Атеросклероз головного мозга лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга — заболевание, обусловленное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и угрожаемое развитием инсульта. Коварство этого недуга в том, что в начале развития болезни человек не ощущает серьезных симптомов, даже при сокращении просвета артерий наполовину может возникать лишь шум в голове, в ушах, головокружение. О том, как происходит развитие церебрального атеросклероза, а также о лечении атеросклероза сосудов головного мозга наша статья.

Формирование бляшки происходит в несколько стадий:

1 стадия — стадия жировых пятен, полосок. При этой стадии во внутренней оболочке стенок сосудов откладываются липиды, преимущественно холестерин.

2 стадия — липосклероз. В области жировых пятен происходит образование соединительной ткани и формируется бляшка. Ее поверхность может изъязвляться, трескаться, в трещинах оседает фибрин и тромбоциты. Бляшка нестабильна, от нее могут отрываться небольшие части и с кровеносным потоком попадать в более мелкие сосуды головного мозга и закупоривать их.

3 стадия — атерокальциноз. Происходит отложение солей кальция и уплотнение бляшки. Постепенно бляшка увеличивается и может полностью закупорить просвет сосуда.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза сосудов мозга очень разнообразны. Не все из них могут проявляться сразу. Клинические проявления могут нарастать постепенно, со временем могут присоединяться новые симптомы, так как рост и количество атеросклеротических бляшек происходит постепенно.

Характерны следующие клинические проявления:

• Головная боль разной интенсивности и длительности, шум в ушах
• Нарушения сна — трудность засыпания, частые пробуждения ночью, появление кошмарных сновидений, сонливость в светлое время суток
• Обострение черт характера, доходящее иногда до абсурда
• Излишняя тревожность, подозрительность, возбудимость
• Утомляемость, снижение работоспособности
• Снижение памяти, головокружение
• Нарушение координации, замедленность движений
• Нечеткость речи, поперхивание при приеме пищи

Стадия начальных проявлений. Как правило, сначала человек испытывает только периодические симптомы (после переутомления, нахождения в не проветриваемом помещении), такие как головокружение, шум у ушах, боли в голове, снижение памяти и работоспособности. Особенно симптомы усиливаются во 2 половине дня, а после отдыха самочувствие улучшается.

Стадия прогрессирования. Затем первые признаки атеросклероза усиливаются и к ним добавляется время от времени дрожание рук, депрессия, шаткость походки, ухудшается речь, появляется мнительность, поперхивание во время еды. Человек начинает переоценивать своим способности и силы, а при неудаче винит окружающих.

Стадия декомпенсации . По мере прогрессирования заболевания возникает стадия декомпенсации, когда человек значительно теряет память, нуждается в посторонней помощи, поскольку ухудшаются мыслительные способности, возникают трудности с самообслуживанием, при этом состоянии высок риск развития инсульта, паралича.

Транзиторная ишемическая атака — это кратковременное состояние, напоминающее инсульт, но быстро проходящее (в течение дня). Симптомы такой атаки зависят от локализации пораженного участка артерии, к примеру становятся непослушными ноги, руки, онемение языка, проблемы с вговаривание отдельных слов (см. признаки микроинсульта).

Ишемический инсульт — при облитерации (полное прекращение кровотока из-за закупорки атеросклеротической бляшкой) артерий головного мозга происходит ишемический инсульт, то есть гибель клеток мозга по причине отсутствия кислорода и питания. В зависимости от того, который сосуд оказался закупорен бляшкой, могут быть различные клинические проявления (см. первые признаки инсульта у женщин):

• Слабость или полное отсутствие произвольных движений в конечностях
• Снижение или отсутствие чувствительности в конечностях
• Нарушение речи
• Сильное головокружение и потеря координации
• Нарушение глотания

Геморрагический инсульт возникает реже ишемического (примерно 30% всех случаев инсульта), он развивается очень стремительно. Отличием такого инсульта является то, что на фоне кислородного голодания возникает кровоизлияние в белое или серое вещество мозга, а не закупорка артерии. Причем по симптомам определить какой вид инсульта произошел достаточно сложно, а первая помощь и лечение в корне отличается.

Интересный факт: Кровь в организме в течении суток преодолевает суммарное расстояние около 97 000 км.

