No Image

Болезнь шлаттера у детей симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
119
6 114 просмотров
17 августа 2019

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • Футбол
  • Баскетбол
  • Волейбол
  • Гимнастика
  • Фигурное катание
  • Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни.

Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).

Прикладывание холода в область повреждения.

Использование надколенника при занятиях спортом.

Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Первичная консультация врача — невролога — цена 1 500 руб.
Повторная консультация врача невролога (для пациентов с перерывом лечения более 3-х месяцев) — цена 1 200 руб.

По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.

Болезнь Шляттера представляет собой один из вариантов остеодистрофии. Она приводит к разрушению бугристости большеберцовой кости, поражает суставы нижних и верхних конечностей. Заболевание проявляется только у детей в возрасте от десяти до пятнадцати-шестнадцати лет.

Причины

Возникновение болезни Шляттера не зависит от пола, но так как мальчики подвержены большим физическим нагрузкам, чем девочки, то чаще всего она встречается именно у них. Она наблюдается в период роста костей. Самой главной причиной появления заболевания являются различные травмы разной степени сложности, которые получают дети при занятиях спортом, значительных физических нагрузках. Существуют такие основные факторы риска развития этого недуга, как:

  • баскетбол,
  • акробатика,
  • футбол,
  • легкая атлетика,
  • гимнастика,
  • регби,
  • балет,
  • большой теннис,
  • многие другие спортивные игры.
Читайте также:  Компрессионное белье после операции

Болезнь Шляттера встречается у двадцати процентов мальчиков, которые активно участвуют в состязаниях. По сравнению с этим показателем, всего пять процентов наблюдается у представителей мужского пола, которые не задействованы в области спорта. Чаще всего заболевание появляется в тех ситуациях, когда детям нужно делать большое количество прыжков, преодолевать длинные дистанции, бегать с частым изменением траектории.

Симптомы

Существует несколько основных признаков, которые помогут понять родителям, что у их ребенка развивается заболевание. К главным проявлениям относится:

  • боль в области колена, которая проявляется при физических нагрузках;
  • отечность и припухлость мягких тканей;
  • напряжение мышц бедра.

Конкретное заболевание отличается наличием неприятных ощущений в нижней части колена. Боль увеличиваются при ходьбе, при сгибании ног, после спортивных тренировок. Других симптомов у детей может и не наблюдаться.

Диагностика болезни Шляттера у ребенка

Заболевание имеет незаметное, постепенное течение. Нередко дети не обращают внимания на появление болей. Диагностическое обследование включает ряд основных мероприятий. К наиболее эффективным методам относят:

  • рентгенографическое исследование суставов коленей в боковых проекциях (на снимке будет видно полную картину);
  • радиоизотопное сканирование;
  • УЗИ коленного сустава.

Рентгеновское исследование проводится для того, чтобы выявить существующие изменения в области подколенной чашечки. При помощи радиоизотопного сканирования можно исследовать костную структуру. Такая процедура абсолютно безболезненна, но требует подготовки. Ребенку в вену вводится специальный раствор, попадающий в кости. Через четыре часа доктор проводит сканирование на аппарате. УЗИ в большинстве случаев назначается в качестве дополнительной меры.

Осложнения

В большинстве случаев лечение заболевания эффективно и не приводит к осложнениям. Последствия могут появиться, если терапия не была пройдена, если физические нагрузки после курса остались прежними. К ним относится длительное существование перелома, который обеспечивает регулярные боли и дискомфорт в области сустава колена. Он может привести к нарушению подвижности верхней или нижней конечности.

Если консервативная терапия не обеспечила пациенту полное выздоровление, то могут появиться костные разрастания, имеющие округлую форму. Они сохраняются на протяжении всей жизни. Такие образования не влияют на функциональные возможности сустава, являются безболезненными. Они практически не доставляют дискомфорта.

Лечение

Вылечить заболевания можно достаточно быстро и эффективно. Нередко оно проходит самостоятельно после того, как кости перестают расти. Если же симптоматика имеет выраженный характер, то в данном случае используются консервативные методы. Среди них выделяют:

  • безопасные лекарственные препараты,
  • физиотерапию,
  • лечебную физкультуру, гимнастику.

В основном, курс занимает небольшое количество времени. Однако он обеспечит максимальный результат только в том случае, если родители и их ребенок будут соблюдать все предписания и рекомендации.

Что можете сделать вы

Родители должны всегда прислушиваться к своему ребенку и следить за состоянием его здоровья. Обнаружив у него симптомы болезни Шляттера, им необходимо обратиться за консультацией к доктору. Родители могут:

  • следить за тем, чтобы ребенок ограничил деятельность, которая усиливает симптомы, получал меньшие физические нагрузки на больную конечность;
  • создать покой для конечности, обездвижив ее повязкой из бинта;
  • отправить ребенка в санаторий или курорт для оздоровления.

Категорически запрещено использовать какие-либо лекарственные препараты до консультации с доктором. В случае необходимости, ребенок должен быть отстранен от уроков физкультуры в школе. На пораженное место можно прикладывать холод. Однако, в данном случае нужно следить, чтобы ребенок не получил обморожение. Также родителям следует тщательно подходить к выбору спортивной экипировки. Для защиты суставов лучше приобретать специальные наколенники, надежную одежду, удобную обувь.

Что делает врач

Лечением болезни Шляттера занимается врач-ортопед. В случае необходимости специалист назначает медикаментозный курс, который направлен на полное устранение боли, воспалительных процессов. Используются неагрессивные средства, которые обеспечивают обезболивающий эффект. Дозы лекарств доктор назначает с учетом пола, возраста ребенка. Выбор конкретного метода определяется и степенью заболевания.

Ортопед назначает также курс физиотерапии. Его вид и количество необходимых процедур определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, клинической карты. Может использоваться парафин, грязевые составы.

Лечебная физкультура направлена на разработку подколенных сухожилий. Доктором подбираются определенные упражнения, которые помогают стабилизировать коленный сустав. Заниматься ЛФК самостоятельно нельзя, так как только специалист может рассчитать допустимую нагрузку, следить за динамикой заболевания.

