No Image

Анализ мочи при ревматоидном артрите

СОДЕРЖАНИЕ
15
582 просмотров
17 августа 2019

Ревматоидный артрит носит инфекционный воспалительный характер. Это системное заболевание соединительных тканей организма. Протекает заболевание , п оражая мелкие периферические суставы. Для выявления заболевания проводится диагностика ревматоидного артрита . П ри этом необходима сдача всех соответствующих анализов. На основе результатов доктор назначает лечение.

Содержание

Причины и симптомы ревматоидного артрита

Изменения в суставах при ревматоидном артрите происходят симметрично. Вначале они наблюдаются в стоп ах , пятнисто-фаланговых и межфаланговых сустав ах . Если вовремя не была проведена диагностика ревматоидного артрита и его лечение, то со временем поражаются все остальные суставы. Зачастую возникновению заболевания способствует генетическая предрасположенность или инфекционные заболевания. Другими причинами ревматоидного артрита могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение суставов;
  • инфекционные процессы;
  • перенесенные т равмы ;
  • стрессовые ситуации (частая причина заболевания у женщин).

Ревматоидный артрит (код по МКБ 10) разделяют на виды: серонегативный М06.0; серопозитивный М05.8 и юношеский М08. При данном заболевании пациенты чаще всего жалуются на боли в пораженных суставах, они носят волнообразный, ноющий характер. Острое воспаление может стать причиной болей в мышцах. Наличие лихорадки подтверждает факт присутствия воспалительного проц есса в организме.

Сразу после пробуждения больные часто чувствуют скованность в суставах, она проходит через полчаса после каких-либо движений. Осматривая пораженные участки, доктор обнаруживает заметные покраснения. В запущенных случаях происходит нарушение функций сустава. Параллельно диагностируется отек или атрофия мышц. Ревматоидный артрит имеет яркую симптоматику, поэтому заметить проявления недуга пациент может сразу самостоятельно. При обнаружении первых признаков необходимо срочно обращаться за помощью к медикам. Правильно проведенная диагностика позволит выставить диагноз и начать своевременное лечение.

Диагностика артрита ревматоидного

При ревматоидном артрите особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Нет такого теста, который одиночно мог бы подтвердить наличие заболевания. Для постановки диагноза " ревматоидный артрит", анализы для диагностики должны проводиться комплексно. При подозрении на данный недуг н еобходимо наличие следующих данных:

  • общего анализа крови (обязательно СОЭ);
  • о бщего анализа мочи;
  • биохимии крови (АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, креатинин);
  • и сследование на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор;
  • маркеры гепатитов;
  • анализа на антинуклеарные антитела.

То лько в сумме перечисленные показатели позволяют определиться точно с диагнозом. Окончательно оценку состояния дает доктор, опираясь помимо этого на результаты инструментального исследования.

Подготовка к анализам крови

Д иагностика артрита ревматоидного о бязательно включает в себя лабораторные исследования. Чтобы результаты были более достоверными, к сдаче анализов необходимо подготовиться заранее:

  1. За сутки запрещается употреблять алкогольные напитки.
  2. Т акже ограничить физические нагрузки за сутки до сдачи анализов.
  3. Исключить лекарственные препараты за две недели, если сделать это невозможно, предупредить медицинского работника, который будет расшифровывать показания.
  4. За час запрещено курить.
  5. Необходимо успокоиться, не нервничать, полчаса до процедуры посидеть в тихой обстановке.
  6. Н е употреблять крепкий чай и кофе.
  7. Если в один день назначены рентгенография , другие инструментальные исследования, физиотерапия, придется отказаться от сдачи крови.
  8. Анализ крови нужно сдавать натощак.

Из результатов будет видно, какое количество клеток содержится в единице объема, будут доступны сведения и о скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель в диагностике наиболее важен.

Правильная подготовка к процедуре и обеспечение стерильности при заборе крови позволят получить достоверную информацию.

