No Image

Аторвастатин 20 мг от чего

СОДЕРЖАНИЕ
95
2 134 просмотров
17 августа 2019

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аторвастатин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аторвастатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аторвастатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование статина для снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает концентрации холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семенной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Состав

Аторвастатина кальция тригидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении Аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Метаболизруется преимущественно в печени под действием изофермента CYP3A4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания

  • в сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентрации холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы 2а и 2b по Фредриксону);
  • в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными концентрациями триглицеридов (тип 4 по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип 3 по Фредриксону), у которых диетотерапия не даст адекватного эффекта;
  • для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Побочное действие

  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • астения;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • кошмарные сновидения;
  • амнезия;
  • эмоциональная лабильность;
  • паралич лицевого нерва;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • потеря сознания;
  • звон в ушах;
  • сухость конъюнктивы;
  • нарушение аккомодации;
  • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
  • глухота;
  • глаукома;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • боль в груди;
  • сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия;
  • повышение АД;
  • флебит;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • бронхит;
  • ринит;
  • пневмония;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • носовое кровотечение;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • снижение или повышение аппетита;
  • сухость во рту;
  • отрыжка;
  • стоматит;
  • эзофагит;
  • глоссит;
  • гастроэнтерит;
  • хейлит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • ректальное кровотечение;
  • кровоточивость десен;
  • артрит;
  • судороги мышц ног;
  • миозит;
  • миалгия;
  • рабдомиолиз;
  • кривошея;
  • отечность суставов;
  • урогенитальные инфекции;
  • периферические отеки;
  • дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
  • лейкоцитурия, гематурия;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • нарушение эякуляции;
  • алопеция;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение;
  • экзема;
  • себорея;
  • гинекомастия;
  • увеличение массы тела;
  • обострение подагры;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • контактный дерматит;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • отек лица;
  • анафилаксия;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Читайте также:  Резкая боль в щиколотке

Противопоказания

  • активные заболевания печени;
  • повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Гипохолестестериновую диету пациенты должны соблюдать во время всего периода лечения.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. В таких случаях следует контролировать состояние пациентов до нормализации активности печеночных ферментов. Если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. У пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК имеется вероятность развития миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно контролировать состояние пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если при этом наблюдаются недомогание или лихорадка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При управлении автотранспортом или работе с механизмами пациенты должны соблюдать осторожность, т.к. при применении Аторвастатина существует риск развития головокружения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), нефазодоном, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой или дилтиаземом концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью.

При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами системы цитохрома Р450 не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг в сутки концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. При применении данной комбинации следует контролировать состояние пациентов.

Читайте также:  Чулки перед операцией на ноги

При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки), которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (500 мг 1 раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого воздействия на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYP3А4.

При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (при данных комбинациях требуется осторожность).

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении Аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4 (грейпфрутовый сок), сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови, в связи с этим следует избегать употребления этого сока.

Одновременное применение Аторвастатина с индукторами изофермента CYP3А4 (эфавирензом, рифампицином) приводит к уменьшению концентрации аторвастатина с плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость не известна.

Аналоги лекарственного препарата Аторвастатин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Анвистат;
  • Атокорд;
  • Атомакс;
  • Аторвастатин ЛЕКСВМ;
  • Аторвастатин Тева;
  • Аторвокс;
  • Аторис;
  • Вазатор;
  • Липона;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Липтонорм;
  • ТГ тор;
  • Торвазин;
  • Торвакард;
  • Тулип.

Аторвастатин — холестеринснижающий препарат, применяемый для первичной и вторичной профилактики стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта, а также для лечения наследственных форм гиперлипидемии.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие кальциевую соль аторвастатина 20 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологический эффект — гиполипидемический.

Активное вещество блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, участвующий в синтезе холестерина и атерогенных липопротеидов в печени, а также увеличивает концентрацию печеночных рецепторов клеточной мембраны, захватывающих ЛПНП. Прием препарата в дозе 20 мг приводит к снижению общего холестерина на 30-46%, липопротеидов низкой плотности на 41-61%, триглицеридов на 14-33%, увеличению антиатерогенных липопротеидов высокой плотности.