Длительное лечение может осуществляться в случае подострого отрывного перелома. Коленный сустав ребенка фиксируется гипсовой шиной в течение двух месяцев. Если терапия не оказала должного эффекта и болезнь не излечилась, то осуществляется хирургическое вмешательство. Врач в процессе операции удалит омертвевшие участки кости. Она проводится быстро и без рисков. Послеоперационный период занимает небольшое количество времени. Он также включает лечебную физкультуру и физиотерапию.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогли бы исключить появление заболевания у ребенка, должны проводиться с раннего возраста. В процессе занятий должна проявляться осторожность. Лучше, если ребенок будет использовать специальную защитную экипировку, которая оградит его от серьезных травм и увечий. Если появляются сильные болевые ощущения, то нужно сменить вид спорта на щадящий вариант или же полностью прекратить тренировки.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (Болезнь Осгуда-Шлаттера) – это патология костной системы, в основе которой лежит деструкция зоны роста большеберцовой кости с развитием хондроза коленного сустава. Болезнь впервые описана американскими учеными Осгудом и Шляттером (Шлаттером) в 1903 году.

Может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь возникает чаще всего у детей/подростков, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика. Далее, подробно рассмотрим, что это за заболевание, какие причины и симптомы, а также как лечить ее правильно без осложнений.

Что это за болезнь?

Болезнь Осгуда – Шлаттера – одна из наиболее часто встречающихся остеохондропатий (группы особых болезней опорно-двигательной системы). Данная патология характеризуется повреждением отрезков трубчатой кости и проявляется в детском либо подростковом возрасте.

С большей вероятностью болезнь Осгуда-Шлаттера возникает в таких группах:

  • дети и подростки 8-18 лет (особенно активно занимающиеся спортом);
  • профессиональные спортсмены, перенесшие те или иные травмы колена.

Сталкиваясь с болями в колене у активного ребенка, родители не подозревают, что такое болезнь Осгуда Шлаттера. Надрыв сухожилия надколенника происходит в месте его крепления к большеберцовому бугорку при частом сокращении четырехглавой мышцы. Состояние развивается на протяжении длительного времени, проявляется болями под коленом. Большеберцовый бугорок подвержен деформации, воспалению.

Читайте также:  Лечение микроинсульта народными средствами

Причины возникновения

Основным фактором, под воздействием которого развивается рассматриваемое заболевание, выступает травм бугристой поверхности, и ядра большой берцовой кости, которая была получена ребенком в период активного роста костей. В большинстве случаев болезнь развивается при получении регулярных мелких травм, например, если ребенок занимает каким-либо видом спорта.

Триггерными факторами в развитии болезни могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.

У девочек болезнь Осгуда-Шлаттера может возникать в 10-12 лет. Это связано с ранним половым созреванием, приводящим к интенсивному росту.

Подростки-мальчики чаще занимаются спортом, поэтому у них происходят перегрузки нижних конечностей, приводящие к микроразрывам. Часто их беспокоит боль и отеки, нарушается кровообращение в пораженном месте. Постоянное воспаление вызывает кровоизлияния в околосуставных сумках. Со временем происходит износ хряща.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся:

  • баскетбол,
  • хоккей,
  • волейбол,
  • футбол,
  • спортивная гимнастика,
  • балет,
  • фигурное катание.

Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Осгуда Шлаттера у мальчиков в подростковом возрасте. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни.

В большинстве случаев эта патология проходит с возрастом самостоятельно (т. е. по мере прекращения интенсивного роста костей), однако это не означает, что она не нуждается в наблюдении у специалиста и лечении. Ведь при тяжелом течении такого недуга коленный сустав ограничивается в своей функциональности, и впоследствии болезненные ощущения могут сопровождать человека всю жизнь.

Причины возникновения у взрослых

У взрослых больных отклонение преимущественно проявляется как осложнение после перенесенных травм, таких как:

  • переломы колена;
  • вывихи или другие повреждения целостности хрящевой ткани.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые часто переносят повреждения коленного сустава, имеющие различную степень тяжести. Патология чаще встречается у таких людей:

Стадии и степени развития

Диагностика остеохондропатии не вызывает затруднений, когда течение патологии типичное. Пациенту назначают физиотерапевтическое лечение в зависимости от рентгенологической картины и того, как проявляется болезнь Осгуда-Шлаттера; стадии различаются по степени выраженности симптомов.

В течении болезни выделяют три степени:

  1. Первая. Симптомы минимальны, внешние проявления отсутствуют, но появляется боль.
  2. Вторая – боль становится интенсивнее, возникает бугор под коленом.
  3. Третья – заболевание сопровождается постоянным дискомфортом, болью, внешние признаки очевидны.

Симптомы болезни Осгуда Шлаттера

Первыми симптомами служат:

  • болевые ощущения в голени, усиливающиеся при сгибании колена;
  • отечность мягких тканей, которая отмечается после тренировок.

Боли вначале имеют периодический характер, со временем становятся более продолжительными и стойкими, усиливаются при физической активности, исчезают в покое. При визуальном осмотре видно припухлость в области коленного сустава, кожа над ней не изменена, не отмечается покраснения.

Основным признаком начальной стадии болезни Осгуда Шлаттера выступает:

  • появление резкой боли в момент сгибания коленного сустава, например, когда человек приседает, или идет по лестнице.
  • Отмечается усиление симптоматики после плотных занятий спортом. В таком случае боль в коленном суставе становится ярковыраженной, но после хорошего отдыха дискомфортные ощущения полностью проходят.
  • При обследовании подростков также было установлено, что с определенной регулярностью у них может появляться боль режущего характера в области колена, там, где сухожилие подколенника крепится к бугристой поверхности большой берцовой кости.
  • Мягкие ткани имеют незначительный отек, припухлость. Общее состояния больного находится в пределах нормы, кожные покровы в области поражения не изменяют своего цвета, а отсутствие воспалительного процесса не приводит к повышению температуры тела.

У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Чаще всего симптомы проходят после завершения роста костей, годам к 15-18. Болезнь Шлаттера не оставляет никаких значимых последствий, кроме дискомфорта в области больного места, который проявляется во время резкого изменения погоды. У большинства выздоровевших остаются шишковидные безболезненные выпячивания, которые не отражаются на функциональной деятельности пояса нижних конечностей.

Осложнения

Как правило, течение болезни Осгуда-Шлаттера доброкачественное и к моменту 21-23 лет (именно в этот период окончательно закрываются все зоны роста в костях) все патологические симптомы исчезают. У некоторых пациентов может остаться безболезненная шишка под коленом, которая никак не отражается на функции коленного сустава и нижней конечности в целом.

Осложнения патологии встречаются редко. Чаще всего это простой косметический дефект в виде шишки под коленом. Но в некоторых случаях может происходить фрагментация бугристости большеберцовой кости с отрывом костных отломков вместе со связкой надколенника. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению и ликвидации дефекта.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Для уточнения диагноза назначаются следующие виды исследований коленных суставов:

  • рентген (в прямой и боковой проекциях);
  • УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • денситометрия.

