No Image

Анализы для определения ревматоидного артрита

СОДЕРЖАНИЕ
75
1 742 просмотров
17 августа 2019

Ревматоидный артрит носит инфекционный воспалительный характер. Это системное заболевание соединительных тканей организма. Протекает заболевание , п оражая мелкие периферические суставы. Для выявления заболевания проводится диагностика ревматоидного артрита . П ри этом необходима сдача всех соответствующих анализов. На основе результатов доктор назначает лечение.

Причины и симптомы ревматоидного артрита

Изменения в суставах при ревматоидном артрите происходят симметрично. Вначале они наблюдаются в стоп ах , пятнисто-фаланговых и межфаланговых сустав ах . Если вовремя не была проведена диагностика ревматоидного артрита и его лечение, то со временем поражаются все остальные суставы. Зачастую возникновению заболевания способствует генетическая предрасположенность или инфекционные заболевания. Другими причинами ревматоидного артрита могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение суставов;
  • инфекционные процессы;
  • перенесенные т равмы ;
  • стрессовые ситуации (частая причина заболевания у женщин).

Ревматоидный артрит (код по МКБ 10) разделяют на виды: серонегативный М06.0; серопозитивный М05.8 и юношеский М08. При данном заболевании пациенты чаще всего жалуются на боли в пораженных суставах, они носят волнообразный, ноющий характер. Острое воспаление может стать причиной болей в мышцах. Наличие лихорадки подтверждает факт присутствия воспалительного проц есса в организме.

Сразу после пробуждения больные часто чувствуют скованность в суставах, она проходит через полчаса после каких-либо движений. Осматривая пораженные участки, доктор обнаруживает заметные покраснения. В запущенных случаях происходит нарушение функций сустава. Параллельно диагностируется отек или атрофия мышц. Ревматоидный артрит имеет яркую симптоматику, поэтому заметить проявления недуга пациент может сразу самостоятельно. При обнаружении первых признаков необходимо срочно обращаться за помощью к медикам. Правильно проведенная диагностика позволит выставить диагноз и начать своевременное лечение.

Диагностика артрита ревматоидного

При ревматоидном артрите особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Нет такого теста, который одиночно мог бы подтвердить наличие заболевания. Для постановки диагноза " ревматоидный артрит", анализы для диагностики должны проводиться комплексно. При подозрении на данный недуг н еобходимо наличие следующих данных:

  • общего анализа крови (обязательно СОЭ);
  • о бщего анализа мочи;
  • биохимии крови (АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, креатинин);
  • и сследование на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор;
  • маркеры гепатитов;
  • анализа на антинуклеарные антитела.

То лько в сумме перечисленные показатели позволяют определиться точно с диагнозом. Окончательно оценку состояния дает доктор, опираясь помимо этого на результаты инструментального исследования.

Подготовка к анализам крови

Д иагностика артрита ревматоидного о бязательно включает в себя лабораторные исследования. Чтобы результаты были более достоверными, к сдаче анализов необходимо подготовиться заранее:

  1. За сутки запрещается употреблять алкогольные напитки.
  2. Т акже ограничить физические нагрузки за сутки до сдачи анализов.
  3. Исключить лекарственные препараты за две недели, если сделать это невозможно, предупредить медицинского работника, который будет расшифровывать показания.
  4. За час запрещено курить.
  5. Необходимо успокоиться, не нервничать, полчаса до процедуры посидеть в тихой обстановке.
  6. Н е употреблять крепкий чай и кофе.
  7. Если в один день назначены рентгенография , другие инструментальные исследования, физиотерапия, придется отказаться от сдачи крови.
  8. Анализ крови нужно сдавать натощак.

Из результатов будет видно, какое количество клеток содержится в единице объема, будут доступны сведения и о скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель в диагностике наиболее важен.

Правильная подготовка к процедуре и обеспечение стерильности при заборе крови позволят получить достоверную информацию.

Общие анализы

Из общего анализа мочи можно узнать о наличии бактериальных клеток, биохимических субстратах, об общих физико-химических свойствах. При установлении ревматоидного артрита доктора больше всего интересуют следующие показания:

  • Н аличие в крови воспалительных бактериальных п ризнак ов — повышенные лейкоциты, изменения в лейкоцитарной формуле. Данные показатели повышаются при инфекциях, при аутоиммунных патологиях меняются редко.
  • Присутствие вирусного воспаления — снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов. Такая картина наблюдается при реактивном воспалении суставов, вызывается которое вирусами гепатита.
  • Повышенный белок в моче и присутствие лейкоцитов указывают на наличие воспалительного процесса . При ревматоидном артрите такая картина харак терна .

В целом, исследования только мочи и крови крайне неинформативны. Для правильной диагностики, особенно в случаях, когда устанавливается инвалидность при ревматоидном артрите , просто необходимо проходить комплексное обследование.

Общие анализы крови и мочи дают возможность исключить другие заболевания.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

О собое внимание уделяется при анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Принцип этого исследования описан ниже.

Кровь довольно сложная по своему составу среда. Кроме воды и клеточных элементов она содержит различные биохимические субстраты, в том числе белок.

Если пробирку с кровью оставить недвижимой, в покое, то эритроциты начинают оседать из-за силы тяжести.

Скорость такого оседания во многом зависит от того, как отдельные эритроциты объединяются в агрегаты.

Последнее может происходить из-за высокого белка, который и вызывает воспалительные реакции.

Если СОЭ повышена, то можно утверждать, что присутствуют воспалительные процессы, которые происходят при ревматоидном артрите. Руки , ноги у пациентов начинают в таких случаях ныть, реагировать на погоду, появляются боли.

СОЭ дает возможность определить активность заболевания, показатели указывают на аутоиммунные активные процессы. При лечении задача доктора — снизить показатели СОЭ до нормального уровня, этот факт будет подтверждать правильность выбранной терапии.

