No Image

Болезнь альцгеймера симптомы и признаки фото больных

СОДЕРЖАНИЕ
108
4 459 просмотров
17 августа 2019

Те, кто сталкивается с болезнью Альцгеймера, — и сам больной, и его родственники — прекрасно понимают всю тяжесть данной патологии. Хотя заболевание давно идентифицировано (1907 г., психиатр Алоис Альцгеймер) и встречается довольно часто у пожилых людей, современная медицина до сих пор не располагает точными данными о причинах возникновения болезни Альцгеймера и предлагает радикальное лечение лишь на ранней стадии развития заболевания.

Именно поэтому так важна информация о первых признаках, указывающих на развитие патологии центральной нервной системы.

Быстрый переход по странице

Содержание

Болезнь Альгеймера — что это такое?

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

  • память — сначала кратковременная, а затем долговременная;
  • способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
  • языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
  • идентификация собственной личности;
  • ориентация в пространстве и самообеспечение;
  • принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены. Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

В дальнейшем образуются специфические включения — нейрофибрилляторные клубки, которые представляют собой скопление погибших нейронов. При этом мозг не способен компенсировать утраченные функции за счет малого количества нервных связей.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

  • Наследственность — передаваемая по наследству генетическая мутация;
  • Травмы и опухоли мозга;
  • Гипотиреоз при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
  • Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

  1. Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
  2. Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
  3. Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
  4. Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности. При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход. Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

  • Случайная забывчивость — человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
  • Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, — человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
  • Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени — человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
  • Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, — человек не узнал вдали идущего знакомого;
  • Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
  • Трудности с выражением мыслей — человеку сложно подобрать нужные слова;
  • Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем — человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Важно! Выше перечисленные ситуации, возникающие в единичных случаях и ограниченные во времени, никоим образом не указывают на болезнь Альцгеймера.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера по стадиям

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

  • Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
  • Нарушение кратковременной памяти — человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
  • Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
  • Неадекватная оценка денежного вопроса — беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
  • Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
  • Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

Важно! Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния. Неспособность различать характерные запахи (бензин, чеснок и т. д.) четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей. Ранняя болезнь Альцгеймера уже имеет четкую симптоматическую картину, по которой и диагностируется заболевание:

  • Нарушение памяти — больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
  • Негативная эмоциональность — пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
  • Неспособность к принятию новой информации — безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
  • Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
  • Нарушение мелкой моторики — проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
  • Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
  • Пренебрежение гигиеной — характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
  • Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.

Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.

3) Умеренная деменция

Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:

  • Речевые расстройства — забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
  • Серьезные проблемы с памятью — неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
  • Агрессивное поведение — на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
  • Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности — больной собирается на работу среди ночи.
  • Бредовые идеи — неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
  • Расстройство привычных функций — больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.
Читайте также:  Чем можно вылечить геморрой после родов

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

  • Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
  • Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
  • Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
  • Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Лечение болезни Альцгеймера и препараты

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

  1. Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
  2. Специфические нейротропные средства — Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
  3. Антипсихотики — назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

Новое в лечении болезни

Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.

К передовым результатам исследования болезни Альцгеймера можно отнести создание специальной диеты MIND, почти на половину снижающей риск развития патологии.

Диетическое питание (злаки, овощи, птица, рыба, ягоды), исключающее мясо, сладости и другую жирную пищу, лишь предупреждает развитие болезни Альцгеймера и не оказывает влияние на прогрессирующее заболевание.

Прогноз: сколько живут при болезни Альцгеймера?

Прогноз при болезни Альцгеймера всегда неблагоприятный. Сколько живет пациент при диагностике патологии зависит от скорости омертвения нейронов мозга и качества ухода. Так, от появления первых признаков болезни до ее выраженных симптомов в среднем проходит 8 лет.

После постановки диагноза (выраженные нарушения мозговых функций) больной живет около 7 лет. При этом человек умирает не от патологии мозга, а от сопутствующих состояний. Важным моментом является повышенная травматичность больного.

Отказ от пищи провоцирует истощение, нередки незаживающие пролежневые язвы, пневмонии и другие инфекции, не реагирующие на традиционную терапию.

Нет ничего удивительного в том, что наши родные и близкие с возрастом могут стать немного забывчивее. Но как мы можем отделить безобидный "провал в памяти" от более серьёзных случаев, таких как болезнь Альцгеймера? Один из восьми в возрасте от 65 лет страдает этой разрушительной формой слабоумия. На ранних стадиях это может быть не очевидной для друзей и семьи. Но есть некоторые ранние признаки, за которыми следует наблюдать.

Тревожные признаки: память и речь

В начале болезни Альцгеймера долгосрочные воспоминания обычно остаются нетронутыми, в то время как краткосрочные воспоминания становятся более обрывочными. Ваш близкий может забывать ваши разговоры, повторять вопросы, на которые вы уже ответили. Также нарушается речь, поэтому пациенты могут иметь сложности, с тем, чтобы вспомнить обычные слова.

Поведение

В дополнение к потере памяти, заболевание также может привести к путанице и изменениям в поведении. Человек может заблудиться в знакомом месте. Также распространены перепады настроения, ошибочные решения и проблемы с гигиеной. Люди, которые в прошлом были склонны хорошо одеваться, могут начать одевать грязную одежду и прекратить мыть голову.

Не игнорируйте таких признаков

Хотя и трудно признать возможность того, что ваш близкий может заболеть болезнью Альцгеймера, лучше обратиться к врачу раньше, чем позже. Во-первых, диагноз может быть вовсе не этой болезнью. Симптомы могут быть вызваны заболеванием, которое хорошо лечится, например, расстройством щитовидной железы. А если это всё-таки диагноз подтвердиться, то на сегодняшний день она лучше всего поддаётся лечению на ранних стадиях.

Диагностика

Для определения этой болезни не существует простого теста, поэтому доктор попросит вас описать изменения в поведении. Тест состояния мышления или другие скрининговые тесты могут помочь в оценке психических функций пациента и его кратковременной памяти. Нейлогические проверки и сканирование мозга могут быть использованы для исключения других возможных проблем, таких как инсульт или опухоль, а также они могут помочь в получении другой информации о мозге.

Мозг и Альцгеймер

Болезнь Альцгеймера приводит к смерти нервных клеток и потери нервной ткани по всему мозгу. По мере прогрессирования болезни мозговая ткань сжимается и желудочки (полости внутри мозга, содержащие спинномозговую жидкость) становится больше. Постепенно нарушаются связи между клетками мозга, нанося вред памяти, речи и сознанию.

Развитие болезни: что ожидать

Развитие заболевания у разных пациентов занимает разное время. У некоторых людей симптомы прогрессируют быстрее, что за несколько лет приводит к серьезной потере памяти и развитию рассеяности. В других случаях изменения могут быть постепенными и происходят в течение 20 лет. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза, составляет от трех до девяти лет.