Болезнь Осгуда Шлаттера на рентгене

На основании результатов рентгенографии врач сможет определить тяжесть патологического процесса и присвоить определяющую тяжесть заболевания рентгенологическую группу:

  • I – возрастная оссификации апофиза большеберцовой кости;
  • II – замедленная возрастная оссификации апофиза большеберцовой кости;
  • III – присутствие костного нароста в проекции передней поверхности хоботовидного отростка.

Выполнение рентгеновских снимков является обязательной частью диагностики, а остальные способы обследований считаются дополнительными и назначаются по мере необходимости. Кроме этого, пациенту рекомендуется ряд лабораторных исследований крови для исключения инфекционной природы заболевания: общий анализ, анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР анализы.

Читайте также:  Хирургическое удаление гемангиомы у взрослых

К какому врачу обратиться?

После травмы записывайтесь на прием к травматологу , если болезнь Осгуда-Шлаттера спровоцирована другими причинами — к ортопеду. Врач назначит консервативное лечение, а в запущенных случаях порекомендует обратиться к хирургу.

Лечение болезни Осгуда Шлаттера у подростков

Как лечить? Пациентам рекомендуют щадящий режим и полное прекращение спортивной деятельности, но лишь на период длительности курса лечения. В некоторых случаях используют фиксацию бугристости специальным бинтом содержащим площадку или применяют тугой бандаж, который уменьшает амплитуду смещения так называемого хоботовидного отростка. Возможно применение также и анальгетических противовоспалительных препаратов. Целесообразно использовать витамин Е и группы В, а также антиагрегантов, кальция в дозировке 1,5 гр. на сутки и кальциториола в количестве 4 тыс. единиц на сутки.

Консервативная терапия

После того как пациент прошел рентген и прочие методы диагностики, подтвердившие появление болезни Осгуда-Шляттера, приступают к лечению. Суть его состоит в том, чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, который локализуется в области крепления связки надколенника. В первую очередь больным потребуется отказаться на время от физических нагрузок и соблюдать щадящий режим дня.

Иногда при бугристости большеберцовой кости нужно ее зафиксировать, используя специальный бинт. Может быть использован и тугой бандаж, с помощью которого удается уменьшить амплитуду смещения. Что же касается медикаментов, то прибегают к применению анальгетиков, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных лекарств. Лечить болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых потребуется и при помощи употребления витаминов из группы B и E.

Физиотерапия

При диагнозе «болезнь Осгуда-Шлаттера» медикаментозное лечение не является единственной терапевтической методикой. Чтобы ускорить процесс реконвалесценции, пациенту назначают физиотерапию. Отдельные специалисты ставят под сомнение ее эффективность, однако практика опровергает их доводы. В качестве способа лечения назначается:

  • магнитотерапия – воздействие на пораженный участок переменным или бегущим магнитным полем;
  • УВЧ – терапия с помощью высокочастотного магнитного поля;
  • электрофорез – введение противовоспалительных средств непосредственно в очаг патологии с помощью слабого
  • электрического тока;
  • ударно-волновая терапия – лечебные эффекты достигаются за счет воздействия на коленный сустав акустической волны.

Физиотерапия позволяет уменьшить или полностью купировать болевой синдром, стимулировать кровообращение в очаге патологии, сократить сроки болезни. Необходимо помнить, что воздействие с помощью физических факторов при рассматриваемом заболевании играет вспомогательную роль.

Сразу после постановки диагноза, пациенту будет предложено отказаться от занятий спортом, по крайней мере, на 5-6 недель. Для предотвращения осложнений назначается физическая реабилитация. В государственных больницах такие занятия называют ЛФК. Если же в городе нет реабилитологов, то по согласованию с лечащим врачом можно самостоятельно выполнять упражнения, направленные на:

  • укрепление четырехглавой мышцы;
  • растяжку подколенных сухожилий;
  • стабилизацию коленных суставов.

Хирургическое лечение

Показаниями к назначению операции у пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера являются:

  • длительное течение патологии и неэффективность консервативной терапии (когда курс лечения длится более 2-х лет);
  • наличие стойкого болевого синдрома, который не устраняется прочими методиками лечения;
  • если с помощью рентгенографии наблюдается фрагментация большеберцовой бугристости и наблюдается отделение отдельных отломков кости;
  • если возраст ребенка на момент диагностирования болезни составляет 14 лет и больше.

Сама по себе операция считается технически несложной. Хирург удаляет все отделившееся костные фрагменты и проводит пластику сухожилий и связок. Реабилитация после хирургического лечения не является длительной. После курса консервативного лечения ребенок снова сможет вести активный образ жизни и полностью избавиться от болезни.

Народные средства

Существуют народные методы, которые помогают при болезни Осгуда Шлаттера у подростков. Применять их можно в домашних условиях, но только после согласия врача .

Как лечить с помощью народной медицины?

  1. Чаще всего в народной медицине прибегают к масляным компрессам на ночь . Для этого необходима тряпочка из хлопчатобумажной ткани или сложенная в несколько слоев марля. Ткань нагревают утюгом и пропитывают в нерафинированном подсолнечном масле. Промасленную тряпочку расправляют и прикладывают на пораженное место. Сверху накрывают большим по площади целлофановым либо полиэтиленовым пакетом и обматывают всю ногу теплым полотенцем или шерстяным шарфом. Чтобы избежать сползания повязки во время движения, необходимо прочно закрепить компресс. Масляный компресс снимают лишь на следующее утро, лечебную манипуляцию повторяют каждую ночь около одного месяца. При тяжелой степени заболевания курс продолжают до 3 месяцев.
  2. Заварите полторы ложки измельченного чистотела в 200 мл прокипяченной воды. Уберите средство в тепло на полчаса. После того, как профильтруете состав, смочите в нем марлю и приложите к болезненному участку. Закрепите бинтом.
  3. Соедините в одинаковых количествах тысячелистник со зверобоем . Измельчите компоненты до консистенции порошка. Перемешайте сырье с растопленным свиным жиром. Прогрейте средство на малом огне в течение четверти часа. Остудите и применяйте для обработки болезненного участка.
  4. Заварите сухую измельченную крапиву – две ложки в трехстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Отставьте состав на полчаса. Смочите в жидкости марлю, и приложите к больному участку, после чего закрепите бинтом.

Возьмут ли с этой болезнью в армию?

