Артроз колена 2 степени как лечить

СОДЕРЖАНИЕ

115

2 873 просмотров

17 августа 2019

Основное понятие
Стадии коленного артроза
Главные причины
Лечение артроза коленного сустава 2 степени
Народная медицина в лечении артроза
Профилактические меры
Симптоматика поражения суставов
Причины развития болезни
Методики лечения
Протезирование при гонартрозе
Модификация образа жизни
Медикаментозное лечение
Хондропротекторы
Метаболические препараты
Лечение антиагрегантами
Лечение антиоксидантами
Физиотерапевтическое лечение
Массаж коленного сустава и баротерапия
Аппликации на суставы, ЛФК
Внутрисуставные инъекции
Видео. Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава 2 степени — распространенный диагноз среди людей среднего и преклонного возраста. Естественный износ костной ткани, недостаток витаминов, жиров, углеводов запускают в организме разрушительные механизмы, которые, в первую очередь поражают, структурные элементы костно-мышечной системы.

Содержание

Основное понятие

Общее определение целой группы суставных патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но разные причины развития. Заболеванию свойственно хроническое течение, с постепенным поражением всех анатомических структур сустава — хряща, кости, соединительной ткани и окружающих мышц. Как правило, развивается в пожилом возрасте, от 65 лет и старше.

Но в последнее время, артроз стремительно молодеет. Более 30% диагностических случаев — это люди от 35 до 45 лет. Обусловлено это современным укладом и, как ни парадоксально, техническим прогрессом. Прогрессивные технологии, которые позволяют осуществлять рабочую деятельность сидя в офисе или в домашних условиях, оказывают плохую услугу всем костям скелетного аппарата, особенно — коленному суставу. Статичный, малоподвижный образ жизни создает благоприятные условия для развития негативных процессов в костной ткани. В результате, любая физическая активность, сверх привычной, может спровоцировать разрушительные механизмы.

Стадии коленного артроза

В зависимости от степени разрушения сустава и соединительной ткани, деформирующий артроз в медицинской терминологии имеет три стадии развития:

I стадия характеризуется слабой симптоматикой — болевые ощущения возникают не часто и больные списывают их на проявление усталости. Но в синовиальной жидкости и оболочке сустава наблюдаются патологические процессы. Важно не пропустить первичные признаки — на этой стадии артроз хорошо поддаётся лечению.
II стадия — начинается разрушение сустава и образование остеофитов, боль становится постоянной и ярко выраженной.
III стадия — тяжелая, необратимая степень патологии. Сустав полностью разрушен и замещен неполноценной тканью, которая полностью лишена подвижности. В этом случае возможно только хирургическое лечение.

Главные причины

Главной причиной артроза коленного сустава является нарушение метаболизма. Накопление токсинов в хрящевой ткани, вытеснение ими витаминов и питательных веществ, кислородное голодание, возникающее из-за продуктов распада, вызывает мутацию клеток в синовиальной мембране. Как результат — гиалиновый хрящ теряет эластичность, размягчается и распадается на волокна.

Существует множество факторов, по которым происходит сбой во внутрисуставной системе обменных процессов.

Условно их можно разделить на несколько групп:

Генетические причины.Нарушения коллагена II типа, мутации в клетках сустава, врожденные дисплазии, даже в первом поколении.
Биологические составляющие. Сопутствующие заболевания и их осложнения. В эту группу входят все аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит), специфические патологии (сифилис, гонорея, стафилококк, энцефалит), болезни крови, в частности гемофилия.
Механические повреждения. Ушибы, вывихи или переломы, даже застарелые, могут спровоцировать прогресс болезни. Хрящевая ткань уже была нарушена, поэтому любые неблагоприятные условия дают толчок для дальнейшего развития разрушительных процессов.