Как болезнь влияет на повседневную жизнь

Поскольку болезнь влияет на концентрацию, пациенты могут потерять способность выполнять обычные задачи, такие как приготовление пищи или уплата по счетам. Исследование показывает, что трудности с управлением деньгами часто являются одним из первых последствий. После ухудшения симптомов больной может перестать узнавать знакомых людей или места. Может легко заблудиться, или неправильно использовать предметы, например, расчесать волосы вилкой. На поздних стадиях может наблюдаться недержание мочи, проблемы с равновесием и потеря речи.

Вождение

Плохая координация, потеря памяти и рассеянность делают вождение опасным. Если вы считаете, что ваш родственник не должен находиться за рулем, объясните ему почему. Если он не послушает, попросите врача поддержать вас в дискуссии. Если больной по-прежнему настаивает на вождении, для оценки его способностей обратитесь в ГАИ. Необходимо разработать план выполнения транспортных потребностей вашего партнёра.

Упражнения

Физические упражнения могут помочь людям сохранить определённую мышечную силу и координацию. Они также улучшают настроение и могут уменьшить беспокойность. Чтобы узнать, какие типы упражнений являются наилучшими, проконсультируйтесь с врачом. Простые повторяющиеся действия, такие как ходьба, прополка, или даже складывание белья, могут помочь сохранить спокойствие.

Лекарственные препараты

От болезни Альцгеймера нет никакого лечения и способа замедлить повреждение нервов в головном мозге не известно. Но существует целый ряд лекарств, которые помогают сохранить умственную функцию и замедляют развитие заболевания. Если это лечение начинает применяться на ранних стадиях, то пациент в течение большего периода времени может оставаться независимым и быть состоянии выполнять обычные ежедневные задачи.

Роль опекуна

Как опекуну вам, вероятно, придётся выполнять много функций – работу повара, шофера и бухгалтера. Хотя вам, возможно, придется разбираться с планированием приёмов пищи и финансовыми вопросами, следует убедить больного выполнять определённую работу самостоятельно. Может помочь маркировка шкафов по их содержимому и заметки с напоминаниями о повседневных задачах. Не забудьте купить ящик для таблеток с ежедневными обозначениями по лекарственным препаратам.

Читайте также:  1 Помощь при переломах костей

Проблемы с гигиеной

На ранних стадиях пациенты часто понимают, что происходит, и могут стыдиться или нервничать. Следите за признаками депрессии, потому что ими зачастую можно управлять с помощью лекарств. В поздних стадиях он может стать параноидальным или агрессивным, и даже может напасть на вас. Помните, эти изменения происходят из-за болезни. Сразу сообщите врачу об агрессивном поведении.

Синдром заката

Когда солнце садится состояние некоторых людей ухудшается. Это состояние длится, как правило, в течение всего вечера, а иногда и всю ночь. Причина этого не известна, однако есть несколько методов уменьшения проблемы. Держите дом хорошо освещенным и закройте шторы до захода солнца. Попробуйте отвлечь любимым занятием или ТВ-шоу. После завтрака следует ограничить кофеин.

Когда ваш любимый человек не узнаёт вас

Многие люди с данным диагназом не могут вспомнить имена даже близких членов семьи. Временной мерой для исправления этого явления может быть размещение фотографий друзей и родственников с написанными внизу именами. В конце концов, пациент больше не сможет распознавать лица, и может реагировать на близких, как на незнакомцев. Это может вызвать тревогу членов семьи, особенно основного опекуна.

Тревожные признаки стресса опекуна

Уход за человеком с Альцгеймером может быть тяжёл физически и психически. Признаки стресса опекуна включают:

  • Гнев, печаль, перепады настроения
  • Головные боли или боли в спине
  • Проблемы с концентрацией
  • Бессонница

Забота об опекуне

Чтобы не перегореть, следите за тем, чтобы каждый день, по крайней мере полчаса уделять тому, что вам нравится. Оставайтесь на связи с друзьями и по мере возможности занимайтесь своим хобби. Найдите друга или родственника, который может вас поддержать. Вы также можете присоединиться к интернет или местной группе поддержки.

Основные документы

Пока ваш партнер ещё в состоянии принимать важные решения, свяжитесь с адвокатом по вопросу разработки предварительных распоряжений. Это правовые документы, в которых разъясняются распоряжения пациента по лечению и уходу из жизни. Пациент должен назначить кого-то, кто будет принимать медицинские решения, и распоряжаться средствами от его или её имени. Это позволит избежать путаницы, когда ваш партнёр будет не в состоянии выражать свои желания.

Медицинское обслуживание на дому

Многие пациенты хотят оставаться в своих домах как можно дольше. К сожалению, при развитии болезни у них могут быть проблемы самостоятельным одеванием или использованием ванной. Помощники по домашнему уходу могут помочь с личной гигиеной и другими повседневными задачами.

Дома для проживания с предоставлением частичного ухода

Может наступить день, когда он больше не сможет лечиться на дому. Если пациенту не нужен 24-часовой уход, дом для проживания с предоставлением частичного ухода может быть подходящим выбором. Поищите дом с отделением для ухода при болезни Альцгеймера, который обеспечивает 24-часовое наблюдение и уход, удовлетворяющий потребности людей с деменцией.

Конечная стадия болезни Альцгеймера

Человек на последней стадии может потерять способность ходить, говорить или отвечать при обращении. В конце концов, болезнь может нарушить жизненно важные функции, такие как способность глотать. Пациентам в этой стадии могут быть полезны услуги хосписа, в котором облегчают болевой синдрома и обеспечивают комфорт неизлечимо больных.

Помощь детям

Дети могут чувствовать себя испуганными, смущёнными или даже возмущаться, когда член семьи страдает от болезни Альцгеймера. Расскажите ребёнку, что эти чувства являются нормальными и честно ответьте на все его вопросы. Помогите ребенку сохранить счастливые воспоминания о близком человеке, например, с помощью создания фотоальбома.

Снижение риска заболевания

Если вы ухаживаете за больным Альцгеймером, то можете задуматься, если есть что-нибудь, что можно сделать для уменьшения риска так заболеть самому. Исследования в этой области ещё продолжаются, но диеты и физические упражнения появляются ключевыми. Исследования говорят о пониженном риске у людей, которые едят средиземноморскую пищу, богатую овощами, рыбой и орехами. Меньшие шансы появления этого заболевания также имеют те, кто ведёт физически активный образ жизни.

