No Image

Боль при тромбе в ноге

СОДЕРЖАНИЕ
105
2 576 просмотров
17 августа 2019

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Читайте также:  Как варикоцеле влияет на потенцию

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Тромбы способны образоваться в конечностях любого человека. Боль в ноге при тромбе не надо терпеть, так как в результате этой опасной патологии пациент может лишиться ноги.

Причины появления тромбов

Что такое тромб? Это кусочки сгустившейся крови, которые образуются в венах, сосудах и даже в сердечных мышцах. Бывает так, что в организме нарушается полноценная кровеносная свертываемость. Противосвертывающая система перестает функционировать. Кровь сгущается, повышается ее свертываемость. В результате образуются сгустки.

Обычно сгустки появляются в тех местах на теле, где повреждены стенки сосудов либо присутствуют атеросклеротические бляшки. Из-за этого возникает микровоспаление и отложение фибровых нитей. Так образовывается первый тромб. Сгусток растет, так как на него наслаиваются тромбические массы, доставляемые к пораженному месту потоками крови.

Следующий этап тромбоза опасен тем, что повышается опасность отрыва сгустка и прекращения кровотока.

Причины болезни могут быть как внутренние (не зависящие от человека), так и внешние:

  • присутствие поврежденных стенок сосудов;
  • понижение скорости кровотока;
  • долгая неподвижность конечностей (из-за специфики работы или внутренних заболеваний);
  • изменение гормонального фона из-за беременности, аборта, гормональных лекарств;
  • травмирование ноги, ранение;
  • генетика.

Симптомы и болевые ощущения ноги при тромбе

Своими проявлениями признаки тромбоза различаются. Это зависит от участка вены, на котором образовался тромб. Например, если он находится глубоко в вене, то больной ощущает лихорадку, его знобит, сильно болит поврежденное место и прилегающие к нему участки. Место поражения синеет. Но некоторые больные не ощущают никаких симптомов на первой стадии.

Если патология развивается на поверхности вены, ее легко почувствовать методом прощупывания. Сосуд уплотняется и становится виден невооруженным глазом. При его затрагивании ощущается боль. Больное место отекает, краснеет, кажется горячим. Человек испытывает икроножную боль и судороги мышц в икрах.

При венозном воспалении в просвете вены виден тромб. Это явление медики именуют тромбофлебитом. Здесь основными признаками выступают следующие:

Со временем кожа шелушится, изменяет цвет, синеет. Такие признаки свидетельствуют об осложнениях варикоза. В случае отрыва тромба на конечности ожидают плачевные последствия. Сгусток застревает в частях вен. Это опасно тем, что закупоривается легочная артерия, и наступает смерть.

Характеристикой тромбоза является то, что он постоянно развивается. То есть его рост не прекращается, а только увеличивается. Если своевременно не удалить сгусток операционным методом, человеку будет все больнее ходить. Также будет увеличиваться отечность ноги и все сопутствующие симптомы.

Если тромбоз развивается на бедренной части конечности, на ней видна припухлость, разбухшие вены, и присутствует сильная, не терпимая боль.

Диагностика тромбоза

При появлении не приятных симптомов на ногах надо срочно обращаться в клинику. Только специалист может обнаружить патологию. Медики используют несколько способов определения недуга. Многие из них очень эффективны. Они позволяют распознать болезнь еще до появления осложнений.

Наиболее частые применимые методы диагностирования – ультразвук и рентген. Рекомендуется проходить обследования регулярно – в целях профилактики. Особенно тем людям, которые имеют генетические показатели к тромбоэмболии конечностей, варикозу и т. д.

Возможные осложнения

Не следует думать, что тромбоз вен на ногах всегда влечет отрыв сгустков и летальный исход для больного. В некоторых случаях тромбы могут рассасываться сами по себе. На это влияет правильный образ жизни: питание, занятие спортом, отказ от курения и алкоголя. Но не рассчитывайте, что болезнь пройдет сразу после изменения образа жизни в лучшую сторону. Иногда люди годами не достигают поставленных целей. Но все же если соблюдать эти правила, можно избежать появления подобных патологий конечностей.

Самое страшное осложнение – отрывание тромба. Он может закупорить сосуд в ноге. Это сопровождается такими признаками:

  1. Низкое давление.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Грудная боль.
  4. Одышка или нехватка воздуха.
  5. Кровохарканье.