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

Для биохимического исследования крови забор производится из вены и отправляется в лабораторию для определения наличия тех или иных субстратов. Это могут быть ферменты, белки, кислоты. При ревматоидном артрите внимание уделяется:

  • У ровню печеночных ферментов АСТ, АЛТ. Они не могут свидете льствовать о наличии воспаления, но перед тем как лечить ревматоидный артрит рук , ног , д октор должен оценить со стояние печени и подобрать оптимальную терапию.
  • Креатинину. Выводится почками как конечный продукт метаболизма белков. При повышенных показателях можно судить о плохой работе почек. Токсичные лекар ст ва в таком случае будут недопустимы к применению.
  • Фракции белка. Этот неспецифический показатель подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.

Из перечисленного выше следует, ч то ставить диагноз только на основании анализов крови невозможно. Они дают возможность назначать правильное лечение. Отдельно стоит отметить такой биохимический по казатель к ак С-реактивный белок.

Читайте также:  Ноющая боль в районе копчика

C-реактивный белок (СРБ)

Для определения в анализе СРБ доктор должен сделать на направлении особую отметку. Для чего определяют показатель ? При острой фазе воспаления С-реактивный белок является наиболее важным. Без данн ого метаболита наша иммунная система не могла бы отвечать на повреждающие факторы воспалительными процессами. Если показатель превышает норму, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, который носит неизвестную локализацию, характе р может быть вирусным, бактериальным, аутоиммунным. Повышенный СРБ указывает на системную патологию в организме.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор определяется при наличии аутоиммунных заболеваний . Что собой он представляет? Это совокупность веществ — выработанные на клетки антитела иммунной системы. Клетки эти входят в оболочку сочленения, т ам-то и образуется ревматоидный фактор. В кровь он поступает из суставной полости и определяется при помощи анализов. Данный показатель повышается при:

  • серозном ревматоидном артрите (код по МКБ 10 — М 05.8 );
  • СКВ;
  • с клеродермии;
  • д ерматомиозите;
  • наличии о пухоли;
  • п аразитарных и инфекционных заболеваниях;
  • в аскулите.

Антицитруллиновые антитела

Диагностика ревматоидного артрита лабораторная дает возможность обнаружить в крови антицитруллиновые антитела (АЦЦП). Цитруллин — аминокислота, которая является частью белка. Последний входит в состав соединительной и эпителиальной ткани. Если происходит выработка антител к этой аминокислоте, можно судить о поражениях соединительных капсул в сочленениях. При повышении уровня АЦЦП более 95% можно с уверенностью утверждать о наличии ревматоидного артрита. Уже на ранних стадиях этот маркер присутствует в крови.

Но доверять только этому показателю не стоит, так как есть случаи повышения АЦЦП и при иных системных болезнях.

Антинуклеарные антитела

Если в организме происходят какие-то аутоиммунные процессы, начинается выработка определенного количества антител против белка в собственном организме. Называют эти антитела антинуклеарными. Рекомендуется определять этот показатель, если при анализе обнаружились воспаления неясной природы. К примеру, при повышенной СОЭ.

Однако антинуклеарные антитела не являются высокоспецифическим маркером при диагностике ревматоидного артрита. Показатель этот может также обнаружиться при:

  • системных заболеваниях соединительных тканей;
  • склеродермии;
  • гепатите;
  • реактивном артрите.

"Метотрексат"- отзывы при ревматоидном артрите

В базисной терапии при лечении ревматоидного артрита применяется "Метотрексат". Медикамент дает возможность подавлять выраженные симптомы , а также способен предупреждать разрушения костных тканей, обеспечивает стойкое противостояние деформации суставов. Лекарственное в ещество воздействует на клетки, способные к быстрому делению. Препарат оказывает противовоспалительный и противоопухолевый эффект благодаря тому, что происходит нарушение цикла метаболизма фолиевой кислоты.

Принимая "Метотрексат" при ревматоидном артрите, отзывы пациенты в большей степени оставляют положительные. Симптомы поражения суставов (скованность, отечность, боли ) становятся заметно менее выраженными. Прежде чем использовать препарат, необходимо ознакомится с противопоказаниями. Отрицательные отзывы обычно оставляют те, к то бездумно, без назначения доктора применяет лекарство.

"Метипред" при ревматоидном артрите также оказывает благотворное воздействие. Относится препарат к группе глюкокортикостероидов . Н а организм оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Активным веществом здесь является метилпреднизолон .

Инструментальные методы диагностики

Кроме лабораторных исследований при диагностике ревматоидного артрита необходимо использовать инструментальные методы , которые пом огут выявить заболевание и установить правильный диагноз.

Артроскопия. Малоинвазивный хирургический метод. Делается два небольших прокола в колене, вводится камера, благодаря которой предоставляется возможность диагностировать все внутренние изменения. Полученные сведения дают возможность спланировать правильное лечение.

Биопсия. Выполняется процедура под анестезией с помощью артроскопического доступа. Для исследования делается забор синовиальной ткани. Характер повреждений исследуют микроскопическим и гистологическим методом.

Сцинтиграфия сустава. Самый информативный метод. Используется лучевая диагностика. Уже на ранних стадиях выявляются проблемы. Исследование проводят на гамма-томографе.

МРТ. Метод очень чувствителен, дает возможность выявить отеки, эрозии костных тканей, синовит . Но для подтверждения диагноза потребуются дополнительные исследования, так как эти признаки не всегда могут принадлежать данному недугу.

УЗИ суставов. Нетравматичный , экономичный, доступный метод. Превосходит по точности рентгенологический. Есть возможность визуализировать состояние хрящей, сухожилий, связок.

Рентгенография . Для корректировки лечения данный метод используют, чтобы наблюдать за изменениями в развитии костной эрозии. На ранней стадии ревматоидного артрита рентген помогает обнаружить проблемы только на стопах и кистях рук. Обследование не дает возможности обнаружить симметрию развивающихся процессов при ревматоидном артрите.