Видео материалы по болезни Альцгеймера

Репортаж Первого канала

Репортаж EuroNews

Жить здорово! с Еленой Малышевой, тема "Развитие болезни Альцгеймера можно предотвратить"

Жить здорово! с Еленой Малышевой, тема "Блезнь Альцгеймера" (17.06.2011)

Видеолекция

Видеолекция "Диагностика"

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Это заболевание, как и многие в неврологии (Паркинсона, Бинсвангера, Ван-Богарта, Крейтцфельда – Якоба, Вернике), носит имя своего «первооткрывателя». Конечно, в данном случае речь идет не столько о первооткрывателе, как о первом враче, систематизировавшим и указавшим остальному медицинскому сообществу на один из видов слабоумия. Речь идет о немецком психиатре и неврологе, Алоисе Альцгеймере.

С 1907 года им впервые были описаны особые случаи сенильной деменции, которые впоследствии получили название «болезни Альцгеймера». В XX веке, особенно в конце, это заболевание приобрело широкую известность, особенно в интеллигентских кругах.

И часто, в виде самоиронии, человек говорил сам себе: «да, пока удается убежать от альцгеймера». Дело дошло до того, что название болезни стало писаться с маленькой буквы. Но мы сегодня вернем этой болезни свое настоящее имя, и из уважения к Алоису Альцгеймеру, будем называть открытую им болезнь как положено, с большой буквы.

Болезнь Альцгеймера — что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это один из видов деменции, или приобретенного слабоумия. Чтобы сразу покончить с возможными вопросами, скажем, что существует три степени врожденного слабоумия, которое называется олигофренией (малоумием).

Названия этих стадий хорошо известны всем, так как часто используются в быту виде «мягких» ругательств: дебильность, имбецильность и идиотия.

Идиотия – самая тяжелая форма, при которой пациент всю жизнь нуждается в тщательном уходе, не способен контролировать естественные отправления, и зачастую, не может питаться без посторонней помощи.

Дебильность – самая легкая стадия, при которой человек может окончить специальную школу, приобрести социальные и трудовые навыки, устроиться на работу и даже содержать семью, если он будет хорошо адаптирован к условиям стабильной социальной среды.

Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из часто встречающихся форм приобретенного слабоумия. И если олигофрения – следствие недоразвития функций центральной нервной системы, то суть болезни Альцгеймера заключается в их распаде.

В обиходе можно встретить такие термины, как старческое слабоумие, сенильное слабоумие, сенильная деменция или старческий маразм, которым обозначают крайнюю форму распада личности.

  • Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже.

Всего в мире (по данным на 2006 год) было зафиксировано около 25 миллионов случаев БА, но, учитывая низкий уровень развития психиатрии и неврологии в развивающихся странах, число случаев можно довести до 40 миллионов. Это означает, что усредненный риск заболеть составляет 1:180.

Это довольно высокий показатель. С учетом развития медицины и увеличения количества пожилых людей, особенно в развитых странах, число пациентов будет только расти, и, по некоторым подсчетам, к 2050 году число больных может составлять около 100 миллионов человек во всем мире.

Причины болезни Альцгеймера, несмотря на очень большое число исследований, на 80% остаются неясными. Одно выяснено точно: при раннем начале болезни существенную роль играет наследственность.

Открыто три гена, которые отвечают за развитие семейных и ранних форм, и в случае их дефекта риск заболеть ранней формой деменции составляет практически 100%.

К сожалению, большинство случаев заболевания, приходящихся на более поздний возраст, пока не имеют точно установленной причины, хотя теорий существует множество. Большое значение имеют факторы риска, которые могут повысить частоту встречаемости этого заболевания.

Читайте также:  Обработка ногтя после удаления

О факторах риска

Болезнь Альцгеймера фото 2

Как всегда, существуют факторы, которые изменить (модифицировать) невозможно, и существуют факторы, которые подлежат изменению, при желании пациента и определенных приложенных усилиях. К постоянным, немодифицируемым факторам БА относятся:

  • Пожилой возраст, старше 65 лет. Это главный фактор риска, и говорит о том, что кроме возраста, найти ничего более не удалось;
  • Наличие больных родственников (родителей, сестер или братьев). Как писалось выше, существуют генные мутации, которые делают более высоким семейные случаи, чем в среднем в популяции;
  • Генетические аномалии – в аллельной паре Е4 гена АРОЕ. Единственная пока доказанная причина. Поэтому это даже не фактор риска, а «приговор». Даже если у ребенка найден этот дефект, то это гарантирует ему это заболевание в будущем.

Кроме этих факторов, существуют модифицируемые факторы риска. Они могут быть изменены пациентом и даже прекратить свое существование. К ним относят:

  • Умеренные нарушения памяти (когнитивные нарушения), которые наблюдаются в молодом возрасте. В том случае, если проводится их терапия, остановлено прогрессирование, то этот фактор риска снижается;
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы и эндокринной системы, которое проявляется хронической гипоксией головного мозга (атеросклероз, сахарный диабет, инсульты, гиперхолестеринемия, повышение артериального давления);
  • Вредные привычки (в основном, курение);
  • Интересным фактором является связь уровня образования пациента и частотой развития болезни. Чем более образован человек, чем больше «тренирован» его мозг, тем меньший шанс у него заболеть деменцией в пожилом возрасте. Видимо, дело в большом количестве межнейронных связей и большим совершенством нейронной сети у образованного человека, привыкшего решать различные задачи;
  • Хронические последствия черепно-мозговых травм и постоянные травмы. Известно, что при частых ударах по голове повышается риск не только деменции, но и других посттравматических заболеваний (например, развитие посттравматического паркинсонизма у известного боксера Мохаммеда Али).

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера, фото

Признаки болезни Альцгеймера очень разнообразны, поскольку речь идет о высшей нервной деятельности. Постараемся рассказать о наиболее часто встречающихся симптомах, с постепенным нарастанием их выраженности.

Все начинается с того, что пациент, находясь в полном уме, сообщает родным или коллегам, что у него возникают проблемы с памятью: именами, датами, географией. Он часто спохватывается, где лежат очки, ключи, но все это не мешает ни работе, ни семейным делам. И, если пациент не сказал бы, никто ничего не заметил бы.

Когда начинают проявляться симптомы и признаки болезни Альцгеймера легкой степени — уже и родственники, и коллеги, и тестирование позволяет выявить отклонения. Чаще всего они заключаются в следующих нарушениях:

  • Затруднен подбор слов, обозначающий предметы. Больной часто показывает рукой;
  • Забываются имена, информация запоминается и воспроизводится «кусками», с выпадением значительной смысловой части;
  • Снижается способность к планированию, к организации;
  • Может возникать потеря интереса от работы или от любимых занятий, «остывание» к друзьям;
  • Постоянно теряются вещи, которые раньше все время находились «под руками»;

На стадии умеренных когнитивных нарушений возникает прогрессирование симптоматики болезни Альцгеймера:

  • Пациенты теряются в ранее известных местах, например, в знакомых кварталах, или на станции метро, но еще помнят, где они живут, и могут назвать точный адрес своего места жительства;
  • Пациенты испытывают затруднения при письме, счете, неспособны вести финансовую деятельность и оплачивать покупки;
  • Больные забывают свою биографию, путают даты;
  • Появляются инсомнические расстройства, день путается с ночью.

