалищного нерва сядьте на краешек стула. Попросите кого-нибудь надавить вам на бедро. Если при этом боль в пятке возобновится и начнет отдавать в икроножную мышцу, это будет свидетельствовать о поражении нервных корешков на уровне поясницы. В подобных ситуациях следует обратиться к неврологу или ортопеду.

        От чего ломит пятку на правой ноге? Ломота возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях.

        Почему может болеть пятка после бега? Часто подобная проблема связана с неправильной техникой бега — с акцентом на пятку во время движения. Если техника бега правильная и обувь удобная, то боли в пятках после нагрузки говорят о развитии таких заболеваний, как растяжение ахиллова сухожилия, артрите или инфекционных заболеваниях пятки.

        Диагностика

        Когда болевые ощущения систематические, дополняются прочими симптомами, важно сразу же обратиться к врачу, сначала к терапевту. Он определит, чем вызвано возникновение болевых ощущений, и направит на консультацию к нужным специалистам – ревматологу, онкологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу или эндокринологу.

        К какому врачу обратиться при резкой боли в пятке, и что это может быть? При резкой боли следует, в первую очередь, обратиться к травматологу. Часто резкая боль бывает вызвана травмой.

        Пациенты также часто задают вопрос, как и чем лечить острую и жгучую боль в пятке сбоку с внутренней стороны? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины появления боли.

        Для выявления точной причины болей в пятке необходимо пройти комплексное обследование. В современной медицине используют ряд инструментальных и лабораторных методов, целесообразность применения которых определяется в ходе первичной диагностики.

        Из лабораторных методов назначают общий и биохимический анализ крови, микробиологическое исследование для выявления возбудителя инфекции, выявление онкомаркеров, серологическое определение ревмофакторов.

        Из инструментальных методов используют:

        • рентгенографию стопы;
        • УЗИ ахиллова сухожилия;
        • электронейромиографию;
        • МРТ, КТ;
        • артроскопию;
        • пункционную биопсию кости.

        Лечение

        Первая помощь при боли в пятке:

        • приложите к пятке кубик льда и поводите им по направлению к пальцам стопы;
        • опустите ноги в таз с водой комнатной температуры;
        • Если нет противопоказаний, примите обезболивающую таблетку на основе ибупрофена («Ибуфен», «Маркофен», «Нурафен», «Солпафлекс»);
        • для уменьшения болевых ощущений при отсутствии открытых повреждений можно намазать мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (индометациновая, бутадиеноваяи др.);
        • усталость стопы можно снять, сделав массаж стоп;
        • для фиксации суставов и мышц может использоваться техника тейпирования (наклеивание специальных ортопедических приспособлений – тейпов).

        Внимание! При систематических болевых ощущениях не следует затягивать визит к врачу. Игнорирование проблемы может привести к трудноизлечимым последствиям.

        Медикаментозное лечение

        После постановки диагноза назначение лекарственных препаратов направлено на лечение основного заболевания. Для купирования болевого синдрома применяют:

        • втирание нестероидных противовоспалительных мазей («Диклофенак» 1 и 5%, «Диприлиф», «Фастум гель» и прочие);
        • по показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся «Диклоберл«, «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесил», «Фаниган», «Дексалгин» и «Кетанов»;
        • также при выраженной боли выполняют блокаду («Дипроспан» с «Лидокаином» 2%, введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
        • трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиление кровообращения («Тивортин», «Актовегин«);
        • при наличии сухой мозоли лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его, или использования раствора молочной кислоты в препарате «Коломак».