Основные немедикаментозные методы лечения

Лечение этого заболевания должно учитывать все факторы, способствующие развитию атеросклероза. Исходя из перечисленных ниже факторов, можно выделить следующие немедикаментозные методы лечения:

Факторы риска атеросклероза	Устранение фактора риска
Гипоксия — недостаток кислорода в крови	Прогулки на свежем воздухе несколько часов в день Кислородные ванны и кислородные коктейли
Гиподинамия — малоподвижный образ жизни	Регулярная физическая нагрузка:

• занятия ходьбой
• бегом
• аэробикой, бодифлексом, йогой
• плаванием

Стрессы и отрицательные эмоции

• Оптимизация режима труда и отдыха
• При необходимости возможен прием успокоительных препаратов, если их назначает врач

Неправильное питание и лишний вес

• Диета при атеросклерозе должна быть с ограничением продуктов, содержащих холестерин. Не рекомендуется употреблять субпродукты, жирные сорта мяса (баранина, свинина), желтки яиц, печень трески, тугоплавкие жиры животного происхождения (к ним относятся сливочное масло и сало).
• Животные жиры лучше заменить растительными (кукурузное, оливковое масло).
• Рекомендуется употреблять большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты).
• Обязательно нужно употреблять в пищу морепродукты, рыбу, мясо птицы, ягоды и сухофрукты.

Гипертоническая болезнь Лечение гипертонической болезни и поддержание артериального давления на уровне не выше 140/90 мм.рт.ст. Курение Отказ от курения

Медикаментозное лечение

Все препараты назначаются Вашим лечащим врачом и принимаются под его контролем. Коррекцию дозы должен проводить только врач. Используют следующие группы препаратов:

Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и другие) — эти препараты снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах. Доза подбирается врачом, которая зависит от уровня холестерина (норма холестерина в крови). Прием препарата должен быть ежедневным 1 раз в сутки. Контроль эффективности проводится через 2-3 месяца. По результатам анализа крови возможна коррекция дозы, которую проводит только лечащий врач. К применению этих средств стоит относится с особой осторожностью, взвешивая риск и пользу от их применения, поскольку они обладают серьезными побочными действиями, по мнению американских экспертов прием целесообразно осуществлять только лицам, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов (см. таблетки от холестерина статитны — вред или польза).

Фибраты (фенофибрат) — снижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.

Никотиновая кислота, а также ее производные — данные препараты иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Эти лекарства снижают уровень триглицеридов и общий уровень холестерина, способствуют увеличению уровня липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами.

Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.

Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, которые могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.

Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике. Эзетемиб (Эзетрол 28шт 2000 руб) — это новый гиполипидемический препарат, в отличие от Орлистата, он не вызывает диарею.

Гипотензивные препараты — лекарства, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно (см. таблетки от повышенного давления). При нерегулярном приеме этих лекарств резко повышается риск гипертонического криза, что в сочетании с атеросклерозом может привести к инсульту и инвалидности, а также к смерти. Более подробно о том, как снизить холестерин без лекарств и о пользе сосновых шишек при инсульте читайте в нашей статье.

Хирургическое лечение

Проводится при высоком риске окклюзии просвета жизненно важных артерий головного мозга. Существует два вида операций:

Это удаление бляшки открытым способом. Производится разрез кожи, проводится доступ к необходимому сосуду, перекрывается кровоток в нужном участке, рассекается стенка сосуда и удаляется атеросклеротическая бляшка. После чего на стенку артерии накладывается сосудистый шов, затем ушиваются другие ткани послойно.

• Эндоскопическое удаление атеросклеротической бляшки

Эндоскоп со стентом вводится в крупный сосуд, затем под рентгенологическим контролем доводится до места сужения просвета артерии. Затем стента устанавливается в этом месте, расширяя просвет сосуда, это позволяет восстановить нормальный кровоток.

Из этой статьи вы узнаете: как и почему происходит развитие болезни атеросклероз сосудов головного мозга, проявления и последствия патологии, какие существуют методы лечения, и насколько они эффективны.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.

Симптомы и последствия, обусловленные атеросклерозом сосудов мозга, разнообразные: от периодических головокружений и снижения памяти, до инсульта (омертвения части мозговой ткани) с тяжелой инвалидностью больных (параличом, утрате способности к ходьбе и элементарному самообслуживанию).

Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни. Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год. В 20–30% случаев требуется операция.

Занимается лечением врач-невропатолог. При необходимости оперативного лечения привлекаются сосудистый или эндоваскулярный нейрохирург. Полное излечение невозможно, не допустить прогрессирования патологических изменений сосудов и нормализовать мозговой кровоток можно.

Суть, этапы заболевания

Атеросклероз мозговых сосудов – это хроническая болезнь, в основе которой лежит поражение сосудистой стенки холестериновыми бляшками – избыточными отложениями холестерина в виде узелков. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, вызывая сужение просвета, утрату прочности и эластичности стенки. Болезнь поражает только артерии – сосуды, несущие кровь обогащенную кислородом и питательными веществами к головному мозгу.

атеросклероз сосудов

Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

1. Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
2. Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
3. Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
4. Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
5. Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
6. Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.

Причины развития и факторы риска

У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:

• возраст более 45 лет;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь (повышенное давление);
• наличие атеросклероза сосудов мозга у близких родственников;
• сахарный диабет;
• табакокурение;
• систематическое злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенная свертываемость крови (сгущение крови).

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника). Поэтому характерные жалобы и симптомы со стороны нервной системы в сочетании с атеросклерозом сосудов любой локализации должны настораживать в отношении атеросклеротического поражения мозговых артерий.

Симптомы и последствия мозгового атеросклероза

Сам по себе атеросклероз сосудов в головном мозге не опасен и ничем не проявляется. Опасность и негативные симптомы вызывают заболевания и расстройствами мозгового кровообращения, которые атеросклероз провоцирует.

Проявления и признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острыми (впервые возникшими) и хроническими (наблюдаются по несколько месяцев, лет). Виды и проявления такой патологии приведены в таблице:

Заболевания	Проявления и симптомы
Острые: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт	Сильная головная боль
	Слепота
	Потеря сознания или речи
	Паралич руки и ноги на одной стороне
	Перекошенность лица
	Критическое ухудшение общего состояния, угрожающее жизни
Хронические: дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы мозговых артерий, слабоумие	Частые или постоянные ноющие головные боли
	Шум в ушах, нарушение координации движений
	Шаткость при ходьбе, головокружение
	Слабость и онемение конечностей
	Затянутая или невнятная речь
	Снижение памяти и интеллекта
	Психические расстройства

Сильная головная боль – один из симптомов атеросклероза сосудов головного мозга

Особенности течения болезни, от чего зависят симптомы

У 25–30% больных атеросклероз может развиваться на протяжении 10–15 лет, не вызывая нарушений мозгового кровообращения, при этом у таких больных все артерии в разной степени поражены атеросклеротическим процессом. У 15–20% больных уже через несколько месяцев или лет возникают тяжелые расстройства кровообращения в мозге, приводящие к инвалидности, когда патологический процесс затрагивает всего одну артерию.

Симптомы атеросклероза артерий мозга и время их возникновения зависят от таких факторов:

1. Степень повышения уровня холестерина – чем он выше нормы, тем быстрее прогрессирует атеросклероз.
2. Время существования избытка холестерина более 5 лет – риск мозгового атеросклероза повышается на 50–60%.
3. Индивидуальные особенности разветвления мозговых артерий и их диаметр. Например, если они имеют магистральный тип (несколько артерий отвечают за все кровоснабжение), или отходят друг от друга под прямым углом – прогрессирование атеросклероза стремительное, а расстройства мозгового кровообращения ранние и тяжелые.
4. Отсутствие соединений между сонной и позвоночной артериальными системами мозга – разобщение Виллизиева круга, отсутствие коллатералей. Это повышает риск тяжелых и ранних расстройств мозгового кровообращения на 60–70%.

1. Какие именно артерии поражены – каждый сосуд отвечает за приток крови к определенной зоне мозга: передняя мозговая артерия к лобной доле, средняя – теменно-височной, задняя – к затылочной и мозжечку. Наиболее часто (55–65%) поражается бассейн средней мозговой артерии.