При прогрессировании болезни Альцгеймера признаки становятся все более выраженными — пациент не помнит текущую дату и время года, не помнит, кто он по профессии, не способен правильно одеться по погоде и по сезону. О себе помнит только важные детали. Пока человек ещё способен обслуживать себя, иногда могут возникать проблемы в пользовании туалетом.

Постепенно теряются контакты с друзьями и знакомыми, живущими вдалеке. Возникает эмоциональное «выгорание» и уплощение чувств.

Затем пациент может начать путать имена близких, надевать ботинки не на ту ногу. Появляется неопрятность, подозрительность, мелочность, склонность к сутяжничеству. Возможны бредовые идеи, стереотипные навязчивые движения. Усиливается бессонница, появляется изменение пищевого поведения (прожорливость). Именно на этой стадии теряются пожилые люди, оставшиеся без присмотра.

На более тяжелой стадии болезни Альцгеймера контакт с пациентом затруднен, больной неопрятен мочой и калом, теряет способность к активным движениям, и излагать свои мысли. Нужна помощь при ходьбе и даже сидении, при приеме пищи.

Стадии болезни Альцгеймера

Как и любое хроническое, прогрессирующее заболевание, БА имеет свою периодичность. Существует множество классификаций, но наиболее удобна следующая, в которой отражены стадии болезни Альцгеймера, понятные для человека без медицинского образования:

  • Преддеменция. Иногда развивается за 5-8 лет до начала болезни, ее путают со «старением» и общим ухудшением памяти. Не мешает работе;
  • Ранняя деменция (не ранняя болезнь Альцгеймера по возрасту возникновения, а по прогрессированию симптоматики). Границей между преддеменцией и ранней стадией является тот факт, что в стадию ранней деменции признаки болезни начинают обращать на себя внимание окружающих, возникают трудности на работе;
  • Умеренная стадия. Классические симптомы – нарушение речи, походки. Трудовая деятельность или очень затруднена, чаще невозможна. Пациент по большей части обслуживает сам себя;
  • Тяжелая деменция. Пациент нуждается в постоянном уходе, контакт с ним в быту или затруднен, или невозможен. Дальнейшее развитие болезни Альцгеймера приводит к тому, что человек ложится в постель, оживают рефлексы орального автоматизма, возникают интеркуррентные заболевания: инфицированные пролежни, парез кишечника, гипостатическая пневмония со смертельным исходом.

Удобство этой классификации в том, что она не рассматривает отдельные симптомы и признаки болезни Альцгеймера, а основана на реакции окружающих, невозможности работы и постоянной нужде в уходе и заботе.

Сколько живут при болезни Альцгеймера

При очень хорошем уходе пациенты живут достаточно долгое время, средняя продолжительность жизни может быть неотличима от средней в популяции. Дело в том, что средняя продолжительность жизни при этой болезни, после установления диагноза, составляет 7-10 лет.

Поэтому продолжительность жизни пациента, если болезнь началась в 65 лет, может составлять 75 лет и более. К слову сказать, этот срок на 4 года превышает средний срок жизни в России, поэтому пациент погибает раньше от недостаточного ухода и обострения сопутствующих хронических заболеваний

Лечение болезни Альцгеймера — препараты и методики

Лечение болезни Альцгеймера, симптомы и признаки которой мы рассмотрели, в настоящее время невозможно. Существуют группы препаратов, которые могут лишь замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни больного. К таким средствам относят:

  1. Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
  2. Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
  3. Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам);

Нужно замедлять болезнь Альцгеймера: лечение, препараты хороши, но очень важны также психосоциальные методики ведения пациентов. К ним относят:

  • Поддерживающую психотерапию, направленную на снятие депрессивного фона;
  • Терапию пережитыми положительными воспоминаниями;
  • СИТ-сенсорно – интегративную терапию. Пациенты выполняют упражнения, которые стимулируют зрительные, слуховые, тактильные зоны коры, то есть ощущения;
  • Арт-терапия, анималотерапия (пациенты занимаются несложными видами искусства: лепкой, рисованием, общаются с животными).

Конечно, комплексная терапия, лекарства, обеспечивающая пациенту комфорт, а затем уход, который вскоре становится практически постоянным, стоит очень дорого. В развитых странах каждый случай этой болезни ложится серьезной нагрузкой на государственный бюджет, ведь пациент уже в возрасте, и вскоре теряет способность к труду.

Поэтому причины возникновения и лечение болезни Альцгеймера – это информация, которая может помочь родным и близким своевременно обнаружить признаки этого недуга и обратить на него внимание врачей.

Чем раньше начато лечение, тем дольше протекает время до инвалидизирующей стадии болезни.

Комментировать
108
4 459 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I think that what you said made a great deal of sense. But, what about this? suppose you typed a catchier post title? I mean, I don’t want to tell you how to run your website, however what if you added something that makes people want more? I mean %BLOG_TITLE% is a little plain. You should glance at Yahoo’s home page and see how they write article titles to grab viewers to open the links. You might add a related video or a picture or two to get people excited about everything’ve written. Just my opinion, it could make your posts a little livelier.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. the feed ()
    Ответить

    Hello there, I found your site by means of Google whilst looking for a related topic, your web site got here up, it seems to be great. I have bookmarked it in my google bookmarks.
    the feed https://www.ponudadana.hr/b?link=http%3A%2F%2Fwww.stagedoorconnections.com%2FProfile%2FShow%2F61056&b=244

  3. feed ()
    Ответить

    Good day! This is kind of off topic but I need some guidance from an established blog. Is it difficult to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty quick. I’m thinking about creating my own but I’m not sure where to start. Do you have any points or suggestions? With thanks|
    feed http://s-school.com/toyo/1/yomi-search/rank.cgi?mode=link&id=62&url=https://www.onrpg.com/boards/members/1921622-SkratchLabs

  4. the feed ()
    Ответить
  5. thefeed ()
    Ответить

    I read this post completely on the topic of the resemblance of most recent and preceding technologies, it’s remarkable article.|
    thefeed http://www.towa-pro-nets.com/cgi-bin/navi/rank.cgi?mode=link&id=342&url=https://nuun.puzl.com/

  6. thefeed ()
    Ответить
  7. atmospheric water generator price ()
    Ответить

    Do you mind if I quote a couple of your articles as long as I provide credit and sources back to your blog? My blog is in the very same niche as yours and my users would genuinely benefit from a lot of the information you present here. Please let me know if this alright with you. Many thanks!|
    atmospheric water generator price http://xsle.net/4c6at