Общие анализы

Из общего анализа мочи можно узнать о наличии бактериальных клеток, биохимических субстратах, об общих физико-химических свойствах. При установлении ревматоидного артрита доктора больше всего интересуют следующие показания:

  • Н аличие в крови воспалительных бактериальных п ризнак ов — повышенные лейкоциты, изменения в лейкоцитарной формуле. Данные показатели повышаются при инфекциях, при аутоиммунных патологиях меняются редко.
  • Присутствие вирусного воспаления — снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов. Такая картина наблюдается при реактивном воспалении суставов, вызывается которое вирусами гепатита.
  • Повышенный белок в моче и присутствие лейкоцитов указывают на наличие воспалительного процесса . При ревматоидном артрите такая картина харак терна .

В целом, исследования только мочи и крови крайне неинформативны. Для правильной диагностики, особенно в случаях, когда устанавливается инвалидность при ревматоидном артрите , просто необходимо проходить комплексное обследование.

Общие анализы крови и мочи дают возможность исключить другие заболевания.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

О собое внимание уделяется при анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Принцип этого исследования описан ниже.

Кровь довольно сложная по своему составу среда. Кроме воды и клеточных элементов она содержит различные биохимические субстраты, в том числе белок.

Если пробирку с кровью оставить недвижимой, в покое, то эритроциты начинают оседать из-за силы тяжести.

Скорость такого оседания во многом зависит от того, как отдельные эритроциты объединяются в агрегаты.

Последнее может происходить из-за высокого белка, который и вызывает воспалительные реакции.

Если СОЭ повышена, то можно утверждать, что присутствуют воспалительные процессы, которые происходят при ревматоидном артрите. Руки , ноги у пациентов начинают в таких случаях ныть, реагировать на погоду, появляются боли.

СОЭ дает возможность определить активность заболевания, показатели указывают на аутоиммунные активные процессы. При лечении задача доктора — снизить показатели СОЭ до нормального уровня, этот факт будет подтверждать правильность выбранной терапии.

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

Для биохимического исследования крови забор производится из вены и отправляется в лабораторию для определения наличия тех или иных субстратов. Это могут быть ферменты, белки, кислоты. При ревматоидном артрите внимание уделяется:

  • У ровню печеночных ферментов АСТ, АЛТ. Они не могут свидете льствовать о наличии воспаления, но перед тем как лечить ревматоидный артрит рук , ног , д октор должен оценить со стояние печени и подобрать оптимальную терапию.
  • Креатинину. Выводится почками как конечный продукт метаболизма белков. При повышенных показателях можно судить о плохой работе почек. Токсичные лекар ст ва в таком случае будут недопустимы к применению.
  • Фракции белка. Этот неспецифический показатель подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.
Читайте также:  Отечность и боль в голеностопном суставе

Из перечисленного выше следует, ч то ставить диагноз только на основании анализов крови невозможно. Они дают возможность назначать правильное лечение. Отдельно стоит отметить такой биохимический по казатель к ак С-реактивный белок.

C-реактивный белок (СРБ)

Для определения в анализе СРБ доктор должен сделать на направлении особую отметку. Для чего определяют показатель ? При острой фазе воспаления С-реактивный белок является наиболее важным. Без данн ого метаболита наша иммунная система не могла бы отвечать на повреждающие факторы воспалительными процессами. Если показатель превышает норму, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, который носит неизвестную локализацию, характе р может быть вирусным, бактериальным, аутоиммунным. Повышенный СРБ указывает на системную патологию в организме.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор определяется при наличии аутоиммунных заболеваний . Что собой он представляет? Это совокупность веществ — выработанные на клетки антитела иммунной системы. Клетки эти входят в оболочку сочленения, т ам-то и образуется ревматоидный фактор. В кровь он поступает из суставной полости и определяется при помощи анализов. Данный показатель повышается при:

  • серозном ревматоидном артрите (код по МКБ 10 — М 05.8 );
  • СКВ;
  • с клеродермии;
  • д ерматомиозите;
  • наличии о пухоли;
  • п аразитарных и инфекционных заболеваниях;
  • в аскулите.

Антицитруллиновые антитела

Диагностика ревматоидного артрита лабораторная дает возможность обнаружить в крови антицитруллиновые антитела (АЦЦП). Цитруллин — аминокислота, которая является частью белка. Последний входит в состав соединительной и эпителиальной ткани. Если происходит выработка антител к этой аминокислоте, можно судить о поражениях соединительных капсул в сочленениях. При повышении уровня АЦЦП более 95% можно с уверенностью утверждать о наличии ревматоидного артрита. Уже на ранних стадиях этот маркер присутствует в крови.