Достоверные методы диагностики

Подозрения на атеросклероз сосудов головного мозга должны быть либо подтверждены, либо опровергнуты. Для этого используются тесты лабораторной (анализы крови) и инструментальной (аппаратные исследования) диагностики:

• Биохимический анализ липидного спектра крови: холестерин, триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Для этого нужно сдать кровь из вены. Анализ не подтверждает диагноз атеросклероза, а лишь определяет, входит ли человек в группу риска этой болезни: превышены ли нормы хотя бы по одному из указанных показателей. У 50% больных с явными симптомами атеросклероза исследуемые показатели находятся в пределах нормы.
• УЗИ-допплер, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Метод наиболее информативен для исследования только крупных мозговых артерий.
• Ангиография артерий мозга – введение контрастного вещества непосредственно в артериальную систему шеи. Каждый крупный и мелкий сосуд контрастируется и становится видимым на рентгеновской пленке, рентген-мониторе. Это самый достоверный метод в диагностике атеросклероза.
• Томография мозга (КТ или МРТ) с внутривенным введением контрастного вещества – хороший, быстрый и достоверный метод диагностики, показывающий состояние всех мозговых сосудов.

Методы диагностики атеросклероза сосудов головного мозга

Современное лечение

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

1. диетическое питание;
2. медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
3. снижение вязкости крови;
4. улучшение кровоснабжения мозга;
5. коррекция артериального давления;
6. хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

1. Диетическое питание

Ограничив количество употребляемого с пищевыми продуктами холестерина, можно снизить его концентрацию в крови. При атеросклерозе сосудов мозга запрещены жиры животного происхождения, жареные блюда, копчености. Основа рациона – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (овощи и фрукты, рыба, льняное и оливковое масла, орехи).

2. Медикаментозная коррекция холестеринового обмена

Для снижения концентрации холестерина применяют препараты:

1. Старины: Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Аторис. Научно доказано, что систематический прием достоверно (на 40%) снижает риск ишемического инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Достаточно однократного применения препарата в сутки.

Препараты-старины применяются для снижения концентрации холестерина

1. Омега-3 жирные кислоты – самое мощное вещество природного происхождения против любого атеросклероза сосудов, в том числе артерий головного мозга. Лучше всего запас омега-3 пополнять продуктами питания (льняное масло, желтая рыба, орехи). Выпускаются также препараты и биологически активные добавки.
2. Витамин Е (токоферол). Сам по себе проявляет слабый эффект против атеросклероза, но в комплексе с другими средствами его лечебные эффекты улучшаются.

3. Разжижение крови

Любая стадия атеросклероза мозговых сосудов – показание для приема кроворазжижающих препаратов:

• Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Лоспирин;
• Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Плагрил;
• Варфарин, Синкумар. Более целесообразны у больных с тяжелыми симптомами мозгового атеросклероза, осложненного любыми видами нарушений мозгового кровообращения.

4. Улучшение питания мозга

Препараты этой группы не влияют на течение атеросклероза мозговых сосудов, но позволяют нервным клеткам не утратить свою функцию на фоне нарушения кровообращения:

• Нормализаторы микроциркуляции: Кавинтон, Трентал, Церебролизин, Плестазол;
• Церебропротекторы: Циннаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Нейраксон;
• Ноотропы: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контроль артериального давления

Постепенная нормализация повышенного артериального давления и поддержание его на нормальном уровне (не выше 140/90) замедляет усугубление атеросклеротических изменений сосудов мозга на 30–40%. Для этого показан прием соответствующих антигипертензивных средств: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Вальсакор. Их назначает врач-терапевт или кардиолог.

Препараты для контроля артериального давления

6. Оперативное лечение: показания и эффективность

При атеросклерозе артерий мозга выполняют два типа операций на сосудах: эндоваскулярные (через прокол) и открытые (через разрез). Показание для оперативного лечения – ограниченные или небольшие (до 1 см) сужения более чем на 50% от 1 до 3 магистральных сосудов мозга. При равномерном множественном поражении артерий операция нецелесообразна. Показания возникают у 45% больных. Определить их можно лишь после ангиографии или томографии мозга.

Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярные вмешательства – это действительно эффективный метод предотвращения последствий запущенного атеросклероза (ишемический инсульт).

Суть операции: прокол артерии на бедре или плече, введение в просвет тонкого катетера, который под контролем компьютерной аппаратуры проводится к суженному сосуду мозга. В этот участок устанавливается стент (пружинка), ликвидирующий сужение.