Через некоторое время может среагировать и иммунитет. На коже появятся высыпания. Осложнения сказываются и на желудке, в связи с этим возможно развитие геморроя.

Читайте также:  Баня при артрозе коленного сустава

Способы лечения

Если у больного все признаки оторванного тромба, врач назначает срочную терапию. Необходимо быстро нормализовать кровоток. На это уходит примерно два часа. Пациенту назначаются тромболитики. Они способствуют растворению тромба и восстановлению кровотока. Также больной принимает медикаменты, не дающие появиться новым сгусткам крови.

При возможности избежать оперативного вмешательства, терапия заключается в следующих действиях:

  1. Пациенту показан постельный режим около полумесяца, до тех пор, пока доктор не разрешит вставать.
  2. Назначение обезболивающих, антикоагулянтов, антиагрегантов.
  3. По усмотрению лечащего доктора могут быть назначены антибактериальные лекарства, в частности при обширных воспалениях.

Если тромб сдавливает артерию, к тому же иного пути от его избавления нет, проводят операцию.

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Причины и факторы риска

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Формы заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Читайте также:  Боль в области левого бедра

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Прогноз

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Профилактика

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
  • санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
  • ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • соблюдение водного режима;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Видео с YouTube по теме статьи:

Комментировать
105
2 576 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I think the admin of this web site is in fact working hard in favor of his website, because here every stuff is quality based stuff.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    This site was… how do you say it? Relevant!! Finally I’ve found something that helped me. Appreciate it!|
    feed http://www.pricelist.net/r.php?link=https://bmxmuseum.com/user/263679

  3. thefeed ()
    Ответить

    Right now it sounds like BlogEngine is the best blogging platform out there right now. (from what I’ve read) Is that what you’re using on your blog?|
    thefeed http://kamchatskij-kraj.extra-m.ru/go.php?https://www.reddit.com/user/rxbar1

  4. thefeed ()
    Ответить

    In fact when someone doesn’t know afterward its up to other people that they will assist, so here it happens.|
    thefeed https://www.yiplainview.com/track.php?id=0f0c60fa98ec4991a69cf4ea00b5ac26&url=https://buddypress.org/members/cbdoil1/profile/

  5. the feed ()
    Ответить

    Pretty nice post. I just stumbled upon your weblog and wished to say that I’ve really enjoyed surfing around your blog posts. In any case I’ll be subscribing for your rss feed and I hope you write again very soon!|
    the feed http://carabidae.org/go.php?https://issuu.com/nuun5

  6. thefeed ()
    Ответить

    I am actually glad to read this web site posts which contains plenty of useful information, thanks for providing such statistics.|
    thefeed http://feeds.hanselman.com/%7E/t/0/0/scotthanselman/%7Etuugo.us%2FCompanies%2Fthe-feed%2F0310006501066/

  7. solar powered atmospheric water generator ()
    Ответить

    Good answer back in return of this query with firm arguments and explaining everything on the topic of that.|
    solar powered atmospheric water generator http://www.myopera.net/up.php?architizer.com%2Ffirms%2Fatmospheric-water-generator%2F

  8. superbeets review ()
    Ответить

    Does your website have a contact page? I’m having problems locating it but, I’d like to send you an e-mail. I’ve got some creative ideas for your blog you might be interested in hearing. Either way, great website and I look forward to seeing it expand over time.|
    superbeets review http://www.dancetelevision.net/goto.cfm?15054@http://daf.csulb.edu/cgi-bin/rd.pl?u=https://sites.google.com/view/swissrxreview/superbeets-review

  9. vreyro linomit ()
    Ответить

    You should take part in a contest for one of the best blogs on the web. I will recommend this site!

  10. Carlton ()
    Ответить

    Hey There. I discovered your blog the usage of msn. This
    is a really neatly written article. I will be sure to bookmark it and come back to read extra of your helpful information.
    Thank you for the post. I’ll definitely comeback.

    Feel free to visit my web-site highly rated driving instructor

  11. junk car buyer ()
    Ответить

    Heya i am for the first time here. I came across this board and I find It really useful & it helped me out a lot. I hope to give something back and help others like you aided me.|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  12. cash for cars houston ()
    Ответить

    Wow, this post is pleasant, my younger sister is analyzing these kinds of things, therefore I am going to tell her.|
    cash for cars houston https://myspace.com/buyercarhouston

  13. Denise ()
    Ответить

    These tutorials explain clearly how perform blackjack.
    Approaching these lucky palace casino game download websites is fairly easy.
    The higher the bet more could be the risk linked.
    There are proper playing strategies that a player should know about.