Назначение препарата в максимальной дозе 80 мг приводит к уменьшению риска сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, снижению смертности и частоты госпитализаций в кардиологический стационар, в том числе у пациентов высокого риска.

Доза препарата корректируется в зависимости от уровня ЛПНП.

Максимальная эффективность достигается через 1 месяц после начала лечения.

Фармакокинетика: всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-2 часа. Прием пищи и время суток не влияют на эффективность. Транспортируется в связанном с белками плазмы состоянии. Окисляется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится с желчью.

У пациентов старше 65 лет в сравнении с молодыми пациентами эффективность и безопасность препарата аналогична.

Снижение фильтрационной функции почек не оказывает влияния на метаболизм и выведение препарата и не требует коррекции дозы.

Тяжелая дисфункция печени является противопоказанием для применения аторвастатина.

От чего таблетки Аторвастатин 20

Показания к применению:

  • нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии;
  • чистая гиперхолестеринемия;
  • чистая гипертриглицеридемия;
  • смешанная и неуточненная гиперлипидемия;
  • профилактика кардиоваскулярных событий у пациентов высокого риска;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • перенесенный инсульт.

Лекарственный препарат Аторвастатин – это гиполипидемическое средство из группы статинов. Препарат выборочно и эффективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – энзим, регулирующий преобразование ГМГ-КоА в мевалонат, являющийся предшественником стеролов, в том числе холестерина.

Снижает образование ЛПНП и общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33% увеличивает уровень в крови липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина. Концентрация действующего вещества в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Аторвастатин применяется при гиперхолестеринемии как дополнение к диете, если диета не дает должного эффекта. Снижает риск ишемии и смертности у пациентов всех возрастных категорий с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии.

Препарат Аторвастатин может быть назначен пациентам без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии или отсутствии дислипидемии), однако есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете, курении, низком уровне холестерин-липопротеинов высокой плотности или наличии генетической предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте).

Таблетки Аторвастатин фото

Состав – 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активного вещества аторвастатина кальция тригидрата – 10,85 мг и 21,70 мг, что соответствует 10 мг и 20 мг активного вещества.

Максимальная концентрация АВ в плазме крови достигается через 1-2 часа, необходимо отметить, что максимальная концентрация в крови у женщин выше на 20% . Концентрация Аторвастатина зависит от времени приема таблетки, так при применении в вечернее время уровень АВ ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%).

Период полувыведения из организма – 14 часов.

Применение таблеток Аторвастатин

Таблетки Аторвастатин применяются при следующих диагнозах и состояниях:

  • Дисбеталипопротеинемия.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Для снижения уровней общего и холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Fredrickson);
  • Для для снижения уровней общего холестирина и холестирина-ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
  • Для повышения сывороточного уровня ТГ (тип IV по классификации Фредриксона), дисбеталипопротеинемия (тип III по Fredrickson) при неэффективности диетотерапии;
Читайте также:  Васкулит ограниченный кожей неуточненный фото

Особенности применения Аторвастатин для детей

В детском возрасте Аторвастатин применяют для лечения детей от 10 до 17 лет с повышенным уровнем общего холестерина, аполипопротеина Б, холестерин-липопротеинов низкой плотности с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Назначение аторвастатина при холестерине целесообразно в случае неэффективности диеты (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 190 мг/дл) и под наблюдением врача.

Инструкция по применению Аторвастатин, дозировки

Таблетки Аторвастатин принимают внутрь, запивая необходимым количеством воды, в любое время дня, с пищей или независимо от времени приема пищи. Рекомендуется принимать утром.

Перед назначением лечения больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Стандартные лечебные дозировки Аторвастатин

Начальная доза— Аторвастатин 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, как правило, назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки. Спустя 20 дней после начала терапии дозу препарата корректируют (при необходимости).

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — терапевтическая доза 80 мг (4 таблетки Аторвастатин 20 мг) 1 раз в сут. Начальная дозировка назначается стандартной и постепенно увеличивается.

В случае развития гомозиготной и семейной гиперхолестеринемии доза составляет 80 мг в сутки. Препарат делят на 4 приема Аторвастатин 20 мг.

Особенности дозировок и приема

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация действующего вещества в плазме крови не меняется, степень снижения содержания холестерина-ЛПНП сохраняется. Исследования препарата не проводили у пациентов с заболеваниями почек в терминальной стадии. Учитывая, что препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не может значительно повышать клиренс активного вещества.