        Народное лечение

        Народная медицина предлагает массу рецептов при болях в пятках. Чаще всего используют компрессы, ванночки и мази. При согласовании с врачом можно использовать такие методы:

        • свежий лист лопуха прикладывают к пятке и сверху надевают теплый носок. После высыхания листа нужно заменить его свежим;
        • компрессы из картофеля прикладывают к месту повреждения при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, а также при различных видах бурситов. Чтобы сделать такой компресс, необходимо взять несколько сырых картофелин и измельчить их на терке. После этого из получившейся кашицы нужно сделать марлевый компресс, который следует прикладывать к месту травмы несколько раз в сутки;
        • черную редьку натирают на терке и прикладывают к больному месту на ночь;
        • компресс из листьев подорожника. Взять одну столовую ложку сухих листьев подорожника и смешать их с мелко нарезанным луком (1 луковица). После этого к смеси следует добавить равное количество меда. Необходимо поместить все в кипящую водяную баню и хорошо размешать. Полученный водный раствор нужно настоять и отфильтровать. Из него можно делать компрессы, которые прикладывают к больным местам на пятке, возникшим при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия;
        • компресс с «Димексидом» делают, смешав раствор в равном количестве с водой. Смачивают в нем марлю и прикладывают к пятке, сверху укрывают полиэтиленом и надевают теплый носок. Действие компресса – полчаса;
        • ванночки с солью и йодом делают при переломах и ушибах. К 2,5 литрам теплой воды добавляют 20 грамм пищевой соды и выливают маленький пузырек йода.
        Читайте также:  Сосудистая звездочка на лице удалить жидким азотом

        Оперативное лечение

        Хирургическое лечение проводят при тяжелых вариантах патологий пятки: при туберкулезе, бурсите, плантарном фасциите, при разрывах сухожилий, в некоторых случаях — для удаления пяточной шпоры и других заболеваниях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

        При определенных патологиях нередко применяют ортопедические стельки, ортезы (брейсы) или шины. Гипсовую лонгету накладывают при переломе пяточной кости от колена до пальцев сроком от 3 до 8 недель. Из физиотерапевтических процедур применяют электрофорез, ультразвук, фонофорез, УВЧ, ударно-волновую терапию, магнито- и лазеротерапию. Также рекомендуют массаж и лечебную гимнастику.

        Профилактика

        Мы рассмотрели причины и лечение боли в пятке при ходьбе в домашних условиях и в медицинском учреждении. Если боль в пятке вызвана излишним отложением солей в организме, нужно пересмотреть свой рацион: пить больше жидкости, исключить соленые и копченые продукты, употреблять больше белковой пищи. В ней содержится коллаген, способствующий заживлению мелких трещин на пяточной кости.

        Чтобы ноги были здоровыми, необходимо подбирать правильную обувь, женщинам не рекомендуется каблук больше 5 см и обувь на плоской подошве. При плоскостопии, после консультации с врачом, рекомендовано использование ортопедических стелек. Делайте массаж ступней и гимнастику для ног.

        Заключение

        Боль в пятке – распространенная проблема, которая может быть вызвана различными заболеваниями и неправильным образом жизни (питание, неудобная обувь, избыточный вес). При систематических болевых ощущениях следует обратиться к терапевту или травматологу. Если следовать простым профилактическим рекомендациям, можно избежать развития недуга и сохранить пятки здоровыми.

        Пятка – важная часть стопы, которая обеспечивает движение и амортизацию тела человека. Пяточная кость – одна из 26 составляющих стопу, здесь же сосредоточены сухожилия, сосуды, нервные окончания. Как любая часть тела, пятка подвержена различным заболеваниям и болевому синдрому как их результату.

        Отчего могут болеть пятки?

        Есть факторы, из-за которых эта часть стопы напоминает о себе:

        • быстрый набор веса;
        • сильные нагрузки;
        • неудобная обувь;
        • длительное неподвижное стояние;
        • сухие мозоли, натоптыши;
        • уменьшение жирового слоя под кожей.

        Однако сильная боль в пятке в ряде случаев – следствие многочисленных патологий. Медики здесь выделяют следующие группы заболеваний:

        1. воспалительные;
        2. онкологические;
        3. травматические;
        4. инфекционные;
        5. системные.