Артрит – серьезное заболевание, которое склонно к прогрессированию. Оно распространено среди людей любой возрастной категории. Несвоевременное лечение способствует развитию осложнений, которые тяжело поддаются терапии. В некоторых случаях симптоматика артрита выражена слабо, поэтому многие не замечают, как быстро развивается патология. Анализы на ревматоидный артрит рекомендуется сдавать при обнаружении первой симптоматики.

При каких симптомах показано обследование

Сдавать анализы на ревматоидный артрит необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Появление суставной скованности, которая наблюдается длительное время.
  • Очаги воспаления проявляются симметрично.
  • Появление подкожных уплотнений, которые являются ревматоидными узелками.
  • Появление покраснения и отечности на пораженном участке.

Общий клинический анализ крови

Высокий показатель СОЭ сигнализирует о проблеме

Многих интересует, какие анализы сдавать на ревматоидный артрит. Начинать диагностику необходимо с общего анализа крови. Состав крови человека меняется в зависимости от происходящих процессов. При ревматоидном артрите клинический анализ покажет следующее:

  • Понижены криоглобулины.
  • Понижен гемоглобин, состояние характеризуется как умеренная анемия.
  • Повышены лейкоциты.
  • Незначительно повышена скорость оседания эритроцитов.

При высоких показателях СОЭ необходимо провести дополнительную диагностику на выяснение сторонних заболеваний. Артрит не характеризуется слишком высоким уровнем скорости оседания эритроцитов. Если показатель превышает 40 % от установленной нормы, то это говорит о наличии серьезного воспалительного процесса в организме, в некоторых случаях высокие показатели СОЭ являются следствием злокачественных новообразований.

Расшифровка анализа крови поможет пациенту ориентироваться в результатах диагностического исследования. Для выявления артрита достаточно обратить внимание на несколько показателей и их допустимую норму.

Показатели нормы
109-128
260-330
4-10
3.5-5.2
73-101
1-30 (в зависимости от возрастной категории и пола)

Показатели сильно выходят за пределы нормы в период обострения артрита. Острая стадия характеризуется сильными болевыми ощущениями.

Особую важность имеет биохимический анализ крови при ревматоидном артрите. Диагностировать заболевание помогают следующие показатели:

  • Повышены сиаловые кислоты.
  • Увеличено количество фибриногенов.
  • Большое количество С-реактивного белка.

Увеличенные сиаловые кислоты говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они не превышают 2,30 ммоль/л. Даже незначительное отклонение в большую сторону говорит о начале развития ревматоидного артрита. Повышенный уровень фибриногенов характеризует не только наличие артрита, но и высокую вероятность образования тромбов.

Читайте также:  Магнитотерапия 10 что это

С-реактивный белок увеличивается при любых воспалительных процессах в организме. Его повышенный уровень не всегда говорит о развитии ревматоидного артрита. Биохимия позволяет оценить общее состояние пациента и установить наличие сопутствующих заболеваний.

Анализ на АЦЦП

Анализ на АЦЦП обязательный при ревматоидном артрите

АЦЦП – определение титра к циклическому цитруллинированному пепдиду. Данный анализ позволяет диагностировать артрит на самых ранних стадиях. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите является обязательным, он может выявить заболевание, даже если показатели по другим исследованиям находятся в пределах нормы.

АЦЦП вырабатываются в крови на самом раннем этапе развития артрита. В этот период симптомы еще отсутствуют, но уже можно диагностировать заболевание. На сегодняшний момент это исследование считается одним из самых достоверных.

Цитруллин вырабатывается, когда обменные процессы в организме функционируют в нормальном режиме. Под влиянием ревматоидного артрита изменяется ферментный состав крови, поэтому пептид цитруллина воспринимается как чужеродный объект. Иммунная система начинает работать в усиленном режиме, производя антитела, направленные на уничтожение цитруллина. Анализ АЦЦП способен определить наличие цитруллина в крови, это позволяет выявить начало артрита на самых ранних стадиях.

Анализ на РФ (ревматоидный фактор)

Анализ на РФ является вспомогательным

Ревматоидный фактор – аутоиммунное антитело, превращающееся в аутоантиген, после чего связывается со своими фрагментами антител. При поступлении в кровь соединяются с вирусами и бактериями. Ревматоидный фактор является показателем того, что поражение достигло периартикулярных тканей. Кроме поражения суставов возможны следующие проявления:

  • Развитие заболевания почек и мочеполовой системы.
  • Нарушения зрительной функции.
  • Поражения центральной нервной системы.
  • Изменения в формуле крови.

При наличии ревматоидного фактора пациент может испытывать приступы лихорадки, начинается процесс похудения и мышечная дистрофия.

Подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного артрита помогают дополнительные диагностические меры. Для определения РФ существует несколько методик.

Название методики Склеивание ИГ класса lgG с ревматоидном фактором на латексе

Исследование синовиальной жидкости более точно выявляет наличие артрита

Среди анализов при подозрении на ревматоидный артрит особое внимание уделяется исследованию синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость является одним из важных компонентов суставов. Она выполняет множество функций – локомоторную, метаболическую, трофическую и барьерную. Данные функции влияют на нормальное физиологическое состояние сустава.

Синовиальная жидкость способна отражать любые нарушения, которые касаются суставов. Она быстро реагирует на любые изменения в клеточном составе. В некоторых случаях среди анализов на ревматоидный артрит будет достаточно исследования синовиальной жидкости. При диагностике ее распределяют в 3 пробирки для того, чтобы провести три типа исследования:

  1. Цитологическое.
  2. Бактериологическое.
  3. Химико-микроскопическое.

Исследование синовиальной жидкости проходит по следующим этапам:

  1. Рассмотрение физических свойств (цвета, объема, вязкости, уровня pH, мутности)
  2. Исследование цитологии.
  3. Поляризационная микроскопия.
  4. Химическое исследование.