  14. theragun review ()
    Ответить

    This is a topic that is near to my heart… Cheers! Where are your contact details though?|
    theragun review https://architizer.com/firms/theragun-review/

  15. Lupe Shinoda ()
    Ответить

    Sweet blog! I found it while surfing around on Yahoo News. Do you have any suggestions on how to get listed in Yahoo News? I’ve been trying for a while but I never seem to get there! Appreciate it|
    Lupe Shinoda https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  16. pew pew madafakas shirt unicorn ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a article author for your site. You have some really good posts and I believe I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d love to write some material for your blog in exchange for a link back to mine. Please blast me an e-mail if interested. Thank you!|
    pew pew madafakas shirt unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  17. Margarito Benabides ()
    Ответить

    Hello all, here every one is sharing these kinds of familiarity, so it’s nice to read this blog, and I used to visit this webpage all the time.|
    Margarito Benabides https://bit.ly/3wb9ETT

  18. zoritoler imol ()
    Ответить

    Hello there! Do you know if they make any plugins to help with SEO? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good gains. If you know of any please share. Many thanks!

  19. DeeynPaea ()
    Ответить

    bbrt gay chat site
    chat gay room
    gay chat avenue new version

  20. GenniePaea ()
    Ответить

    kinky gay first time chat rooms phx only
    gay chat phoenix
    gay sex chat rooms

  21. 2neighbor ()
    Ответить

    3encumbrance

  22. MarrisPaea ()
    Ответить

    cheap essay help online
    custom college essay writing service
    write my essay cheap

  23. DorolisaPaea ()
    Ответить

    professional essay writing help
    [url=»https://bestcampusessays.com»]custom essay company[/url]
    buy essays online cheap

  24. gralion torile ()
    Ответить

    What i do not realize is in truth how you’re not actually much more well-preferred than you may be now. You are very intelligent. You know thus considerably in the case of this topic, produced me in my view believe it from numerous numerous angles. Its like women and men don’t seem to be interested until it¦s something to accomplish with Lady gaga! Your individual stuffs excellent. All the time maintain it up!

  25. MartyPaea ()
    Ответить

    custom my essay
    essay writer services
    essay on customer service

  26. MerolaPaea ()
    Ответить

    personal essay writing service
    best essays
    cheap essay help online

  27. AshlenPaea ()
    Ответить

    academic essay writing services
    help me essays
    custom application essay

  28. CharitaPaea ()
    Ответить

    legitimate essay writing services
    help me write an essay
    pay for essay cheap

  29. NanicePaea ()
    Ответить

    help with my essay
    help 123 essay
    essay help online

  30. ChelsaePaea ()
    Ответить

    custom essay cheap
    us essay writers
    essay help sydney

  31. PennyPaea ()
    Ответить

    medical school essay service
    top ten essay writing services
    essay writing service review

  32. TammiePaea ()
    Ответить

    professional essay writing services
    lord of the flies essay help
    custom essays online

  33. AntoniePaea ()
    Ответить

    buy pre written essays
    where can i buy an essay online
    customer service essays

  34. RhiamonPaea ()
    Ответить

    essay writers review
    auto essay writer
    college essay writing services

  35. CharoPaea ()
    Ответить

    best writing services reviews
    custom admission essay
    narrative essay help

  36. DronaPaea ()
    Ответить

    best essay writer
    essay about service
    reliable essay writing service

  37. TwylaPaea ()
    Ответить

    mba essay editing service
    help writing essay
    write my college essay me

  38. LeilahPaea ()
    Ответить

    buy a essay
    [url=»https://geniusessaywriters.net»]essay revision service[/url]
    help writing a essay

  39. CthrinePaea ()
    Ответить

    best custom essay writing
    buy essays online cheap
    admission essay editing service

  40. GinniePaea ()
    Ответить

    admission college essay help
    essays on the movie the help
    custom essay paper writing