        Разумеется, для людей, у которых болит пятка, крайне важен вопрос – к какому врачу обращаться. В связи со множеством недугов, которые могут проявляться болевым синдромом, локализованным в пятке, специалисты также будут разными. Сначала следует сходить к терапевту. Он даст направление к более узкому врачу. Это могут быть:

        Причины острой боли в пятке

        За последние несколько десятилетий очень «помолодели» и активизировались суставные недуги. Они относятся к системным заболеваниям, то есть «разлитым» по всему телу. Одним из самых сложных, и, к сожалению, распространенных, является ревматоидный артрит. Как правило, он поражает суставы, и до пяток дело доходит редко. Если же пациент испытывает пяточные боли, то это сигнал, что и стопа была атакована артритом. Болеть будет все время.

        Псориатический артрит – следствие поражения псориазом суставов. Боль пяток – раннее проявление патологии, но мало кто связывает этот симптом с таким опасным недугом.

        Подагра – заболевание, вызванное сбоями солевого обмена. При этом в сочленениях стоп откладываются соли. Может быть затронута и пятка. Симптомы – локальное повышение температуры, непереносимая боль в сочленениях, их отечность. Со временем болезнь захватывает прочие суставы, ахиллово сухожилие, кисти рук.

        Болезнь Бехтерева – крайне тяжелое состояние, приводящее к окостенению связок суставов и их неподвижности. Боль пятки – один из показателей этого недуга, при котором необходимо знать не только, как лечить боль в пятке, но и как помочь человеку затормозить губительное влияние патологии на весь организм.

        Если опухла и болит пятка, то причиной вполне могут быть инфекционные заболевания, например, туберкулез и остеомиелит. Современной медицине известно, что палочка Коха поражает не только легкие. Кости, в том числе пяточная, также являются объектом ее нападения. Остеомиелит возникает из-за патогенных микроорганизмов. У человека сильно повышается температура, из места локализации выделяется гной, кость плавится.

        Частыми травмами пятки являются ушибы, трещины и переломы. Ходить при этом проблематично, пятка опухает, синеет. Заживает очень долго.

        Если немеют пятки ног, то причиной может быть защемление большеберцового нерва. В связи с механическими причинами – сдавливанием нерва в канале – возникает тарзальный туннельный синдром.

        Различные виды воспалений – одна из распространенных причин болезненности пяток. Например, фасциит, то есть патология связки, в свою очередь, приводит к образованию шпоры. Этот костный нарост во время движения постоянно раздражает фасцию, усугубляет воспалительный процесс.

        При бурсите страдает суставная сумка, периостите – надкостница, ахиллите (тендините), соответственно, – ахиллово сухожилие. Остеохондропатия приводит к стерильному некрозу губчатого вещества.

        При различных заболеваниях, помимо болезненности, наблюдается отечность, высокая температура, гиперемия, язвы на коже. Все это требует пристального внимания и скорейшего получения медицинской помощи.

        Вопрос, что нужно делать, если пятка болит постоянно – актуален для многих. При различных заболеваниях, помимо болезненности, наблюдается отечность, высокая температура, гиперемия, язвы на коже. Все это требует пристального внимания врачей и скорейшего оказания необходимой помощи.

        Как диагностировать и лечить боль в пятке

        В связи с широким кругом причин, вызывающих болевой синдром, понадобится комплексная диагностика.
        Прежде всего, врач внимательно расспрашивает и осматривает пациента, пальпируя болезненные области. Далее необходимо пройти серию тестов:

        • кровь на онкомаркеры, биохимию, количество лейкоцитов;
        • рентгенографию или УЗИ голеностопа;
        • денситонометрию (определение плотности кости);
        • томографию;
        • сканирование костной ткани (выявляет некрозы, метастазы, свищи).

        Таким образом, можно получить ответ, почему болят пятки ног, определить правильное лечение в зависимости от причин и конкретного заболевания.