При необходимости проводят дополнительные обследования. При исследовании синовиальной жидкости в некоторых случаях оценивается уровень глюкозы, который помогает определить наличие воспалительных процессов в суставах. Уровень глюкозы уменьшается, если в суставах развивается воспаление.

Этот метод используют во многих медицинских учреждениях. Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные исследования, так как нарушенные состояния синовиальной жидкости не всегда указывают на артрит. Это может говорить и о других заболеваниях суставов.

Другие методы диагностики ревматоидного артрита

Рентгенография показывает дегенеративные изменения сустава

Выявить ревматоидный артрит помогают и другие методики. Для наиболее эффективной диагностики рекомендуется использовать их только в комплексе с основными методами.

В некоторых случаях пациентам назначается рентгенография, но на начальных этапах заболевания проводить ее нецелесообразно. По мере прогрессирования заболевания рентген позволяет рассмотреть околосуставной остеопороз или костную эрозию. Они станут заметны на рентгеновском снимке на 3-4 стадии заболевания. Рентгенография также позволяет оценить степень повреждения хрящей. Рентген суставов необходимо делать не единожды, а на протяжении всего процесса лечения. Это позволит оценить правильность подобранной терапии и в случае необходимости скорректировать ее.

Кроме этого, пациентам назначают общий анализ мочи. Он позволяет исключить заболевания мочеполовой системы, а также оценить общее состояние больного. Ревматоидный артрит оказывает влияние не только на суставы, но и на работу многих внутренних органов. Заболевание в запущенной стадии провоцирует воспаление почек и почечную недостаточность.

Биопсия тканей назначается в редких случаях. Биопсия рекомендована в целях рассмотрения структуры клеток и их изменений. Также она помогает оценить размер ткани и количество ворсинок, которые отложены на мембранах фибрина.

При затруднениях в постановке диагноза пациенту рекомендовано комплексное обследование, включающее в себя магнитно-резонансную томографию. Она позволяет исключить вероятность онкологических процессов в тканях.

Если симптоматика не имеет ярко выраженных проявлений, то для точного диагноза необходимо всестороннее обследование пациента.

Анализы на ревматоидный артрит обязательны при проявлении симптомов патологии и для дифференциального обследования. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением, симптомы которого настолько расплывчаты и неспецифичны, что без дифференциальных исследований уточнить диагноз не представляется возможным. Какие анализы являются специфичными, а какие имеют значение только при рассмотрении совокупности всех показателей?

Значимость лабораторных исследований

При уточнении диагноза такого сложного вида патологии анализы при ревматоидном артрите можно разделить на:

  • специфические — позволяющие с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
  • неспецифические — выявляют присутствие отдельных признаков и только в совокупности подтверждают диагноз.

Как правило, ревматоидный артрит диагностируется лишь на 7–8 год после его «дебюта». При этом у более 30% больных на разных стадиях развития заболевания ставят ошибочный диагноз. Особенно часто с диагностическими трудностями сталкиваются при попытке ранней диагностики патологии в возрастной группе пациентов до 30 лет. В начальной стадии прогрессирования заболевания инструментальные исследования имеют отрицательный результат. Поэтому разработка методов лабораторной диагностики патологии на максимально ранней стадии имеет большое значение.

Анализ крови при ревматоидном артрите помогает обнаружить циркулирующие аутоантитела и маркеры острой фазы воспалительного процесса. Специфическим анализом является определение ревматоидного фактора и выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Именно исследование на АЦЦП стало передовым шагом в диагностике ранних форм ревматоидного артрита и определении патологии при серонегативной форме заболевания или при отсутствии выраженных симптомов.

По данным исследования НИИР РАМН, у пациентов с выявленным Р-фактором признаки ревматоидного артрита отмечались уже через год после проведенного исследования у 56% обследованных. Среди тех, у кого результат был отрицательным, через тот же период времени патология развилась у 44%.

В то время как при позитивном результате на АЦЦП заболевание через год развилось у 70% обследованных, а при негативном — у 30%. Приведенные результаты убедительно доказывают высокую валидность, чувствительность и информативность метода, которым проводится исследование АЦЦП.

Читайте также:  Натоптыш между пальцев на ноге

Маркеры патологического процесса

Неспецифическим исследованием на ревматоидный артрит является анализ на присутствие маркеров острого воспалительного процесса. Когда диагностируют ревматоидный артрит, анализ крови из пальца на СОЭ (РОЭ) показывает повышенный (по сравнению с нормой) результат. Величина интервала полученных показателей маркеров и их референсных значений свидетельствуют об активной фазе воспалительного процесса в организме.

Но позитивный результат отмечается не только при ревматоидном артрите, но и при других видах патологии, сопровождающихся воспалением. Вместе со скоростью оседания эритроцитов исследуют и другие показатели крови — уровень фибриногена, наличие и активность С-реактивного белка, количество серомукоида. Результат помогает определить стадию прогрессирования заболевания. Смешанный тест — анализ на СОЭ и «маркеры воспаления» только позволяет сузить круг патологий со схожими симптомами. На сегодняшний день критерии ARC/EULAR являются единственно достоверным способом установить правильный диагноз.

Обязательный диагностический комплекс

При подозрении на наличие патологии и для дифференциации ревматоидного артрита врач обязательно назначит следующие анализы:

  • крови: клинический, биохимический, иммунологический, АЦЦП;
  • общий мочи;
  • внутрисуставной жидкости;
  • биоптата суставной оболочки и др.

Анализ крови помогает определить факторы наличия ревматоидного артрита даже на стадии, предшествующей появлению симптомокомплекса. При исследовании клинического анализа факторов крови обращают внимание на следующие показатели, которые являются острофазовыми маркерами:

  • активность гемоглобина;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарную формулу;
  • число тромбоцитов;
  • количество криоглобулинов.

Результаты этих исследований напрямую связаны со стадией, на которой находится патологический процесс в организме больного.