  41. GinniePaea ()
    Ответить

    the help essay
    write my essay
    essay service

  42. VivienePaea ()
    Ответить

    editing essay services
    customized essay
    customized essays

  43. EasterPaea ()
    Ответить

    help me write a narrative essay
    writing an essay help
    help essay

  44. professional paper writing services ()
    Ответить

    help with a paper https://term-paper-help.org/

  45. websites that write papers for you ()
    Ответить
  46. what is the best paper writing service ()
    Ответить
  47. help me write my paper ()
    Ответить

    college paper writing services https://mypaperwritinghelp.com/

  48. will someone write my paper for me ()
    Ответить

    buy writing paper https://premiumpapershelp.com/

  49. MarrisPaea ()
    Ответить

    custom essay writing service toronto
    essay writing assignment help
    academic essay writing services

  50. DorolisaPaea ()
    Ответить

    top essay writing services
    essay about the help
    college essay help nyc

  51. MartyPaea ()
    Ответить

    college application essay help online
    custom writing essay service
    essays on the help

  52. MerolaPaea ()
    Ответить

    buy essay writing online
    help me write a essay
    custom essays for sale

  53. AshlenPaea ()
    Ответить

    buying essay
    cheap essays writing service
    essay custom writing

  54. CharitaPaea ()
    Ответить

    essay writing services us
    good essay writing company
    college essay helper

  55. NanicePaea ()
    Ответить

    buy essay online cheap
    help me write a descriptive essay
    help in writing essays

  56. ChelsaePaea ()
    Ответить

    buy essay online
    best paper writing site
    best writing services reviews

  57. PennyPaea ()
    Ответить

    can someone write my essay for me
    essay assignment help
    custom essay cheap

  58. InessaPaea ()
    Ответить

    coursework website
    online coursework
    coursework writing service

  59. 3fifty-five ()
    Ответить

    2clearing

  60. coursework writing help ()
    Ответить
  61. coursework help uk ()
    Ответить

    coursework psychology https://courseworkinfotest.com/

  62. Аноним ()
    Ответить

    coursework help uk https://coursework-expert.com/

  63. coursework writers ()
    Ответить
  64. coursework writing service uk ()
    Ответить

    coursework writing help https://buycoursework.org/

  65. free dating chat ()
    Ответить

    free single site https://freewebdating.net/

  66. personal ads free ()
    Ответить
  67. adult singles ()
    Ответить

    matchmaking services melbourne https://jewish-dating-online.net/

  68. totally free dating sites near nelson ()
    Ответить

    our time dating website login https://free-dating-sites-free-personals.com/

  69. pof dating login ()
    Ответить
  70. dating web sites for free ()
    Ответить

    top free dating sites https://onlinedatinghunks.com/

  71. erotic dating sites ()
    Ответить

    skip the games dating site https://datingwebsiteshopper.com/

  72. Mohamed ()
    Ответить

    Today, while I was at work, my cousin stole my iPad and tested to see if it can survive a twenty five foot drop,
    just so she can be a youtube sensation. My apple ipad is now destroyed
    and she has 83 views. I know this is totally off topic but I had to share it with someone!

    My page … texas hold em cheat sheet

  73. Lilly ()
    Ответить

    I am now not certain where you’re getting your info, however great topic.
    I needs to spend some time learning more or understanding more.
    Thanks for fantastic info I used to be in search of this info for
    my mission.

    Here is my blog; Hookups Near Me

  74. Gus ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all folks you actually recognize what you’re talking approximately!

    Bookmarked. Please also consult with my site =). We can have a hyperlink alternate
    agreement between us!

    Here is my web-site :: adult personnels (Jayson)

  75. Anton ()
    Ответить

    Thanks Craigslist for sex
    your beneficial post. In recent times, I have come to be able to understand
    that the actual symptoms of mesothelioma are
    caused by this build up connected fluid between your lining of your
    lung and the chest muscles cavity. The disease may start within the
    chest area and multiply to other limbs. Other symptoms of pleural mesothelioma cancer include g
    weight, severe breathing trouble, temperature, difficulty eating,
    and bloating of the face and neck areas. It ought
    to be noted some people with the disease tend not to experience just about any serious signs or symptoms at
    all.

  76. Beverly ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my web site thus i came how to find sex on facebook ?return the favor?.I’m trying
    to find things to enhance my site!I suppose its ok
    to use some of your ideas!!