Болезнь Осгуда-Шлаттера не является основанием для полного освобождения от призывной военной службы.
В 17-18 лет (когда наступает призывной возраст) заболевание встречается крайне редко.

Если же на момент призыва оно имеет место быть, молодому человеку могут дать временную отсрочку (на 6-12 месяцев) до полного заживления тканей.

Рассмотренная патология в медицинской практике встречается отнюдь не редко.

Несмотря на длительное течение и лечение, характеризуется благоприятным прогнозом , и практически в 100% случаях полностью вылечивается у юношей и подростков.

Профилактика

Дабы предупредить развитие описываемой патологии, следует придерживаться некоторых правил:

  • Ограничить чрезмерную нагрузку на суставы.
  • Проводить своевременную диагностику и адекватное лечение травм.
  • Обеспечивать полноценное питание подростка и чередование тренировок с отдыхом.
  • При возникновении начальных признаков патологии в коленных суставах нужно сразу обращаться к ортопеду либо хирургу.
  • Для профилактики болезни Осгуда – Шлаттера ребенку нужно восполнить дефицит кальция в организме. Для этого в рацион можно добавить больше продуктов, содержащих кальций и фосфор, таких как творог, сметана, овсянка, сыр, фасоль, орехи, рыба.

Лучшей профилактикой патологии служит соблюдение мер осторожности при занятиях спортом. Следует помнить, что молодой организм в период интенсивного роста очень уязвим к получению даже незначительных травм, которые могут стать благоприятной почвой для развития болезни.

Комментировать
119
6 114 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I just could not leave your web site prior to suggesting that I really enjoyed the standard information a person supply in your visitors? Is going to be again frequently to check up on new posts|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    Good information. Lucky me I came across your blog by chance (stumbleupon). I’ve saved as a favorite for later!|
    feed http://www.s-search.com/rank.cgi?mode=link&id=1433&url=https://www.blogger.com/profile/07559560087369792697

  3. thefeed ()
    Ответить

    Ahaa, its fastidious discussion concerning this article at this place at this website, I have read all that, so now me also commenting at this place.|
    thefeed http://www.c0ld.net/includes/redirect.php?url=https%3A%2F%2Fwww.programmableweb.com%2Fprofile%2Fcbdoil7

  4. feed ()
    Ответить

    I blog quite often and I genuinely thank you for your content. Your article has truly peaked my interest. I will take a note of your site and keep checking for new information about once per week. I subscribed to your RSS feed as well.|
    feed http://dresscircle-net.com/psr/rank.cgi?mode=link&id=14&url=https://nuun1.bandcamp.com/album/we-feed-athletes-energy-gels-hydration-cbd-oil-more

  5. thefeed ()
    Ответить
  6. thefeed ()
    Ответить

    This page truly has all the information I wanted concerning this subject and didn’t know who to ask. |
    thefeed https://ecuadortenisclub.com/41j5k

  7. junk car buyer no title ()
    Ответить

    I think that everything published was very logical. But, what about this? suppose you typed a catchier post title? I ain’t suggesting your content isn’t good., however suppose you added a post title that grabbed folk’s attention? I mean %BLOG_TITLE% is kinda vanilla. You could glance at Yahoo’s home page and see how they create article titles to get viewers to click. You might add a related video or a related picture or two to grab people excited about everything’ve got to say. Just my opinion, it could make your blog a little bit more interesting.|
    junk car buyer no title https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  8. theragun vs hypervolt ()
    Ответить

    I was recommended this blog by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as no one else know such detailed about my trouble. You’re incredible! Thanks!|
    theragun vs hypervolt https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  9. we just did 46 hat ()
    Ответить

    These are truly enormous ideas in regarding blogging. You have touched some good things here. Any way keep up wrinting.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  10. Jody Peco ()
    Ответить

    It’s actually a great and helpful piece of information. I’m satisfied that you shared this helpful information with us. Please keep us up to date like this. Thank you for sharing.|
    Jody Peco https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  11. pew pew madafakas shirt unicorn ()
    Ответить

    Everyone loves it when people get together and share opinions. Great website, continue the good work!|
    pew pew madafakas shirt unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  12. Trinidad Hespe ()
    Ответить

    Wow! This blog looks just like my old one! It’s on a entirely different topic but it has pretty much the same layout and design. Great choice of colors!|
    Trinidad Hespe https://bit.ly/3wb9ETT

  13. CharlesCah ()
    Ответить

    dr ghanashyam vaidya general practice book pdf free download Codec Adobe After Effect Gratuitement liste des chansons vocal real book

  14. 14 Chiffres Sur 37 Casino Roulette Technique ()
    Ответить

    Sm Casino Cs130 Geant Casino Billetterie Fr Organigramme Casino St Etienne

  15. Horaires Poste Geant Casino Lons ()
    Ответить

    To Luct Max Skills Slots Free Spins No Deposit Mobile Casino Nz Dab Luxeuil Casino

  16. çağrı merkezi ()
    Ответить

    It is truly an incredible article. I follow this blog constantly. I find the most accurate information here.

  17. çağrı merkezi sistemi ()
    Ответить

    I did a lot of research on a topic I was looking for. But the most accurate information is on this site. Congratulations on a great blog.

  18. Earnestine ()
    Ответить

    Sırtın sağ tarafında ağrı için ne zaman doktora görünmeli?
    Yaralanma veya kaza nedeniyle sırtın sağ tarafında ağrı yaşıyorsanız tıbbi yardım almalısınız.
    Sırt ağrıları bir hafta sonra geçmezse yine doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

    Feel free to visit my blog: Czy fluticasone powoduje problemy z zębami

  19. Casibom giriş ()
    Ответить

    Papara ile banka havalesi sonrasında en çok hizmet alanı oluşturulmaktadır. Kullanıcılar para çekmek için Papara gibi diğer yöntemlerde de alt limit durumlarına dikkat etmelidir. Casibom şikayet alanına bakıldığında alt ve üst limitlerine dikkat etmeyen kullanıcıların taleplerinin reddedildiği fark edilmektedir. Papara en alt seviyeyi Casibom sitesi bünyesinde sunarak en az 100 TL ile işlem sunulmaktadır.

  20. Senden Daha Güzel 14. Bölüm 2. Fragman ()
    Ответить

    I’ve been using this site for a long time, thanks for everything.

  21. Richie ()
    Ответить

    Veruca James (36). Oyuncu. Favori. Natasha Nicole Tierney, Chicago, Illinois, ABD doğumlu oyuncu.
    Gerçek İsmi: Natasha Nicole Tierney.

