No Image

Боль в правом бедре и ягодице

СОДЕРЖАНИЕ
12
459 просмотров
17 августа 2019

Боль в бедре и ягодице может быть обусловлена широким спектром ревматических, неврологических, травматических, сосудистых и инфекционных заболеваний. Это, в свою очередь вызывает трудности в дифференциально-диагностическом поиске.

Наиболее распространенные причины болей в бедре и ягодице

  • остеоартроз тазобедренных суставов.
  • околосуставная патология (периартрозы…).
  • При вовлечении в процес S1 корешка боли распространяются вдоль задней части ноги с переходом на пятку и на внешний край стопы к IV-V пальцам с онемением в этой области.
  • Радикулопатия L5 позвонка боль и парестезии локализованы на наружнелатеральной поверхности бедра, голени и первые двух пальцах.
  • Радикулопатия L4 включает боль вдоль передней поверхности бедра и ноги, онемение на передней поверхность верхней трети голени.
  • При поражении в области L3 боль проходит от боковой поверхности ягодицы на переднюю и медиальную поверхность бедра и медиальную поверхность колена сразу.
  • Относительно часто наблюдаются радикулопатия L1. Боль иррадиирует в верхнебоковой квадрант ягодицы и паховую область.
  • Различные варианты спондилеза (остеоартрита) поясничного и крестцового отдела позвоночника (в том числе в сочетании с неврологическими нарушениями).

Большую роль в формировании болевых синдромов в бедре и ягодице играет патология крестцово-подвздошных сочленений, сопровождающаясяся болью крестце и ягодице. Боль максимально выражена в первой половине дня уменьшается вечером и после прогулок.

В происхождении боли в ягодице занимает особое место болезнь Бехтерева. Характерным симптомом в этом случае является сакроилеит. Болевой синдром при сакроилеите часто появляется постепенно, носит тупой характер, расположенный в районе ягодиц, может носить перемежаются характер (то есть переходить с одной стороны на другую) и иррадиирует в ближайшие отделы бедра.

Значение околосуставной патологии

Боль в ягодичной области, иррадиирующая в ногу наиболее часто сопровождает бурсит в области большого вертела, который характеризуются следующими признаками:

  • Глубокая, иногда жгучая боль преимущественно на боковой поверхности сустава и бедра, боль увеличивается при ходьбе по ровной местности и лестнице на корточках, в сочетании с хромотой у 15% пациентов;
  • Уменьшение боли в покое, но периодически может увеличить в ночное время, особенно в положении лежа на больной стороне;
  • Пальпация напряженности мышц в районе большого вертела.

Мышечно-тонический синдром частая причина болей в бедре и ягодице: синдром грушевидной мышцы и синдром ягодичной мышцы наиболее часто сопровождают дегенеративные заболевания позвоночника и болезни крестцово-подвздошных сочленений, вторичные артрозы смежные с ними суставов, патологические переломы позвоночника в поясничном отделе позвоночника. В диагностике миофасциальных симптомов важную роль есть повышение уровня костной щелочной фосфатазы.

У больных сахарным диабетом с неконтролируемой гипергликемией может развиться диабетическая амиотрофия, характеризующаяся острым началом, односторонней или двусторонней болью в мышцах бедер с последующей их атрофией. В этой ситуации, дифференциальный диагноз проводят с ревматическими, полимиалгиями, для которых развитие амиотрофии не характерно.

Невралгия латерального кожного нерва бедра проявляется болью и парастезиями на внешней поверхности бедра и пароксизмальной в природе, парестезии усиливаются при стоянии, длительная ходьба, лежа ни каких симптомов нет. Заболевание вызвано компрессией нерва в передней подвздошной области или под паховой связкой Причины парестезической невральгии являются сосудистые заболевания, нарушающие питание нерва – атеросклероз, эндартериит, варикозное расширение вен малого таза или сжатие нервов конечностей при чрезмерной массе тела.

Одной из разновидностей туннельных невропатий – синдром «заднего кармана» – сжатие седалищного нерв бумажником в заднем кармане. Этот синдром следует заподозрить, когда жалобы на боль в ягодице и задней поверхности бедра присутствуют без боли в нижней части спины. Он, как правило, развивается у людей, долго сидящих в машине, например, таксистов.

Читайте также:  Пластыри для гнойных ран

При сосудистой хромоте на фоне атеросклероза артерий нижних конечностей боль исчезает после прекращение ходьбы и не зависит от изменения позы. Отличается преимущественной локализацией боли в икрах, снижением периферической пульсации и отсутствием неврологических симптомов, трофическими расстройствами. Значительный стеноз сопровождается шумом артерий, особенно после нагрузки.

Нейрогенная хромота на фоне поясничного стеноза проявляется сильная боль, парестезиями и слабостю в ногах при ходьбе.