Расшифровка биохимических анализов

Биохимические исследования крови пациента проводятся для установления активности следующих составляющих:

  • гаптоглобина — белка острой фазы, который контролирует течение и прогрессирование воспалительного процесса;
  • фибриногена в плазме крови — при повышении активности указывает на воспаление и активную фазу аутоиммунного заболевания;
  • сиаловых кислот — при превышении является диагностическим и прогностическим признаком активного воспалительного процесса;
  • серомукоидов — сывороточных белков;
  • пептидов;
  • γ — глобулинов;
  • криоглобулинов (IgM, IgG, IgA и др.).

Повышение уровня всех перечисленных факторов крови свидетельствует о том, что в организме протекает острый воспалительный процесс. Эти же факторы определяют и во внутрисуставной жидкости. Кроме того, эти белки вырабатываются не только клетками печени, но и органами иммунной системы, что косвенно может свидетельствовать и об ее уровне.

Специфические и неспецифичесике тесты

Определение уровня АЦЦП является самым информативным из современных методов раннего диагностирования заболевания, так как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду вырабатываются задолго до того, как больной почувствует первые симптомы заболевания. Разница между возможными и существующими сроками установления патологии составляет более 10-15 лет, что дает надежду на быстрое начало лечения, то есть еще до возникновения необратимых изменений в суставах.

Так, например, в результате множества клинических исследований была установлена достоверная связь между наличием Р-фактора и внешним воздействием на организм внешних и внутренних факторов, что снижает прогностическую ценность этого показателя.

Диагностическая чувствительность тестов разная, поэтому для получения цельной картины анализируются результаты всех перечисленных исследований. Ниже в таблице приведены полученные в результате клинических исследований показатели чувствительности методов исследования:

Принятое сокращение Расшифровка Показатель чувствительности (%)
АМЦВ Аутоантитела к модифицированному цитруллинированному виментину 78
АЦЦП антитела к циклическому цитрулиннированному пептиду 77
IgМ РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgМ 71
IgА РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgА 43
АКА Антикератиновые антитела 43
ARA33 Антитела к ядерному антигену RA33 31
АНФ Антинуклеарный фактор 31

Обычно при подозрении на данную патологию должны сдаваться анализы АЦЦП и РФ. Но если они будут отрицательными, то может быть назначено углубленное обследование, которое включает АМЦВ и ARA33. Так, например, IgМ РФ определяется не только при остром воспалительном процессе, но и при злокачественных процессах в пожилом возрасте. Поэтому и разрабатываются комплексы анализов, которые помогут увеличить чувствительность методов исследования.

Иммунологические анализы проводят с помощью иммуноферментного анализа. В настоящее время апробируются и другие методы исследования, которые помогут повысить достоверность результатов и просчитать риск развития патологии еще до ее возникновения. Так, например, оцениваются методы генного, транскриптомного и протеомного анализов, которые позволяют проанализировать генетически обусловленные риски появления патологий суставов.

Интерпретация результатов анализов

Для того чтобы установить диагностические признаки заболевания, необходимо полученные результаты анализов сравнить с нормой или референсными значениями исследуемых показателей.

Одним из исследуемых показателей является уровень гемоглобина. Установлено, что при ревматоидной патологии происходит снижение активности эритроцитов и количества гемоглобина за счет укорочения периода жизни эритроцитов или нарушения функции их продукции костным мозгом. В норме уровень гемоглобина в крови взрослого человека должен составлять 120–160г/л, но при данной болезни пороговое значение составляет 110 г/л. При прогрессировании патологии — гораздо меньше.

Норма АЦЦП — 3 Ед/мл. При ревматоидном артрите значение этого показателя может колебаться в интервале 58–87 Ед/мл. Увеличение интервала свидетельствует о прогрессирующем процессе разрушения хрящевой ткани. Чем больше эта разница, тем сильнее выражен дегенеративный процесс. Норма АМЦВ составляет менее 20 Ед/мл. О патологии свидетельствует повышение показателя, которое уже через несколько лет после появления первых признаков может достигать 62–86 Ед/мл.

Негативным проведенный анализ на Р-фактор считается при показателе менее 25МЕ/мл. При серопозитивной форме патологии это значение может составлять 59МЕ/мл, а при серонегативном — 18МЕ/мл. Норма ARA 33 составляет менее 25 МЕ/мл, но при патологии уровень возрастает — 30-32МЕ/мл.

Примечательно, что наблюдается отличие в этих показателях при ревматоидном артрите (РА) и других воспалительных заболеваниях суставов, что позволяет дифференцировать РА от подагры, остеоартроза, эрозивного артрита и др. Нормы показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, составляют:

  • гаптоглобин — в крови 0,8-2,7 г/л, в моче 0,0–4,2 мг/л;
  • фибриноген — 2–4 г/л;
  • сиаловая кислота — 620–730 мг/л (2,0–2033 ммоль/л);
  • серомукоиды — 1,2–1,6 ммоль/л;
  • гамма-глобулин — 8–13,5 г/л .

Повышение этих показателей свидетельствуют не только о наличии воспалительного процесса. Так, например, увеличение количества сиаловых кислот возникает при разрушении коллагеновой ткани. Повышение количества гаптоглобина свидетельствует о процессе разрушения эритроцитов, характерном для данного заболевания.

Сравнение изменений составляющих протеинограммы помогает определить, на какой стадии находится патология, сколько времени прошло от возникновения дегенеративных нарушений. Сдать анализы требуется и для определения эффективности терапевтических методов, применяемых для лечения болезни.

Проходить исследования нужно при предрасположенности к данному заболеванию, а также при достижении возраста после 50 лет. Анализ полученных результатов и интерпретация их позволяют на начальных стадиях определить наличие заболевания или рассчитать с высокой степенью достоверности фактор риска.