  8. superbeets review ()
    Ответить

    I all the time emailed this weblog post page to all my associates, because if like to read it next my links will too.|
    superbeets review http://www.obd2repair.com/index.php?main_page=redirect&action=url&goto=b3.zcubes.com%2Fbloghome.htm

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    Thanks for the marvelous posting! I quite enjoyed reading it, you may be a great author.I will make sure to bookmark your blog and may come back in the future. I want to encourage you continue your great writing, have a nice day!|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  10. junk car buyer ()
    Ответить

    I am curious to find out what blog platform you’re working with? I’m experiencing some minor security issues with my latest site and I’d like to find something more safe. Do you have any recommendations?|
    junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  11. theragun ()
    Ответить

    What’s up colleagues, its fantastic article concerning educationand completely defined, keep it up all the time.|
    theragun https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  12. we just did 46 ()
    Ответить

    When I originally left a comment I appear to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and from now on every time a comment is added I recieve 4 emails with the exact same comment. There has to be a means you are able to remove me from that service? Thanks a lot!|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. berkey water filter ()
    Ответить

    Fantastic post however I was wanting to know if you could write a litte more on this topic? I’d be very thankful if you could elaborate a little bit further. Appreciate it!|
    berkey water filter https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    I would like to thank you for the efforts you’ve put in penning this site. I really hope to view the same high-grade content from you in the future as well. In truth, your creative writing abilities has encouraged me to get my own website now ;)|
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Elijah Halek ()
    Ответить

    Good information. Lucky me I came across your website by accident (stumbleupon). I have book-marked it for later!|
    Elijah Halek https://bit.ly/3wb9ETT

  16. premium apk ()
    Ответить

    You can find the apk you are looking for on our website.

  17. 国产线播放免费人成视频播放 ()
    Ответить

    I really love to read such an excellent article. Helpful article. Hello Administ . child porn 現場兒童色情片 活婴儿色情片 儿童色情 児童ポルノ 兒童色情 国产线播放免费人成视频播放 国产线播放免费人成视频播放

  18. Cami Halısı ()
    Ответить

    Saflı Cami Halısı Saflı cami halısı modelleri büyük cami ve cemaatlerde tercih edilir. Ancak bu model küçük cami ve mescitlerde de tercih edilmekte. Saflı cami halıları, seccadeli modellerde olduğu gibi düzgün bir şekilde cemaat oluşturulmasını sağlar. Halı üzerindeki belirgin çizgiler, safların oluşumu için tasarlanmıştır.

  19. 国产线播放免费人成视频播放 ()
    Ответить

    Nice article inspiring thanks. Hello Administ . child porn 現場兒童色情片 活婴儿色情片 儿童色情 児童ポルノ 兒童色情 国产线播放免费人成视频播放 国产线播放免费人成视频播放

  20. Emory ()
    Ответить

    Currently it appears like Movable Type is the best blogging platform available right now.
    (from what I’ve read) Is that what you’re using
    on your blog?

    Also visit my blog; air line ticket

  21. Vickey ()
    Ответить

    I definitely wanted to write down a brief remark so as
    to thank you for the remarkable tactics you are placing at this
    website. My particularly long internet investig has at the end of
    the day been recognized with good facts and techniques to go over with my
    relatives. I would repeat that we readers are unquestionably blessed
    to dwell in a perfect site with so many outstanding professionals with good solutions.
    I feel extremely fortunate to have encountered the web pages and look forward
    to some more cool times reading here. Thanks again for all the details.

    my web page https://xcx.yingyonghao8.com/

  22. Mei ()
    Ответить

    to whole grains and other complex carbohydrates will
    aid you to have more vigor while feeding on less.
    Interesting blog post.

    Here is my web page — pokerking Rakeback

  23. Elba ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my site thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to improve my site!I suppose its ok
    to use a few of your ideas!!

    my site; Sex in facebook

  24. Lonny ()
    Ответить

    It’s my belief mesothelioma is definitely the
    most dangerous cancer. It has unusual qualities. The more I actually look at it the more I am persuaded it does not behave like
    a true solid tissues cancer. In the event mesothelioma is a rogue viral infection, so there is the
    possibility of developing a vaccine as well as offering vaccination to asbestos open

    My webpage facebookofsex (serena-garitta.it)

  25. Nan ()
    Ответить

    This actually answered my drawback, thank you!

    Feel free to visit my blog: is there a secret dating app?
    (Arlen)

  26. Maryanne ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all folks
    you really know what you are speaking approximately! Bookmarked.
    Kindly additionally consult with my site =).
    We can have a hyperlink exchange arrangement among us!

    Here is my web-site Hook Up Ads

  27. Octavio ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing some
    research Sex On Facebook that.
    And he just bought me lunch as I found it for him smile Therefore let me rephrase that: Thanks for
    lunch!

  28. Ronald ()
    Ответить

    I every time emailed this blog post page to all my friends, because if like to read it after that my links will too.

    Take a look at my web-site: Free Local Sex Ads

  29. Sung ()
    Ответить

    I was suggested this web site by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as no one else know such detailed about my difficulty.
    You’re incredible! Thanks!

    Have a look at my homepage … adult sex personals

  30. Jonathan ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your blog!

    Also visit my site … facebook of sex (Carl)

  31. Nila ()
    Ответить

    One other thing I would like to convey is that in place of trying to match all your online degree training on days
    of the week that you finish work (since the majority of people are fatigued when they come home),
    try to have most of your sessions on the
    saturdays and sundays and only a couple courses on weekdays, even if it means
    a little time away from your end . This is beneficial because on the weekends, you will be a
    lot more rested along with concentrated upon school work.
    Thanks a lot for the different ideas I have learned from your site.

    Check out my site; best us poker sites 2022

  32. Kristal ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks you really understand
    what you are talking approximately! Bookmarked.
    Kindly additionally seek advice from my web site
    =). We may have a hyperlink change contract between us!

    Review my web blog: finding sex Partners on facebook

  33. Damian ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I really like your site!

    Here is my web site :: hook Up ads

  34. Kurt ()
    Ответить

    Great delivery. Outstanding arguments. Keep hook up ads (Jesse) the good effort.

  35. Xiomara ()
    Ответить

    I’m no longer certain where you’re getting your info, but
    good topic. I needs to spend some time studying much more or
    understanding more. Thank you for wonderful info I used
    to be looking for this information for my mission.

    My webpage; Facebookofsex

  36. Teodoro ()
    Ответить

    Its like you read my mind! You appear to know so much
    about this, like you wrote the book in it or something.
    I think that you could do with some pics to
    drive the message home a bit, but instead of that,
    this is magnificent blog. A fantastic read. I’ll definitely be back.