Эндоваскулярная операция

Традиционная операция

Открытые вмешательства на сосудах, находящихся в полости черепа, технически не выполнимы. Так можно устранить атеросклеротические бляшки на сонных артериях шеи. Используют либо непосредственное удаление разорванных бляшек из просвета артерии (операция эндартеректомия), либо замещение измененного участка искусственным протезом (операция шунтирования, протезирования сосудов).

Наиболее вероятный прогноз

Статистические данные по болезни атеросклероз сосудов головного мозга такие:

• У 50–60% больных в возрасте от 40 до 55 лет симптомы болезни заканчиваются ишемическим инсультом из-за резкого сужения одного крупного сосуда. Последствия для 45 – 55% из них – глубокая инвалидность или смерть.
• Около 80% больных мозговым атеросклерозом старше 65 лет страдают хроническими или транзиторными нарушениями мозгового кровообращения. У 30% из них впоследствии возникает инсульт.
• У 5–7% людей заболевание протекает бессимптомно и не имеет никаких последствий.

Указанные данные говорят о том, что чем в более молодом возрасте появляются симптомы атеросклероза, тем тяжелее последствия и хуже прогноз. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, в 30–45% случаев ее можно решить путем эндоваскулярного оперативного лечения. У людей после 60 лет сужение сосудов носит рассыпной характер – в 80% случаев медикаментозное лечение улучшает кровоснабжение мозга.

Большой вред организму пациентов может нанести атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы и лечение болезни определяются врачом при осмотре больного. После этого назначается подходящая терапевтическая методика. На ранних стадиях болезнь лечится медикаментозно. Иногда приходится пользоваться хирургическими методиками.

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга

Разберемся, почему появляются бляшки в венах. Мнение врачей относительно природы этой болезни различны. Кому-то не нравится экологическая обстановка. Другие настаивают на неправильном питании. Негативно воздействовать на сердечнососудистую систему может множество факторов. Холестерит – только один из сотен.

Почему возникают бляшки в артериях:

• Плохая работа эндотелия. Стенки кровеносных сосудов не выполняют свои функции.
• Инфильтрация липопротеидами. Подобные вещества собираются во многочисленных фракциях артерий и вен на шее, возле сердца, в других местах.
• Аутоиммунные особенности. Инфильтрация происходит из-за действия лейкоцитов при взаимодействии с макрофагами.
• Сосуды в некоторых участках тела поражаются под действием вирусных инфекций.

• Моноклональный способ, при котором болезнь развивается из-за действия гладкомышечных клеток.
• Действие на организм антиоксидантов и радикалов различных перекисей.
• Неблагоприятное воздействие микроорганизмов, бактерий, например хламидий.
• Плохая наследственность.
• Изменение гормонального фона. При чрезмерной выработке некоторых веществ повышается выработка холестерина.

Особенности развития болезни

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническая болезнь, при которой возникают повреждения стенок артерий, вен и капилляров, откладывается холестерин, происходит закупорка. Эластичность и прочность теряется, мозговые клетки не снабжаются кислородом в достаточной степени, развиваются патологии.

Последствия атеросклероза сосудов головного мозга неприятные, курс лечения продолжительный. Предпочтительно начинать лечение на ранних стадиях расстройства.

Атеросклероз церебральных артерий развивается медленно, продолжается годами, пациенту приходится пройти через такие стадии:

• В организме собирается много холестерина без характерных признаков болезни. Диагностика сосудов головного мозга позволяет своевременно предотвратить развитие заболевания.
• Сосуды буквально пропитываются холестерином, появляются узлы и бляшки, не преграждающие поток крови. Симптоматика выражается минимально.
• Сосудистые стенки воспаляются. Безвредные холестериновые бляшки в сосудах головного мозга провоцируют атеросклероз.

• Тромбы появляются, когда сгустки холестерина распадаются из-за появления на них кальция.
• Сосуды закрываются, повышается вероятность разрыва, жизнь пациента находится при этом под угрозой.
• Проблемы с кровообращением мозга становятся причиной инсульта и некроза. Развивается дисциркуляторная энцефалопатия, повреждение кровеносных сосудов в нескольких местах. Такая стадия зачастую наблюдается у пациентов преклонного возраста.