    Visit my homepage; milf orgazm sulu fuck

  22. zoritoler imol ()
    Ответить

    Great write-up, I am normal visitor of one?¦s website, maintain up the nice operate, and It’s going to be a regular visitor for a long time.

  23. Felix Meyer ()
    Ответить

    Hey, if you are looking for more resources, check out my website xrank.cyou as I cover a lot of same topics from your niche. By the way, you have impressive design and layout, plus interesting content about Social Media Marketing, you deserve a high five!

  24. zoritoler imol ()
    Ответить

    Great awesome issues here. I am very glad to peer your article. Thanks so much and i am having a look forward to touch you. Will you kindly drop me a e-mail?

  25. Heidi ()
    Ответить

    I every time emailed this weblog post page to all my friends, because if
    like to read it then my contacts will too.

    Feel free to visit my homepage online poker real money arizona

  26. Janie ()
    Ответить

    Hi! This is my 1st comment here so I just wanted to give a quick shout
    out and say I truly enjoy reading your articles. Can you suggest any other blogs/websites/forums that deal Sex With facebook (http://www.technitronic.com) the same subjects?
    Thanks a ton!

  27. Letha ()
    Ответить

    My developer is trying to convince me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the costs. But he’s tryiong
    none the less. I’ve been using Movable-type on numerous websites for about a year and am anxious about
    switching to another platform. I have heard great things about blogengine.net.
    Is there a way I can transfer all my wordpress posts into it?
    Any kind of help would be really appreciated!

    Also visit my page; free local phone sex

  28. Emilio ()
    Ответить

    Hi would you mind letting me know which webhost you’re using?
    I’ve loaded your blog in 3 different browsers and I must
    say this blog loads a lot faster then most. Can you suggest a
    good web hosting provider at a reasonable price?
    Thank you, I appreciate it!

    Look at my web blog :: facebook sex ads [Ron]

  29. Lorri ()
    Ответить

    I’m still learning from you, as I’m making my way
    to the top as well. I definitely liked reading everything that is written on your
    website.Keep the information coming. I loved it!

    my page; facebookofsex

  30. Marjorie ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your web site via Google whilst searching for a similar topic,
    your website came up, it looks good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    My website sex Dating ads

  31. Elise ()
    Ответить

    I think this is among the most significant information for me.
    And i am glad reading your article. But should remark on few
    general things, The website style is wonderful, the articles is really nice :
    D. Good job, cheers

    My page: sex Facebook

  32. Maximo ()
    Ответить

    whoah this weblog is great i like reading your posts.
    Keep up the good work! You recognize, many persons are looking round for this
    info, you could aid them greatly.

    My website Adult personals ads

  33. Magda ()
    Ответить

    I’d need to verify with you here. Which isn’t
    something I often do! I take pleasure in reading a
    submit that can make people think. Also, thanks for allowing me to comment!

    Feel free to visit my web page :: Xiomara

  34. Traci ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all folks you actually understand what you’re speaking about!

    Bookmarked. Kindly also visit my Betonline poker Site =).
    We could have a hyperlink change agreement among us!

  35. Christoper ()
    Ответить

    Touche. Solid arguments. Keep up the amazing effort.

    Here is my website … facebook of sex

  36. Gertie ()
    Ответить

    Have you ever considered about adding a little bit more than just your articles?

    I mean, what you say is fundamental and all. But think of if you added some great graphics or video clips to give your posts more, «pop»!
    Your content is excellent but with pics and clips, this site could undeniably be one of the very best in its field.

    Very good blog!

    Look at my page :: Free personal ad

  37. Ronny ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to
    find things to improve my web site!I suppose its ok to use a few of your
    ideas!!

    Check out my blog — how long do withdrwals take from betonline?

  38. Heath ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my weblog so How Do I Withdraw From Ignition? came to ?return the
    favor?.I am attempting to find things to improve
    my website!I suppose its ok to use some of your ideas!!

  39. Estelle ()
    Ответить

    I believe other website proprietors should take this
    site as an model, very clean and good user pleasant design.

    my webpage hookups Neer me

  40. Everett ()
    Ответить

    Wow, awesome blog format! How long have you ever been running a
    blog for? you make blogging glance easy. The entire look of
    your web site is fantastic, as neatly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not depart your web site prior to
    suggesting that I extremely loved the standard information an individual provide to your guests?
    Is going to be again ceaselessly to inspect new
    posts.

    Here is my web site — horny women near me

  41. Elvia ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I�ve certainly
    picked hook up ads (m.n.e.m.on.i.c.s.x.Wzco.l.o.r.ol.f.3@kartaly.surnet.ru) anything new from right here.
    I did however expertise several technical issues using this web site,
    as I experienced to reload the website many times previous to I could
    get it to load properly. I had been wondering if your hosting is
    OK? Not that I am complaining, but slow loading instances times will
    often affect your placement in google and can damage your quality score if
    ads and marketing with Adwords. Anyway I�m adding this RSS to my email and can look out for a lot more of your respective
    exciting content. Make sure you update this again very soon..

  42. Fermin ()
    Ответить

    bookmarked!!, I like your blog!

    Feel free to surf to my web-site; Pokerking review

  43. Russ ()
    Ответить

    hi!,I really like your writing so so much! share we be in contact extra about your post on AOL?
    I need an expert on this area to unravel my problem. May be that is you!
    Taking a look forward to look you.

    Also visit my page :: free Hookup Ads

  44. Muriel ()
    Ответить

    Great delivery. Great arguments. Keep up the amazing spirit.

    Also visit my blog post: adult personals (Stefanie)

  45. Huey ()
    Ответить

    Normally I do not learn article on blogs, however I wish
    to say that this write-up very compelled me to check out and do it!

    Your writing taste has been surprised me.

    Thanks, quite nice post.

    Stop by my site :: upoker review

  46. Rigoberto ()
    Ответить

    I like this web blog so much, saved to favorites.

    Also visit my page — sex in face book; realgirls.fun,

  47. Marti ()
    Ответить

    I have acquired some new items from your website
    about pc’s. Another thing how do i withdraw from ignition?‘ve always thought is that computers have become an item
    that each residence must have for some reasons. They
    provide convenient ways in which to organize homes, pay bills,
    go shopping, study, hear music as well as watch shows.
    An innovative approach to complete these tasks is to use a mobile computer.
    These pcs are mobile ones, small, effective and convenient.