Но доверять только этому показателю не стоит, так как есть случаи повышения АЦЦП и при иных системных болезнях.

Антинуклеарные антитела

Если в организме происходят какие-то аутоиммунные процессы, начинается выработка определенного количества антител против белка в собственном организме. Называют эти антитела антинуклеарными. Рекомендуется определять этот показатель, если при анализе обнаружились воспаления неясной природы. К примеру, при повышенной СОЭ.

Однако антинуклеарные антитела не являются высокоспецифическим маркером при диагностике ревматоидного артрита. Показатель этот может также обнаружиться при:

  • системных заболеваниях соединительных тканей;
  • склеродермии;
  • гепатите;
  • реактивном артрите.

"Метотрексат"- отзывы при ревматоидном артрите

В базисной терапии при лечении ревматоидного артрита применяется "Метотрексат". Медикамент дает возможность подавлять выраженные симптомы , а также способен предупреждать разрушения костных тканей, обеспечивает стойкое противостояние деформации суставов. Лекарственное в ещество воздействует на клетки, способные к быстрому делению. Препарат оказывает противовоспалительный и противоопухолевый эффект благодаря тому, что происходит нарушение цикла метаболизма фолиевой кислоты.

Принимая "Метотрексат" при ревматоидном артрите, отзывы пациенты в большей степени оставляют положительные. Симптомы поражения суставов (скованность, отечность, боли ) становятся заметно менее выраженными. Прежде чем использовать препарат, необходимо ознакомится с противопоказаниями. Отрицательные отзывы обычно оставляют те, к то бездумно, без назначения доктора применяет лекарство.

"Метипред" при ревматоидном артрите также оказывает благотворное воздействие. Относится препарат к группе глюкокортикостероидов . Н а организм оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Активным веществом здесь является метилпреднизолон .

Инструментальные методы диагностики

Кроме лабораторных исследований при диагностике ревматоидного артрита необходимо использовать инструментальные методы , которые пом огут выявить заболевание и установить правильный диагноз.

Артроскопия. Малоинвазивный хирургический метод. Делается два небольших прокола в колене, вводится камера, благодаря которой предоставляется возможность диагностировать все внутренние изменения. Полученные сведения дают возможность спланировать правильное лечение.

Биопсия. Выполняется процедура под анестезией с помощью артроскопического доступа. Для исследования делается забор синовиальной ткани. Характер повреждений исследуют микроскопическим и гистологическим методом.

Сцинтиграфия сустава. Самый информативный метод. Используется лучевая диагностика. Уже на ранних стадиях выявляются проблемы. Исследование проводят на гамма-томографе.

МРТ. Метод очень чувствителен, дает возможность выявить отеки, эрозии костных тканей, синовит . Но для подтверждения диагноза потребуются дополнительные исследования, так как эти признаки не всегда могут принадлежать данному недугу.

УЗИ суставов. Нетравматичный , экономичный, доступный метод. Превосходит по точности рентгенологический. Есть возможность визуализировать состояние хрящей, сухожилий, связок.

Рентгенография . Для корректировки лечения данный метод используют, чтобы наблюдать за изменениями в развитии костной эрозии. На ранней стадии ревматоидного артрита рентген помогает обнаружить проблемы только на стопах и кистях рук. Обследование не дает возможности обнаружить симметрию развивающихся процессов при ревматоидном артрите.

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита (РА) базируется на выявлении специфических факторов в биологических жидкостях организма. Углубленное изучение симптомов и маркеров обязательно для дифференциации РА от других типов артритов и назначения правильного лечения. Анализы делятся на специфические, подтверждающие недуг, и неспецифические, которые оцениваются только в сумме с другими результатами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

У 30% больных после диагностики стоит неверный диагноз.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Ключевые симптомы и показания для диагностики

Диагностические критерии ревматоидного артрита, при каких важно назначить весь спектр лабораторных обследований:

  • боль в суставах, возникающая утром или после сна;
  • утренняя скованность движений;
  • симметричность поражений;
  • длительная субфебрильная лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • нарушения сна;
  • узелки в области локтей, ушей, пальцев рук.