Комментировать
75
1 742 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I know this web page offers quality dependent articles and additional material, is there any other site which gives such stuff in quality?|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    Oh my goodness! Amazing article dude! Thank you, However I am going through issues with your RSS. I don’t know why I am unable to join it. Is there anybody getting the same RSS issues? Anyone that knows the answer can you kindly respond? Thanks!!|
    thefeed http://kurose96.or.tv/ys4/rank.cgi?mode=link&id=217&url=https://nuun1.livejournal.com/profile

  3. thefeed ()
    Ответить

    My family members all the time say that I am wasting my time here at web, except I know I am getting knowledge everyday by reading thes good articles or reviews.|
    thefeed http://hammer.x0.to/cgi/search/rank.cgi?mode=link&id=6289&url=https%3A%2F%2Fwww.blurb.com%2Fuser%2FNuun5%3Fprofile_preview%3Dtrue

  4. feed ()
    Ответить

    Hi there colleagues, its impressive piece of writing on the topic of cultureand fully explained, keep it up all the time.|
    feed http://www.tstz.com/link.php?url=http://tupalo.com/en/boulder-colorado/the-feed

  5. thefeed ()
    Ответить

    Thanks for the auspicious writeup. It in fact used to be a amusement account it. Glance advanced to far delivered agreeable from you! By the way, how could we be in contact?|
    thefeed http://php-api.engageya.com/oper/https_redirect.php?url=http://www.folkd.com/user/cbdoil1

  6. the feed ()
    Ответить

    What’s up, this weekend is nice for me, because this occasion i am reading this fantastic informative piece of writing here at my home.|
    the feed http://ufa.region-pages.ru/findex/orgRedirect/17123?site=http%3A%2F%2Fskratchlabs4.moonfruit.com%2F

  7. portable atmospheric water generator ()
    Ответить

    I used to be recommended this blog by means of my cousin. I’m not sure whether or not this publish is written through him as nobody else know such detailed about my trouble. You’re incredible! Thank you!|
    portable atmospheric water generator http://www.horvatorszagielszallasolas.hu/cklikwww_ptx.php?id=14745&redirect_to=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  8. superbeets ()
    Ответить

    hi!,I really like your writing very much! percentage we keep in touch more about your post on AOL? I need a specialist in this house to resolve my problem. Maybe that is you! Taking a look ahead to look you. |
    superbeets http://tokyo.so-hot.jp/rank.cgi?mode=link&id=75&url=https%3A%2F%2Fcookpad.com%2Fus%2Fusers%2F27909068

  9. Lyle ()
    Ответить

    Hi there, There’s no doubt that your website could possibly be having web browser compatibility problems.

    Whenever I look at your web site in Safari,
    it looks fine but when opening in Internet Explorer, it’s got some
    overlapping issues. I simply wanted to give you a quick heads up!
    Apart from that, fantastic blog!

    Also visit my webpage; cheap flights

  10. Christian ()
    Ответить

    Very nice post. I just stumbled upon your blog and wished
    to say that I have really enjoyed browsing your blog posts.
    In any case I will be subscribing to your feed and I hope you write again soon!

    my blog post … cheap flights

  11. Harriett ()
    Ответить

    Great post.

    Feel free to surf to my web site … cheap flights (tinyurl.com)

  12. Lindsey ()
    Ответить

    It’s difficult to find well-informed people on this subject, however, you seem like
    you know what you’re talking about! Thanks

    Feel free to visit my web blog :: cheap flights

  13. Daniela ()
    Ответить

    Fastidious answers in return of this query with solid arguments and explaining everything concerning that.

    Feel free to surf to my web page — cheap flights (http://tinyurl.com/)

  14. Marissa ()
    Ответить

    I’ve read several good stuff here. Definitely value bookmarking for revisiting.
    I surprise how a lot attempt you place to make this type of magnificent informative site.

    Feel free to visit my website; cheap flights (tinyurl.com)

  15. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I was able to find good info from your articles.|
    houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  16. Geneva ()
    Ответить

    What’s up everyone, it’s my first go to see at this website,
    and post is in fact fruitful in support of me, keep up posting such posts.

    Take a look at my homepage web hosting

  17. theragun alternative ()
    Ответить

    My developer is trying to persuade me to move to .net from PHP. I have always disliked the idea because of the costs. But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on a number of websites for about a year and am concerned about switching to another platform. I have heard great things about blogengine.net. Is there a way I can transfer all my wordpress posts into it? Any kind of help would be really appreciated!|
    theragun alternative https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  18. theragun ()
    Ответить

    Hi my friend! I wish to say that this post is amazing, nice written and come with approximately all significant infos. I’d like to peer extra posts like this .|
    theragun https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e

  19. Maude ()
    Ответить

    It’s really a nice and helpful piece of information. I’m glad that you shared this
    helpful information with us. Please keep us informed like this.
    Thank you for sharing.

    Also visit my web-site; gamefly — http://tinyurl.com,

  20. we just did 46 hat ()
    Ответить

    Hello, Neat post. There’s a problem along with your site in web explorer, would test this? IE still is the marketplace leader and a big section of people will leave out your great writing because of this problem.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  21. Murray ()
    Ответить

    Hey! I just wanted to ask if you ever have any issues with hackers?
    My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing several weeks of hard work due to no backup.
    Do you have any solutions to protect against hackers?
    ps4 games 185413490784 ps4 games

    my web site … coconut oil

  22. Shelly ()
    Ответить

    For hottest news you have to pay a quick visit internet and on the
    web I found this web site as a best site for most recent updates.

    My website — ps4 games

  23. Rodrigo ()
    Ответить

    I want to to thank you for this good read!! I certainly loved every
    little bit of it. I have got you saved as a favorite to
    look at new stuff you post…

    Feel free to surf to my website … ps4 games

  24. Rochelle ()
    Ответить

    This text is worth everyone’s attention. When can I find out
    more?

    My website … web hosting (bit.ly)

  25. Charlotte ()
    Ответить

    I’ve read several just right stuff here. Definitely worth bookmarking for revisiting.
    I surprise how a lot effort you set to make one of these magnificent informative site.