  77. Mary ()
    Ответить

    I’d personally also like to mention that most individuals who find themselves without the need of health insurance are usually students,
    self-employed and people who are without a job. More than half in the uninsured are
    under the age of Thirty-five. They do not experience they are looking for health insurance because they are young and
    healthy. Their incom

    Here is my website; fece book sex

  78. Freeman ()
    Ответить

    I conceive other website owners should take this web site as an model, very clean and great user friendly pattern.

    Here is my blog post … hookup ads (Dong)

  79. Jared ()
    Ответить

    Hey there this is kinda of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML.
    I’m starting a blog soon but have no coding knowledge so I wanted to get guidance from someone with experience.

    Any help would be enormously appreciated!

    Visit my webpage; facebook+sex (Berenice)

  80. Mayra ()
    Ответить

    ew strategy, the property foreclosures process can pick up where it was left off.

    my web-site: facebookofsex

  81. Melvina ()
    Ответить

    Magnificent beat ! I would like to apprentice while you amend your website, how can i
    subscribe for a blog web site? The account aided me a acceptable deal.
    I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright
    clear idea

    Feel free to surf to my blog; Sex in facebook

  82. Ophelia ()
    Ответить

    Hey! I just wanted to ask if you ever have any issues with hackers?
    My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing
    months of hard work due to no back up. how long Do withdrwals Take from betonline? you have any methods to prevent
    hackers?

  83. Jerold ()
    Ответить

    I’ve been browsing online more than three hours today, yet I never found any interesting article like
    yours. It’s pretty worth enough for me. Personally, if
    all site owners and bloggers made good content as you did, What Is The Max Withdrawal For Ignition? internet will be much more useful than ever before.

  84. Otto ()
    Ответить

    Yet another thing is that when you are evaluating
    a good on the internet electronics retail outlet, look for web shops that are regularly updated, always keeping up-to-date with
    the newest products, the perfect deals, and also helpful information on goods and services.
    This will make certain you are handling a shop that
    stays atop the competition and offers you things to make intelligent, well-informed electronics acquisitions.

    Thanks for the critical tips I have really learned through your
    blog.

    Feel free to visit my web site; Horny Woman Near Me

  85. Aaron ()
    Ответить

    bookmarked!!, I like your site!

    My homepage … hookup near me

  86. Joycelyn ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I have certainly picked up something
    new from right here. I did however expertise several
    technical issues using this web site, since I experienced to reload the website a lot of times previous to I could
    get it to load correctly. I had been wondering if your web host is OK?

    Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and can damage your quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Well I�m adding this RSS to my email and can look out for much more of your respective interesting content.

    Make sure you update this again soon..

    my web-site :: Adult Sex personals

  87. Shad ()
    Ответить

    With havin so much written content do you ever run into any issues of plagorism or copyright violation? My blog has a lot of unique content I’ve either written myself or outsourced but it seems a lot of it is popping it
    up all over the web without my permission. Do you know any
    techniques to help reduce content from being ripped off?
    I’d really appreciate it.

    My webpage … Kkpoker Review

  88. Bethany ()
    Ответить

    hello!,I love your writing so so much! percentage we communicate more approximately your article on AOL?
    I require a specialist on this area to solve my problem.
    Maybe that’s you! Looking forward to peer you.

    My blog post; facebookofsex

  89. Rhys ()
    Ответить

    Thanks for giving your ideas listed here. The
    other element is that when a problem arises with a laptop or computer motherboard, people should not go ahead and take risk involving repairing that themselves for if it is not done properly it can lead to permanent damage to the full laptop.
    It’s usually safe just to approach any dealer of the
    laptop for any repair of the motherboard. They’ve already technicians who have an competence in dealing with notebook computer
    motherboard complications and can make right diagnosis and
    execute repairs.

    Stop by my blog — betonline poker site

  90. Hilario ()
    Ответить

    I precisely wished to appreciate you all over again. I do not know the things
    that I would have implemented in the absence of the type of aspects revealed by you directly on such
    a theme. It actually was a very difficult difficulty in my position, but understanding this professional tactic
    you dealt with the issue made hook.ups near me (Toni) to cry over fulfillment.

    I’m just happier for the advice and in addition hope that you find out what a great job you are
    always n training most people by way of your webblog.

    Most probably you’ve never encountered any of us.

  91. Florian ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site so i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my web site!I suppose
    its ok how To find sex on facebook
    use a few of your ideas!!

  92. Darin ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your website provided us with useful info to work on. You’ve done an impressive activity and our
    whole community will be grateful to you.