Внешние факторы и бытовые условия:

проживание в местах с неблагоприятной экологической обстановкой;
работа с ядохимикатами и опасными веществами;
травмы, сопровождающиеся микротрещинами;
переохлаждение;
регулярные инфекции — грипп, ОРВИ, ОРЗ;
хирургические операции, на суставах или окружающих тканях;
ожирение;
природное старение;
период менопаузы;
нарушения эндокринной системы;
сопутствующие болезни суставов;
авитаминоз, аллергии;
аномальные метаболические процессы.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение — это приоритетный вид, который имеет большое значение для прогноза. Правильно составленная схема обеспечивает 50% положительного результата. Все назначенные врачом в индивидуальном порядке препараты дополняют и усиливают действие друг друга, не оказывая серьезных побочных эффектов на организм в целом.

Для лечения артроза коленного сустава 2 степени используются препараты следующих групп:

Обезболивающие. Не всегда есть необходимость в анестетиках. Только в тех случаях, когда болевые ощущения мучительны. Короткий курс приема простых препаратов снимает первичные симптомы и помогает вести обычный образ жизни. "Кетанов", "Анальгин", "Мидокалм" хорошо снимают суставную боль.
НПВС. Лекарства группы действуют в двух направлениях — снятие боли и предупреждение (устранение) воспалительного процесса — "Вольтарен", "Диклофенак", "Мелоксикам".
Кортикостероиды. Гормональное лечение назначается на II и III стадиях артроза коленного сустава и, чаще всего, проводится путем инъекционного ввода. Так лекарство попадает непосредственно в пораженный сустав и его действие многократно усиливается — "Кеналог", "Дипроспан".
Хондропротекторы. Препараты поставляют в организм все необходимые компоненты для регенерации хрящевой ткани. Процесс длительный, но имеет накопительный эффект. Это значит, что достигается длительный, устойчивый результат. "Хондрозамин", "Артроприм", "Остеоартизи".
Витаминный комплекс. Вспомогательные препараты необходимы для обогащения организма полезными микроэлементами и восстановления нормальных обменных процессов. Витамины обязательно принимаются как во время лечения артроза коленного сустава 2 степени, так и в период реабилитации. Они способны защитить восстанавливающиеся ткани от перегрузок и микротравм.

Физиотерапия назначается вместе с консервативным лечением. Она дополняет медикаментозное лечение и быстро снимает главные проявления артроза. Главные задачи физиопроцедур следующие:

Восстановление циркуляции крови в мелких сосудах костей;
устранение отечности и воспаления;
быстрая и безболезненная доставка медикаментов в пораженный сустав;
восстановление подвижности костных соединений;
снятие болевых ощущений.

Для этих целей применяются как традиционные физиопроцедуры, так и новые технические разработки:

Магнитнорезонансная терапия — инновационный метод способствует регенерации хрящевой ткани, устраняет воспаление и боль;
электрофорез с обезболивающими средствами (новокаин, лидокаин);
магнитотерапия — действует на стенки сосудов, повышая их проходимость. В результате восстанавливаются обменные процессы и питательный баланс;
ультрафиолет — комфортные сеансы заключаются в прогреве области возникновения очага поражения, при помощи ультрафиолетовой лампы;
ультравысокочастотная терапия — пораженные суставы лечатся электрическим током разной частоты;
лазерное воздействие на нервные окончания в суставе, что способствует как снятию боли, так и регенерации околосуставных тканей.

Народная медицина в лечении артроза

Рецепты домашних средств лечения артроза коленного сустава 2 степени отличаются разнообразными компонентами и способами приготовления. Это мази и настойки, которые необходимо втирать в больное колено. При достаточном упорстве и терпении, можно добиться неплохих результатов. По крайней мере, боль и отек станут значительно меньше.

Самым популярным рецептом считается аппликация на основе желатина. Повсеместно доступный белок коллагена разводится теплой водой до густой консистенции. Толстым слоем наносится на больное колено, сверху закрывается полиэтиленом и обматывается теплым шарфом. Оставляется на ночь. Курс лечения не имеет ограничений по срокам — до достижения положительного результата.