Длительность курса лечения и схему терапии определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из диагностических показаний пациента. Самолечение недопустимо.

Передозировка

При передозировке Аторвастатина часто развивается рабдомиолиз, нарушения функций печени.
Специального антидота к Аторвастатину нет, проводится симптоматическое лечение, промывание желудка. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты препарата Аторвастатин

Побочное действие Аторвастатина чаще всего связано с нарушением дозировки и инструкции по применению таблеток. По отзывам врачей симптомы слабо выраженны и быстро проходят самостоятельно.
В контролируемых клинических испытаниях выявлены следующие побочные эффекты Аторвастатина (частота — менее 2%):

  • запор, метеоризм, диарея, боль в области живота;
  • боли в спине и груди, головной боли;
  • аллергических реакций, астении;
  • синусита, фарингита;
  • кожной сыпи, артралгии, ангионевротического отека, анафилаксии;
  • появление миалгии (мышечных болей), миозитов, болей в суставах;
  • возникновение панкреатита, гепатита, желтухи;
  • появление алопеции (выпадение волос);
  • бессонница;
  • развитие периферических отеков;
  • увеличение массы тела;
  • импотенция.

Не все вышеперечисленные эффекты были причинно связаны с терапией аторвастатином. У пациентов, получавших препарат, наблюдались побочные реакции которые наблюдались и у пациентов, получавших плацебо.

Противопоказания Аторвастатин

Противопоказан прием Аторвастатина при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Активные заболевания печени;
  • Повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • Печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • Активных и тяжелых заболеваниях печени;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении пациентов, младше восемнадцати лет;

С осторожностью следует назначать лечение препаратом при:

Различных тяжелых системных нарушениях, например, эпилепсии, алкоголизме, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее.

Пациентам без заболеваний сердечно-сосудистой системы, у которых в течение 6 месяцев до начала терапии аторвастатином был инсульт или транзиторно-ишемическая атака.

При наличии хронического алкоголизма рекомендуются дополнительные анализы функций печени. Во время лечения следует контролировать уровень трансаминаз сыворотки.

Важные особенности

Женщины репродуктивного возраста во время лечения Аторвастатином должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Лекарство можно назначать женщинам репродуктивного возраста только если вероятность беременности достаточно низкая, а пациентка информирована о возможном риске терапии для ребенка.

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск превышает пользу от применения Аторвастатина во время беременности. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза

Вождение автотранспорта

Данные о влиянии препарата на быстроту реакций и влияние на способность к управлению автотранспортом отсутствуют. Однако следует помнить о вероятности развития головокружения и соблюдать осторожность.

Аналоги Аторвастатин

Аналоги таблеток по действующеу веществу, составу и кодировке АТС:

Торвакард и Атокорд, будучи аналогами Аторвастатина, являются достаточно эффективными для терапии гиперхолестеринемии наследственного типа. Следует помнить, что инструкция по применению аналогов и Аторвастатина, цена и отзывы отличны и не могут использоваться в качестве замены. При поиске замены лекарства необходима консультация врача, так-как отличаться может не только концентрация активного вещества, но и другие показатели, влияющие на противопоказания, эффективность и др.

Хранение

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности -36 мес. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Комментировать
95
2 134 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hi there just wanted to give you a quick heads up. The text in your content seem to be running off the screen in Firefox. I’m not sure if this is a format issue or something to do with browser compatibility but I figured I’d post to let you know. The design look great though! Hope you get the issue resolved soon. Cheers|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    Undeniably imagine that that you stated. Your favorite reason appeared to be at the net the simplest thing to remember of. I say to you, I definitely get annoyed even as people think about issues that they plainly do not recognize about. You controlled to hit the nail upon the highest and defined out the whole thing without having side-effects , other people can take a signal. Will probably be back to get more. Thanks|
    feed http://www.p1-uranai.com/rank.cgi?mode=link&id=538&url=https://dzone.com/users/3656469/cbdoil1.html