        Чтобы избавить человека от болевого синдрома, приписывают противовоспалительные нестероидные. Их много форм и наименований, но врач определит, какой препарат даст максимальный эффект конкретному пациенту. Если болит очень сильно, может понадобиться прием кортикостероидов или блокада. В домашних условиях для временного снятия боли можно приложить лед к голеностопу. Однако, каким бы действенным не был анестетик, его прием дает только временное облегчение и никак не лечит основное заболевание. Без адекватных лечебных мер ни одна из патологий не "выпустит" человека и пятка по-прежнему будет болеть, а недуг – усугубляться.

        Возможно, что придется прибегнуть к помощи хирургов и удалить шпору или пораженную часть пяточной кости.
        Если можно обойтись консервативными средствами, например, при воспалениях или системных патологиях, то назначают урикозурические средства, цитостатики, хондропротекторы. При инфекционных болезнях подбирают соответствующий антибиотик. Не исключена необходимость установки дренажа для выхода гнойного содержимого. Чтобы ликвидировать последствия травмы, накладывают гипсовую повязку или ортез.

        Восстановления нормального функционирования стопы и здоровья пятки можно добиться при помощи физиопроцедур, массажа стоп и лечебной физкультуры.

        Кроме того, придется подобрать комфортную обувь и не перегружать ноги. Этого достигают установлением посильной нагрузки и ликвидацией лишних килограммов. Страдающим от патологий ступней необходимо ответственно подбирать обувь. Не подходят:

        • высокий каблук;
        • плоская подошва;
        • узкие модели.

        Неудобство ног приводит к реальным физическим патологиям: ступни деформируются, мышцы перенапрягаются, конечности испытывают неоправданные нагрузки, которые со временем становятся причиной многочисленных заболеваний. Широкий каблук до 5 см – это максимальная высота для леди с болезнями пяток и суставов. Ортопедические стельки также помогают вернуть здоровье ногам.

        Подытоживая, можно сказать, что если болят пятки, то причин для этого много. Лечение в домашних условиях не следует проводить, поскольку недуг может быть крайне серьезным и привести к инвалидности и даже летальным последствиям.
        Методы нетрадиционной медицины — компрессы, примочки, настойки — могут использоваться как дополнительные средства. Но о возможности их применения следует расспросить врача. При серьезных патологиях народная медицина, к сожалению, малоэффективна.

        Читайте также:  Почему происходит сужение сосудов головного мозга

        Обзор

        Боль в пятках при ходьбе и после сна — очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

        По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

        Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы — подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления — подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип — пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

        Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

        Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

        Почему болит пятка?

        Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) — подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции — толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

        • в результате травмы, например, во время бега или танцев — такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
        • в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции — характерно для людей старше 40 лет.

        Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением, у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве — вьетнамок или шлепанцев.

        При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

        Менее распространенные причины боли в пятке

        Пяточная шпора — это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

        Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе — когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

        Атрофия жировой подушки — истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

        Бурсит — это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

        Синдром тарзального (предплюсневого) канала — туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

        Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

        Диагностика боли в пятке

        Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду. В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга. Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога — для исключения системных болезней суставов, невролога — для исключения заболеваний нервов стопы.

        Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете. Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита — воспаления сустава.

        Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

        • анализы крови;
        • рентгенография — использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
        • магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) —методы более детального сканирования мягких тканей.

        Как лечить больные пятки?

        Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

        Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

        По возможности щадите больную пятку — старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

        Лечебная физкультура для пяток

        Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

        Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

        Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же — другой. Делайте это упражнение дважды в день.

        Читайте также:  Второй инфаркт после стентирования

        Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки — свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

        Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

        Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

        Обезболивающие средства при боли в пятках

        Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

        Ортопедические стельки

        Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

        Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

        Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту — тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

        Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

        Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

        Уколы кортикостероидов

        Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

        Хирургическая операция при боли в пятке

        Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

        Операция по иссечению подошвенной фасции — наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

        • открытая — когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
        • эндоскопическая, или операция минимального вмешательства — когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

        Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

        Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

        Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

        Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

        Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

        • обладает обезболивающим эффектом;
        • стимулирует и ускоряет процесс заживления.

        Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие — что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

        Профилактика боли в пятке

        Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

        Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

        Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

        Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

        К какому врачу обратиться, если болит пятка?

        В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда, который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к хирургу.

        Возможно, Вам также будет интересно прочитать

        Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

        Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

        Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

        Комментировать
        13
        327 просмотров
        Комментарии
        1. berkey ()
          Ответить

          you’re actually a good webmaster. The website loading velocity is amazing. It kind of feels that you’re doing any unique trick. Moreover, The contents are masterpiece. you have performed a fantastic activity in this topic!|
          berkey https://bit.ly/3nYQwo7

        2. thefeed ()
          Ответить

          Aw, this was a very good post. Finding the time and actual effort to generate a great article… but what can I say… I put things off a lot and don’t seem to get anything done.|
          thefeed http://www.tbmg.jp/c.php/158/?r=https://bmxmuseum.com/user/263679

        3. thefeed ()
          Ответить

          Very quickly this site will be famous amid all blog people, due to it’s fastidious posts|
          thefeed http://www.matomex.com/dir/rank.cgi?mode=link&id=3336&url=https://www.instapaper.com/p/7246721

        4. feed ()
          Ответить

          If some one wants to be updated with hottest technologies then he must be pay a quick visit this site and be up to date daily.|
          feed http://www.onionring.jp/rank.cgi?mode=link&id=281&url=https://local.6qube.com/boulder/the-feed/158884/

        5. feed ()
          Ответить

          WOW just what I was searching for. Came here by searching for %meta_keyword%|
          feed http://e-search.ohimesamaclub.com/y/rank.cgi?mode=link&id=13&url=https://www.eater.com/users/skratchlabs

        6. whole house atmospheric water generator ()
          Ответить

          That is very interesting, You’re an overly professional blogger. I’ve joined your rss feed and sit up for looking for more of your wonderful post. Additionally, I have shared your website in my social networks|
          whole house atmospheric water generator https://prmac.com/external_link.php?release=34382&l=1&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

        7. superbeets review ()
          Ответить

          Hi there everybody, here every one is sharing these kinds of know-how, thus it’s pleasant to read this webpage, and I used to pay a visit this weblog every day.|
          superbeets review https://www.guardianesdelasfalto.com/web/proxy.php?request=https%3A%2F%2Fwanelo.co%2Fsuperbeets87&hash=f227bb4e6102a4a834d021974a27ccabdf61e440

        8. cash for cars houston ()
          Ответить

          You’re so interesting! I don’t think I’ve read through anything like this before. So good to discover somebody with a few original thoughts on this issue. Really.. many thanks for starting this up. This website is something that is required on the internet, someone with some originality!|
          cash for cars houston https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

        9. houston junk car buyer ()
          Ответить

          Hi there mates, good article and good urging commented here, I am truly enjoying by these.|
          houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

        10. we just did 46 ()
          Ответить

          Spot on with this write-up, I actually think this website needs far more attention. I’ll probably be back again to see more, thanks for the information!|
          we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

        11. fa thor shirt ()
          Ответить

          Definitely believe that which you said. Your favorite reason appeared to be on the web the easiest thing to be aware of. I say to you, I definitely get irked while people consider worries that they plainly don’t know about. You managed to hit the nail upon the top and defined out the whole thing without having side effect , people can take a signal. Will probably be back to get more. Thanks|
          fa thor shirt https://binged.it/3r9FQV2

        12. Eloy Springsteen ()
          Ответить

          You have made some really good points there. I checked on the web for more information about the issue and found most individuals will go along with your views on this web site.|
          Eloy Springsteen https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

        13. pew pew madafakas cat meaning ()
          Ответить

          Wow, superb blog layout! How long have you been blogging for? you make blogging look easy. The overall look of your web site is fantastic, let alone the content!|
          pew pew madafakas cat meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

        Это интересно
        No Image Варикоз
        8 455 комментариев
        No Image Варикоз
        12 143 комментария
        Adblock detector