Еще одно эффективное средство — на основе йода и анальгина. Спирт разбавить с водой в пропорции 1 к 2 (250 мл), добавить 5% йода (10 мл), камфорного спирта (10 мл) и 10 таблеток анальгина, предварительно растертых в порошок. Настаивать в темном месте 20-25 дней. Натирать больное колено по мере необходимости.

Масло с чистотелом хорошо действует на хрящевую ткань, способствует повышению эластичности. Свежий или засушенный чистотел заливают растительным маслом, предпочтительно — оливковым, накрывают крышкой и дают настояться 10-14 дней. Коленный сустав смазывать каждый вечер, перед сном, распределяя мягкими, массажными движениями.

Профилактические меры

Профилактика коленного артроза 2 степени сводится к главному правилу — двигаться. Нормальная физическая активность защитит сложную структуру колена от застойных процессов, обеспечит нормальную циркуляцию крови и обогащение кислородом. Это не значит что нужно приниматься за изматывающие занятия спортом или пробегать марафонские дистанции. Вполне достаточно организовать свой режим дня, включив в него прогулку или плавание.

Для того чтобы не допустить развитие артроза коленного сустава 2 степени следует придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься посильными видами спорта. Медленный бег, плавание, пешие прогулки 30-40 минут в день являются лучшей профилактикой дегенеративных процессов.
Выполнять зарядку. Комплекс несложных упражнений для коленей улучшают кровоснабжение сустава и подвижность.
Придерживаться здорового питания. Свежие фрукты, овощи, зелень, морская рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты содержат все необходимые элементы для суставной ткани.
Принимать витамины. В осенне-зимний период или в период восстановления после болезни витаминный комплекс предотвратит аномальную деятельность иммунной системы.

Своевременное начало лечения, прием препаратов, проведение процедур, корректировка двигательной активности — залог здоровых коленей и нормального качества жизни.

Ели пациент отправился к врачу лечить артроз коленного сустава, то скорее всего болезнь уже переросла во 2 степень, и ее симптомы начинают существенно осложнять жизнь. По крайней мере, так утверждает статистика посещений больниц и поликлиник. Первая степень артроза проявляется слабо и мало кто обращает внимание на незначительный дискомфорт в колене.

А если не обращать внимания на все усиливающуюся боль, то, вполне вероятно, придется искать фото, видео и отзывы о всех ближайших больницах, которые смогут вылечить артрит и коленный артроз, чтобы у ноги сохранилась возможность сгибаться и двигаться.

Симптоматика поражения суставов

В первую очередь необходимо разобраться в названии болезни. Часто остероартроз и артрит путают. В некоторых случаях для этих патологий даже используется общее название артрозо-артрит. Но это в корне неверно. Артрит возникает при инфекции сустава и сопровождается воспалением. Соответственно – это общее название для более, чем сотни заболеваний.

Артроз – процесс естественной деформации и разрушения хрящевой ткани. Его основная причина – старость и чрезмерные нагрузки на суставы. Аналогичная симптоматика характерна только для ревматоидного артрита, когда хрящи деформируются под действием аутоимунной реакции. Таким образом причины болезни различны и лечебные процедуры должны отличаться.

Первая стадия болезни не привлекает к себе внимания человека. Боль слабая, а дискомфорт незначителен. При этом возникают симптомы только после физических нагрузок и с утра, когда надо вставать с постели и приниматься за дела. Так продолжается несколько месяцев, а то и лет. В это время сустав продолжает разрушаться.
Артроз коленного сустава 2 степени «заявляет» о себе сильным хрустом. Громкий звук сопровождается сильной болью. Внешне можно уже заметить деформацию сустава, а неприятные ощущения начинают сопровождать человека не только при нагрузках и занятиях спортом, но и просто при ходьбе. Постепенно колено теряет подвижность, развивается хромота.
Третья стадия гонартроза сопровождается усиленной деформацией сустава. Колени почти не сгибаются, застывая колесом или в Х-образном положении. Боль не проходит, даже когда человек приляжет отдохнуть, прекратив заниматься домашними делами. Дискомфорт усиливается при смене погоды.