Причины

Атеросклероз сосудов головного мозга прогрессирует вследствие проблем с метаболизмом. В данном вопросе актуальной остается: наследственность, особенности сформировавшейся кровеносной системы, строение артерий – это наследственный фактор, стресс, курение, алкоголь.

В перечень факторов, провоцирующих атеросклероз, включено: повышенная концентрация холестерина, проблемы с выводом холестерина из организма, диабет, хламидии или цитомегаловирус, слишком много животных жиров в продуктах, курение, повышенный показатель АД.

У кого возникает церебральный атеросклероз?

Повышенный показатель холестерина является главным провоцирующим фактором развития болезни. Такие проблемы наблюдаются у 30% людей. Их количество постоянно возрастает. В группу риска входят:

• Пациенты, которым за 45.
• Люди со склонностью к ожирению, чей рацион не сбалансирован, съедают много жиров животного происхождения.
• Мало двигаются, кровь застаивается, сосуды деформируются.
• Пациенты с артериальной гипертензией. Повышенное давление тоже способствует развитию болезней. Проблема возникает с проходимостью мозговых сосудов.
• Курение, спиртные напитки.
• Наследственность становится причиной в случае, когда в семье у кого-то был церебральный атеросклероз.
• Сахарный диабет.

Количество пациентов, страдающих от такой болезни, возрастает, они становятся моложе с каждым годом. Проблема в том, что современные подростки мало двигаются, курят, пьют, не занимаются спортом, постоянно употребляют еду из фаст-фудов.

Симптоматика

Разберемся, какие признаки атеросклероза сосудов головного мозга. На первичной стадии развития больные утверждают, что у них ухудшается концентрация внимания, умственные способности, появляется головная боль в результате присутствия атеросклеротических бляшек в артерии. Кровь застаивается, мозг плохо снабжается кислородом. На первичных этапах симптомы появляются после психической нагрузки, через какое-то время присутствуют постоянно.

У пациентов замечается вспыльчивость, агрессивность, наблюдается склонность к истерическим припадкам, депрессивное состояние. Часто после полноценного отдыха симптоматика уходит, не отражается на работоспособности людей.

Тромбонекротическая стадия отличается медленным проявлением симптоматики. В этот период происходит следующее:

• Головные боли становятся выраженными и достаточно продолжительными.
• Проблемы с памятью всегда дают о себе знать.
• Затрудняется сон и работоспособность.
• Появляются проблемы с мышлением.
• В ушах часто шумит.
• Пациент постоянно суетится.
• Появляется головокружение, частые обмороки.
• Фиксируются провалы в памяти.
• Проблемы с мелкой моторикой верхних конечностей.
• Плохое равновесие, пациент неустойчиво держится на ногах.

На этой стадии часто фиксируются мозговые кризы, при этом сильно болит голова, появляются проблемы со зрением и речью.

Заключительная стадия отличается такой симптоматикой:

• Отклонения в работе психики.
• Пациент утрачивает работоспособность.
• Профессиональные навыки теряются.
• Человек плохо ориентируется в пространстве и времени.
• Не может нормально ходить в туалет.
• Личность деградирует полностью.
• Усиливается аппетит или появляется полное отвращение к продуктам питания.
• Нет контроля за мочеиспусканием и опорожнением.
• Человек плохо разговаривает и не слышит.

Больные люди должны находиться под присмотром.

Диагностические процедуры

Церебральный атеросклероз диагностируется у невролога. Принимаются во внимание сведения, полученные после проведения анализов, жалобы больных. Диагностика церебрального атеросклероза лабораторными способами:

• Иммунологический анализ.
• Биохимический, позволяющий выявить количество триглицеридов.

Инструментальные способы: исследование сосудов под ультразвуком, МРТ, доплерография, ангигорафия.

Возможные осложнения

Тромбирование сосудов, снабжающих кислородом мозг, способствует развитию маленьких гематом. Если такое происходит слишком долго, возможны осложнения: ишемия мозга, инсульт.

Многочисленные изменения провоцируют серьезные осложнения атеросклероза головного мозга. У пациентов часто возникает инсульт. Провоцировать инсульт может существенное кровоизлияние с гематомой.