  48. Kayleigh ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I�ve definitely picked up anything new
    from right here. I did however expertise some technical points using
    this site, as I experienced to reload the website lots of times previous to I could get it to load correctly.

    I had been wondering if your web host is OK? Not that I am complaining,
    but slow loading instances times will sometimes affect your placement in google and can damage
    your high-quality score if advertising and marketing with
    Adwords. Well I am adding this RSS to my e-mail and could look out for a lot
    more of your respective fascinating content. Ensure that you update this again very soon..

    Feel free to surf to my web blog Hookup Ads

  49. Corinne ()
    Ответить

    naturally like your website but you need to test the spelling on quite a few
    of your posts. Many of them are rife with spelling problems
    and I find it very bothersome to tell the reality on the other
    hand I’ll certainly come back again.

    Here is my web site … sexs near me, https://Www.marioscharf-photografie.com/Index.php?/guestbook,

  50. Shelly ()
    Ответить

    Good write-up, I am regular visitor of one’s
    website, maintain up the excellent operate, and It’s going to be a regular visitor for a lengthy time.

    My web blog poker site rankings

  51. Mollie ()
    Ответить

    Touche. Great arguments. Keep up the amazing work.

    my homepage — sex face Book

  52. Demetra ()
    Ответить

    I think this website contains some very fantastic info for everyone :
    D.

    Feel free to visit my blog post — hook up Ads

  53. Dexter ()
    Ответить

    It’s actually a great and helpful piece of info.

    I’m glad that you just shared this useful info with us.
    Please stay us up to date like this. Thank you for sharing.

    Look into my blog: Amee

  54. Lin ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was
    doing some research on that. And he actually bought me lunch because I found it
    for him smile Thus let me rephrase that: Thank you for lunch!

    Also visit my page — facebooksex

  55. Phillip ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I have definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise a few technical points using this
    website, as I experienced to reload the website lots of times previous to I could get it to load correctly.
    I had been wondering if your web hosting is OK? Not that I am complaining, but sluggish
    loading instances times will very frequently affect
    your placement in google and can damage your high quality score
    if ads and marketing with Adwords. Well I�m adding this RSS to my e-mail and could look out for much more of your respective
    fascinating content. Ensure that you update this
    again very soon..

    Here is my web blog … Isiah

  56. Susie ()
    Ответить

    Wow! This blog looks just like my old one! It’s on a totally different topic but it has pretty
    much the same page layout and design. Superb choice of colors!

    Here is my webpage; Sex face book

  57. Deanne ()
    Ответить

    Keep working ,splendid job!

    Here is my web page — Hookup ad

  58. Margarita ()
    Ответить

    Thanks a lot for the helpful post. It is also my opinion that mesothelioma has an very long latency phase, which means that warning signs of the
    disease may not emerge until 30 to 50 years after the first exposure
    to mesothelioma. Pleural mesothelioma, and that is the most common kind
    and has effects on the area throughout the lungs, could potentially cause
    shortness of breath, breasts pains, and also a
    persistent cough, which may bring on coughing up our blood.

    Here is my web site Adult casual sex sites

  59. Francisco ()
    Ответить

    Normally I don’t read article on blogs, however I would like to say that
    this write-up very compelled me to take a look at and do it!
    Your writing style has been amazed me. Thanks, very great article.

    Feel free to surf to my web site Sex Fecbook

  60. Dorine ()
    Ответить

    I conceive other website proprietors should take
    this internet site as an example, very clean and
    good user genial design and style.

    Also visit my page :: hookuos near me

  61. Shasta ()
    Ответить

    I’ve been browsing on-line more than three hours today, but I never found any fascinating article like yours.
    It is lovely value enough for me. In my view, if all webmasters and
    bloggers made just right content material as you probably did,
    the web will likely be a lot more useful than ever before.

    my web page :: best us poker Sites 2022

  62. Erick ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your site offered us with useful info to work on. You have performed
    a formidable task and our whole neighborhood will likely be grateful to you.

    Also visit my web blog: facebook personals (Sondra)

  63. Christal ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I�ve certainly picked up anything new from right here.
    I did however expertise some technical points using this
    website, as I experienced to reload the site a lot
    of times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your web host Which is The Best poker site? OK?

    Not that I’m complaining, but slow loading instances times will often affect your placement
    in google and can damage your high-quality score if ads and marketing with Adwords.
    Well I�m adding this RSS to my e-mail and can look out
    for much more of your respective exciting content.
    Ensure that you update this again soon..

  64. Anita ()
    Ответить

    you’re really a good webmaster. The web site loading speed is amazing.

    It seems that you’re doing any unique trick. In addition, The contents
    are masterpiece. you have done a fantastic job on this topic!

    Take a look at my website; Sex face book

  65. Thalia ()
    Ответить

    My coder is trying to convince me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the expenses. But
    he’s tryiong none the less. I’ve been using Movable-type
    on a variety of websites for about a year and am concerned about switching to another platform.
    I have heard fantastic things about blogengine.net.
    Is there a way I can import all my wordpress content into it?
    Any kind of help would be greatly appreciated!

    Stop by my web blog — Poker Site rankings

  66. Beulah ()
    Ответить

    Normally I don’t read article on blogs, but I wish to say that this write-up very forced
    me to try and do so! Your writing style has been surprised hook.ups near me (ds-Dubok.ru).

    Thanks, very nice post.

  67. Reuben ()
    Ответить

    I have learn some excellent stuff here. Certainly worth bookmarking for revisiting.
    I surprise how a lot effort you put to create one of these wonderful informative web site.

    my page … Adult Personals

  68. Angelia ()
    Ответить

    people who are open to high risk involving developing future asbestos linked
    malignancies. Thanks for sharing your ideas on this important health issue.

    Also visit my web page; hook.ups near me

  69. Marsha ()
    Ответить

    I’ve learned several important things via your post.

    I might also like to state that there can be situation where
    you will apply for a loan and do not need a cosigner such as a Federal government Student Aid Loan. However, if you
    are getting a loan through a standard bank then you need to be ready to
    have a cosigner ready to enable you to. The lenders are
    going to base their very own decision on a few elements but the greatest will be your credit rating.
    There are some loan merchants that will furthermore look at your job history and make a decision based on that but
    in almost all cases it will depend on your ranking.

    Here is my blog post; Hooking Up Near Me

  70. Aisha ()
    Ответить

    I believe this website has got some rattling great info for everyone
    :D.

    my site — Hook up near me

  71. Ward ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all folks you actually realize
    what you’re talking about! Bookmarked. Kindly additionally consult with
    my site =). We may have a hyperlink alternate arrangement among us!