    My page web hosting; tinyurl.com,

  26. Antoinette ()
    Ответить

    Hi, i believe that i noticed you visited my blog thus
    i got here to go back the choose?.I am trying to in finding issues to improve my website!I assume its good enough to use some of your concepts!!

    my page web hosting

  27. Soon ()
    Ответить

    You’ve made some decent points there. I checked on the
    net for more info about the issue and found most individuals will go along with your views on this web site.

    Take a look at my site: minecraft games (tinyurl.com)

  28. Gilberto ()
    Ответить

    Hi there, I enjoy reading all of your article.
    I like to write a little comment to support you. asmr 0mniartist

  29. Gennie ()
    Ответить

    This is a really good tip especially to those new to the blogosphere.
    Simple but very precise information… Many thanks for sharing this one.

    A must read article!

    my web page why gamefly

  30. Pam ()
    Ответить

    I do not even understand how I ended up here, but
    I thought this put up was once great. I do not recognize who you are but definitely you are going to a
    well-known blogger in case you are not already.
    Cheers!

    Also visit my blog post: asmr an

  31. Micah ()
    Ответить

    What’s up to all, how is everything, I think every one is getting more from this web page,
    and asmr your views are good in support
    of new visitors.

  32. Franklyn ()
    Ответить

    Fascinating blog! Is your theme custom made or did
    you download it from somewhere? A theme like yours
    with a few simple adjustements would really make my blog
    jump out. Please let me know where you got your design. Cheers

    Here is my web blog — asmr there

  33. Marianne ()
    Ответить

    whoah this weblog is excellent i love studying your
    posts. Stay up the great work! You already know, lots of people are hunting around for
    this information, you can aid them greatly.

    My site :: and gamefly

  34. Delilah ()
    Ответить

    I blog frequently and I really thank you for your content.
    Your article has truly peaked my interest. I am going
    to take a note of your website and keep checking for new
    information about once per week. I subscribed to your RSS feed too.

    Review my web site … or asmr

  35. berkey water filter ()
    Ответить

    My partner and I stumbled over here different web page and thought I might as well check things out. I like what I see so now i’m following you. Look forward to looking into your web page again.|
    berkey water filter https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  36. Bryce ()
    Ответить

    Fascinating blog! Is your theme custom made or
    did you download it from somewhere? A design like yours with a few simple adjustements would really make my blog shine.
    Please let me know where you got your theme.

    Many thanks

    Feel free to surf to my webpage :: asmr [j.mp]

  37. Anglea ()
    Ответить

    Wow, wonderful weblog layout! How long have you ever
    been blogging for? you make blogging glance easy.
    The full glance of your web site is asmr excellent, as smartly
    as the content!

  38. Earnest ()
    Ответить

    Hurrah! After all I got a website from where I be able to
    genuinely obtain useful data concerning my study and knowledge.

    My homepage: asmr their

  39. pew pew madafakas cat meaning ()
    Ответить

    Hi there Dear, are you actually visiting this site on a regular basis, if so after that you will absolutely obtain fastidious knowledge.|
    pew pew madafakas cat meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  40. Margherita ()
    Ответить

    scoliosis (http://mapq.st/3uTsQFI)
    What’s up to every one, it’s truly a good for me to go to
    see this web page, it includes helpful Information. scoliosis

  41. Nona ()
    Ответить

    scoliosis
    Hi there, I found your web site by the use of Google whilst
    searching for a comparable topic, your web site got here up, it seems good.
    I have bookmarked it in my google bookmarks.

    Hi there, just turned into aware of your weblog via Google,
    and located that it is really informative. I’m going to be careful for brussels.
    I will appreciate in the event you proceed this in future.
    A lot of people will likely be benefited out of your writing.
    Cheers! scoliosis (tinyurl.com)

  42. Wilfredo ()
    Ответить

    scoliosis (bit.ly)
    It’s remarkable to pay a quick visit this website and reading the views of all colleagues about this piece of writing, while I am also zealous of getting know-how.

    scoliosis

  43. Sherlene ()
    Ответить

    dating sites
    Right here is the perfect blog for everyone who wants to find out about this topic.
    You know so much its almost tough to argue with you (not that I
    personally would want to…HaHa). You definitely put a fresh spin on a subject that has been discussed for decades.
    Great stuff, just great! free dating sites https://785days.tumblr.com/

  44. Lindsey ()
    Ответить

    free dating sites
    For the reason that the admin of this website
    is working, no doubt very quickly it will be famous,
    due to its quality contents. free dating sites

    Also visit my web-site … https://6869milesoflove.tumblr.com/

  45. Horace ()
    Ответить

    If you desire to grow your experience just keep visiting this
    web page and be updated with the most recent news update posted here.

    my blog post … is asmr

  46. Ginger ()
    Ответить

    Hello! I could have sworn I’ve been to this site before but after looking at many
    of the articles I realized it’s new to me. Anyways,
    I’m certainly happy I found it and I’ll be book-marking it and checking back frequently!

    Also visit my web site dating sites was

  47. Celinda ()
    Ответить

    Howdy! This is my first comment here so I just wanted to give a quick shout out and tell you I truly enjoy reading your articles.
    Can you recommend any other blogs/websites/forums that deal with the same subjects?
    Thanks for your time!

    my web-site … of dating sites

  48. Kristy ()
    Ответить

    Thanks for the marvelous posting! I definitely enjoyed reading it,
    you can be a great author.I will remember to bookmark
    dating sites your blog and may come back later in life.
    I want to encourage that you continue your great writing, have a nice weekend!

  49. Lorena ()
    Ответить

    Definitely believe that which you stated. Your favorite justification appeared
    to be on the web the simplest thing to take into account of.

    I say to you, I certainly get irked even as other people think about issues that they just don’t realize about.
    You controlled to hit the nail upon the highest and
    also defined out the whole thing without having side-effects , other people
    could take a signal. Will likely be back to get more. Thanks

    my web blog … my surgery scoliosis

  50. Tessa ()
    Ответить

    You’ve made some decent points there. I checked
    on the web for more info about the issue and found most people
    will go along with your views on this site.