Лечение боли бедре и ягодице

Учитывая широкий спектр заболеваний (в основном ревматические), проявляется болью в бедре и ягодице основой лечебных мероприятий является адекватная обезличивающаяся и противовоспалительная терапия. Лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов, хондропротекторов.


Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?

Если болит ягодица и отдает в ногу

Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.

Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.

В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.

Причины

Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:

  • деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
  • механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
  • заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
  • мышечные патологии;
  • болезни ревматического характера;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
  • сахарный диабет;
  • вирус герпеса, опоясывающий лишай;
  • новообразования позвоночника;
  • переохлаждение;
  • лишний вес;
  • беременность.

В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.

  1. Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
  2. Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
  3. При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.

Диагностика при болевом синдроме в ягодице

Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.

При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.

Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.

В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.

Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.

Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу

Первая помощь

Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.

Читайте также:  Что значит дегенеративные изменения эпителия

Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.

В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.

Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.

Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.

Народное лечение

Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:

  • принимать горячую ванну или ходить в сауну;
  • самостоятельно делать массаж или гимнастику;
  • снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
  • вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).

Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.

Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Когда нужна «Скорая помощь»

Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:

  • повышение температуры;
  • иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
  • полное или частичное обездвиживание;
  • отек или покраснение в районе позвоночника;
  • сильное онемение пораженного участка;
  • боли при мочеиспускании или дефекации;
  • недержание мочи или кала.

Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.

Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.

Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.

Профилактика

Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:

  • при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
  • сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
  • не сутулиться, следить за осанкой;
  • по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
  • следить за собственным весом;
  • не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
  • отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  • спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.

Автор: admin · Опубликовано 16.08.2017 · Обновлено 30.11.2017

Боль в области бедра и ягодиц затрагивает многих людей. Боль, испытываемая в этой области, может возникнуть в самом бедре или может отдаваться за пределы бедра. Большинство боли в бедрах и ягодицах являются механическими и могут быть разрешены с помощью консервативных методов лечения, но некоторые причины могут быть серьезными. Любая боль, которая является сильной, не проходит в течение нескольких дней, или прогрессирование требует медицинского обследования. В этой статье рассмотрим причины боли в бедре и ягодицах.

Возможные причины боли в бедре и ягодицах

Радикулит описывает раздражение или сжатие большого седалищного нерва. Это обычно вызывает боль в нижней части спины, бедра, ягодицы и задней части ноги. Состояние чаще всего возникает из-за грыжи межпозвоночного диска в нижнем отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска развивается, когда желеобразная центральная часть спинного диска выталкивает из своих нормальных границ, что может оказывать давление на соседние нервы. Другие состояния, такие как возрастная дегенерация позвоночника и костных отрогов, также могут раздражать седалищный нерв и вызывать боль. Болезнь радикулит может сопровождаться мышечной слабостью, онемением, покалыванием и потерей ощущения вдоль пути нерва. В частых случаях боль от радикулита ограничивается одной стороной. Это состояние можно лечить противовоспалительными препаратами и упражнениями. Тяжелые случаи радикулита могут потребовать хирургического лечения.

Читайте также:  Неровные ногти на ногах

Боль в крестцово-подвздошном сочленении.

Крестцово-подвздошное соединение образовано крестцом — нижней частью позвоночника — и тазом. Это соединение подвержено травмам. Боль в ягодицах и бедрах может возникнуть из крестцово-подвздошного сочленения. Люди, которые сидят в течение длительного периода времени, могут испытывать боль в этих сочленениях из-за плотных мышц и связок. Боль также может быть вызвана травмой, артритом или беременностью. Лечение боли в крестцово-подвздошном сочленении включает в себя противовоспалительные препараты, инъекцию кортизона и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих соединение.

Синдром грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы представляет собой небольшую мышцу в центре ягодицы. Эта мышца активна во время бега и ходьбы и восприимчива к стрессу. Если грушевидная мышца напряжена, она может затянуть и вызвать боль в области таза и ягодиц. Седалищный нерв проходит очень близко, а в некоторых случаях непосредственно через грушевидную мышцу. Когда мышца напряжена и спазмирована, она может оказывать давление на седалищный нерв, вызывая многие из тех же симптомов, которые возникают при грыжах, связанных с радикулитом. Лечение включает отдых от раздражающих действий, растяжение узкой мышцы и укрепление всех мышц в области таза.