    Check out my blog … Top 10 Best Poker Sites

  72. Jeffery ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I have definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise a few technical issues using this website, as
    I experienced to reload the web site lots of times previous to I
    could get it to load properly. I had been wondering if your web host is OK?
    Not that I am complaining, but slow loading instances times will very frequently
    affect your placement in google and can damage
    your high quality score if ads and marketing with Adwords.
    Well I am adding this RSS to my email and could look out for much more
    of your respective interesting content. Ensure that you update this again very
    soon..

    Here is my webpage :: hookups neer Me

  73. Precious ()
    Ответить

    hello!,I really like your writing so much! percentage we
    keep up a correspondence extra about your post on AOL?
    I require a specialist on this area to solve my problem.
    Maybe that is you! Having a look ahead to see you.

    Have a look at my web blog: Poker tournament payout structure

  74. Bruno ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise clarification of the issues.
    It was really informative. Your site is very helpful.
    Thank you for sharing!

    Stop by my homepage; Myeclass.Academy

  75. Annis ()
    Ответить

    Thank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it.
    Look advanced to more added agreeable from you!
    However, how could we communicate?

    Here is my web page Facebook Sex

  76. Devon ()
    Ответить

    Fantastic beat ! I would like to apprentice whilst you
    amend your website, how could i subscribe for a blog site?
    The account aided me a applicable deal. I were tiny bit familiar of this
    your broadcast offered vivid clear concept

    Feel free to visit my webpage :: craiglistforsex

  77. Lloyd ()
    Ответить

    I precisely desired to say thanks once again. I’m not certain what I
    would have achieved in the absence of the actual aspects discussed by you Sex On facebook this area of interest.
    This was the distressing situation for me, however ,
    considering this skilled way you processed that took me to leap with fulfillment.
    Now i’m happier for the advice and even pray you know what a powerful job you’re
    doing training some other people through the use of your website.
    More than likely you haven’t got to know any of us.

  78. Lakesha ()
    Ответить

    Wow, superb weblog layout! How lengthy have you
    ever been blogging for? you made running a blog glance easy.
    The whole glance of your site is excellent, as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not depart your site before
    suggesting that I really loved the usual info a person supply in your visitors?
    Is gonna be again often to check up on new posts.

    Here is my webpage :: Adult facebook

  79. Roderick ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks you really recognise
    what you’re speaking about! Bookmarked. Kindly additionally visit my web site =).
    We could have a link alternate contract between us!

    my page: Adult Sex Personals

  80. Florene ()
    Ответить

    I would also love to add that when you do not currently have an insurance
    policy or maybe you do not belong to any group insurance, you could possibly well take advantage of seeking the aid of a health insurance professional.
    Self-employed or people with medical conditions usually seek the help of a health insurance brokerage service.
    Thanks for your blog po.

    Also visit my web site … facebook sex website

  81. Jacques ()
    Ответить

    Hello, just wanted to say, I enjoyed this
    post. It was helpful. Keep on posting!

    Take a look at my page — Hookup near me

  82. Chassidy ()
    Ответить

    Hello there, I found your site by the use of
    Google whilst searching Sex for facebook a similar topic, your web site came up, it seems to be great.

    I have bookmarked it in my google bookmarks.

  83. Tanja ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I have certainly picked up
    anything new from right here. I did however expertise a few
    technical points using this web site, since I experienced to
    reload the Facebook Sex Website lots
    of times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your hosting is OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your
    placement in google and can damage your high-quality score if advertising and marketing with Adwords.

    Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and could look out for a lot more of your respective fascinating content.
    Ensure that you update this again soon..

  84. Broderick ()
    Ответить

    I constantly emailed this blog post page to all my contacts, for the reason that if like to read it after that
    my friends will too.

    my web page; facebook sex site

  85. Robbie ()
    Ответить

    Wow, superb blog layout! How long have you been blogging for?
    you make running a blog look easy. The overall glance of your web site is wonderful, as smartly as
    the content!

    Have a look at my webpage :: facebook+sex (http://byzaixian.com/)

  86. Magdalena ()
    Ответить

    We’re a gaggle of volunteers and starting a brand new scheme in our
    community. Your web site offered us with helpful information to work on. You have performed an impressive process and our entire
    group might be grateful to you.

    Feel free to surf to my blog … free no Strings Sex sites

  87. Hector ()
    Ответить

    Cool blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere?
    A design like yours with a few simple tweeks would
    really make my blog shine. Please let hookup near Me know where you got your design. Cheers

  88. Damien ()
    Ответить

    I believe other website owners should take this web site as an example, very clean and superb user friendly
    design and style.

    My web page: Hookup ad

  89. Helen ()
    Ответить

    I enjoy you because of all of your labor on this site.
    Kate enjoys going through investigations and it’s really easy to understand why.

    Most people notice all relating to the lively ways you make
    simple solutions by means of this web blog and therefore attract response from others on the concept then my simple princess is certainly becoming educated a lot of things.
    Have fun with the rest of the year. You have been carrying out a great job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely impressed with your writing skills as well as with the
    format in your blog. Is this a paid subject matter or did you
    customize it yourself? Anyway keep up the excellent quality
    writing, it’s uncommon to see a great blog like this one nowadays.

    Feel free to visit my webpage; sex Dating ads

  90. Dana ()
    Ответить

    Wow, awesome weblog format! How lengthy have you ever been blogging for?
    you make blogging glance easy. The total glance of your
    web site is excellent, let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not go
    away your web site prior to suggesting that I extremely enjoyed
    the standard information an individual supply on your
    visitors? Is going to be again continuously to investigate cross-check new posts.

    Visit my blog post; free adult Phone sex

  91. Clyde ()
    Ответить

    Hi there! This is kind of off topic but I need some
    advice from an established blog. Is it hard to set up your own blog?
    I’m not very techincal but I can figure things out pretty fast.
    I’m thinking about setting up my own but I’m not sure where to start.

    Do you have any ideas or suggestions? Appreciate it

    my website top 10 best poker sites

  92. Penney ()
    Ответить

    I for all time emailed this webpage post page to all my associates, because if like to read it next my
    contacts will too.

    My web page Upoker review

  93. Uta ()
    Ответить

    hello!,I like your writing so much! share we keep in touch extra about your article on AOL?
    I require a specialist on this space to solve my problem.

    Maybe that is you! Taking a look forward to look you.