Вернуться к оглавлению

План обследования

Общий анализ крови при ревматоидном артрите

Исследование плазмы определяет воспаление еще до развития характерного симптомокомплекса. Делают не только общий анализ крови, но и развернутый, считают ретикулоциты и тромбоциты. Во время оценки результатов исследования обращают внимание на следующие показатели:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • уровень гемоглобина;
  • СОЭ;
  • количество лейкоцитов и формулу.

Повышенное СОЭ при ревматоидном артрите, как и количество белых телец, в капиллярной крови позволяет подтвердить развитие воспалительных процессов в организме. Данные коэффициенты неспецифичны, они не указывают на конкретное заболевание. Скорость оседания эритроцитов считается одним из критериев активности ревматического артрита.

Биохимия крови

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите проводится детям и взрослым с целью оценки концентрации таких веществ:

  • Гаптоглобин и серомукоид. Относятся к белкам острой фазы, подтверждают воспаление.
  • Фибриноген. Фракция В указывает на активное течение аутоиммунной патологии.
  • Сиаловые кислоты. Считаются прогностическим признаком активного недуга воспалительного характера.
  • Иммуноглобулин IgA.
  • С-реактивный белок. Считается более точным признаком, чем СОЭ.

Вернуться к оглавлению

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Цитруллин принимает участие в процессах дифференциации и гибели клеток. АЦПП — ранний специфический маркер ревматоидного артрита, который выявляется методом иммунофлюоресценции. Анализ крови при артрите определяет высокий уровень антител. Этот норматив предопределяет остроту процесса. Концентрация считается нормальной, если она не повысилась более 5 Ед/мл. А также ANA могут указывать на развитие диффузных поражений соединительной ткани.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду считаются высокоинформативным серологическим показателей ревматоидного артрита.

Ревматоидный фактор

RF — аутоантитела на иммуноглобулины класса G, которые показывают острое воспаление. Их вырабатывают В-лимфоциты. Образуются в синовиальной оболочке, а из суставов поступают в системный кровоток, где вырабатывают циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие стенки сосудов. Нормальные коэффициенты считаются при иммуноглобулине ниже 30 МЕд/мл. При наличии в плазме, болезнь делится на серопозитивную и серонегативную формы. Ревматоидный фактор присутствует в крови (5—6%) у женщин и мужчин. А у каждого третьего пациента, больного ревматоидным артритом, наоборот, нe обнаруживается. Считается знаком риска формирования системных проявлений РА.

Читайте также:  Витамины для сердца при аритмии и тахикардии

Антинуклеарные антитела

Это аутоантитела, которые вступают в реакции с ядрами клеток. Оценка концентрации антител у больных — высокоспецифический анализ на системные заболевания соединительной ткани. Основная цель исследования — исключить СКВ при подозрении, так как в 95% случаев наличие ANA покажут именно этот недуг. Важно определить, к какому именно антигену направлены антитела. В норме концентрация АА в крови не определяется.

Анализ синовиальной жидкости

Суставная жидкость определяет морфофункциональное состояние суставов. Ее получают при пункции. Лабораторная оценка включает макроскопический анализ объема, цвета, вязкости, прозрачности и наличия сгустков, подсчет количества клеток, микроскопию мазка. Расшифровка коэффициентов в таблице покажет сравнительную оценку синовиальной жидкости в норме и при ревматическом артрите:

Анализы мочи

Ревматоидный артрит нередко сочетается с поражением почек. Анализ мочи сдают для исключения патологических процессов мочевыделительного тракта. Одним из грозных осложнений считается амилоидоз. Тяжелое течение ревматоидного артрита сопровождается диффузным поражением почек, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Специфических показателей РА в моче не находят.