В некоторых случаях болезнь усугубляется осложнениями, когда в суставной полости происходит кровоизлияние. Тогда врач ставит диагноз «гемартроз». В любом случае, чтобы сохранить возможность перемещаться на ногах, не стоит дожидаться, пока первые два этапа развития патологии пройдут.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью и начнет лечение назначенными препаратами, тем больше шансов, что получится избежать инвалидности.

Причины развития болезни

Широкое распространение артроза врачи чаще всего связывают с высоким уровнем жизни. Именно доступ к бесплатной медицине и поддержка населения позволяют людям достичь возраста 60 лет и более. Увеличение продолжительности жизни дает время болезни развиться до второй и третьей стадии. Также существуют более весомые причины прогрессирования патологии:

Наследственность. При врожденной деформации суставной сумки колена происходит быстрый износ хряща, что провоцирует ранний артроз.
Чрезмерные нагрузки. Это не только спорт и физические упражнения в армии и на работе. Чрезмерная масса тела увеличивает постоянную нагрузку на колено. И не важно, мышцы или жир добавляют лишние килограммы.
Нарушение метаболизма. Это причина ожирения и повышения массы тела. Но проблемы с обменом веществ ухудшают питание хрящевой ткани, ослабляя ее устойчивость к износу.
Травмы. Вывихи, переломы и растяжения коленного сустава, разрыв мениска почти всегда приводят к артрозу.

Женщины чаще страдают от гиператроза. Чаще всего это связывается с нарушением кровообращения при варикозе. Учитывая, что поражение сосудов распространяется все шире, то и первые признаки гонартроза появляются у пациенток все раньше.

Методики лечения

Полностью избавить человека от болезни современная медицина бессильна. Поэтому часто люди начинают читать книги известного специалиста по лечению артроза 2 и 3 степени Бубновского и занимаются поисками народных средств вроде репейника для восстановления работы коленного сустава.

Такие методы нельзя применять без согласования с лечащим врачом, так как это грозит ухудшением состояния хрящевой ткани. Существует несколько методик, которые помогают вылечиться, не прибегая к помощи специалистов из отделения хирургии:

Медикаментозное лечение. В первую очередь таблетки и мази используют для ослабления симптомов. Боль снимают анальгетики на основе парацетамола, а сопутствующее воспаление можно убрать, если тереть колено Диклофенаком или пить Нимесин. Но на второй стадии гонартроза этого недостаточно. Необходим прием хондропротекторов. Для этого используют уколы Алфлутопа. Заменить суставную жидкость может гиалуроновая кислота, которая является компонентом мазей и растворов для инъекций.
Диета. Правильное питание помогает не только избавиться от лишнего веса, снижая нагрузку на колени, но и восстановить хрящи. Для этого надо организовать достаточное поступление витаминов группы В и пектина, являющегося производным гиалуроновой кислоты и выполняющим ее функции.
Лечебная гимнастика. Умеренные физические нагрузки помогают улучшить питание коленного сустава и восстановить его подвижность. Главное – не перестараться, занимаясь в группе и дома, чтобы не усугубить положение, и следовать указаниям врача.
Физиотерапия. Кроме лекарственных препаратов, эффективно помогают бороться с артрозом специальные приборы. Воздействие лазером, электромагнитными волнами, ультразвуком и прогревание светом помогают снизить остроту симптомов болезни и ослабить ее прогресс.

Если пациент хочет вылечить артроз коленного сустава второй стадии, ему нужно обязательно соблюдать все указания врача в полной мере. Достаточно бросить терапию на середине ее проведения, чтобы прогноз был самый неблагоприятный.