  3. the feed ()
    Ответить

    Since the admin of this site is working, no hesitation very soon it will be well-known, due to its feature contents.|
    the feed http://feeds.hanselman.com/%7E/t/0/0/scotthanselman/%7Ea-zbusinessfinder.com%2Fbusiness-directory%2FThe-Feed-Boulder-Colorado-USA%2F33063324%2F/

  4. thefeed ()
    Ответить

    Hurrah, that’s what I was looking for, what a data! existing here at this webpage, thanks admin of this web site.|
    thefeed http://time.ikub.al/transitionpage.aspx?returnurl=https://www.n49.com/biz/3259708/the-feed-co-boulder-1668-valtec-ln-unit-h/

  5. feed ()
    Ответить

    This design is wicked! You obviously know how to keep a reader entertained. Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well, almost…HaHa!) Great job. I really loved what you had to say, and more than that, how you presented it. Too cool!|
    feed https://hundewelt.at/redir?link=https://www.datpiff.com%2Fprofile%2Fcbdoil1/

  6. passive atmospheric water generator ()
    Ответить

    It’s amazing to pay a quick visit this website and reading the views of all mates concerning this post, while I am also keen of getting experience.|
    passive atmospheric water generator https://bogazicitente.com/4a03m

  7. superbeets ()
    Ответить

    Hi to all, for the reason that I am truly keen of reading this web site’s post to be updated regularly. It includes nice material.|
    superbeets https://ecuadortenisclub.com/44jb1

  8. junk car buyer near me ()
    Ответить

    Hi there, You have done a great job. I’ll definitely digg it and personally suggest to my friends. I am sure they will be benefited from this site.|
    junk car buyer near me https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  9. junk car buyer near me ()
    Ответить

    I do not even know how I ended up here, but I thought this post was good. I don’t know who you are but certainly you’re going to a famous blogger if you aren’t already 😉 Cheers!|
    junk car buyer near me https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  10. theragun reviews ()
    Ответить

    I enjoy what you guys tend to be up too. This kind of clever work and reporting! Keep up the great works guys I’ve added you guys to blogroll.|
    theragun reviews https://myspace.com/theragunreview

  11. we just did 46 ()
    Ответить

    Remarkable things here. I am very happy to see your article. Thanks so much and I am looking ahead to contact you. Will you kindly drop me a mail?|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  12. fathor shirt ()
    Ответить

    When I originally commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added I get several e-mails with the same comment. Is there any way you can remove people from that service? Cheers!|
    fathor shirt https://binged.it/3r9FQV2

  13. Nohemi Coronado ()
    Ответить

    I believe this is among the most important info for me. And i am satisfied studying your article. However want to commentary on few common things, The website taste is wonderful, the articles is truly great : D. Good process, cheers|
    Nohemi Coronado https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas soulmia ()
    Ответить

    Very nice article, just what I wanted to find.|
    pew pew madafakas soulmia https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. deneme bonusu 2022 ()
    Ответить

    thanks you bebekler bonuslari kazandim

  16. çağrı merkezi sistemleri ()
    Ответить

    I have never read such a successful article before. Really nice blog post. Thanks.

  17. deneme bonusu ()
    Ответить

    thanks you bebekler bonuslari kazandim

  18. Bedava Deneme Bonusu ()
    Ответить

    thanks you bebekler bonuslari kazandim

  19. deneme bonusu veren siteler ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu ve deneme bonusu veren siteler sayfamızdadır.

  20. deneme bonusu veren siteler ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu ve deneme bonusu veren siteler sayfamızdadır.

  21. deneme bonusu veren bahis siteleri ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu ve deneme bonusu veren siteler sayfamızdadır.

  22. deneme bonusu veren bahis siteleri ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  23. deneme bonusu ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  24. deneme bonusu veren siteler ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  25. deneme bonusu veren siteler 2022 ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu ve deneme bonusu veren siteler sayfamızdadır.

  26. deneme bonusu veren siteler ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu ve deneme bonusu veren siteler sayfamızdadır.

  27. casino deneme bonusu ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  28. Jarrod ()
    Ответить

    Bengay krem, sinir ve kasların gevşemesini sağlar,
    boyun ve omuz tutulmaları, bel ağrısı, kas ağrıları için ağrı kesici olarak kullanılmaktadır.
    3. Fixoline Krem Etken maddesi.

    Look at my web page :: Lehet rendelni a mexikói gyógyszertárból?