Лабораторные знаки активности РА

Степень активности ревматоидного артрита проводится по клиническим признакам, рентгенограмме и биохимии крови, подробнее о которых в таблице:

Показатель
Минимальная Средняя Максимальная
СОЭ (мм/ч) 20 25—40 Более 40
Лейкоциты (Г/л) 4—9 8—10 15—20
Альфа-2-глобулины (%) 12 15 Более 15
СРБ + ++ ++++
Фибриноген Повышается незначительно Существенно выше Резко увеличены
Сиаловые кислоты

Вернуться к оглавлению

Инструментальное обследование

Для уточнения диагноза и определения степени поражения ревматоидного артрита проводят аппаратные обследования, какие включают:

  • Артроскопию. Визуализация полости сустава, позволяющая оценить степень и точную локализацию повреждений, необходимый объем хирургической коррекции, произвести забор тканей на биопсию.
  • Биопсия. Проводится патанатомия кусочка ткани костных сочленений с оценкой степени и типа их поражения.
  • Рентгенография. Считается обязательной для определения критериев степени РА. К характерным признакам относят истончение хрящей, появление эрозий, сужение суставной щели, разрушение кости и анкилоз.
  • Сцинтиграфия скелета. Современная методика основывается на накоплении технеция в соединениях, высоко чувствительна и болезнь на ранних стадиях.
  • МРТ. Определяет степень деформации сочленений.
  • УЗИ. Нужно для оценки степени разрушения поверхности хрящей. Сонография подтвердит наличие выпота или патологических включений в синовиальной жидкости. Дуплексное сканирование показывает кровоток области.

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

Так как ревматоидный артрит по своему клиническому течению похож на многие другие виды артритов, важно провести тщательную дифференциальную диагностику патологий. Разработаны четкие критерии и специфические маркеры, которые указывают на развитие РА. Результаты лабораторной и инструментальной диагностики важно оценивать в сочетании с клиническими симптомами. Своевременное лечение позволит избежать инвалидизации и необходимости в хирургической коррекции.

Пациенты с подозрением на артрит должны знать, какие анализы нужно сдавать для определения типа болезни (ведь их существует несколько форм). Использовать можно несколько видов анализов.

При подозрении на специфические формы артрита, являющиеся последствием какой-то иной болезни, биохимия нередко дополняется визуализирующей диагностикой. Может применяться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

1 Какие анализы сдают при артрите, кто и когда их назначает?

Исследования при подозрении на артрит назначает только врач. Это может быть терапевт, эндокринолог или ревматолог. Иногда назначение выдают врачи смежных специализаций при подозрении на специфические виды артрита.

Анализы на ревматоидный или реактивный артрит чаще всего назначаются ревматологом.

Дерматолог может выдать направление на анализы при подозрении на псориатический артрит. Семейный врач или педиатр – при подозрении на ювенильный артрит у ребенка. При септическом поражении выдать направление может инфекционист.

Анализы при подозрении на артрит часто назначает семейный врач (терапевт)

В целом количество и виды анализов одинаковы как у детей, так и у взрослых пациентов. Расшифровкой полученных результатов занимаются те специалисты, что назначали анализ.

Минимальный набор необходимых анализов:

  1. Исследование крови (биохимия, общий анализ крови).
  2. Исследование мочи.
  3. Исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Особое внимание уделяется следующим показателям:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • ревматоидный фактор;
  • АСЛО и АЦЦП;
  • С-реактивный белок.

Подобные исследования должны проводиться при артритах любой локализации и любого типа. Необязательно все, но часть из них точно должна проводиться. Если подозревается аутоиммунный фактор – обязателен анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, если возможна инфекция – исследование мочи, СОЭ.
к меню ↑

1.1 Где делают анализы при подозрении на артрит?

Нужные анализы не являются сложной процедурой, поэтому их могут провести в почти любой лаборатории. Обращаться можно как в государственные, так и в частные диагностические центры.

В государственных клиниках по направлению анализы делаются бесплатно. В частных клиниках даже исследование крови обойдется минимум в 200-400 рублей. Более специфические анализы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, исследования на маркеры гепатитов) могут обойтись в 600-800 рублей за каждый метод.
к меню ↑

1.2 Как быстро объявляют результат, и точно ли анализ выявляет артрит?

Забор биоматериала для исследования проводится примерно за 5-10 минут. Кровь проверяется в течение 1-2 дней (а в срочном порядке за 1-3 часа), С-реактивный белок могут исследовать 2-5 дней.

Чтобы получить результаты как можно скорее, стоит обращаться в частные клиники, либо проводить обследования в государственных больницах, но платно.