    Here is my site :: Find sex On Facebook

  37. Delmar ()
    Ответить

    What i don’t understood is actually how you’re not actually
    much more well-liked than you might be now. You’re so intelligent.
    You realize therefore significantly relating to
    this subject, produced Hookups near Me personally consider it from numerous varied angles.

    Its like women and men aren’t fascinated unless it’s one thing to
    accomplish with Lady gaga! Your own stuffs great.
    Always maintain it up!

  38. Julian ()
    Ответить

    Hey! I’m at work browsing your blog from
    my new apple iphone! Just wanted to say I love reading through your blog and look forward to all your posts!
    Carry on the outstanding work!

    Check out my web site horny woman near me (Cornell)

  39. Maribel ()
    Ответить

    hello!,I love your writing very much! proportion we keep up a correspondence more about your post on AOL?
    I need an expert on this area to resolve my problem.
    May be that’s you! Having a look forward to peer you.

    My blog — Best Us Poker Sites 2022

  40. Garry ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and starting a new
    scheme in our community. Your website offered us with
    useful info to work on. You have performed an impressive job and our
    whole group can be grateful to you.

    Also visit my web-site :: Real Adult Hook Up Sites

  41. Lucile ()
    Ответить

    It’s actually a cool and useful piece of information. I am glad that you
    shared this useful information with us. Please
    keep us informed like this. Thanks for sharing.

    Review my blog … Kk Poker

  42. Gerardo ()
    Ответить

    One more thing is that when evaluating a good internet electronics retail outlet,
    look for online stores that are frequently updated, always
    keeping up-to-date with the latest products, the best deals, as well as
    helpful information on products and services.
    This will make certain you are getting through a shop that stays ahead of the competition and offers you what you should need to
    make educated, well-informed electronics buying.
    Thanks for the crucial tips I’ve learned from the blog.

    Also visit my webpage Local hookups

  43. Jenna ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been reading your blog for a while now and
    finally got the courage to go ahead and give you a shout out
    from Huffman Texas! Just wanted to tell you keep up the great job!

    Also visit my homepage — facebookofsex; Bridgejelly71j.u.dyquny.uteng.kengop.Enfuyuxen@telecom.Uu.ru,

  44. Cinda ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I have definitely picked up
    anything new from right here. I did however expertise
    several technical points using this site, as
    I experienced to reload the site many times previous to I could
    get it to load correctly. I had been wondering if
    your web host is OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times will sometimes affect
    your placement in google and could damage your high quality score if advertising and marketing with Adwords.

    Anyway I am adding this RSS to my e-mail and could look out for a lot more of your respective interesting content.

    Make sure you update this again very soon..

    Also visit my web-site :: adult personnels [Efrain]

  45. Otilia ()
    Ответить

    I have seen a great deal of useful elements on your website
    about computer systems. However, I have the thoughts and opinions that laptop computers are still not quite powerful adequately to be a good option if
    you often do things that require a lot of power, for example video
    croping and editing. But for w surfing, statement processing, and most other common computer
    work they are perfectly, provided you may not mind the little
    screen size. Thank you sharing your ideas.

    my website: hookupsnear me (Lawrence)

  46. Jade ()
    Ответить

    Hi there all, here every one is sharing these kinds of know-how, thus it’s fastidious to read
    this webpage, and I used to visit this weblog daily.

    Feel free to visit my homepage :: Sex face book

  47. Emmanuel ()
    Ответить

    My brother recommended I may like this blog. He used to
    be totally right. This submit actually made my day.
    You can not consider simply how much time I had spent for this info!
    Thank you!

    My website :: Free Hookup Ads

  48. Angelo ()
    Ответить

    hi!,I love your writing very a lot! proportion we be in contact
    extra approximately your post on AOL? I need a specialist on this space to solve my problem.

    May be that is you! Having a look forward to see you.

    Also visit my site :: Adult personnels

  49. Damon ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to bookmarks.

    Feel free to visit my web page — adult Personals Ads

  50. Ann ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your web site provided us with valuable information to
    work on. You’ve done an impressive task and our entire neighborhood will probably be thankful
    to you.

    Feel free to visit my web-site; hookup Ad

  51. Rocky ()
    Ответить

    Hi would you mind letting me know which hosting company you’re working
    with? I’ve loaded your blog in 3 different
    web browsers and I must say this blog loads a lot quicker then most.
    Can you suggest a good internet hosting provider at a honest price?

    Many thanks, I appreciate it!

    Here is my blog post … Facebook Sex.

  52. Curtis ()
    Ответить

    Wow, incredible blog structure! How lengthy have you ever been running a blog for?
    you make blogging glance easy. The full look
    of your web site is magnificent, as smartly
    as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t leave your website before suggesting that I really
    loved the standard information an individual supply for your guests?
    Is going to be back frequently in order to inspect new posts.

    Visit my site: Hook Up Ads

  53. Mathias ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I�ve definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise some technical issues using this website,
    as I experienced to reload the website many times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your web hosting
    is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times
    will sometimes affect your placement in google and can damage your quality score if ads and marketing with Adwords.
    Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and could look out for a lot more of your respective intriguing content.
    Ensure that you update this again very soon..

    Feel free to surf to my site sex newr me — Hermelinda

  54. Eve ()
    Ответить

    Wow, wonderful weblog format! How long have you ever been running a blog for?
    you make blogging glance easy. The whole look of your website is
    magnificent, as smartly as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not leave
    your site before suggesting that I actually loved the usual information a person provide to your
    guests? Is gonna be back ceaselessly to check out new posts.

    Feel free to surf to my webpage sex near Me

  55. Aurora ()
    Ответить

    I’d need to examine with you here. Which isn’t something I usually do!
    I get pleasure from studying a put up that can make people think.
    Additionally, thanks looking for Sex partners permitting me to comment!

  56. Adelaida ()
    Ответить

    I believe this web site contains some rattling excellent information for everyone :D.

    Feel free to surf to my site: hookup Ad

  57. Verona ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all of us you really know what you’re speaking about!
    Bookmarked. Please additionally seek advice from my site =).
    We can have a link alternate agreement among us!

    Visit my homepage: one night stand websites (Malcolm)

  58. Julianne ()
    Ответить

    After study a few of the blog posts in your web site
    now, and I actually like your means of blogging. I bookmarked
    it to my bookmark web site record and might be checking back soon. Pls take a
    look at my web page as nicely and let me know
    what you think.

    Also visit my page — best online poker offers

  59. Delilah ()
    Ответить

    I have learned some important things through your blog post.
    One other thing I would like to talk about is that there are numerous games in the marketplace designed specially for preschool age children. They include pattern acknowledgement, colors, dogs, and forms.
    These enerally focus on familiarization as opposed to memorization. This makes children occupied without having a sensation like they are learning.
    Thanks

    My web blog; craigslist sex hookups

  60. Maricela ()
    Ответить

    Thanks for all your valuable effort on this blog.
    Ellie take interest in making time for research and it’s really easy
    to see why. Many of us learn all of the lively form you render practical suggestions through the blog and therefore attract response from some other people about this area
    plus my princess is discovering a lot. Take advantage of the remaining portion of the new year.