  29. Kami ()
    Ответить

    Evde en lezzetlisinden somun ekmek yapmak çok kolay üstelik en lezzetlisinden———Ekmek (1 tane ekmek için)2-3
    su bardağı unyarım pk instant maya yada.

    Feel free to visit my site … doğal lady masaj

  30. Shani ()
    Ответить

    คำจำกัดความ — คำจำกัดความ; อาการ; สาเหตุ; ปัจจัยเสี่ยง; การวินิจฉัยและการรักษาโรค; การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์.

    Here is my webpage: was macht man wenn man sich die haare zu kurz schneidet männer

  31. yalı çapkını 6 bölüm ()
    Ответить

    how can I reach you

  32. onwin giriş ()
    Ответить

    Thank you great post. Hello Administ .Onwin engelsiz giriş adresi ile 7/24 siteye butonlarımızla erişim sağlayabilir ve Onwin üyelik işlemini 3 dakika da halledebilirsiniz. onwin , onwin giriş , onwin güncel giriş , onwin

  33. Yalı Çapkını 19 Bölüm Fragman ()
    Ответить

    I missed the part where that’s my problem

  34. Lonnie ()
    Ответить

    tips to make money with a beauty and health blog
    making money online for healthcare providers Monetizing
    your health and beauty blog through shameless promotion of sketchy products
    How to turn your health and beauty blog into a goldmine with affiliate marketing

    Here is my homepage; Ways to generate income with a beauty and health blog

  35. Louella ()
    Ответить

    Hi there, this weekend is good in support of me, since this
    moment i am reading this impressive educational piece
    of writing here at my house.

    Also visit my site — How to prevent hair loss in postpartum women

  36. Mammie ()
    Ответить

    Excellent post. I am going through some of these issues as well..

    Look into my website comprar lebilon en Bolivia sin problemas

  37. Gia ()
    Ответить

    each time i used to read smaller articles which as well clear their motive, and
    that is also happening with this post which I am reading at this place.

    Feel free to visit my website — intagra sin efectos indeseables en Quito

  38. Brandie ()
    Ответить

    An impressive share! I have just forwarded
    this onto a co-worker who had been conducting a little
    research on this. And he actually ordered me dinner simply because I found
    it for him… lol. So let me reword this…. Thanks
    for the meal!! But yeah, thanx for spending time to talk about this topic here on your
    web site.

    Look into my blog post; Ericka

  39. Brigida ()
    Ответить

    Hey! This is my 1st comment here so I just wanted to give a quick shout out
    and say I truly enjoy reading your posts. Can you recommend any other blogs/websites/forums that go
    over the same subjects? Many thanks!

    Have a look at my blog post online aankoop van hydroxyzine in Brussel

  40. Aurelio ()
    Ответить

    Hmm it appears like your site ate my first comment (it was super long) so I guess
    I’ll just sum it up what I submitted and say,
    I’m thoroughly enjoying your blog. I too am an aspiring blog writer but I’m still
    new to the whole thing. Do you have any recommendations for beginner
    blog writers? I’d genuinely appreciate it.

    my web site :: Doe een bestelling van activelle in Nederland

  41. Millard ()
    Ответить

    I believe this is among the so much significant info for me.
    And i’m satisfied studying your article. However should statement on some
    basic things, The website style is perfect, the articles is Prijzen van levitra in Brussel point of fact excellent : D.
    Good process, cheers

  42. Marietta ()
    Ответить

    You need to be a part of a contest for one of the finest blogs on the net.
    I will highly recommend this web site!

    Also visit my site: prijs van bonmax met een recept in Nederland

  43. Madge ()
    Ответить

    Thanks for the good writeup. It if truth be told was a leisure account
    it. Look complicated to far delivered agreeable from you!
    By the way, how can we keep in touch?

    Feel free to surf to my blog post :: Kauf von Medikamenten in Marseille

  44. Leora ()
    Ответить

    Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video
    to make your point. You obviously know what youre talking about, why throw away your
    intelligence on just posting videos to your blog when you
    could be giving us something enlightening to read?