Протезирование при гонартрозе

Если лекарства не помогают, а состояние хряща постепенно ухудшается, лечащий врач может назначить одну из 2-х вариантов хирургических операций:

Артроскопический дебридмент. Его применяют чаще всего на второй стадии болезни. Омертвевшие части сустава удаляются хирургом. Так снимается воспаление и боль. Но через год или два пациент вновь возвращается за помощью.
Эндопротезирование. Вместо сустава ставят титановый имплант, который на 20-30 лет позволит забыть об артрозе. Но стоит такое лечение будет дорого. Поэтому метод используется достаточно редко.

Существуют и другие виды хирургических операций, но их эффективность несравнимо мала и приносит больше вреда, чем пользы. Поэтому, чтобы избегать мучений от боли в суставах и не тратить много денег на протез, лучше лечить гонартроз до перехода во вторую стадию с помощью диеты, упражнений и таблеток.

в Артроз 0 818 Просмотров

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание коленного сустава, которое приводит к деформации с последующим разрушением хрящевой ткани. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности. Лечить гонартроз лучше при первых признаках болезни.

Суставной хрящ в норме и при артрозе

Причины гонартроза:

травматические повреждения;
повышенная нагрузка – лишний вес, тяжелый физический труд;
индивидуальные особенности организма – высокая мобильность суставов;
сопутствующее заболевание суставов – артрит;
метаболические нарушения.

Симптоматические проявления гонартроза:

болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
нарушение функции сустава – ограничение в движении;
характерный «хруст» во время движения.

Лечение гонартроза должно быть комплексным, с учетом стадии развития болезни и включает в себя:

применение медикаментов;
ЛФК и массаж;
физиотерапевтическое лечение;
модификация образа жизни;
внутрисуставные инъекции.

Модификация образа жизни

С началом лечения следует снизить нагрузку на пораженный сустав. Это поможет приостановить дегенеративные изменения хрящевой ткани сустава. Исключают или сводят к минимуму длительное пребывание на ногах, ходьбу по лестнице, перенос тяжестей. Рекомендуют использовать для опоры костыли или палку. Ходьбу чередуют с десятиминутным отдыхом. При необходимости меняют профессиональную специализацию.
Для снижения нагрузки на хрящ и суставные поверхности кости следует снизить вес до нормы. Это уменьшит нагрузку на ткань хряща, и снизит трение суставных поверхностей. Добиваются этого с помощью соответствующих диет, разгрузочных дней, массажа.

Медикаментозное лечение

Хондропротекторы.
Метаболические препараты.
Антиагреганты.
Антиоксиданты.
Противовоспалительные препараты.

Хондропротекторы

К хондропротекторам относятся препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение хрящевой ткани. В их состав входят биологически активные вещества хрящевой ткани животных (хондроитинсульфат, пептиды, протеогликаны, хондроциды, аминокислоты, клетки костного мозга). Они стимулируют синтез собственных протеогликанов, увеличивают синтез гиалуроновой кислоты, тормозят гибель хондроцитов, улучшают состав синовиальной жидкости, подавляют воспалительные ферменты.

Хондропротекторы выпускают в форме таблеток, внутримышечных, подкожных или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы защищают хрящ от разрушения

Метаболические препараты

К этой группе относятся «Рибоксин», «АТФ», «Фосфаден», витамины группы В, калия оротат, анаболические стероиды. Они улучшают обменные процессы в организме и таким образом улучшают питание хряща. Самостоятельное их применение не дает выраженного эффекта, но в комплексе имеет место положительный результат.

Лечить сустав нужно комплексно.

Лечение антиагрегантами

Антиагреганты применяют для улучшения реологических свойств крови, улучшая таким образом микроциркуляцию в тканях хряща. Чаще всего в листе назначений встречают «Дипиридамол», «Пентоксифиллин», «Ксантинола никотинат» и их аналоги.