    You are always carrying out a good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely inspired with your writing talents and also with the layout in your blog.
    Is this a paid theme or did you customize it yourself?
    Anyway stay up the excellent high quality writing, it
    is rare to see a great blog like this one these days.

    Here is my web page … bbsy.Gaoxiaobbs.cn

  61. Roberto ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been reading your web site for a long time
    now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Houston Tx!

    Just wanted to tell you keep up the fantastic job!

    my page adult facebook (Tracie)

  62. Saul ()
    Ответить

    What i don’t realize is in reality how you’re now
    not actually a lot more smartly-liked than you might be right now.
    You are so intelligent. You know thus considerably on the subject of this topic, produced
    me in my opinion imagine it from a lot of various angles.
    Its like men and women are not involved except it’s one thing to
    accomplish with Woman gaga! Your individual stuffs great.
    At all times deal with it up!

    Visit my homepage :: Poker site ratings

  63. Mammie ()
    Ответить

    hello!,I love your writing very so much! percentage we keep
    in touch more about your article on AOL? I need an expert in this house to unravel my problem.
    Maybe that’s you! Taking a look ahead to see you.

    Here is my web site; craiglistforsex

  64. Rodger ()
    Ответить

    hello!,I like your writing so much! proportion we
    communicate extra about your post on AOL? I need a specialist on this house to resolve my problem.

    May be that’s you! Looking ahead to look you.

    Visit my website; kkpoker

  65. Adam ()
    Ответить

    Thanks for the guidelines shared on the blog. One more thing I
    would like to talk about is that weight-loss is not about going on a dietary fads and trying to reduce as much weight
    as you can in a couple of weeks. The most effective way to lose weight is by getting it
    little by little and ng some basic guidelines which can enable you to make the most out of your attempt to lose fat.
    You may understand and already be following most of these tips,
    but reinforcing awareness never damages.

    Visit my site — hookup near me

  66. Mellissa ()
    Ответить

    Thanks a lot for the helpful article. It is also my opinion that mesothelioma has an very long latency period, which means that
    indication of the disease won’t emerge right until 30 to 50 years after the
    first exposure to mesothelioma. Pleural mesothelioma, and that
    is the most common variety and is affecting the area around the lungs,
    se shortness of breath, upper body pains, along with a persistent cough,
    which may cause coughing up body.

    Feel free to visit my blog: facebook sex page

  67. Angelita ()
    Ответить

    Thanks for some other informative web site. The place
    else could I get that type of information written in such an ideal approach?

    I have a challenge that I am just now running on, and I’ve been at the look out for such info.

    my blog … Free Adult Personal

  68. Celesta ()
    Ответить

    I conceive this website holds some real superb info for everyone :D.

    Feel free to visit my web page … sex in facebook

  69. Lorene ()
    Ответить

    Thank you for another fantastic article. Where else could anyone get that kind of information Sex In Facebook such a
    perfect way of writing? I have a presentation next week,
    and I am on the look for such information.

  70. Alexis ()
    Ответить

    I have learned some important things by means of your post.

    I would also like to state that there may be situation that you will apply best poker site for us players a loan and don’t need a cosigner such as a U.S.
    Student Support Loan. But when you are getting that loan through a
    common loan service then you need to be willing to have a cosigner ready to help you.
    The lenders may base their own decision on the few
    issues but the most significant will be your credit standing.
    There are some creditors that will additionally look at your job history and determine based on that but in most cases it will hinge on your credit
    score.

  71. Nichol ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to fav.

    My web blog — fasbook sex

  72. Raquel ()
    Ответить

    I’m truly enjoying the design and layout of your site. It’s a very easy on the eyes which makes it much more enjoyable for me
    to come here and visit more often. Did you hire out
    a designer to create your theme? Outstanding
    work!

    my page Desiree

  73. Paige ()
    Ответить

    This really answered my problem, thank you!

    my web page … New Sex Sites (Semantics3G.Net)

  74. Michale ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a article writer
    for your blog. You have some really good
    articles and I think I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d really like to write some content
    for your blog in exchange for a link back to mine. Please shoot me an email if interested.
    Thanks!

    Also visit my website: adult Facebook

  75. Merle ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing some research on that.
    And he just bought me lunch since I found it for him smile Thus let me rephrase that: Thank you for lunch!

    My website … adult personals ads (Maurine)

  76. Christi ()
    Ответить

    whoah this blog is magnificent i love reading your articles.
    Keep up the great work! You know, a lot of people are looking around for this info, you could
    aid them greatly.

    Feel free to surf to my web site … 888poker Review

  77. Justina ()
    Ответить

    As I site possessor I believe the content matter here is rattling
    wonderful , appreciate it for your efforts.
    You should keep it up forever! Good Luck.

    My web-site … find Sex partners on facebook (http://dvdmg.com/)

  78. Jamel ()
    Ответить

    I have been checking out a few of your stories
    and it’s pretty good stuff. I will surely bookmark your
    site.

    Here is my web site facebooksex

  79. Randy ()
    Ответить

    I conceive this website has some very excellent information for everyone :D.

    Have a look at my homepage: Face Book Sex.Com

  80. Tabatha ()
    Ответить

    You made some first rate factors there. I appeared on the
    internet for the problem and located most individuals will go together with along with your website.

    Here is my page: facebookofsex (Karla)

  81. Branden ()
    Ответить

    Hi all, here every one is sharing these knowledge, thus it’s fastidious
    to read this weblog, and I used to visit this webpage
    everyday.

    Here is my site :: https://aumcgogrzo.cloudimg.Io/

  82. Gertie ()
    Ответить

    I like this site so much, bookmarked.

    Look at my homepage hookup near Me

  83. Leia ()
    Ответить

    I figured out more new things on this fat reduction issue.
    A single issue is that good nutrition is vital while
    dieting. A big reduction Sex In Face Book fast foods, sugary ingredients, fried foods, sweet foods,
    pork, and white flour products may be necessary.
    Possessing wastes bloodsuckers, and toxic compounds may prev

  84. Ruth ()
    Ответить

    I like this web blog so much, saved to my bookmarks.

    Feel free to visit my webpage … finding sex partners on Facebook

  85. Abraham ()
    Ответить

    How do I Withdraw from BetOnline poker? like this blog so much, bookmarked.

  86. Jacki ()
    Ответить

    Hello! I’ve been reading your web site for some time now and finally
    got the courage to go ahead and give you a shout out from Dallas Tx!
    Just wanted to say keep up what is the easiest poker site to win on? great work!