    Here is my web-site :: sibutramine sin receta en México

  45. Teodoro ()
    Ответить

    I every time used to read piece of writing in news
    papers but now as I am a user of web thus from now I am using net for articles, thanks to web.

    my web-site; dónde encontrar dulcolax en Túnez

  46. Karolin ()
    Ответить

    Hi there to every , for the reason that I am actually keen of reading this weblog’s post to be updated on a regular basis.
    It carries good stuff.

    my homepage hidroxizina aanbevolen door artsen in Nederland

  47. Ina ()
    Ответить

    Just desire to say your article is as surprising.
    The clearness on your publish is simply great and that i could assume you’re knowledgeable in this subject.
    Well with your permission allow me to snatch your feed to stay
    up to date with approaching post. Thanks 1,000,000 and please carry on the rewarding work.

    Feel free to visit my web site; kaufe meclizine in Italien

  48. Phyllis ()
    Ответить

    My spouse and I stumbled over here by a different page and thought I might check things out.
    I like what I see so now i am following you. Look forward to exploring your web page
    repeatedly.

    Also visit my homepage — Darcy

  49. Kassandra ()
    Ответить

    Good write-up. I absolutely love this site. Continue the
    good work!

    Also visit my blog post :: aankoop van het merk Mylan remeron

  50. Emerson ()
    Ответить

    I would like to thank you for the efforts you have put in penning this site.
    I’m hoping to view the same high-grade content from you in the future as well.
    In truth, your creative writing abilities has inspired me
    to get my own, personal website now 😉

    Take a look at my web page estrace para estimular la fertilidad

  51. Darren ()
    Ответить

    It’s very simple to find out any topic on net as compared to books, as
    I found this piece of writing at this website.

    My site :: Italia

  52. Antoine ()
    Ответить

    When I originally commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment
    is added I get three emails with the same comment.
    Is there any way you can remove me from that
    service? Cheers!

    Here is my blog Medikamente bestellen

  53. Susana ()
    Ответить

    Hi Dear, are you genuinely visiting this website daily, if so after that you will definitely take pleasant experience.

    My website: Einfach benicar in Österreich kaufen

  54. Estela ()
    Ответить

    Very good blog! Do you have any helpful hints for aspiring writers?
    I’m planning to start my own site soon but I’m a little lost on everything.
    Would you propose starting with a free platform like WordPress or go for
    a paid option? There are so many choices out there that I’m totally confused
    .. Any recommendations? Kudos!

    Also visit my site … comprar cozaar en Perú sin problemas

  55. Emma ()
    Ответить

    Hello my family member! I want to say that this article is awesome, great written and come with almost all important infos.
    I’d like to see more posts like this .

    My website: où trouver du plavix

  56. Roscoe ()
    Ответить

    Does your site have a contact page? I’m having trouble locating it but, I’d like to send
    you an e-mail. I’ve got some suggestions for your blog you might be interested in hearing.

    Either way, great blog and I look forward to
    seeing it grow over time.

    my page: Anweisungen für den Kauf von dicyclomine 20 in Hamburg

  57. Shawnee ()
    Ответить

    Why users still make use of to read news papers when in this technological world everything is
    existing on web?

    Also visit my web-site — Raul

  58. Elizbeth ()
    Ответить

    Hey very nice blog!

    My site — acheter konaderm en suisse

  59. Dominga ()
    Ответить

    What’s up to all, it’s genuinely a nice for me to go to see this web page, it contains precious Information.

    My site; imiquimod 5% sin receta en La Paz

  60. Marjorie ()
    Ответить

    Fantastic goods from you, man. I’ve take into accout your stuff previous
    to and you are just too fantastic. I really like what you have
    obtained here, really like what you’re saying and the way
    in which in which you assert it. You’re making it entertaining
    and you still care for to stay it sensible. I can’t wait to read far more from you.
    That is really a tremendous web site.

    Feel free to surf to my web site Realiza una compra de retin-a

  61. Kristopher ()
    Ответить

    I’m not that much of a internet reader to be honest but your sites really nice, keep it up!
    I’ll go ahead and bookmark your website to come back in the future.

    Many thanks

    My webpage: precio del montelukast en Brasil

  62. Hayley ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all people you actually understand what you’re talking approximately!
    Bookmarked. Kindly also visit my web site =). We could
    have a link exchange arrangement among us

    Here is my page Precio del aparkane en Valparaíso

  63. Bell ()
    Ответить

    Greetings from Florida! I’m bored to tears at work so I decided to browse your blog on my iphone during lunch break.
    I enjoy the info you present here and can’t wait to take
    a look when I get home. I’m shocked at how quick your blog
    loaded on my phone .. I’m not even using WIFI, just 3G ..
    Anyhow, amazing blog!