Лечение антиоксидантами

Применяя антиоксидантную терапию, можно приостановить пероксидное окисление липидов, уменьшая деструктивные поражения свободными радикалами, то есть, влияя на один из путей поражения хрящевой ткани. Антиоксидантными свойствами обладают витамин Е (токоферола ацетат), витамин С (аскорбиновая кислота), витамин А (ретинол) и цинк.

Лучше выбирать комплексные поливитамины с минералами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это большая группа препаратов, которые оказывают противовоспалительный эффект на пораженные ткани. Лечение НПВП приводит к снижению деструкции костной и хрящевой ткани. Курс приема этих препаратов – 5-7 дней, но может меняться в зависимости от стадии и течения болезни. Препараты этой группы назначают при выраженном болевом синдроме, а также при синовите.

Во время длительного приема НПВП могут обостряться гастриты и язвенная болезнь желудка. Если в анамнезе есть желудочно-кишечные заболевания, то следует об этом сказать лечащему доктору, чтобы предупредить их обострение.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение с применением физиотерапии относится к базовому методу, поскольку улучшает метаболизм хряща, замедляет деструктивные процессы, оказывает положительное влияние на качество и количество суставной жидкости, улучшает репарацию костной и хрящевой тканей. Кроме того, физиотерапия хорошо снимает болевые ощущения, рефлекторный спазм мышечной ткани.

Лечить гонартроз 2 степени следует, применяя:

индуктотермию;
магнитотерапию;
микроволновую терапию;
фонофорез с анальгином, гормонами или НПВП;
электрофорез с новокаином и димексидом;
баротерапию;
массаж и ЛФК;
аппликации на суставы.

Физиотерапия противопоказана больным с сопутствующей стенокардией, проявлениями синовита, гипертонии 2-3 степени, нейроциркуляторной дистонии.

Лечебный массаж при гонартрозе

Массаж коленного сустава и баротерапия

С помощью массажных техник можно укрепить мышечные ткани, улучшить венозный отток, снять мышечный спазм и снизить высокую нервную возбудимость.

Локальная баротерапия назначается, если лечение медикаментами и физиотерапией не принесло хорошего эффекта. Улучшение микроциркуляции в пораженном суставе вызывается увеличением кровотока за счет раскрытия нефункционирующих капилляров. Таким образом создают зону с высокой метаболической и функциональной активностью.

Противопоказаниями для баротерапии служат онкологические заболевания, варикозное расширение вен конечностей и аритмии сердца.

Аппликации на суставы, ЛФК

Для снятия симптомов синовита и купирования боли при артрозе можно применять примочки, аппликации или мази с димексидом, анальгином, новокаином, камфорой.

Лечебную физкультуру назначает реабилитолог с учетом стадии болезни и имеющихся ограничений функции. Задача ЛФК – восстановить нарушение функции и улучшить микроциркуляцию тканей хряща. Гимнастика должна быть щадящей для коленных суставов, с чередованием активных и пассивных движений и способствовать разработке контрактуры.

Для разгрузки суставов лучше заниматься гимнастикой в бассейне.

Изменения, происходящие с суставом, при артрозе

Внутрисуставные инъекции

При артрозе используют внутрисуставное введение препаратов для снижения активности воспалительного и дегенеративного процессов. Лекарства, которые используют, содержат ингибиторы протеаз, гормоны, НПВП, гиалуроновую кислоту, искусственную синовиальную жидкость.

При деформирующем остеартрозе имеются качественные и количественные изменения собственной синовиальной жидкости. Она не выполняет протекторную и амортизирующую функции. Поэтому лечить синовит лучше с внутрисуставным введением искусственной «смазки».

Видео. Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава 2 степени требует комплексного и всестороннего подхода. Методы лечения должен подбирать врач с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Комментировать

115