Анализы дают достаточно точный результат с небольшой вероятностью ошибки.
к меню ↑

2 Как делают анализ крови при артрите, и что он покажет?

Специального метода исследования крови при артрите нет. Берется общий анализ крови, проводится такое же ее исследование, как если бы подозревались иные заболевания. Забор крови также проводится стандартно: из вены.

После взятия небольшого количества крови ее обследуют по различным показателям. Рекомендуется заказывать расширенный анализ крови (по 21 показателю).

Анализ крови при подозрении на артрит является обязательным

Полученные данные позволяют определить в организме наличие источника инфекции или воспаления. Причем оба этих процесса могут быть изолированы друг от друга (только инфекция или только воспаление). Изолированное воспаление часто говорит об аутоиммунном заболевании, что может быть причиной артрита.
к меню ↑

2.1 Общий анализ крови

Если при артрозе общий анализ крови ничего специфического не показывает, то при артрите иная ситуация. С помощью такого исследования можно выявить ревматоидную форму артрита на основе изменений в составе крови.

Читайте также:  От чего может скакать давление

Подтверждением ревматоидного артрита может являться увеличение скорости оседания эритроцитов. Однако нарушение СОЭ может наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому данный показатель принимается во внимание только как дополнительный (если другие показатели или симптомы тоже указывают на артрит).

Если на фоне увеличения СОЭ имеются боли в суставах, повышенная температура тела, скованность в движениях пораженных суставов – все это указывает на ревматоидный артрит. Однако если эти симптомы сопровождаются сыпью, геморрагией, рвотой – следует заподозрить иные патологии (прежде всего исключить менингит или осложнения гриппа).
к меню ↑

2.2 Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов позволяет не только подтвердить наличие ревматоидного артрита, но и выяснить степень его «запущенности» (активности). То есть данный тест позволяет определить стадию заболевания.

Сам факт увеличения СОЭ говорит о наличии воспаления. Пока СОЭ повышено, можно говорить об активности воспаления и о том, что вызвавшее его заболевание прогрессирует.
к меню ↑

2.3 Биохимия крови

Биохимия крови позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса и определить его степень. Показатель гаптоглобина (белка острой фазы) указывает на активность воспаления.

Чем больше удается обнаружить гаптоглобина в крови – тем сильнее воспаление и тем быстрее оно прогрессирует. Обращают также внимание на уровень фибриногена. Повышенный уровень этого вещества указывает на острую фазу аутоиммунного заболевания.

Нормой фибриногена в плазме крови является показатель в 2-4 г/л. Все, что выше – патология.

Отслеживают и уровень сиаловой кислоты. В норме она должна содержаться в плазме крови на уровне 2-2.33 ммоль/литр. Если количество сиаловой кислоты увеличено, то речь идет о воспалении. Также это может указывать на деструкцию коллагена.

Уделяют внимание еще и пептидам, иммуноглобулинам и белкам сыворотки (они же серомукоиды).
к меню ↑

2.4 Ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит разделяется на два типа: серопозитивный и серонегативный.

Серопозитивный артрит – это наиболее тяжелая форма ревматоидного артрита, требующая немедленного медикаментозного лечения в условиях стационара.

Ревматоидным фактором зовутся иммунные белки, которые оказывают влияние на клетки соединительной ткани. Именно этот показатель позволяет выявить тип болезни. При серонегативном типе уровень ревматоидного фактора составляет 2.5 АСЛО (Антистрептолизин О)

АСЛО – это продуцируемые при системной стрептококковой инфекции специфические антитела. Чаще всего АСЛО образуются при инвазии гемолитическим стрептококком типа «А», который приводит к развитию ревматизма.

Используя показатель АСЛО можно дифференцировать (различить) ревматоидный артрит от ревматизма. При ревматизме Антистрептолизин О существенно повышается, а при ревматоидном артрите остается без значимых изменений (возможно лишь несущественное повышение его уровня).