    Here is my page … prijs van atenfar zonder recept in België

  64. Rosaura ()
    Ответить

    Greetings! I know this is kind of off topic but I was wondering
    if you knew where I could find a captcha plugin for my comment form?
    I’m using the same blog platform as yours and I’m
    having difficulty finding one? Thanks a lot!

    Feel free to surf to my blog post — Compra de jasochlor en Argentina

  65. Breanna ()
    Ответить

    Appreciate the recommendation. Will try it out.

    Also visit my site — prijs van provigil in Amsterdam

  66. Jocelyn ()
    Ответить

    I like what you guys are usually up too. Such clever
    work and exposure! Keep up the superb works guys I’ve incorporated you guys to my personal blogroll.

    Also visit my site; Verfügbarkeit von serta in Wien

  67. Hai ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear description of the challenges.
    It was really informative. Your website is very helpful.
    Thank you for sharing!

    Feel free to surf to my web site: medroxy ohne Probleme kaufen

  68. Justine ()
    Ответить

    Everything is very open with a really clear clarification of the issues.
    It was truly informative. Your website is extremely helpful.
    Thanks for sharing!

    Here is my web site: clomifene en vente en Espagne sans ordonnance

  69. Donna ()
    Ответить

    This article is actually a nice one it assists
    new the web viewers, who are wishing in favor of blogging.

    Also visit my blog post: cabergolina teva ohne Rezept in Basel

  70. Remona ()
    Ответить

    This is really interesting, You are a very skilled
    blogger. I have joined your rss feed and look forward to seeking more of your wonderful post.
    Also, I have shared your website in my social networks!

    Feel free to surf to my blog post :: sulfazine en venta en línea sin problemas

  71. zoritoler imol ()
    Ответить

    Merely wanna input on few general things, The website design and style is perfect, the articles is rattling great : D.

  72. Renaldo ()
    Ответить

    I love it when individuals get together and share ideas. Great
    website, keep it up!

    my website koop cytotec in Antwerpen

  73. Dolores ()
    Ответить

    Hi, this weekend is pleasant for me, for the reason that this
    point in time i am reading this impressive informative paragraph here at
    my house.

    My web page :: aygestin zonder recept verkrijgbaar in Zwitserland

  74. gralion torile ()
    Ответить

    I got good info from your blog

  75. Paulina ()
    Ответить

    I’ll right away grab your rss feed as I can not find your email subscription link or newsletter service.
    Do you have any? Please let me realize in order that I
    could subscribe. Thanks.

    Here is my homepage :: Wo seroplex 20 mg finden

  76. Bruno ()
    Ответить

    naturally like your web-site but you have to test the spelling
    on several of your posts. Several of them are rife with
    spelling issues and I in finding it very troublesome
    to inform the reality nevertheless I will surely come again again.

    Here is my homepage :: Kandi

  77. Mellisa ()
    Ответить

    Awesome issues here. I’m very satisfied to look your article.

    Thank you so much and I’m having a look ahead to contact you.
    Will you kindly drop me a e-mail?

    Feel free to surf to my homepage :: Medikamente ohne Rezept in der Schweiz erhältlich

  78. Ethan ()
    Ответить

    Nice weblog here! Also your web site a lot up fast!
    What web host are you the usage of? Can I am getting your affiliate link for your host?

    I wish my site loaded up as fast as yours
    lol

    Feel free to visit my blog lanoxin zonder ongewenste bijwerkingen

  79. Rosita ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear explanation of the issues.

    It was truly informative. Your website is useful. Thanks
    for sharing!

    my webpage … albenza is beschikbaar zonder voorschrift in Charleroi

  80. Lorenza ()
    Ответить

    Good day I am so delighted I found your blog, I really
    found you by mistake, while I was searching on Yahoo
    for something else, Anyways I am here now and would just like
    to say thanks for a marvelous post and a all round
    interesting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to look over it all at the minute but I have book-marked it
    and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back
    to read much more, Please do keep up the fantastic job.

    my webpage — bitcoin ikramiye oyunu aralık 2023 espana

  81. Gloria ()
    Ответить

    I’ve read some good stuff here. Definitely price
    bookmarking for revisiting. I surprise how so much attempt you place to create this sort of fantastic informative website.