  87. Oscar ()
    Ответить

    I’ve learn some good stuff here. Certainly value bookmarking
    for revisiting. I surprise how a lot attempt you place to create
    the sort of wonderful informative site.

    my blog post; best online poker sites us

  88. Geraldo ()
    Ответить

    Thanks for making me to obtain new strategies about computers.
    I also have belief that one of the best ways to maintain your notebook in perfect condition is by using
    a hard plastic material case, as well as shell, that matches over the top of one’s computer.
    These types of protective gear are usually model targeted since they are made to perfectly across the natural housing.
    You can buy all of them directly from the vendor, or via third party places if they
    are readily available for your laptop, however only a few laptop will have a cover on the market.

    Once more, thanks for your tips.

    Have a look at my web page — local hookups; dmdi-eos.ru,

  89. Duane ()
    Ответить

    Good blog post. A few things i would like to bring about is that personal computer memory ought to be purchased in case your computer still cannot
    cope with everything you do along with it. One can add two random access memory boards
    having 1GB each, for instance, but not certainly one of 1GB and one with
    2GB. One should always check the manufacturer’s documentation for the PC to ensure what type of memory space is
    needed.

    Feel free to surf to my blog — Hook Ups Near Me

  90. Eulah ()
    Ответить

    Thanks for sharing your ideas right here. The
    other factor is that when a problem develops with a personal computer motherboard, folks should not have some risk associated with repairing
    the item themselves for if it is not done right it can lead to permanent damage to the complete laptop.
    It’s usually safe to approach the dealer of your laptop with the repair of that motherboard.
    They have got technicians that have an experience in dealing with laptop computer motherboard challenges and can get the right diagnosis and undertake repairs.

    Feel free to surf to my webpage: free sex find (http://dwight.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=www.liuxf.com)

  91. Rodrick ()
    Ответить

    I believe this website has some very fantastic info best site For poker online everyone :
    D.

  92. Ramiro ()
    Ответить

    Thanks for your write-up. I would also like
    to say this that the first thing you will need to complete is verify if you really need repairing
    credit. To do that you need to get your hands on a replica of
    your credit profile. That should never be difficult, since government necessitates
    that you are allowed to receive one totally free copy of
    your own credit report each year. You just have to inquire the right individuals.

    You can either find out from the website with the Federal Trade Commission as well as
    contact one of the major credit agencies right away.

    My blog … top 10 best online poker sites

  93. Gabriel ()
    Ответить

    hi!,I like your writing so a lot! proportion we keep up a correspondence more approximately
    your article on AOL? I require an expert in this house to unravel my
    problem. May be that is you! Having a look forward to see you.

    My blog — Adult Personals

  94. Emile ()
    Ответить

    I do enjoy the manner in which you have framed this difficulty
    and it does indeed provide me personally a lot of fodder for thought.
    Nonetheless, from just what I have experienced, I
    just simply wish as other feed-back pile
    on that individuals keep on issue and don’t get started upon a soap box of the news du jour.
    l the same, thank you for this excellent point and whilst
    I do not agree with the idea in totality, I value your standpoint.

    my webpage … Upoker Review

  95. Jetta ()
    Ответить

    Hey there! I’m at work browsing your blog from my new iphone 3gs!
    Just wanted to say I love reading your blog and look forward to
    all your posts! Keep up the great work!

    Also visit my webpage top 10 best poker sites

  96. Cooper ()
    Ответить

    you’re really a just right webmaster. The website loading pace is amazing.
    It kind of feels that you’re doing any distinctive trick.
    Also, The contents are masterwork. you have done a excellent task on this matter!

    Also visit my web site … fece book sex, Nidia,

  97. Shayne ()
    Ответить

    I have not checked in here for some time as I thought it was getting boring,
    but the last several posts are good quality so I guess I’ll
    add you back to my everyday bloglist. You deserve it friend :
    )

    my webpage — sex dating ads

  98. Buford ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been following your blog for a while now and finally got the
    bravery to go ahead and give you a shout out from Atascocita Texas!
    Just wanted to mention keep up the great work!

    My homepage; Free Sex Personals (3.1415926.Mobi)

  99. Charity ()
    Ответить

    I am no longer positive where you are getting your information,
    however great topic. I must spend a while
    studying much more or figuring out more. Thank you for magnificent information I used to be searching for this info
    for my mission.

    Feel free to surf to my homepage; fb Sex

  100. magnum result ()
    Ответить

    The information shared is of top quality which has to get appreciated at all levels. Well done…

  101. Maricruz ()
    Ответить

    Youre so cool! I dont suppose Ive read something like this before.

    So good to search out any individual with some authentic ideas on this subject.
    realy thank you for starting this up. this web site is something that’s wanted on the
    web, someone with somewhat originality. useful job for bringing
    one thing new to the web!

    my blog post … luxury alcohol rehab

  102. Deangelo ()
    Ответить

    I love your writing style genuinely enjoying this web site.

    My web blog — Drug rehab

  103. Liam ()
    Ответить

    Good post. I be taught one thing more difficult on completely different blogs everyday.
    It should at all times be stimulating to read content material from other writers and apply a little bit something from their store.
    I’d prefer to use some with the content material on my blog whether
    or not you don’t mind. Natually I’ll give you a hyperlink on your web blog.
    Thanks for sharing.

    My blog post: free inpatient drug rehab near Me

  104. Michal ()
    Ответить

    I simply had to appreciate you again. I do not know the things that I would’ve
    handled in the absence of those solutions shared by you regarding
    my subject matter. It had been an absolute traumatic
    scenario in my position, but noticing the very expert style
    you managed it forced me to weep with joy. Now i am happy rehab for
    alcohol addiction near me (Monroe)
    your assistance and even hope that you realize what
    a powerful job that you’re n educating other individuals thru your web site.
    Most probably you’ve never got to know any of us.

  105. Nelle ()
    Ответить

    Hi! Do you know if they make any plugins to assist with Search Engine Optimization?
    I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good gains.
    If you know of any please share. Cheers!

    Feel free to surf to my blog addiction rehabilitation center near me

  106. Thorsten ()
    Ответить

    What’s up, just wanted to tell you, I loved this post. It
    was practical. Keep on posting!

    Feel free to visit my blog post; drug rehabs near me free

  107. Ashton ()
    Ответить

    Hello there! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers?
    I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked
    hard on. Any tips?

    Also visit my web blog :: acquisto di benicar a Cagliari

  108. Wilhelmina ()
    Ответить

    Way cool! Some extremely valid points! I appreciate you writing this
    post and the rest of the website is extremely good.

    my blog post … Kauf von gemfibrozil online in Köln

Это интересно
No Image Варикоз
41 908 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
22 066 комментариев
Adblock
detector