    Feel free to visit my web blog — surgery scoliosis of

  51. Loyd ()
    Ответить

    Hi there, i read your blog from time to time and i own a similar one and
    i was just curious if you get a lot of spam remarks?
    If so how do you prevent it, any plugin or anything you can suggest?
    I get so much lately it’s driving me insane so any assistance is very much appreciated.

    My web page: free dating sites their

  52. Blanche ()
    Ответить

    I always spent my half an hour to read this website’s articles or reviews everyday along with a mug of coffee.

    Feel free to surf to my page :: free dating sites was

  53. Jacki ()
    Ответить

    Wonderful article! That is the type of information that are supposed to be shared across the internet.
    Disgrace on the search engines for now not positioning web hosting this (tinyurl.com) publish higher!
    Come on over and visit my site . Thank you =)

  54. Dorthea ()
    Ответить

    Hmm it looks like your blog ate my first comment (it was
    extremely long) so I guess I’ll just sum it up what I wrote and say, I’m thoroughly enjoying your blog.
    I as well am an aspiring blog blogger but I’m still new to
    everything. Do you have any helpful hints for newbie
    blog writers? I’d genuinely appreciate it.

    my homepage :: web hosting on (tinyurl.com)

  55. Marissa ()
    Ответить

    Hey would you mind stating which blog platform you’re using?

    I’m going to start my own blog in the near future but I’m having a tough time making
    a decision between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.
    The reason I ask is because your design seems different then most blogs and I’m looking for something completely unique.
    P.S Sorry for getting off-topic but I had to ask!

    Also visit my homepage — ps4 games this (http://tinyurl.com/74etfrdm)

  56. Ali ()
    Ответить

    Wow, incredible blog layout! How long have you been blogging for?
    you made blogging look easy. The overall look of your site is magnificent, let alone the content!

    Stop by my homepage; what web hosting (tinyurl.com)

  57. Sylvia ()
    Ответить

    I feel this is one of the so much important information for
    me. And i am happy reading your article. However should observation ps4 games on — http://bit.ly/37NGtvX — some general
    issues, The web site taste is perfect, the articles is truly great : D.
    Just right job, cheers

  58. Francis ()
    Ответить

    Good post. I am going through some of these issues as well..

    my website :: gamefly their

  59. Jefferey ()
    Ответить

    When I originally commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is
    added I get several e-mails with the same comment.
    Is there any way you can remove people from that service?
    Thanks!

    Feel free to visit my web site or ps4 games

  60. Maryanne ()
    Ответить

    Just want to say your article is as astounding. The clearness
    in your post is just cool and i can assume you are
    an expert on this subject. Fine with your permission allow me to grab your ps4 games feed to
    keep up to date with forthcoming post. Thanks a million and please keep up
    the gratifying work.

  61. Reinaldo ()
    Ответить

    A motivating discussion is definitely worth comment.
    I think that you need to write more about this topic, it
    might not be a taboo subject but typically people don’t talk about
    these subjects. To the scoliosis surgery next!
    Kind regards!!

  62. Leandro ()
    Ответить

    My spouse and I stumbled over here by a different page and thought I might check things out.
    I like what I see so now i am following you. Look forward to looking over your
    web page for a second time.

    Here is my web page — our asmr

  63. Aracelis ()
    Ответить

    Thanks designed for sharing such asmr a good idea, post is fastidious, thats why i
    have read it fully

  64. Donte ()
    Ответить

    Hi there to all, because I am truly keen of reading
    this web site’s post to be updated daily. It consists
    of fastidious information.

    Also visit my web site; where scoliosis surgery

  65. takipçi satın al ()
    Ответить

    takipçi satın al

  66. Carlota ()
    Ответить

    Why users still use to read news papers when in this technological globe all is accessible on ps4 games web?

  67. Hildegarde ()
    Ответить

    These are genuinely wonderful ideas in concerning
    blogging. You have touched some fastidious points here.
    Any way keep up wrinting.

    Feel free to visit my blog: asmr for

  68. Melisa ()
    Ответить

    Hi! I know this is sort of off-topic but I needed to
    ask. Does operating a well-established blog such as yours require a massive amount work?
    I am brand new to running a blog however I do
    write in my diary daily. I’d like to start a blog so I
    can share my own experience and views online. Please let me know if you have any suggestions or tips for new
    aspiring bloggers. Appreciate it!

    my website :: are asmr

  69. çağrı merkezi sistemleri ()
    Ответить

    This is really amazing information. I follow you and your blog constantly. A very successful and effective blog site.

  70. Samantha ()
    Ответить

    Wow, this article is good, my sister is analyzing these kinds of things, thus I am
    going to tell her.

    Also visit my web-site :: what asmr

  71. Luigi ()
    Ответить

    Hello, I enjoy reading all of your article post. I like to write a little comment to support you.

    Here is my webpage with info; j.mp,

  72. köpek eğitmeni ()
    Ответить

    köpek eğitmeni hemen bilgi al

  73. Brayden ()
    Ответить

    I’m now not certain where you’re getting your info,
    however good topic. I needs to spend some time learning much more or figuring out more.
    Thank you for fantastic information I was searching for this information for my mission.

    Also visit my blog; freight forwarding company

  74. Felix Meyer ()
    Ответить

    Hey there, I appreciate you posting great content covering the topic Escort Services with full attention to details and providing updated data. I believe it is my turn to give back, check out my website xrank.cyou for additional resources concerning the topic.

  75. Natural Look Anti-Frizz Shampoo ()
    Ответить

    Hello, I like your site very much. The content was very helpful. I will visit your site more often now.

Это интересно
No Image Варикоз
34 869 комментариев
No Image Варикоз
19 549 комментариев
No Image Варикоз
12 075 комментариев
© 2019 | All rights reserved.
Adblock
detector