    My web page — posso ottenere aristocort senza prescrizione in Colombia?

  82. Deborah ()
    Ответить

    Does your website have a contact page? I’m having a tough time locating it but, I’d like to send you an email.
    I’ve got some recommendations for your blog you might be interested
    in hearing. Either way, great website and I look forward to seeing it grow over time.

    Here is my website … gdzie kupić progesterone 200 mg w Kielcach

  83. Heidi ()
    Ответить

    You ought to be a part of a contest for one of the most useful
    blogs on the internet. I’m going to highly recommend this web site!

    My web page :: achat en ligne de bystolic en France

  84. Lily ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my website so i came to “return the favor”.I’m attempting to find things to improve my website!I suppose its ok to use some of
    your ideas!!

    my blog post расписание тальго алматы

  85. Kristeen ()
    Ответить

    Thanks for ones marvelous posting! I definitely enjoyed reading
    it, you are a great author.I will be sure
    to bookmark your blog and will come back later in life. I want to encourage you to continue your great job,
    have a nice evening!

    My page: Stanicid in vendita in Belgio senza ricetta

  86. Karolyn ()
    Ответить

    If you are going for best contents like me, only
    pay a quick visit this web page daily as it offers quality contents,
    thanks

    Here is my site … Lauri

  87. Luigi ()
    Ответить

    Its such as you read my mind! You seem to grasp so much about this, like you wrote the ebook in it or something.
    I believe that you simply can do with some percent to drive
    the message house a little bit, but other than that, that is
    great blog. An excellent read. I will definitely be back.

    Here is my homepage — clenbuterol disponible en Italie

  88. Bianca ()
    Ответить

    When I originally commented I appear to have clicked the -Notify me when new
    comments are added- checkbox and from now on each time a
    comment is added I recieve 4 emails with the exact same comment.

    Is there an easy method you can remove me from that service?
    Cheers!

    Also visit my webpage … Kellye

  89. Latesha ()
    Ответить

    Hi there! I know this is kinda off topic however I’d figured I’d ask.
    Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing
    a blog article or vice-versa? My blog addresses a lot of the
    same subjects as yours and I think we could greatly benefit from each other.
    If you happen to be interested feel free to send me an email.
    I look forward to hearing from you! Fantastic blog by the way!

    Also visit my blog post acheter du prevencor légalement Belgique

  90. Ruben ()
    Ответить

    Excellent beat ! I would like to apprentice while you amend your website, how can i subscribe for a blog
    web site? The account aided me a acceptable deal. I
    had been a little bit acquainted of this your broadcast provided
    bright clear idea

    my blog post — aankoop van detrol in Martinique

  91. Felisha ()
    Ответить

    I wanted to thank you for this wonderful read!!
    I definitely loved every bit of it. I have you book-marked to check out new stuff
    you post…

    Review my website: aceon sans ordonnance en Espagne

  92. Adrianne ()
    Ответить

    What i do not realize is in reality how you’re not really a
    lot more neatly-liked than you might be now.
    You’re so intelligent. You realize thus considerably in the case
    of this matter, made me individually believe it from so
    many varied angles. Its like men and women don’t seem to be interested
    until it is something to do with Girl gaga!
    Your own stuffs outstanding. All the time take care of it
    up!

    Feel free to visit my website Pharmacie française fiable pour commander du isoniazid

  93. annedly ()
    Ответить

    Thanks, this website is really handy. Kann man chibro-proscar ohne Rezept in Brüssel bekommen

  94. Stormy ()
    Ответить

    These are actually impressive ideas in regarding blogging.
    You have touched some nice factors here. Any way keep up wrinting.

    Feel free to surf to my page :: Compra de medrol en Río de Janeiro

  95. Tresa ()
    Ответить

    Hi to all, how is all, I think every one is getting more from this web site, and your views are good in favor of new people.

    Feel free to surf to my site; Consulta con un médico para obtener una receta de solone en Bogotá

Это интересно
No Image Варикоз
41 772 комментария
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
28 469 комментариев
Adblock
detector