Анкилозирующий спондилит — хроническое воспалительное состояние, которое поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Он может прогрессировать и воздействовать на другие суставы по всему телу, но начальные симптомы обычно начинаются в бедрах и нижнем отделе позвоночника. Бедро, ягодицы и боли в пояснице являются распространенными. В некоторых случаях это состояние может также влиять на внутренние органы, включая сердце и легкие. Нехирургическое лечение этого состояния включает физиотерапию и НПВП или другие лекарства от боли. Тяжелые случаи анкилозирующего спондилита могут вызывать постоянную, сутулую позу и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Другие причины

Иной недуг и травмы также могут вызывать боль в бедре и ягодицах. Например, высокие мышечные деформации подколенного сухожилия или разрыв могут вызывать эти условия, особенно среди спортсменов. Эти травмы могут развиваться внезапно или постепенно из-за чрезмерного использования. Закупорка артерий, снабжающих ноги, является менее распространенной причиной боли в задней части бедра и ягодиц. Затвердение артерий является обычным виновником этого состояния. Поражение или сжатие мышц, или сухожилий в области таза также может вызывать ягодичную и заднюю боль в бедре.

Какие варианты лечения доступны

Для лечения боли в ягодицах вы должны увидеть своего врача, ревматолога или ортопеда. Ваш врач будет адаптировать ваше лечение к причине вашей боли.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Инъекции кортикостероидов для снижения воспаления.
  • Физическая терапия, чтобы помочь укрепить мышцы вокруг травмы и улучшить диапазон движения в пострадавшем районе.
  • Процедура дренирования кисты или абсцесса.
  • Хирургия для восстановления поврежденного диска или замены изношенного сустава.
  • Домашние средства могут помочь облегчить ваши симптомы до тех пор, пока не будет разработан план лечения.

Когда нужно обратиться к врачу

Если в течение нескольких дней боль не улучшилась, или она ухудшилась, обратитесь к врачу. Они проведут физический осмотр и, возможно, возьмут тесты на визуализацию, такие как рентген, чтобы найти причину боли.

Как только ваш врач узнает, причины боли в бедре и ягодицах, они будут работать с вами по плану лечения, соответствующему вашим потребностям.

Комментировать
12
459 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Howdy I am so glad I found your webpage, I really found you by error, while I was researching on Aol for something else, Anyhow I am here now and would just like to say thanks a lot for a remarkable post and a all round interesting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to read through it all at the minute but I have saved it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back to read much more, Please do keep up the fantastic work.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    Quality posts is the crucial to interest the visitors to pay a quick visit the website, that’s what this web page is providing.|
    the feed http://biyougeka.esthetic-esthe.com/rank.cgi?mode=link&id=848&url=https://www.indiegogo.com/individuals/21848130

  3. thefeed ()
    Ответить

    Hello, yeah this article is actually good and I have learned lot of things from it concerning blogging. thanks.|
    thefeed https://www.5ivestarlondon.com/track.aspx?click=I&group=Z&item=Primrose+Bakery+Bespoke+Service&url=https://n4g.com/user/score/rxbar5

  4. thefeed ()
    Ответить

    Hello, i read your blog occasionally and i own a similar one and i was just wondering if you get a lot of spam feedback? If so how do you prevent it, any plugin or anything you can suggest? I get so much lately it’s driving me crazy so any assistance is very much appreciated.|
    thefeed http://www.hammer.if.tv/cgi/search/rank.cgi?mode=link&id=5028&url=https://skratchlabs.wixsite.com/skratchlabs

  5. thefeed ()
    Ответить
  6. houston junk car buyer ()
    Ответить

    If you are going for best contents like myself, simply pay a visit this web page everyday because it gives feature contents, thanks|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  7. theragun review ()
    Ответить

    If you are going for finest contents like myself, just pay a visit this site everyday as it provides quality contents, thanks|
    theragun review https://3dwarehouse.sketchup.com/user/18c6932e-b1f7-4fef-95a8-9eda08d645ab/Theragun-Review

  8. we just did 46 ()
    Ответить

    Great post. I was checking continuously this blog and I am inspired! Very helpful info specially the last section 🙂 I handle such info a lot. I was seeking this particular info for a very long time. Thanks and best of luck. |
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  9. Danilo Pallerino ()
    Ответить

    If you are going for most excellent contents like I do, simply visit this web site everyday since it provides quality contents, thanks|
    Danilo Pallerino https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  10. pew pew madafakas soulmia ()
    Ответить

    I like the valuable information you supply in your articles. I’ll bookmark your weblog and test once more here frequently. I’m moderately certain I’ll learn plenty of new stuff right here! Good luck for the next!|
    pew pew madafakas soulmia https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  11. Erick ()
    Ответить

    Dedeleri oynatıyor sonra dayanamıyor kendiside oynuyor süper bir görüntü grani mutlaka izle
    silvan dügünleri.

    Stop by my web-site; Fransızca boy esmer bride

  12. Casibom Güncel Giriş ()
    Ответить

    I really love to read such an excellent article. Helpful article. Hello Administ . casibom

Это интересно
No Image Варикоз
34 858 комментариев
No Image Варикоз
17 963 комментария
No Image Варикоз
11 808 комментариев
Adblock
detector