    Also visit my page Deanna

  94. Delmar ()
    Ответить

    Wow, marvelous blog structure! How long have you been blogging
    for? you make running a blog glance easy. The whole glance of your web site is fantastic, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t go away your site prior to
    suggesting that I actually enjoyed the standard information an individual provide on your
    guests? Is going to be back steadily to check up on new posts.

    My web blog — Horny woman near me

  95. Kelly ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing a little
    research on that. And he just bought me lunch since I found it
    for him smile So let me rephrase that: Thank you for
    lunch!

    Feel free to surf to my web site … Upoker Review

  96. Arleen ()
    Ответить

    Thank you for the auspicious writeup. It in fact was a amusement account it.
    Look advanced to far added agreeable from you!
    By who is the best hand in poker?
    way, how can we communicate?

  97. Christal ()
    Ответить

    My brother suggested I may like this website. He was totally right.

    This submit actually made my day. You can not imagine simply how a lot time I had spent for this info!
    Thank you!

    my blog: Hookup near Me

  98. Weldon ()
    Ответить

    Hello all, here every one is sharing these familiarity,
    so it’s good to read this webpage, and I used to go to see this
    website everyday.

    Check out my web site — facebook.Sex

  99. Lorna ()
    Ответить

    My brother suggested I might like this web site.
    He was entirely right. This post actually made my day. You cann’t imagine just how much
    time I had spent for this info! Thanks!

    my webpage :: online poker real money ny

  100. Minda ()
    Ответить

    Very good website you have here but I was wanting to know if you knew of any
    user discussion forums that cover the same topics talked about here?
    I’d really love to be a part of community where I can get suggestions from other
    experienced individuals that share the same interest. If you have any suggestions, please let me
    know. Cheers!

    Feel free to visit my webpage; Hookup Ads

  101. Ezra ()
    Ответить

    In my opinion that a foreclosure can have a major effect on the debtor’s life.
    Home foreclosures can have a 7 to a decade negative effects on a borrower’s
    credit report. The borrower who’s applied for a mortgage or almost any loans even, knows that the worse credit rating e, the more tricky it is for any
    decent bank loan. In addition, it can affect the borrower’s
    ability to find a good place to let or hire, if that results in being the alternative real
    estate solution. Interesting blog post.

    Also visit my web-site; facebook of sex

  102. Kandace ()
    Ответить

    I your writing style really enjoying this site.

    My webpage; Facebook+sex

  103. Kathaleen ()
    Ответить

    Wow, awesome blog format! How lengthy have you ever been running a blog for?
    you made blogging look easy. The whole glance of your web site is excellent, as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not go away your web site prior
    to suggesting that I really loved the usual information an individual
    supply for your visitors? what is the deposit code For pokerking? going to be back
    steadily to check out new posts.

  104. Raquel ()
    Ответить

    One more thing is that while searching for a good on the internet
    electronics store, look for online stores that are regularly updated,
    trying to keep up-to-date with the latest products,
    the most beneficial deals, as well as helpful information on products.
    This will make certain you are dealing with a shop
    that stays atop the competition and offers you things to
    make intelligent, well-informed electronics buys.
    Thanks for the critical tips I have learned through the blog.

    My blog post — facebook sex site

  105. Wilda ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been following your blog for a long time
    now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Porter Texas!
    Just wanted to say keep up What is the max withdrawal for ignition? excellent work!

  106. Arden ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I have definitely picked up
    something new from right here. I did however expertise a few technical points using this
    site, since I experienced to reload the website many times previous to I could get it to load correctly.
    I had been wondering if your web host is OK? Not that I
    am complaining, but slow loading instances
    times will very frequently affect your placement in google and
    can damage your high-quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Well I am adding this RSS to my email and can look
    out for a lot more face book of sex (Marcia)
    your respective intriguing content. Ensure that you update
    this again very soon..

  107. Shellie ()
    Ответить

    We’re a bunch of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your website provided us with helpful information to work on. You have performed an impressive task and our whole group will probably be thankful to you.

    Also visit my website; fb sex

  108. Bert ()
    Ответить

    Hello there, I found your blog by means of Google whilst looking for a
    comparable matter, your web site got here up, it seems to be good.
    I have bookmarked it in my google bookmarks.

    My web blog: alcohol rehab (http://P.O.Rcu.PineoYs.A@Srv5.Cineteck.net/)

  109. Stephanie ()
    Ответить

    I have been exploring for a bit for any high-quality articles or blog posts on this sort of house
    . Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this site.
    Reading this information So i’m satisfied to convey that I have a very excellent uncanny feeling I came upon exactly what I needed.
    I such a lot indisputably will make sure to do not put out of
    your mind this web site and give it a glance regularly.

    Visit my site — Cocaine Addiction (http://www.designdarum.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=680498)

  110. gralion torile ()
    Ответить

    I am constantly browsing online for tips that can benefit me. Thanks!

  111. vorbelutr ioperbir ()
    Ответить

    Good V I should certainly pronounce, impressed with your site. I had no trouble navigating through all tabs as well as related info ended up being truly simple to do to access. I recently found what I hoped for before you know it in the least. Reasonably unusual. Is likely to appreciate it for those who add forums or something, site theme . a tones way for your customer to communicate. Excellent task..

  112. zoritoler imol ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your blog for a long time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Lubbock Texas! Just wanted to tell you keep up the fantastic work!

  113. vorbelutr ioperbir ()
    Ответить

    There’s noticeably a bundle to learn about this. I assume you made certain nice points in features also.

  114. graliontorile ()
    Ответить

    You could certainly see your expertise within the paintings you write. The sector hopes for more passionate writers like you who aren’t afraid to mention how they believe. All the time go after your heart. «Experience is a good school, but the fees are high.» by Heinrich Heine.

  115. zoritoler imol ()
    Ответить

    Hello my family member! I wish to say that this post is awesome, great written and come with almost all important infos. I?¦d like to see extra posts like this .

  116. gralion torile ()
    Ответить

    I am not sure where you’re getting your info, but good topic. I needs to spend some time learning more or understanding more. Thanks for wonderful info I was looking for this info for my mission.

  117. zoritoler imol ()
    Ответить

    You are a very bright person!

  118. gralion torile ()
    Ответить

    I like what you guys tend to be up too. This type of clever work and exposure! Keep up the very good works guys I’ve included you guys to my personal blogroll.

  119. zoritoler imol ()
    Ответить

    I am often to blogging and i really appreciate your content. The article has really peaks my interest. I am going to bookmark your site and keep checking for new information.

Это интересно
No Image Варикоз
41 908 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
22 066 комментариев
Adblock
detector