    My page — finding girl for Sex

  93. Kami ()
    Ответить

    Youre so cool! I dont suppose Ive learn anything like this
    before. So nice to search out any individual with
    some authentic thoughts on this subject. realy
    thank you for beginning this up. this website is something that is
    wanted on the web, somebody with a little originality.
    helpful job for bringing one thing new to the web!

    Feel free to surf to my website adult dating classifieds (Torri)

  94. Cathy ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and opening a new scheme sex in face book (Sherry) our community.
    Your web site offered us with valuable information to work on. You have
    done an impressive job and our entire community will be grateful
    to you.

  95. Candy ()
    Ответить

    In these days of austerity along with relative anxiousness about taking on debt, many individuals balk about
    the idea of utilizing a credit card in order to make purchase of merchandise or even pay for a vacation, preferring, instead just
    to rely on the tried in addition to trusted procedure for making settlement — hard
    cash. However, if you possess cash on hand to make the purchase in whole, then, paradoxically, that is the best time
    for you to use the credit card for several reasons.

    Feel free to surf to my web page; Local Hook up

  96. Shawna ()
    Ответить

    Thanks for your write-hook up Near me.
    One other thing is the fact that individual states have their very own laws which affect
    people, which makes it extremely tough for the the
    nation’s lawmakers to come up with a different set of rules concerning property foreclosure
    on home owners. The problem is that every state ssesses own regulations which
    may interact in an unwanted manner on the subject of foreclosure guidelines.

  97. Magda ()
    Ответить

    Undeniably believe that which you stated. Your favorite reason appeared to be on the web the easiest
    thing to be aware of. I say to you, I certainly get irked while people consider worries that they just don’t
    know about. You managed to hit the nail upon the top as well as
    defined out the whole thing without having side effect , people could
    take a signal. Will probably be back how To Find sex on facebook get more.
    Thanks

  98. Homer ()
    Ответить

    hello!,I really like your writing very a lot! proportion we be in contact extra approximately your article on AOL?
    I need an expert on this house to resolve my problem.
    May be that is you! Having a look forward to peer you.

    my webpage Fece Book Sex

  99. Pansy ()
    Ответить

    My brother suggested I may like this blog. He used to be entirely right.
    This post truly made my day. You cann’t believe
    just how much time I had spent for this information!
    Thank you!

    My site: Adult Personnels

  100. Iris ()
    Ответить

    Good day! I know this is somewhat off topic but I was wondering if you knew where I could locate a captcha plugin Best online poker sites for money my
    comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having difficulty finding one?

    Thanks a lot!

  101. Olive ()
    Ответить

    Somebody essentially help to make seriously articles I would
    state. This is the very first time I frequented your
    web page and thus far? I surprised with the
    research you made to make this particular publish amazing.
    Excellent job!

    my site — Find Sex Partners On Facebook

  102. Vickie ()
    Ответить

    Thanks for the thoughts you have contributed here.
    Also, I believe there are numerous factors which keep your car
    insurance policy premium decrease. One is, to
    consider buying automobiles that are inside good set of car insurance corporations.
    Cars which are expensive more at risk of being
    stolen. Aside from that insurance is also in line with the value of your automobile, so the more costly it is, then higher a premium you make payment for.

    Here is my blog Bugatti-club-deutschland.de

  103. Rudolph ()
    Ответить

    Thanks for the strategies you are sharing on this blog.
    Another thing I want to say is the fact that getting hold of
    some copies of your credit report sex in facebook
    order to look at accuracy of each detail will be the first action you have to undertake in credit restoration.
    You are looking to thoroughly clean your it profile from dangerous details flaws that ruin your credit score.

  104. Derrick ()
    Ответить

    Thanks for your write-up. I have usually observed that almost all people are
    eager to lose weight simply because they wish to look slim along with attractive.
    However, they do not usually realize that there are additional benefits so that you can losing weight
    also. Doctors claim that fat people s with a variety Face book of sex illnesses that can be instantly attributed to
    the excess weight. Thankfully that people that are overweight and also suffering from diverse
    diseases can reduce the severity of the illnesses by losing weight.
    You possibly can see a steady but identifiable improvement with health even a bit of a amount of weight-loss
    is achieved.

Это интересно
No Image Варикоз
21 666 комментариев
No Image Варикоз
12 497 комментариев
Adblock
detector