Однако повышение уровня АСЛО возможно при реактивной форме артрита, когда причиной является инфекционное поражение иных органов (то есть, не суставов). Причиной реактивной формы могут быть кишечные инфекции, ЗППП или инфекционные/гнойные поражения ЛОР-органов.
к меню ↑

2.6 АЦЦП (Антицитруллиновые тела)

АЦЦП – это продуцируемые организмом при аутоиммунной реакции вещества, которые чаще всего в больших количествах продуцируются при ревматоидной форме артрита. Организм ошибочно принимает свои ткани за чужеродные и атакует их, чему способствует увеличение уровня АЦЦП.

Визуализирующая диагностика — основа обследований, без которой диагноз не поставить

Это очень ценный метод диагностики ревматоидного артрита, так как показатель АЦЦП позволяет выявить болезнь еще на ранней, доклинической, стадии. Обычно уровень АЦЦП повышается в крови за 6-12 месяцев до клинического проявления заболевания.

Нормальным показателем АЦПП является значение от 0 до 3 единиц/мл. Использовать данный вид исследования можно только для постановки диагноза, но для наблюдения за течением болезни в динамике он не подходит.

2.7 Антинуклеарные антитела

Антиядерные антитела/АНА (что и является антинуклеарными антителами) – это антитела в организме человека, которые продуцируются против отдельных элементов ядер клеток собственных тканей. Подобная проблема часто наблюдается при красной волчанке, для диагностики которой эта методика идеально подходит.

Однако исследование на антинуклеарные антитела можно использовать и для диагностики ревматоидного артрита. Дело в том, что примерно у 10-15% больных с ревматоидным артритом наблюдается усиленное продуцирование антиядерных антител.
к меню ↑

2.8 С-реактивный белок

Исследование на С-реактивный белок является одним из самых лучших способов определить наличие артрита и его тип. При воспалительных процессах в синовиальной жидкости, даже если они маловыраженные, происходит мгновенное увеличение количества С-реактивного белка.

Здоровый человек имеет в крови количество С-реактивного белка не более 0,002 г/литр. При аутоиммунных заболеваниях (системных, локальных) его уровень повышается до 10 мг/литр и более. По количеству С-реактивного белка можно судить о качестве проводимой терапии.

После начала медикаментозной терапии его уровень должен снизиться во много раз уже на 2-3 сутки с начала лечения. Если этого не происходит, нужно либо увеличивать дозировку средств, либо кардинально менять схему терапии.
к меню ↑

2.9 Диагностика ревматоидного артрита (видео)


к меню ↑

2.10 Маркеры гепатитов

Воспаление суставов может наблюдаться не только при артритах/артрозах, но и при заболеваниях печени. В частности, при гепатитах В и С наблюдается клиника, очень схожая с артритом. Суставы набухают, воспаляются и могут болеть.

Поэтому в рамках дифференциальной диагностики (исключения) часто назначается анализ на маркеры гепатитов, чтобы исключить их в качестве «виновников» симптомов артрита. Но даже если артрит подтвержден, этот анализ может быть назначен.

Дело в том, что при ревматоидной форме заболевания очень сильно ухудшается состояние печени. Поэтому локальный иммунный ответ не сможет справиться даже с простейшими вирусами, тем более с вирусами гепатитов В и С.

Поэтому при обнаружении маркеров гепатитов назначают превентивную терапию для предотвращения заражения ослабленной печени.
к меню ↑

3 Анализ мочи при артрите: что покажет?

Исследование мочи при подозрении на артрит проводится далеко не всегда. Обычно такой анализ нужен в случае, если предполагается наличие аутоиммунного заболевания, как причины артрита. Цель исследования мочи в этом случае заключается в обнаружении иных повреждений в организме, связанных с аутоиммунными реакциями.

Результаты исследования могут показать вовлечение почек в патологический процесс. Именно почки чаще всего поражаются при аутоиммунных заболеваниях, что может косвенно указывать на наличие у пациента ревматоидного артрита (что логично, ведь он вызван аутоиммунными реакциями).

При других формах артрита обычно никаких значимых изменений в моче не обнаруживается. Присутствие белка никоим образом не указывает на артрит, это может быть просто «артефакт» или последствия иного заболевания.
к меню ↑

4 Что покажет анализ синовиальной жидкости при артрите?

Анализ синовиальной жидкости позволяет не только обнаружить артрит, но и выяснить его вид. Кроме того, исследуя синовиальную жидкость можно оценивать эффективность терапии, направленной против артрита или артроза.