Лечение

На первом этапе лечения атеросклероза сосудов головного мозга используются медикаменты:

• Препараты-дезагреганты позволяют заметно улучшить состояние пациента на первых стадиях болезни.
• Лекарства, оказывающие лизотропный эффект.
• Средства для устранения воспалений.
• Сосудосуживающие.
• Используются антикоагулянты.
• Статины стабилизируют количество вырабатываемого холестерина в крови.
• Фибраты уменьшают содержание триглицеридов, употребляются курсами, промежуток составляет 1-2 месяца.

• Никотиновая кислота и производные от нее компоненты время от времени используются в процессе лечения атеросклероза.
• Секвестранты желчных кислот представляют собой ионообменные смолы, способные связывать жирные кислоты в пищеварительной системе.
• Эзетемиб предотвращает поглощение холестерина кишечником.
• Гипотензивные средства стабилизируют давление, употребляются ежедневно.
• Антиагреганты разжижают кровь, снижают вероятность появления тромбов.
• Витаминный комплекс для укрепления общего состояния.

Необходимые лекарства назначаются врачом после диагностики. Курс лечения всегда продолжительный, иногда пациентам приходится употреблять медикаменты всю оставшуюся жизнь. Поэтому перед употреблением препаратов необходимо внимательно рассмотреть инструкцию и изучить вероятные побочные действия.

Пациентам прописывают общеукрепляющие средства, лечение с помощью гормонов. Хирургия:

• Каротидная эндартерэктомия помогает изменить диаметр просвета сосуда, стимулирует мозговое кровообращение. При такой процедуре холестерин устраняется хирургическим методом.
• Эндоваскулярная процедура, при которой вырезается поврежденный фрагмент кровеносного сосуда и заменяется на протез.

Операцию проводят, если лечение церебрального атеросклероза таблетками не помогает. Если ультразвук показывает, что просвет кровеносных сосудов сузился на 70% из-за скопления холестерина, придется привлекать к работе хирурга, определяющего подходящую разновидность операции.

Профилактические меры

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга подразумевает употребление нормальной еды. Образ жизни должен быть более размеренным без стрессов и негативных психических воздействий. Настрой должен быть позитивным, физические нагрузки умеренные. Желательно почаще гулять, дышать свежим воздухом.

Диета

Придерживаясь правильной диеты, можно надеяться на успешное лечение. Зачастую такие расстройства возникают у людей с лишним весом. Чтобы осложнений не возникало, придется корректировать рацион внимательнее всю оставшуюся жизнь, чтобы атеросклероз сосудов головного мозга не развивался.

Придется исключить из рациона навсегда такую еду: жареное мясо, рыбу, спиртное, шоколад, жирные супы, внутренние органы животных, все разновидности жира и сала, острые, солоноватые блюда, кофейные напитки. Животные жиры лучше заменить растительными.

Прогноз

После ознакомления с изложенной выше информацией каждый разберется, что такое церебральный атеросклероз. Вовремя применяемые терапевтические методики дают возможность многим дожить до старости. Нужно помнить, что подобное расстройство считается благоприятным для формирования других осложнений, которые представляют опасность для жизни людей.

Общие последствия появления бляшек в сосудах

• Отложения в районе шейного отдела разрастаются, затем они перестают активизироваться. Такой прогноз самый благоприятный, симптоматика болезни происходит не всегда, поэтому чистка не требуется.
• Просвет кровеносного русла постепенно перекрывается отложениями. Кровь перестает продвигаться по сосудам, появляется кислородное голодание. В грудной клетке возникает болезненное ощущение, напряжение. Прогноз негативный, если временно не устранить наросты.
• Неблагоприятное развитие болезни прогнозируется в ситуации, когда происходит разрыв бляшек. Такое состояние напоминает по своим признакам инсульт. Иногда у пациентов от этого наступает инфаркт.

Среди возможных патологий распространяется ишемическая болезнь. Иногда разрушаются церебральные сети в проблемных участках кровоснабжения, возникают повреждения шейных сосудов. Для сравнения, прогноз появления холестериновых отложений в ногах гораздо лучше, поскольку толщина сосудов там больше. Такой диаметр затрудняет диагностику. Становится трудно определить признаки болезни.