Используя такую методику обследования, можно без труда обнаружить псориатический, ревматоидный или септический артрит. Диагноз может быть ясен уже на этапе забора материала (из-за помутнения синовиальной жидкости, что уже указывает на артрит).

Патологические признаки анализа синовиальной жидкости:

Комментировать
15
582 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Good site you have here.. It’s hard to find excellent writing like yours nowadays. I honestly appreciate individuals like you! Take care!!|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    Hi, i think that i noticed you visited my weblog so i got here to return the choose?.I’m attempting to in finding issues to enhance my site!I guess its good enough to use a few of your ideas!!|
    thefeed http://affiliates.yogahub.com/scripts/click.php?a_aid=GWollman&desturl=https://www.kisskissbankbank.com%2Fen%2Fusers%2Fnuun/

  3. thefeed ()
    Ответить

    I do consider all of the concepts you have presented to your post. They’re very convincing and will certainly work. Still, the posts are very short for beginners. May just you please lengthen them a little from subsequent time? Thank you for the post.|
    thefeed http://hanavi.odigo.jp/outbound/?url=https://spark.adobe.com/page/pmiDN09VXLwzf/

  4. thefeed ()
    Ответить

    Everyone loves what you guys are up too. This sort of clever work and coverage! Keep up the terrific works guys I’ve incorporated you guys to blogroll.|
    thefeed https://www.oltv.cz/redirect.php?url=http://clifbar1.angelfire.com/

  5. feed ()
    Ответить

    My brother suggested I might like this web site. He was totally right. This post truly made my day. You cann’t imagine simply how much time I had spent for this info! Thanks!|
    feed http://tiol.ru/redirect.php?to=https://nuun.carbonmade.com/projects/7138330

  6. solar powered atmospheric water generator ()
    Ответить

    I read this article fully about the comparison of most up-to-date and preceding technologies, it’s amazing article.|
    solar powered atmospheric water generator http://mugen.matrix.jp/cgi-bin/gate/rank.cgi?mode=link&id=97&url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  7. crédito ()
    Ответить

    Nuevo ranking actualizado de préstamos rápidos por Internet disponible ahora. http://creditosrapidospybm.es/

  8. superbeets ()
    Ответить

    I’ve been exploring for a bit for any high quality articles or weblog posts in this sort of area . Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this website. Studying this info So i am happy to convey that I have a very just right uncanny feeling I found out exactly what I needed. I such a lot no doubt will make sure to do not put out of your mind this web site and give it a glance on a constant basis.|
    superbeets http://item-bs.jp/cgi-bin/ys4/rank.cgi?mode=link&id=1068&url=http%3A%2F%2Fwww.geati.ifc-camboriu.edu.br%2Fwiki%2Findex.php%2FSuperbeets-A-Simple-Definition-u

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    Good write-up. I certainly appreciate this site. Keep writing!|
    junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  10. junk car buyer ()
    Ответить

    This piece of writing will assist the internet users for creating new webpage or even a weblog from start to end.|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  11. theragun review ()
    Ответить

    Great post. I’m experiencing a few of these issues as well..|
    theragun review https://twitter.com/TheragunR

  12. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    I loved as much as you’ll receive carried out right here. The sketch is tasteful, your authored material stylish. nonetheless, you command get got an edginess over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come more formerly again since exactly the same nearly very often inside case you shield this increase.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Antonio Yance ()
    Ответить

    What’s up every one, here every person is sharing these kinds of familiarity, thus it’s good to read this website, and I used to pay a visit this web site everyday.|
    Antonio Yance https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas cat meaning ()
    Ответить

    Whats up are using WordPress for your site platform? I’m new to the blog world but I’m trying to get started and create my own. Do you require any coding expertise to make your own blog? Any help would be greatly appreciated!|
    pew pew madafakas cat meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Chang Schepker ()
    Ответить

    I will right away seize your rss as I can’t find your e-mail subscription hyperlink or newsletter service. Do you have any? Please allow me recognise in order that I could subscribe. Thanks.|
    Chang Schepker https://bit.ly/3wb9ETT

Это интересно
No Image Варикоз
9 480 комментариев
No Image Варикоз
13 496 комментариев
Adblock detector